2017

Katarak Imatur O.D dengan

Pterygium Grd.II
dan Katarak Matur O.S
Pembimbing :
dr. Moh. Amarusmana, Sp.M
dr. Siswi Hapsari, Sp.M
Identitas Pasien 2017

Nama : Ny. Seniwati

Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 55 th
Suku : Madura
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Pendidikan : Tidak pernah sekolah
Agama : Islam
Alamat : Wonoasih-Probolinggo
Anamnesis 2017
Keluhan Utama : Pengelihatan menurun pada kedua mata
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien mengeluh pengelihatan semakin menurun secara perlahan pada mata kanan sejak 5 bulan
dan pada mata kiri tidak dapat melihat dengan jelas sejak 1 tahun yang lalu. Untuk mata kiri hanya
bisa melihat cahaya. Kadang – kadang pasien merasa gatal, cekot-cekot dan kadang keluar air
mata di kedua mata. Pasien tidak pernah merasa pusing hingga mual atau muntah, melihat seperti
pelangi (-), silau (-). Karena ini pasien sulit melakukan aktivitas sehari-hari. Kebiasaan sehari-hari
setiap sore sekitar pukul 3 duduk-duduk di teras rumah. Pasien menyatakan tidak pernah diberi
pengobatan sebelumnya

Riwayat Penyakit Dahulu:

Sakit seperti ini (-), Hipertensi (-), DM (-), Asma (-), Alergi obat/makanan (-), obat-obatan yang
dikonsumsi (-)
Riwayat Penyakit Keluarga:
Tidak ada yang sakit seperti ini
Pemeriksaan Fisik 2017
Mata Kanan Parameter Mata Kiri
1/60 Visus 1/300
Tidak dilakukan Refraksi Tidak dilakukan
Slit lamp dengan midriatikum
Tidak dilakukan TIO Tidak dilakukan
O.D dan O.S
Tidak dilakukan Persepsi Warna Tidak dilakukan
+ Proyeksi Cahaya +
Mata Kanan Parameter Mata Kiri
- Kacamata Lama -
Dalam Bilik Mata Depan Dalam
- Koreksi -
Reguler Bulat Iris Reguler Bulat
- Adisi -
Bulat isokor Pupil Bulat isokor
Baik segala arah Gerakan Bola Mata Baik segala Arah
Keruh (+) Lensa Keruh (+)
Tidak dilakukan Kegarisan Tidak dilakukan
Tidak dapat Vitreus Tidak dapat
Normal Kelopak Mata Normal dievaluasi dievaluasi
Pterygium (+), Konjungtiva PCVI (-), CVI (-) Tidak dilakukan Funduskopi Tidak dilakukan
PCVI (-),CVI(-)
Tidak dilakukan Lapang pandang Tidak dilakukan
Jernih Kornea Jernih
 2017

Diagnosa : Katarak imatur O.D dengan pterygium grade II O.D dan katarak matur O.S
Diagnosis Banding : Katarak Komplikata karena radiasi UV, debu
Penyulit : Glaukoma sekunder
Pemeriksaan Penunjang : Laboratorium persiapan operasi (DL, Glukosa acak)
Terapi/ Tindakan : O.D sanbe tears 4 d.d gtt I // O.S disarankan Ekstraksi katarak
Edukasi :
O.D Hindari debu, terlalu sering paparan sinar matahari, kemungkinan di operasi setelah mata kiri
O.S Karena ada katarak yang menyeluruh disarankan untuk dilakukan operasi pengambilan katarak
Prognosis :
O.D Baik
O.S Baik apabila pasien tidak batuk keras, tidak sujud terlalu lama, dll setelah operasi. Lalu dilakukan
pemasangan lensa atau menggunakan kacamata.
 2017

TERIMA KASIH