ASUHAN KEPERAWATAN KRITIS

DENGAN KASUS ATRIAL FIBRILASI

KELOMPOK C
 APA ITU ATRIAL FIBRILASI

Atrial fibrilasi (AF) adalah suatu gangguan pada jantung yang paling umum (ritme jantung
abnormal) yang ditandai dengan irama denyut jantung iregular dan peningkatan frekuensi
denyut jantung, yaitu sebesar 350-650 x/menit. Pada dasarnya atrial fibrilasi merupakan suatu
takikardi supraventrikuler dengan aktivasi atrial yang tidak terkoordinasi sehingga terjadi
gangguan fungsi mekanik atrium. Keadaan ini menyebabkan tidak efektifnya proses mekanik
atau pompa darah jantung

Dari gambaran elektrokardiogram AF dapat dikenali dengan absennya gelombang P, yang

diganti oleh fibrilasi atau oskilasi antara 400-700 permenit dengan berbagai bentuk, ukuran,
jarak dan waktu timbulnya yang dihubungkan dengan respon ventrikel yang cepat dan tidak
teratur bila konduksi AV masih utuh. Irama semacam ini sering disebutsebagai gelombang “f”
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAFAS

2. KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL
 Hari / No
Jam IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal Dx
SENIN 1 16:30 1. Memposisikan pasien untuk Jam : 17:10
4/11/2019 memaksimalkan ventilasi S:-
16:35
2. Mengeluarkan sekret dengan
16:40
suction O:
16:45 3. Mengauskultasi suara nafas, catat  Klien nampak nyaman dengan
adanya suara tambahan posisi head up
16:50 4. Memonitor respirasi dan status O2  Suara nafas vesikuler
16:55 5. Memertahankan jalan nafas yang  Saturasi O2 99% dengan NRM 12
paten lpm
17:00
17:05
6. Memonitor pola nafas  RR : 38x/Menit
 Irama pernafasan cepat &
dangkal
 Nampak retraksi otot dada

A:
Masalah Ketidakefektifan Pola
Nafas Belum Teratasi

P:
Lanjutkan Intervensi
(1,2,3,4,5,6)
SENIN 2 17:15 1. Memonitor TTV Jam : 17:40
4/11/2019 17:20 2. Memoonitor ukuran pupil, S:-
ketajaman, kesimetrisan dan
reaksi O:
17:25 3. Memonitor tonus otot  Tanda-tanda Vital
17:30 pergerakan TD : 150/80 mmHg
4. Memonitor tekanan N : 80x/Menit
17:35 intrkranial dan respon SB : 36,5 oC
nerologis  MAP : 103 mmHg
5. Meninggikan kepala 0-45o  Kesadaran Koma
tergantung pada konsisi  GCS : E1 V1 M1
pasien dan order medis
A:
Masalah Keperawatan
Perfusi Jaringan Serebral

P:
Lanjutkan Intervensi
(1,2,3,4,5)
THANK YOU