LO 4

Meniere, Labirinitis,
BPPV
Benign Paroxismal Positional Vertigo (BPPV)
Merupakan sensasi dimana pasien merasa ruangan sekitar atau dirinya berputar hebat (spin) dan dipengaruhi oleh posisi
gerakan kepala yang disebabkan kelainan telinga dalam
Merupakan vertigo perifer yang paling sering
Usia penderita rata-rata 54 tahun, dengan rentang usia 11-84 tahun
Wanita : pria = 1.6 : 11

SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLANNING

• pusing seperti Pemeriksaan Kriteria diagnosis: Non medikamentosa
berputar, neurologis • Anamnesis - Epley manuver
• berlangsung dalam • pemeriksaan • Pmr. Neurologis - Modified Semont
waktu singkat,
nistagmus • Pmr. Otoneurologi manuver
• biasanya kurang dari
30 detik, • tes Romberg - Brandt-Daroff
• bisa disertai keluhan • Tandem gait manuver
mual dan muntah Pemeriksaan khusus Medikamentosa
• memberat pada Otoneurologi - gol antihistamin :
perubahan posisi Fungsi vestibuler diphenhidramin
kepala dan tubuh, • Dix-Hallpike - gol histaminergik :
• kelelahan dan manuver betahistin
ketegangan
• serangan BPPV
Fungsi pendengaran: - gol calsium
umumnya menghilang • tes garpu tala dan antagonis : flunarizin
sendiri dalam audiometri - gol anticholinergik :
beberapa hari s/d metoclopramide
minggu, kadang bisa
kambuh lagi
Meniere Disease
-Merupakan kelainan telinga tengah yang ditandai dengan 3 gejala : episode intermitten vertigo,
tinitus dan sensorineural hearing loss yang disebabkan kelainan cairan endolimpatikus
-Merupakan penyakit episodik dan berfluktuasi, bisa berlangsung dari menit sampai beberapa jam

SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLANNING

vertigo dengan sensasi
seperti berputar yang
episodik periodik,
disertai mual muntah,
berlangsung selam 20
menit s/d 24 jam
pendengaran menurun
fluktuasi, progresif,
unilateral atau bilateral
vertigo dengan sensasi Kriteria diagnosis: Non medikamentosa
seperti berputar yang
• Anamnesis - perbaikan pola hidup
episodik periodik, • Pmr. Neurologis - Rehabilitasi
• Pmr. Otoneurologi
pendengaran menurun
tinnitus unilateral atau Medikamentosa
bilateral - betahistin
- diuretik

tinnitus unilateral atau

bilateral

sebuah sensasi penuh atau

tekanan dalam satu atau
kedua telinga
 Labirinitis
-infeksi pada telinga dalam (labyrinth)
-keadaan ini dapat ditemukan sebagai bagian dari proses sitemik atau peroses tunggal
dari labirin sendiri.
SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLANNING
• Vertigo Sulit mendiagnosa Kriteria diagnosis: Antibiotik
• Pendengaran karna gejala gejala • Anamnesis
menurun yang Nampak umum • Pmr. Neurologis
• Mual terjadi pada banyak • Pmr. Otoneurologi
• Muntah kondisi lain
• Deman
 Myasthenia gravis
Suatu kelainan autoimun saraf perifer berupa terbentuknya antibodi terhadap reseptor
pascasinaptik asetilkolin (Ach) nikotinik pada myoneural junction  penurunan kekuatan otot
yang progresif dan terjadi pemulihan setelah istirahat

SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESSMENT PLANNING

• Kelemahan yang • Uji Tensilon • Tes berhitung Prinsip mempengaruhi
berfluktuasi pada otot • Uji Prostigmin • Tes Waterberg transmisi
rangka • EMG neuromuskuler
• Kelemahan akan
- Istirahat
meningkat bila sedang
aktivitas dan akan - Memblokir
berkurang bila pemecahan Ach
istirahat
• Otot yang mengalami Mempengaruhi proses
kelemahan paling imunologik
awal umumnya Diagnosis banding: - timektomi
ekstraokular atau • Sindrom Eaton- - kortikosteroid
ptosis Lambert - imunosupresif
• Kelemahan otot • Paralisis pasca
penderita semakin - plasma exchange
difteri - imunoglobulin
lama semakin
• Multiple sklerosis
memburuk
• GBS