PELAYANAN JKN DI RSUD RBC

TAHUN 2019/2020
 15 Diagnosa yang sering di gunakan
Oleh dokter di RSUD RBC terhadap
pasian JKN
1. A15 : Tuberculosis
2. CHF : Cronic Heart Failure (I50)
3. K30 : Dyspepsia
4. E11 : Dm Type II
5. I10 : HT/hypertension
6. K37 : Appendicitis
7. R15 : fever
8. J44 :Cronic pulmonary (PPOK)
9. E13 : Other specified diabetes mellitus
10. J45 :ASTHMA
11.K92 : HEMATEMISIS
12.A09 :Diare
13.N 23 :Renal colic
14.M54.5 : Low back Pain
15.O42 : premature rupture of membrane
16.L30 : dermatitis

Berdasarkan Data Dari BPJS

 Kendala Dalam Pengeklaiman
Pelayanan JKN di RSUD RBC
1.Belum Adanya Penganti Untuk Dokter
Verifikator ,sehinga Proses Klaim terhambat di
Pengkodingan,yang mengakibatkan banyaknya
kesalahan koding/Kurang lengkapnya Prosedur
yang di entri di INACBG. Dan Membesarnya
nilai Pengembalian Klaim
2.Kurang lengkapya pengisian rekam medis oleh
Paramedis sehingga pengkodingan terhambat
yang mengakibatkan penetapan diaknosa
utama dan sekunder menjadi tidak
menentu,Serta pengisian Prosedur Tidak
lengkap.yang Berdampak pada Turunnya nilai
Pembayaran Klaim dari BPJS
3.Pembayaran Klaim Obat Yang dinilai sangat
Murah,karna Mengacu Pada Peraturan
Daerah.Tapi Untuk Pasien BPJS Sudah
ditangulangi dengan Pengeklaiman Obat untuk
Pasien Stabil,Seperti DM,dan Hipertensi.
 Kendala yang di temui di lapangan terkait pelayanan
pasien jkn di RSUD RBC

1.Kurangnya pemahaman pasien tentang

informasi JKN akan Rujukan berjenjang,yang
menjadi rentan akan Adanya Opini Penolakan
Pasien di RSUD RBC .
2.Lambatya pelayanan Pasien Rujukan Terutama
yang Tersorot Adalah UGD Dikarenakan UGD
adalah Pintu Masuk Utama RSUD RBC
,Terkendala Pelaku Administrasi yang Sangat
Terbatas.
 ATAS PERHATIANYA

“TERIMAKASIH”