BAB 5

DETEKSI DINI KANKER

PAYUDARA
TUJUAN

Pada akhir pelatihan peserta mampu melakukan

pemeriksaan payudara di puskesmas atau sarana
kesehatan dasar lainnya.
Peserta mampu mengajarkan kepada ibu untuk
rutin melakukan pemeriksaan payudara sendiri.
PAYUDARA NORMAL DEWASA
KANKER PAYUDARA

• KETIKA ………………….
SALAH PENGOBATAN,
TERLAMBAT DIOBATI
2002

2001

Ovarium
2000
Serviks
Payudara
1999

1998

0 100 200 300

Sumber Data Center RSKD
160
140 20 - 29
120
30 - 39
100
80 40 - 49
60
50 - 59
40
20 60 - 69
0
> 70

Sumber Data Center RSKD

KANKER PAYUDARA,
APA ITU ?

KANKER PAYUDARA ADALAH

TUMOR GANAS YANG TIMBUL
DIPAYUDARA
KANKER PAYUDARA

• Insidensi : 3,9-117,7 / 100.000

• Mortalitas / KEMATIAN : 24/100.000.
• Urutan ke 1 kanker pada wanita
• Terbanyak pada usia 35-45 tahun
• Stadium dini masih dapat disembuhkan
• Sebagian besar (80%) benjolan pada payudara
adalah tumor jinak
FAKTA KANKER PAYUDARA
• Kanker yang terbanyak diderita wanita di
Indonesia
• Sekitar 25.000 kasus baru di seluruh
Indonesia per tahun
• Jumlah kasus baru meningkat 2 x lipat dalam 3
tahun
• Beban penyakit dan beban finansial yang
besar karena lebih dari 30% datang pada
stadium lanjut.
KANKER PAYUDARA DIDETEKSI SEJAK DINI

Pemeriksaan klinis oleh dokter dapat

85% mendeteksi sampai 85% kanker payudara

Mammografi dapat mendeteksi sampai

90% 90% kanker payudara

BIOPSI dapat mendeteksi sampai 91%

91% kanker payudara

Kombinasi ketiganya dapat mendeteksi sampai

99,5% 99,5% kanker payudara
 Perubahan
kearah Kanker ?
CIRI BENJOLAN CURIGA KANKER

 Hanya pada satu payudara

 Perabaan keras
 Permukaan tidak rata
 Terfiksasi (tidak mudah digerakkan)
 Sering tanpa nyeri
PERUBAHAN PADA KULIT
 Kemerahan
 Cekungan seperti lesung
pipi (dimpling)
 Tampak seperti kulit jeruk
PERUBAHAN PADA PUTING
 Luka di puting tidak sembuh > 6
bulan
 Keluar cairan merah atau kecoklatan
 Puting tertarik ke dalam
 Kulit puting menebal
DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA
• Mengenali faktor risiko
• Pemeriksaan klinis payudara
• Pemeriksaan payudara sendiri
 FAKTOR RISIKO KANKER PAYUDARA
Hormon & faktor
Diet dan faktor Radiasi pengion reproduksi:
yang saat pertumbuhan -Menarche < 12 th
berhubungan payudara -Menopause >tua
dengan diet:
-- Nullipara
-Berat badan naik
-- Primipara saat
-- Diet ala Barat
usia lebih tua
(lemak, alkohol)
Kanker -Kontrasepsi oral
payudara -Infertilitas
-Tidak menyusui

Riwayat
Keluarga: Benign Breast
termasuk BRCA1, disease termasuk
BRCA2, dan p53 atipikal duktal
germline mutation hiperplasia
PERIKSA PAYUDARA SENDIRI
PEMERIKSAAN PAYUDARA
SENDIRI
• Mendorong wanita untuk mau melakukan pemeriksaan
payudara sendiri.
• Sebagian besar benjolan ditemukan sendiri
• Waktu terbaik : 7-10 hari setelah hari pertama menstruasi
• Tetap periksa sebulan sekali walaupun telah berhenti haid
(menopause)
LANGKAH SADARI
PEMERIKSAAN KLINIS PAYUDARA

• Dapat mendeteksi sampai 85% kanker

payudara.
• Dianjurkan 3 tahun sekali untuk wanita usia 20-
30 tahun.
• Dianjurkan 1 tahun sekali untuk wanita usia
diatas 40 tahun
PEMERIKSAAN PAYUDARA

• Inspeksi
• Palpasi
• Pencatatan hasil pemeriksaan
INSPEKSI
INSPEKSI
• Minta klien berbaring di
meja periksa
• Letakkan bantal di
bawah punggung pada
sisi yang akan diperiksa
• Letakkan tangan klien di
bawah kepala, lihat
adanya perubahan
pada payudara
PALPASI
Menggunakan permukaan tiga jari tengah, laukan
palpasi payudaara dengan teknik spiral mulai dari
sisi terluar menuju areola
PALPASI

• Dengan menggunakan ibu

jari dan telunjuk, tekan
puting payudara dengan
lembut.
• Adakah cairan keruh atau
berdarah keluar dari
puting.
PALPASI KGB AKSILA
Penting untuk mempalpasi pangkal payudara untuk
mendeteksi benjolan atau pembesaran KGB aksila.
MAMOGRAFI
MAMMOGRAFI
KALAU ADA BENJOLAN DI PAYUDARA
HARUS BAGAIMANA

Memeriksakan Diri
 Benjolan di payudara belum tentu
kanker payudara .
 Kebanyakan jinak, hanya ± 20% yang
ganas
APA YANG AKAN DILAKUKAN
TERHADAP BENJOLAN ITU ?
APA YANG AKAN DILAKUKAN
TERHADAP BENJOLAN ITU ?

SEDIKIT
DIPERIKSA
SECARA
BIOPSI PATOLOGI
ANATOMI
SELURUHNYA
KALAU TERNYATA JINAK?

TINDAKAN BIOPSI TADI

ADALAH TERAPINYA
KALAU TERNYATA GANAS ?

AKAN DIBERI TERAPI

Ada 3 jenis terapinya :
- Pembedahan
- Radioterapi
- Kemoterapi
PEMILIHAN TERAPI TERGANTUNG STADIUM DAN
JENIS KANKER
PESAN
• Lakukan Sadari 1 bulan 1x sesudah haid
• Umur 35 – 40 th ; mammografi & periksa
payudara oleh tenaga medis
• Umur 40 – 50 th ; mammografi dan periksa
tenaga medis tiap 2 tahun sekali
• Umur > 50 th; mammografi & periksa tenaga
medis tiap tahun.
KESIMPULAN
Deteksi dini
Pantau Faktor resiko
SADARI
Pemeriksaan Payudara oleh petugas kes
Pemeriksaan USG/ mamografi

Menurunkan angka kanker payudara stadium

lanjut
(Down Staging)
TERIMA
KASIH