PEMERIKSAAN

LABORATORIUM PADA
ANEMIA HEMOLITIK

ELLYZA NASRUL
 Anemia hemolitik
- Klasifikasi anemia berdasarkan morfologi anemia
normositik normokrom.

- Klasifikasi
I.Didapat
1.Faktor lingkungan
a. Autoimun
1.Idiopatik
2.Obat (metildopa, penisilin, quinidin)
3.Penyakit dg latar belakang: SLE, CLL, infeksi
(Mycoplasma)
b.Nonimun
1.Mikroangiopati (DIC)
2.Hipersplenismus
3.Infeksi (malaria, Clostridium dll)
4.Beberapa obat (nitrofurantoin,
sulfonamid)
5.Kimia (logam berat)
6.dll
2.Kerusakan membran
a.Paroxysmal nocturnal hemog-
lobinuria (PNH)
b.Wilson’s disease
c. dll
II.Kongenital
1.Kelainan interior dr sel
a.Hemoglobinopati (sickle cell,
talasemia dll)
b.Enzimopati (defisiensi G6PD  paling
sering)
2.Kelainan membran: sperositosis
herediter,eliptositosis
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

I.DARAH TEPI
1. Hb  Menurun
2. LED  meningkat
3. Retikulosit  meningkat
4. Sel helmet, skitosit  hemolitik mikroangiopati
5. Sel sperosit  sperositosis herediter

II. SEDIAAN HAPUS DARAH TEPI

- Eritrosit: - normokrom normositik
- anisositosis
- poikilositosis
Talasemia:
- Eritrosit : - mikrositik hipokrom
- anisositosis, poikilositosis
- sel target
- sel eritrosit berinti
- sel tetesen air mata
- sel polikrom  polikromasi
- sel fragmentosit dll
III.Sumsum tulang
- Selularitas  hiperseluler
- Eritropoetik  hiperaktif, semua seri dite-
mui, predominan rubrisit
- Mielopoetik  agak tertekan, semua seri
ditemui
- Trombopoetik  Megakariosit mudah dite-
mukan
- M : E rasio  terbalik (N: 3-4 : 1)
- Cadangan besi normal/meningkat
IV.Pemeriksaan lab yg lain
1. Coombs’test
- Lansung  Utk menentukan adanya
antibodi atau komplemen pada permu
kaan sel darah merah

- Tdk lansung  menentukan adanya anti-

RBC antibodi yg bebas di dlm sirkulasi
2.LDH  sering meningkat pd intravas-
kuler dan ekstravaskuler hemolisis
3.Bilirubin indirekmeningkat
4.Haptoglobin  menurun/tdk ada
5.Hemosiderin dan Hb urin menentu-
kan sedang sp berat hemolisisis intra-
vaskuler
Anemia normositik normokrom (darah tepi)
anisositosis
Poikilositosis (anemia def.Fe)
Anemia hemolitik (darah tepi)  Talasemia
Sperositosis herediter  polikromasi, anisositosis, sel sperosit
SS
p
Anemia hemolitik (sumsum tulang)
A
Eliptositosis
Anemia sel sabit