KEPANITERAAN KLINIK DIVISI BEDAH SUB DIVISI ANAK RSUD ARIFIN ACHMAD FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU 2019 Identitas Pasien
Nama pasien : An. AR
Umur : 7 bulan Alamat : Pekanbaru Tanggal MRS : 11 November 2019 No. RM : 01027285 PENGKAJIAN S : Bekas operasi belum kering . Demam (-) Minum dan makan baik. O : HR 135x/menit RR 28x/menit T:36,5’C BB= 7,5 kg Status lokalis : Inspeksi : tampak mukosa kemerahan pada regio lumbal kanan dextra. Tampak luka bekas operasi, bersih. Palpasi : nyeri tekan bekas operasi(+) Perkusi : timpani regio abdomen Auskultasi : Bising usus (+) 3x/m DIAGNOSIS