PBL 3 : PERDARAHAN AKIBAT KELAINAN

ORGAN GINEKOLOGI
“skenario 2”

KELOMPOK 2
Fahira Rizky Hidayah Arifin (4517111012)
Nuraidha Arfany Ali (4517111013)
Citra Aulya Shaputri (4517111014)
Nur Asdihar (4517111015)
Putri Cahyani Dahuna (4517111016)
Ferdinan Tandi Rura (4517111017)
Jaksen Bobonggoi (4517111018)
Novia Dea Raba’ (4517111019)
Ayu Iriani Idi (4517111020)
Putu Rian Widianto (4517111021)
Sahra Fadillah Marwan (4517111046)
Moch. Fauzal Muqsit (4517111050)
SKENARIO
 Seorang perempuan, usia 60 tahun,P1A0,
menopause 10 tahun lalu, datang ke
puskesmas dengan keluhan perdarahan
dari jalan lahir, riwayat haid tidak teratur,
riwayat minum obat antidiabetes dan
minum obat hipertensi serta terdapat
massa pada perut berukuran 15 cm.
Rumusan Masalah
 1. Bagaimana anatomi, histologi dan
fisiologi dari organ reproduksi wanita?
 2. Apa saja informasi tambahan yang
dibutuhkan untuk kasus diatas?
 3. Bagaimana patomekanisme
perdarahan (yang keluar dari jalan
lahir)
 4. Apa penyebab perdarahan abnormal
yang keluar dari jalan lahir?
 5. Apa komplikasi dari perdarahan
akibat kelainan organ ginekologi?
Anatomi, histologi dan fisiologi
sistem reproduksi wanita

organ genitalia eksterna

 Organ genitalia interna
Histologi
Informasi tambahan yang
dibutuhkan
 Anamnesis:
- Bagaimana warna dari perdarahan yang keluar?
- Sudah berapa lama perdarahannya?
- Pada saat perdarahan apakah disertai nyeri atau tidak?
- Bagaimana sifat atau karakter perdarahan?
- Perdarahannya banyak atau tidak?
- Apakah ada riwayat trauma sebelum perdarahan?
- Sejak kapan mengkonsumsi obat antidiabetes dan
hipertensi?
- Apakah ada riwayat kontrasepsi?
- Adakah riwayat penyakit lain?
- Bagaimana riwayat BAB dan BAK?
- Riwayat hubungan seks
- Riwayat penyakit keluarga
- Riwayat penyakit pada partner seks
Pemeriksaan Fisis

 1. Pemeriksaan TTV
2. Pemeriksaan Abdomen
- Inspeksi: (+/-) kemerahan/eritem, (+/-)
massa atau pembesaran organ
- Palpasi: (+/-) nyeri tekan, bagaimana
konsistensi massa
3. PDV
Pemeriksaan Penunjang

- Darah rutin
- USG
- Gula darah sewaktu
- Papsmear
- Urinalisis
- Patologi jaringan
- Seru, CA 125
Patomekanisme Perdarahan
Penyebab perdarahan abnormal
yang keluar dari jalan lahir
 Kehamilan
 Polip atau mioma pada uterus
 Ketidakseimbangan hormon
 Penyakit tiroid
Komplikasi Perdarahan
- Hipovolemik
- Syok
- Osteoporosis
- Anemia defisiensi FE
 Diagnosis
Kanker Endometrium
kanker yang terjadi pada
organ endometrium atau
pada dinding rahim.

Etiologi:
 Obesitas/ kegemukan
 Haid pertama (menarche)
 Tidak pernah melahirkan
 Hormon
 Hiperplasia endometrium
 Diabetes melitus
 Hipertensi
 Faktor lingkungan dan diet
 Riwayat keluarga
 Tumor memproduksi estrogen
Patofisiologi kanker endometrium
Manifestasi klinis
Beberapa gejala kanker endometrium adalah
sebagai berikut :
 Rasa sakit pada saat menstruasi.
 Rasa sakit yang parah dan terus menerus pada
perut bagian bawah, rasa sakit ini akan bertambah
pada saat berhubungan seks.
 Sakit punggung pada bagian bawah.
 Sulit buang air besar atau diare.
 Keluar darah pada saat buang air kecil dan terasa
sakit.
 Keputihan bercampur darah dan nanah.
 Terjadi pendarahan abnormal pada rahim
 Perdarahan dari rahim pada wanita yang sudah
menopause
Penatalaksanaan kanker endometrium
Adjuvan AP (Doxorubicin 50-60 mg/m2,
Cisplatinum 60 mg/m2 dengan
interval 3 minggu)

kemoradiasi Cis-platinum 20-40 mg/m2 setiap

minggu (5-6 minggu)
Xelloda 500-1000mg/hari (oral)
Gemcitabine 300mg/m2
Paclitacel 60-80 mg/m2, setiap
minggu (5-6 minggu)
Docetaxel 20 mg/m2setiap minggu
(5-6 minggu)
DD Perdar Nyeri Adanya Lanjut Hiperte Menop Gangg
ahan tekan massa usia nsi/dia ause uan
betes siklus
haid
Myoma +++ ± + ++ ±/- ++ ++
uteri

Hyperpl +++ + - + -/+ + ±

asia
endome
trium
Kanker +++ ++ ++ +++ +/+ ++ +++
endome
trium

Kanker + ± + + -/- ++ -
vagina

Polip + - ± + +/+ + +
endome
trium