PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR

Dr Soeprijadi SpTHT

Lab/SMF THT FK-UNAIR/RSU Dr Soetomo

Surabaya
 PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR
 TELINGA LUAR : - AURIKULUM
- MEATUS AKUSTIKUS EKSTERNUS (MAE)

 PENYAKIT TELINGA LUAR

 AURIKULUM : - ERISIPELAS
- PERIKONDRITIS
 MAE : - OTITIS EKSTERNA DIFUSA
- OTITIS EKSTERNA BULOSA
- MIKOSIS
- FURUNKEL MAE
 KORPUS ALIENUM TELINGA
 LAIN-LAIN : - OTHAEMATOMA
- RUPTUR MEMBRAN TIMPANI
- SERUMEN OBSTURAN
PENTING :
SERING DIJUMPAI
PENANGANANNYA SEDERHANA
PERLU PENGETAHUAN
SALAH PENGOBATAN  MERUGIKAN
PENDERITA
 ERISIPELAS

• DEFINISI
Infeksi kulit oleh Grup A Streptokok B
Hemolitikus.
• GEJALA
Bengkak dan merah, batas jelas, nyeri
hebat, febris tinggi
• TERAPI
- Kompres dingin
- Antibiotika dosis tinggi
- Analgetika
 PERIKONDRITIS
• DEFINISI
Infeksi dari kortilago telinga luar
• ETIOLOGI
luka bakar, komplikasi othaematoma, trauma.
Kuman penyebab ps. Argenosa, staf Aureus
• GEJALA
- Bengkak & merah
- Hanya pada aurikulum (Khas : lobulus bebas!!)
- Nyeri hebat
- Keras, nyeri tekan, fluktuasi
• TERAPI
- Tanpa abses  kompres dingin
- Abses insisi dan drainase
 buang kartilago nekrosis
- Kloksasilin 4 kali 250 –500 mg/hr oral atau
Gentamisin 2 kali 80 mg/hr IM selama 5 hr
- MRS

HINDARI !!!
Salah Penanganan  Kartilago Rusak  Cauliflower
OTHAEMATOMA Atau
PSEUDO-OTHAEMATOMA

• DEFINISI
Timbunan cairan di bawah kulit Aurikulum.
Selalu di bagian depan aurikulum
• ETIOLOGI
Tidak jelas, trauma.
TERAPI
1. Insisi  Druk verband
2. Pungsi steril  Druk dgn Gibs
Druk dipasang 5 – 6 hari

PERHATIKAN :
- Druk verband  jangan longgar / terlalu keras,
jangan dilepas sebelum 5 hari
- Sterilitas alat  infeksi sekunder  perikondritis
 OTITIS EKSTERNA
PEMBAGIAN
A. Bentuk Radang
- Sirkumskripta
- Difusa
B. Penyebab
- Infeksi
- Reaktif
C. Predisposisi
 OTITIS EKSTERNA DIFUSA
DEFINISI
 Infeksi pada kulit Meatus Akustikus Eksternus
KUMAN PENYEBAB
 Streptokokus, stafilokokus atau jamur
KELUHAN
 Gatal, kadang2 nyeri
 Telinga berair
 Pendengaran normal atau sedikit berkurang
GEJALA
Meatus sekret serous (alergi), purulen
(kuman), abu-abu/hitam (jamur).
Kulit Meatus udim.
TERAPI
- Kasa steril 5 x 0,5 cm, dibasahi larutan
burowi  ganti tiap hari
- Larutan kortikosteroid
- Antihistamin (untuk alergi)
- Nistatin (untuk jamur)
- Tetes Telinga mengandung Neomisin 0,5%
dan Polimiksin B sulfat (untuk bakteri)
- Metampiron (simptomatik)

HINDARI !!!
Kebiasaan korek-korek telinga.
OTOMIKOSIS

DEFINISI
 Infeksi jamur superfisial pada liang telinga luar
ETIOLOGI
 Aspergillus niger dan Kandidi albicans
KELUHAN – GEJALA
 Gatal, nyeri telinga
 Adanya debris yang berisi hifae
TERAPI
 Obat anti jamur (Nystatin)
 Salicyl 2% dalam Alkohol  hati-hati!!
 OTITIS EKSTERNA BULOSA

BENTUK
- Serosa
- Hemoragika
KELUHAN – GEJALA
PEMERIKSAAN
- Bula di MAE / Membran timpani
DIAGNOSA BANDING
- OMK dgn Granulasi  Papiloma
 FURUNKEL MAE
DEFINISI
Infeksi folikel rambut liang telinga luar
PENYEBAB
Stafilokokus Aureus
PATOLOGI
Oedem MAE  Kulit sulit meregang  nyeri hebat
Oedem Hebat  Retro aurik  mirip mastoiditis

ANAMNESA
- Korek-korek telinga
- Otalgi
Nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikulum, nyeri waktu
buka mulut
- Pendengaran normal
- Suhu badan subfebril
PEMERIKSAAN
- MAE sempit, hiperemi
- Telinga digerakkan  nyeri
- Sekret tak molor

DIAGNOSA BANDING
- Mastoiditis Akut

KOMPLIKASI
Limgadenitis regional
Perikondritis
TERAPI
Lokal  Tampon Burowi
. Mengurangi oedem
. Rasa dingin
. Mengisap debris
Kloksasilin 4 kali 500 mg
Paracetamol 3 kali 500 mg
Abses  insisi
 KORPUS ALIENUM MAE
Sering dijumpai  Sering sebagai kasus darurat

Benda yang masuk

- Serangga, biji, kapas, dll

Terapi
- Serangga  matikan dgn cairan, langsung
diambil, ekstraksi dgn haak / pingset
- Biji  Irigasi dgn air hangat
- Kapas  Ekstraksi dgn haak / pingset
SERUMEN
Lunak  Kapas lidi, irigasi dgn air hangat
Keras  Ekstraksi dgn haak
Sulit diambil  tetesi dgn
Carbolgliserin 10%  lunak  irigasi
Perlu Latihan !!
 Hindari lesi MAE

TRAUMA TELINGA
- MAE
- Ruptura membran timpani
Khas : Robekan tak rata!!!
Terapi : Tampon steril