Pemeriksaan Rangsang

Meningeal
Oleh: Ike Retno Yolanda
 CARA PEMERIKSAAN RANGSANG
MENINGEAL .
• KAKU KUDUK.
Pemeriksaan dilakukan sbb:
Tangan pemeriksa ditempatkan dibawah kepala pasien yang
sedang berbaring, kemudian kepala ditekukkan ( fleksi) dan
diusahakan agar dagu mencapai dada. Selama penekukan
diperhatikan adanya tahanan.
Bila terdapat kaku kuduk, kita dapatkan tahanan dan dagu tidak
dapat mencapai dada. Kaku kuduk dapat bersifat ringan atau
berat

2
 CARA PEMERIKSAAN RANGSANG
MENINGEAL .
• KERNIG SIGN.
Pada pemeriksaan ini , pasien yang sedang berbaring difleksikan
pahanya pada persendian panggul sampai membuat sudut 90
derajat. Setelah itu tungkai bawah diekstensikan pada persendian
lutut sampai membentuk sudut lebih dari 135 derajat terhadap
paha. Bila teradapat tahanan dan rasa nyeri sebelum atau kurang
dari sudut 135 derajat , maka dikatakan kernig sign positif.

3
4
 CARA PEMERIKSAAN RANGSANG
MENINGEAL .
• BRUDZINSKI SIGN.
Ini meliputi :
• Tanda leher menurut Brudzinski,
• Tanda tungkai kontralateral menurut Brudzinski,
• Tanda pipi menurut Brudzinski,
• Tanda simfisis pubis menurut Brudzinski

5
 CARA PEMERIKSAAN RANGSANG
MENINGEAL .
Tanda Leher menurut Brudzinski
Pasien berbaring dalam sikap terlentang, dengan tangan yang
ditempatkan dibawah kepala pasien yang sedang berbaring ,
tangan pemeriksa yang satu lagi sebaiknya ditempatkan didada
pasien untuk mencegah diangkatnya badan kemudian kepala
pasien difleksikan sehingga dagu menyentuh dada.
Test ini adalah positif bila gerakan fleksi kepala disusul dengan
gerakan fleksi di sendi lutut dan panggul kedua tungkai secara
reflektorik.

6
7
 CARA PEMERIKSAAN RANGSANG
MENINGEAL .
• Tanda tungkai kontra lateral menurut Brudzinski.
Pasien berbaring terlentang. Tungkai yang akan dirangsang
diextensikan pada sendi lutut, kemudian tungkai atas difleksikan
pada sendi panggul.
Bila timbul gerakan secara reflektorik berupa fleksi tungkai
kontralateral pada sendi lutut dan panggul ini menandakan test
ini postif.

8
9
 CARA PEMERIKSAAN RANGSANG
MENINGEAL .
• Tanda pipi menurut Brudzinski.
Penekanan pada pipi kedua sisi tepat dibawah os zygomaticus
akan disusul oleh gerakan fleksi secara reflektorik dikedua siku
dengan gerakan reflektorik keatas sejenak dari kedua lengan.

10
CARA PEMERIKSAAN RANGSANG
MENINGEAL .
• Tanda simfisis pubis menurut Brudzinski.
Penekanan pada simfisis pubis akan disusul oleh timbulnya
gerakan fleksi secara reflektorik pada kedua tungkai disendi lutut
dan panggul.

11
 CARA PEMERIKSAAN RANGSANG
MENINGEAL .
Tanda Lasegue.
Untuk pemeriksaan ini dilakukan pada pasien yang berbaring lalu
kedua tungkai diluruskan ( diekstensikan ) , kemudian satu
tungkai diangkat lurus, difleksikan pada persendian panggulnya.
Tungkai yang satu lagi harus selalu berada dalam keadaan
ekstensi ( lurus ) .
Keadaan normal dapat mencapai sudut 70 derajat sebelum
timbul rasa sakit dan tahanan. Bila sudah timbul rasa sakit dan
tahanan sebelum mencapai 70 derajat maka disebut tanda
Lasegue positif.
Namun pada pasien yang sudah lanjut usianya diambil patokan
60 derajat. 12
13
14
TERIMA KASIH