PENATALAKSANA AN TERAPI DIET INTERAKSI OBAT DAN

PADA PENDERITA KANKER PAYUDARA MAKANAN

DI IRNA A2 L2 RSUP DR. KARIADI INTAN LISTIANI
SEMARANG P1337431217032
DESKRIPSI KASUS
Informasi Umum
Inisial Pasien Ny. R
Umur 37 tahun
Berat Badan 54 Kg (sebelum dirawat), 46,2 kg (saat ini)
Tinggi Badan 151 cm
Jenis Kelamin Perempuan
Suku bangsa Jawa
Status perkawinan Menikah

Ny. R seorang ibu rumah tangga, bekerja sebagai buruh cuci di 3-5
rumah dalam satu hari, suami seorang buruh bangunan, mendapat
penghasilan jika bekerja, mempunyai 4 anak dan 1 cucu, sejak 1
tahun lalu Ny. R dan suami tidak bekerja, kehidupan sehari-hari
dibantu dari kerabat dan sanak saudara.
Keadaan saat masuk RS :
Ada benjolan di payudara setelah menyusui anak terakhir selama 3 tahun.

Diagnosis penyakit : kanker payudara

Data Riwayat gizi :
Sebelum sakit Ny.R memiliki kebiasaan makan :
- 3-5 kali/hari
- lauk hewani telur 3x/mgg.
- Lauk nabati tiap hari dengan olahan digoreng.
- Sayur 3x/hr lebih sering dibening dan buah kadang-kadang.
- Sering jajan bakso bila tidak masak
Setelah tahu menderita kanker, Ny.R lebih suka makan buah dan sayur, hampir tiap hari
Ny.R mengonsumsi buah baik dimakan segar ataupun dibuat jus.
Terapi yang diberikan :
Terapi medis : kemoterapi, cisplatin, dexamethasone, diphen, vitamin B kompleks, vitamin
C, dan vitamin A
Terapi diet : TKTP
 PENGKAJIAN OBAT
1. CISPLATIN
Farmakodina
Indikasi
mik dan
MEKANISME kontra Interaksi Obat Dosis Efek samping
farmakokineti
indikasi
k
Merusak T1/2 20-30 menit, Indikasi : Asam etekrinat : 75mg/ Nefrotoksisitas,
mitokondria diekskresi kanker peningkatan m2 Hipokalemia,
sel, melalui sekresi payudara, kadar cisplatin Anemia, Penurunan
menurunkan tubulus renal kanker dalam tubuh. kekebalan tubuh,
ATP, dan filtrasi ginekologi nafsu makan
mengganggu glomerulus. Natrium tiosulfat menurun, kerusakan
kerja transport Kontraindik dan Amifostin : ginjal.
pada sel, Metabolisme asi : menurunkan
mengehentikan terjadi di hepar, hipersensiti toksisitas
siklus sel ginjal, kolon, fitas sistemik
hingga ileum. cisplatin, Imunosupresan :
menyebabkan Didistribusikan riwayat menurunkan
apoptosis sel ke jaringan insufisiensi kekebalan tubuh
kanker. selama 30 ginjal,
menit. kehamilan. Makanan :
Sebaiknya
2. DEXAMETHASON
Mekanisme Farmakodina Efek Interaksi Dosis Indikasi dan
mik dan Samping Obat kontraindika
farmakokine si
tik
Mempengaruhi Metabolisme di Gangguan air Glukokortikoid : Dewasa: 0,5-9 Indikasi :
kecepatan hati menjadi dan elektrolit, meningkatkan mg per hari. kelainan
sintesis protein, bentuk inaktif, tukak lambung, potensi obat Dosis maksimal endokrin,
menekan proses dalam waktu 72 ketidakteratura Fenitoin, 1,5 mg per hari. kelainan
peradangan jam diekskresi n teofilin, Anak-anak: rematik,
akut. dalam urin dan menstruasi,kele rifampisin, dosis awal 0,02- penyakit sal.
Hanya feses, mahan otot, dll. barbiturate, 0,3 Cerna dan
menghambat didistribusikan antacid : mg/kgBB/hari, nafas, masalah
gejalanya. luas menembus mengurangi dibagi ke dalam autoimun
plasenta dan kerja 3-4 konsumsi
mungkin deksametason Kontraindikasi :
memasuki ASI Aspirin, NSAID, hipersensitifitas
estrogen : deksametason,
meningkatkan infeksi fungal
kerja sistemik,
deksametason hipersensitif
Deksametason faraben dan
mengurangi alcohol.
efek
antikoagulan
dan antidiabetic
3. DIPHEN/DIPHENHYDRAMINE.
Mekanisme Farmakodin Indikasi dan Efek Dosis Interaksi Obat
amik dan kontraindik samping
kinetik asi
Menghambat Diserap setelah Indikasi : reaksi Sakit kepala, Dosis dewasa Warfarin :
pelepasan pemberian oral alergi, mual dan gangguan sal. 25-50mg mengurangi
histamin dan maks 1 jam, muntah pada Cerna, retensi 3x/hr, anak metabolisme
asetilkolin didistribusikan kehamilan urin, mulut 5mg/kgbb/hr warfarin
secara luas, kering, Alkohol :
metabolit Kontraindikasi : pandangan meningkatkan efek
terkonjugasi hipersensitif kabur, palpitasi samping saraf
dengan glisin difenhidramine, dan aritmia, pusat, sulit
dan glutamin, bayi lahir hipotensi, dll konsentrasi, pusing
diekskresikan menyebabkan Difenhidramin
dalam bentuk kejang meningkatkan kadar
urin. brexiprazole hingga
meningkatkan efek
samping tekanan
darah rendah.

Makanan :
Tidak disarankan
mengonsumsi
dengan minuman
berasa (ex : jus,
minuman botol)

Pemberian madu
dianjurkan sebagai
ANJURAN, SOLUSI, UPAYA
PENCEGAHAN
CISPLATIN DEXAMETHASON DIPHEN
• Hidrasi yang baik untuk • Tidak disarankan Tidak dianjurkan
mencegah retensi pemberian mengonsumsi alcohol
cisplatin di ginjal dan deksametason pada
mengurangi kerusakan penderita diabetes
ginjal karena dapat
• Mengonsumsi makanan meningkatkan kadar
dalam porsi kecil dan gula darah
sering untuk • Tidak disarankan
menghindari mual mengonsumsi jus
• Melakukan hidrasi yang anggur.
baik untuk masa pre • Hindari minum obat
kemoterapi, dan pasca bersamaan dengan
kemoterapi agar tidak susu dan kopi karena
terjadi nefrotoksisitas deksametason
• Hindari minuman berinterferensi dengan
beralkohol, makanan kalsium dari susu.
berlemak, pedas, asam
• Disarankan konsumsi
jahe untuk mengurangi
gejala
• Tambahan vitamin A dan C untuk meningkatkan imunitas tubuh
dan zat antioksidan, selain itu untuk mempercepat penyembuhan
luka.
• Dianjurkan mengonsumsi buah seperti pisang, papaya, jeruk,
jambu biji, sayur-sayuran, daging, kacangan, ikan, dan lainnya.
• Gunakan suplementasi vitamin dan mineral sesuai dengan RDA,
jangan melebihi anjuran.
TERIMA
KASIH