• Kriteria inklusi = studi dilakukan dengan plasebo dan/atau active-controlled, acak dan double-blind, pada pasien dewasa dengan mania akut. • Orang dewasa dengan episode campuran atau manik akut oleh Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder(DSM-IV) • Durasi pengobatan adalah antara 2-6 minggu . • Mencatat perubahan skor mania • Perubahan YMRS • Responden pengobatan • Pencatatan drop out (pasien yang meninggalkan penelitian dengan alasan apapun sebelum titik akhiryang direncanakan). • Semua data yang dimasukan dianalisa sesuai dengan kelompok yang ditugaskan • Analisis data • Perbandingan dua pengobatan dengan katagori yang sama akan di hapus. • Data dianalisis sebagai random effects network meta-analysis menggunakan prosedur, mvmeta , statistik, stata. • Penelitian dilakukan dengan empat katagori pengobatan : plasebo, antipsikotik, mood stabilizer (lithium, valproate, dan carbamazepin) dan kombinasi (antipsikotik dan mood stabilizer [AP/MS]) • Rasio Odds digunaka untk hasil biner(responden, drop out) ; dan • Standart mean differences (SDM) untuk skala mania gabungan