RADIOLOGI

TULANG
Tipe fraktur

1. Green stick frakture

2. Avulsi frakture
3.Fraktur
Transversal

4.Fraktur
longitudinal
5.Fraktur kompre
si

6.Fraktur
kominutif
7. Fraktur im
presi
PERBEDAAN FRAKTUR ANAK-AN
AK DAN DEWASA
DEWASA ANAK

SERING TUNGKAI LENGAN BAWAH DAN

BAWAH SEKITAR SIKU
PENYEMBUHAN LEBIH CEPAT
LAMBAT
REMODELLING REMODELLING BAIK
KURANG
B. FRAKTUR PADA LENGAN
BAWAH
FRAKTUR RADIUS
DAN ULNA :
*FRAKTUR MONTEGGIA
 fraktur ulna + dislokasi
kaput radii

* FRAKTUR GALLEAZI:
fraktur 1/3 distal radius
–
radiocarpal + dislokasi se
ndi radioulnar
 5. KOMPLIKASI
TERDIRI DARI :
1. DELAYED UNION; tidak menyambung dalam waktu
16-18 minggu
2. NON UNION: tidak menyambung, ada gap
3. MAL UNION: Penyatuan posisi fragmen tulang tida
k anatomis
4. PSEUDOARTHROSIS; VARIAN NON UNION 
False joint tidak sembuh sampai 8 bulan
DISLOKASI
• Adalah lepasnya kepala
Sendi dari cekungan
Sendi (DISRUPSI KOMPLIT PER
SENDIAN) TIDAK ADA KONTA
K PERMUKAAN SENDI SAMA SE
KALI
• SUBLUKSASI: MASIH ADA KONT
AK PERMUKAAN SENDI
ARTIKULATIO COXAE
Yang dinilai :
• Gr. Shanton : garis lengkung ya
ng dibentuk tepi bawah ramus
superior os pubis dan tepi medi
al kolum femoris.
• Gr. Skinner : garis horisontal ya
ng ditarik melalui tepi atas troc
hanter mayor dan tepi bawah r
amus superior pubis
TUMOR
MORFOLOGI: UMUR, SEX
-BATAS
-DESTRUKSI
TULANG
SINGLE

-REAKSI MULTIPLE
PERIOSTEAL
-MATRIX TUMOR
-SOFT TISSUE
MASS

LOKASI PADA TULANG: TULANG APA

EPIFISIS, METAFISIS, DIAFISIS,
SENTRAL, EKSENTRIK
PERBEDAAN RADIOLOGIS JINAK DAN GANAS

NO TUMOR JINAK GANAS

1. BATAS TEGAS TDK TEGAS

2. TUMBUH LAMBAT CEPAT

3. TEPI SKLEROTIK IRREGULER

4. SIFAT EKSPONSIF INFILTRATIF

5. Rx perios (-) (+)

teal

6. Metastase (-) (+)

TUMOR GANAS PRIMER SEKUNDER

1.FOKUS SOLITER MULTIPLE

2.USIA MUDA TUA

3.Rx periost (+) (-)

4.Soft tissue
Swelling (+) (-)
 METASTASE PADA TU
LANG
 SERING : PELVIS, COLLUM VERTEBRALIS,COSTA, FEMUR P
ROXIMAL, HUMERUS PROXIMAL, TENGKORAK.

 RADIOLOGIS : - OSTEOBLASTIK
- OSTEOLITIK
- CAMPURAN

 TUMOR YANG SERING METASTASE :

- CA MAMMAE
- CA PROSTAT
- CA PARU
- CA GINJAL
TUMOR JINAK
1.OSTEOMA
• PENOJOLAN TULANG YA
NG NORMAL
• BATAS TEGAS
• PADAT, OSTEOSKLEROTIK,
HOMOGEN
• BULAT OVAL
• DIAMETER <2.5 cm.
• PERDILEKSI: KALVARIUM,
MANDIBULA, MAKSILA, TL
G FRONTAL
2. OSTEOCHONDROMA
 MENGENAI TULANG PANJANG
 BANYAK DIJUMPAI
 BIASANYA BERTANGKAI
 SOLITER, KADANG MULTIPEL.
 LOKASI SEKITAR LUTUT-------METAF
ISIS
 KHAS : PENONJOLAN TULANG DGN
UJUNG TAK TERATUR, DAN MENJA
UHI SENDI.
 UMUR 2- 60 TH, SERING PADA 10-2
0 TH.
3. ANEURYSMAL BONE C
YST
@UMUR 5 – 20 TH
@PEREMPUAN LEBIH BANYAK
@RADIOLOGI :
*SOFT TISSUE MASS
*OSTEOLITIK IRREGULER
*KORTEX MENIPIS DAN
MENGGEMBUNG KELUAR
* BATAS LESI TAK TEGAS DAN
SERING DISERTAi SKLEROTIK
@LOKASI : TULANG PANJANG
PADA METAFISIS
4. OSTEOKLASTOMA
 UMUR 20-40 TH
 (GIANT CELL TUMOR)

 PREDILEKSI : TULANG PANJA

NG PADA UJUNG TULANG (S
UBARTIKULER)-----SENDI LUT
UT
 RADIOLOGIS :
-LESI EKSENTRIS
-KORTEX TIPIS
-OSTEOLITIK +
-SOFT TISSUE MASS +
-RX PERIOST +
 DD/: ANEURYSMA BONE
 CYST
 TUMOR GANAS
1.OSTEOSARCOMA
 UMUR 10-25 THN
 PREDILEKSI : FEMUR DISTAL, T
IBIA PROKSIMAL, HUMERUS P
ROXIMAL, PELVIS.
 LOKASI: METAFISIS.
 RADIOLOGIS :
• SUN RAY APP---RX PERIOSTEAL.
• SOFT TISSUE SWELLING.
• DESTRUKSI TULANG ---OSTEOLITIK,
OSTEOBLASTIK, CAMPURAN.
 SEGITIGA CODMAN
2. SARCOMA EWING

=ENDOTEHELIAL
MYLOMA
=HEMANGIOMA ENDOT
HELIOMA
USIA MUDA
PREDILEKSI : TULANG P
ANJANG, IGA, PELVIS.
LOKASI : DIAFISIS.
SIFAT RADIOSENSITIF
KOLUMNA VERTEBRA
LIS
NORMAL :
• CERVIKAL ----------- LORDOSIS
• TORAKAL ----------- KIFOSIS.
• LUMBAL ----------- LORDOSIS.
• SAKRAL -------- --- KIFOSIS.
• COCCYGEUS-------- KIFOSIS
 1.SPONDILITIS
SPESIFIK DAN NON SPESIFIK(BANAL)

TBC PIOGENIK
1. RESPON < OSTEOBLASTIK > OSTEOBLASTIK.
TULANG

2. DESTRUKSI + + PADA + PADA ARCUS.

CORPUS
3. GIBBUS (+) (-)
4. DISKUS SEMPIT N/ SEMPIT
5.ABSES PARA ++ -
VERTEBRAE
6.PERJALANAN LAMBAT CEPAT
PENYAKIT
2. FRAKTUR KOMPRESI
 JARANG LEBIH DARI SAT
U VERTEBRAE
 DISCUS INTAK
 KORPUS WEDGING---PE
MIPIHAN
 ABSES PARAVERTEBRAE
(-).
 SEMUA BAGIAN KOLUM
NA VERTEBRALIS DAPAT
TERKENA
3. SPONDILOLISTHESIS
PERGESERAN CORPUS V
ERTEBRAE KE POSTERIO
R DIBANDING CORPUS
DIATASNYA.
HANYA DAPAT DITEGAK
KAN SECARA RADIOLOG
IK
JELAS PADA FOTO LATE
RAL
4. TUMOR
 METASTASE
 DESTRUKSI +
 KORPUS KOLAP
 MULAI DARI AWALNYA PEDIKEL.
 SERING MULTIPLE.
 DD/ FRAKTUR KOMPRESI---
DIAMETER CORPUS BERTAMBA
PADA METASTASE TIDAK.
• Limfoma
CRANIUM
FRAKTUR PADA CRANIUM :
1. LINEAR ---LURUS

2. IMPRESI ---SEBAGIAN T
ULANG MASUK CRANIU
M.
3. FRAKTUR DIASTASIS
(SUTURA)

.
TEKANAN INTRA KRANIAL
• MUDAH DIDETEKSI DENGAN MENGUKUR LCS
• PADA BAYI DAN DEWASA TAK SAMA:
a. BAYI --- SUTURA & FONT
AN
ELA Lebar
b. ANAK --- DIGITAL MARKIN
G
menyolok.
c. TUA --- EROSI SELLA TUR
SI
CA
SENDI
PADA X-FOTO TULANG RAWAN TIDAK KELIHATAN.
ARTRITIS
 RADANG SENDI
 ETIOLOGI : SPESIFIK, PIOGENIK, GANGGUAN META
BOLISME
 Ro SECARA UMUM:
-SOFT TISSUE SWELING
- PERUBAHAN SELA SENDI.
- PERUBAHAN REAKTIF.
- KALSIFIKASI JARINGAN LUNAK.
A. RHEUMATOID ARTHRITIS
• WANITA > LAKI-LAKI.
• UMUR 20 – 40 TH.
• RF
• BIASANYA SIMETRIS/ BILAT
ERAL.
• RADIOLOGI :
- SENDI TANGAN / KAKI LEBI
H SERING.
- SOFT TISSUE SWELLING
- JUNXTA ARTICULAR EROSI
ONS.
- SELA SENDI LEBAR ( PADA
YANG AKUT).
- PSEUDOCYST SUBCHONDR
AL.
- DESTRUKSI KARTILAGO.
- ANKILOSIS.
- BISA TERJADI SULUKSASI.
B. GOUT
o GANGGUAN METABOLISME
PURIN.
o ASAM URAT MENINGGI.
o LAKI > WANITA.
o TERUTAMA PADA SENDI ME
TATARSAL PHALANX I
o GAMBARAN RADIOLOGI :
* PUNCH OUT LESSION
* SOFT TISSUE SWELLING.
* EROSI SENTRAL /
PERIFER.
* KALSIFIKASI JARINGAN
LUNAK.
C. OSTEOARTRITIS
= DEGENERATIVE JOINT D
ISEASE.
PADA ORANG-TUA.
BUKAN RADANG.
MENGENAI SENDI YANG
MENOPANG BERAT
BADAN ( PANGGUL DAN
KAKI).
GAMBARAN RADIOLOGI :
* SELA SENDI SEMPIT.
* SPUR ( + ).
* SKLEROSIS
SUBKONDRAL.
TERIMA KASIH…….