LOGO

Asuhan Keperawatan Jiwa dengan

Risiko Bunuh Diri

Agnes Dewi Astuti

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

APAKAH MITOS ATAU FAKTA ????

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 MITOS/ FAKTA TENTANG
BUNUH DIRI
1. Semua perilaku bunuh diri harus
dianggap serius.
2. Ancaman bunuh diri hanya cara
individu untuk menarik perhatian
dan tidak perlu dianggap serius.
3. Kecenderungan bunuh diri adalah
keturunan
4. Pola perilaku bunuh diri bersifat
individu
5. Bunuh diri tidak memberi tanda/
gejala khas.
Keperawatan jiwa @agnesfile2019
 MITOS/ FAKTA TENTANG
BUNUH DIRI

6. Berbahaya membicarakan pikiran

bunuh diri pada pasien.
7. Delapan dari sepuluh memberi tanda
secara verbal atau perilaku sebelum
melakukan percobaan bunuh diri.
8. Rencana keperawatan adalah
pengkajian yang akurat tentang
rencana bunuh diri pasien

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 PENGERTIAN BUNUH DIRI

Tindakan agresif yang merusak diri

sendiri dan dapat mengakhiri
kehidupan (Wilson dan Kneisl, 1988).
Kedaruratan psikiatri karena pasien
berada dalam keadaan stres yang
tinggi dan menggunakan koping yang
maladaptif.

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 RENTANG RESPON
PROTEKTIF DIRI

ADAPTIF MALADAPTIF

Peningkatan Pertumbuhan- Perilaku Pencederaan Bunuh diri

Peningkatan destruktif diri
Diri diri
Berisiko tak langsung

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 KETERANGAN

Peningkatan diri yaitu individu yang

mempunyai pengharapan, yakin dan
kesadaran diri meningkat.
Pertumbuhan-peningkatan berisiko
yaitu posisi pada normal pada
individu yang mengalami
perkembangan perilaku
Perilaku destruktif diri tak langsung
yaitu setiap aktivitas yang merusak
kesejahteraan fisik individu dan dapat
mengarah kepada kematian
Keperawatan jiwa @agnesfile2019
 Lanjutan..

Pencederaan diri yaitu suatu tindakan

yang membahayakan diri sendiri yang
dilakukan dengan sengaja.
Bunuh diri yaitu tindakan agresif yang
langsung terhadap diri sendiri untuk
mengakhiri kehidupan.

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 Proses terjadinya
Perilaku Bunuh Diri
Motivasi Niat Penjabaran Krisis Tindakan
gagasan bunuh diri bunuh diri

Hidup atau Konsep -Jeritan minta tolong

-Catatan bunuh diri
mati bunuh diri

(Psikodinamika upaya percobaan bunuh diri)

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 KLASIFIKASI BUNUH DIRI

Jenis Bunuh Diri

- bunuh diri egoistik
(hubungan sosisl yang buruk)
- bunuh diri altruistik
(kepatuhan pada adat dan kebiasaan)
- bunuh diri anomik
(lingkungan yg tidak nyaman baginya)

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 KLASIFIKASI BUNUH DIRI

Pengelompokan Bunuh Diri

- Isyarat bunuh diri
berupa pesan verbal dan non verbal
- Ancaman bunuh diri
diucapkan berisi keinginan untuk mati
- Percobaan bunuh diri
tindakan menciderai diri/ melukai diri
untuk mengakhiri hidup

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 Faktor Risiko Bunuh Diri
(Hatton, Valente dan Rink, 1977)

Perilaku/ gejala Perilaku/ gejala

Depresi Isolasi/menarik diri
Cemas Fungsi sehari-hari
Sumber-sumber Strategi koping
Orang penting/ Pelayanan psikiater
terdekat yang lalu
Pemakaian NAPZA Rencana bunuh diri
Pola hidup Bermusuhan
Diorientasi dan Percobaan Bunuh diri
disorganisasi sebelumnya
Keperawatan jiwa @agnesfile2019
 Menurut SIRS
(Suicidal Intention Rating Scale)

Skor Perilaku
0 Tidak ada ide bunuh diri yang lalu dan
sekarang
1 Ada ide bunuh diri, tidak ada percobaan
bunuh diri, tidak mengancam bunuh diri
2 Memikirkan bunuh diri dengan aktif, tidak
ada percobaan bunuh diri
3 Mengancam bunuh diri, misalnya
“... Tinggalkan saya sendiri atau saya
bunuh diri...”
4 Aktif mencoba bunuh diri

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 Menurut Stuard dan Sundeen
(1987)
Faktor Risiko Tinggi Risiko Rendah

Umur >45 tahun dan remaja 25-45 tahun atau <12 tahun

Jenis kelamin Laki-laki Perempuan

Status Cerai, pisah, janda/ duda Kawin

perkawinan

Jabatan Profesional Pekerja kasar

Pekerjaan Pengangguran Pekerja

Penyakit kronis kronis, terminal Tidak ada yang serius

Gangguan Depresi, halusinasi Gangguan kepribadian

mental

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 Faktor Predisposisi

Kegagalan dalam beradaptasi

Perasaan terisolasi
Perasaan marah dan bermusuhan
Cara untuk mengakhiri keputusasaan
Tangisan minta tolong

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 Faktor risiko menunjang dalam
perilaku destruktif diri

Diagnosis psikiatri
Sifat kepribadian
Lingkungan psikososial
Riwayat keluarga
Faktor biokimia.

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 Penyebab bunuh diri

Pada anak
- Pelarian dari penganiayaan dan
pemerkosaan
- Situasi keluarga yang kacau
- Perasaan tidak disayangi atau selalu
dikritik
- Gagal sekolah
- Takut atau dihina di sekolah
- Kehidupan orang yang dicintai
- Dihukum orang lain.
Keperawatan jiwa @agnesfile2019
SURAT

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 Penyebab bunuh diri
 Pada remaja
- Hubungan interpersonal yg tdk bermakna
- Sulit mempertahankan hub. interpersonal
- Pelarian dari penganiayaan fisik /
pemerkosaan
- Perasaan tidak dimengerti orang lain
- Kehilangan orang yg dicintai
- Keadaan fisik
- Masalah dengan orang tua
- Masalah seksual
- Depresi
Keperawatan jiwa @agnesfile2019
 Penyebab bunuh diri
 Pada Mahasiswa
- Self ideal terlalu tinggi
- Cemas akan tugas akademik yang terlalu
banyak
- Kegagalan akademik berarti kehilangan
penghargaan dan kasih sayang orang tua
- Kompetisi untuk sukses.

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 Penyebab bunuh diri
 Pada lansia
- Perubahan status dari mandiri ke
ketergantungan
- Penyakit yang menurunkan kemampuan
berfungsi
- Perasaan tidak berarti di masyarakat
- Kesepian dan isolasi sosial
- Kehilangan ganda
- Sumber hidup bergantung
- Depresi.

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 FAKTOR PRESIPITASI

Psikososial dan klinik

- keputusaasan
- ras kulit putih
- jenis kelamin laki-laki
- usia lebih tua
- hidup sendiri

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

Riwayat
 Pernah mencoba bunuh diri
 Riwayat keluarga tentang percobaan bd
 Riwayat keluarga ttg penyalahgunaan zat
Diagnostis
 Penyakit medis umum
 Psikosis
 Penyalahgunaan zat

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 DIAGNOSIS

POHON MASALAH

RISIKO BUNUH DIRI

GANGGUAN KONSEP DIRI:

HARGA DIRI RENDAH

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

 Rencana Keperawatan (Pasien)

Tujuan
Pasien tetap aman dan selamat
Tindakan
Melindungi pasien yang mengancam/
mencoba bunuh diri:
- Menjauhi semua benda yang
berbahaya
- Memeriksa apakah pasien telah
meminum obatnya (jika ada)
- Menjelaskan dengan lembut.
Keperawatan jiwa @agnesfile2019
 Rencana Keperawatan (Keluarga)
Tujuan
Keluarga berperan melindungi anggota
keluarga yang mengancam/ mencoba BD
Tindakan : Menganjurkan keluarga untuk:
- ikut mengawasi pasien/ jangan pernah
meninggalkan pasien sendiri
- Membantu perawat menjauhi barang2
berbahaya
- Mensituasikan agar pasien jangan
melamun sendiri
- Keteraturan pasien dalam minum obat.
Keperawatan jiwa @agnesfile2019
 Evaluasi

Keadaan pasien tetap amna dan

selamat
Kemampuan keluarga berperan dalam
melindungi anggota keluarganya
Pasien mampu mengungkapkan
perasaannya
Pasien mampu meningkatkan harga
dirinya
Pasien mampu menggunakan cara
penyelesaian masalah yang baik.
Keperawatan jiwa @agnesfile2019
 Evaluasi

Keluarga mampu menyebutkan

kembali tanda dan gejala bunuh diri
Keluarga mampu memperagakan
kembali cara-cara melindungi
anggota keluarga yang berisiko
bunuh diri
Keluarga mampu menggunakan
fasilitas kesehatan yang tersedia
dalam merawat anggota keluarga
yang berisiko bunuh diri.

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

Nn. H (20 tahun) dirawat di IGD RS L karena mencoba untuk mengiris pergelangan tangannya dan tidak sadarkan
diri. Setelah kondisi emosi stabil dan dapat diwawancara, perawat mendapatkan data bahwa Nn. H merasa tidak
kuat lagi melanjutkan hidup karena selalu gagal dalam mengikuti SNMPTN. Nn. H merasa bodoh dan menyusahkan
orang tuanya yang sudah menaruh harapan besar untuk bisa sekolah di perguruan tinggi negeri seperti kedua
kakaknya.
1. Tentukan masalah keperawatan utama dari kasus F!
2. Tuliskan data subjektif dan data objektif untuk menegakkan masalah keperawatan No. 1!
3. Susunlah intervensi keperawatan untuk masalah keperawatan No. 1!

Keperawatan jiwa @agnesfile2019

LOGO

Terima kasih

Keperawatan jiwa @agnesfile2019