LAPORAN KASUS

CONGESTIVE HEART FAILURE

Oleh:
dr. Matrianis Haria

• Pendamping:
• dr. A. Khalik, Sp. Pd

• BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

• RSUD CURUP
• 2019
Identitas Pasien

Nama : tn x
Umur : 60 tahun
Alamat : jln iskandar ong
Pekerjaan : petani
Status pernikahan : menikah
Pendidikan terakhir : SMP
ANAMNESIS

Keluhan utama : sesak nafas

Riwayat penyakit sekarang : Seorang laki-laki, usia 60 tahun datang ke RS dengan
keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Sesak dirasakan saat beraktivitas dan
berkurang saat istrahat. 2 hari SMRS os merasa sesak memberat, os sering terbangun pada
malam hari karna sesak dan os lebih nyaman tidur dengan menggunakan 2-3 bantal. Batuk
tidak berdahak (+), mual (+), Nyeri dada (-), BAK n, BAB n
Riwayat Pengobatan : Pasien rutin mengkonsumsi obat hipertensi sejak 6 tahun yang lalu
dan pernah mengkonsumsi OAT sekitar 2 tahun yang lalu.
Riwayat Kesehatan/ Penyakit :
Pasien pernah didiagnosa dengan TB paru sekitar 2 tahun yang lalu dan berobat tuntas.
Pasien mempunyai riwayat Hipertensi sejak 6 tahun yang lalu.
Riwayat Keluarga/ Masyarakat :
Tidak ada keluarga pasien yang memiliki keluhan yang sama seperti pasien.