KEPERAWATAN DALAM

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Achmad Husni, SKM, M.Kep

1
 ISU STRATEGIS
• Derajat kesehatan telah meningkat,
namun disparitasnya masih tinggi.
• Beban ganda dalam bangkes.
• Pemberdayaan masyarakat masih
terbatas.
• Lingkungan strategis kurang mendukung
• Yankes yg merata, terjangkau dan
berkualitas belum optimal
• Sistem perencanaan & penganggaran
masih belum optimal.
2
 VISI, MISI DAN NILAI-NILAI
BERPIHAK
PADA RAKYAT

BERTINDAK
CEPAT DAN
TEPAT MISI
VISI
KERJA-SAMA MEMBUAT MASYARAKAT
TIM MANDIRI UNTUK
RAKYAT HIDUP SEHAT
INTEGRITAS SEHAT
YANG TINGGI

TRANSPARAN
& AKUNTABEL
3
MASYARAKAT YANG MANDIRI
UNTUK HIDUP SEHAT
Suatu kondisi di mana masyarakat
indonesia menyadari, mau, dan mampu
untuk mengenali, mencegah, dan
mengatasi permasalahan kesehatan
yang dihadapi, sehingga dapat bebas
dari gangguan kesehatan, baik yang
disebabkan oleh penyakit termasuk
gangguan kesehatan akibat bencana,
maupun lingkungan dan perilaku yang
tidak mendukung untuk hidup sehat.
4
MEMBUAT RAKYAT SEHAT

Departemen kesehatan harus mampu

sebagai penggerak dan fasilitator
pembangunan kesehatan yang
dilaksanakan oleh pemerintah bersama
masyarakat termasuk swasta, untuk
membuat rakyat sehat, baik fisik,
sosial, maupun mental/jiwanya.
5
  PENGERTIAN ( DEFINISI ) PHC :

“ PRIMARY HEALTH CARE “

“ Pelayanan kesehatan pokok yang berdasarkan kepada
metoda dan teknologi praktis, ilmiah, dan sosial
Yang dapat diterima oleh umum
( masyarakat, keluarga, dan individu )
melalui peranserta mereka sepenuhnya
serta dengan biaya yang terjangkau “
Definisi
 Pelayanan kesehatan primer (PHC) adalah
strategi yang dapat dipakai untuk menjamin
tingkat minimal dari pelayanan kesehatan
untuk semua penduduk (Lancaster.J dan
Stanhope.M, 1997).
yuti/2009 8
yuti/2009 9
yuti/2009 10
TUJUAN, STRATEGI, DAN
SASARAN

11
 TUJUAN
Terselenggaranya pembangunan kesehatan
secara berhasil-guna dan berdaya-guna
dalam rangka mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya

12
 STRATEGI UTAMA

• Menggerakkan dan memberdayakan

masyarakat untuk hidup sehat

• Meningkatkan akses masyarakat terhadap

pelayanan kesehatan yang berkualitas

• Meningkatkan sistem surveilans,

monitoring dan informasi kesehatan

• Meningkatkan pembiayaan kesehatan

13
yuti/2009 14
yuti/2009 15
yuti/2009 16
yuti/2009 17
yuti/2009 18
yuti/2009 19
yuti/2009 20
yuti/2009 21
yuti/2009 22
yuti/2009 23
yuti/2009 24
yuti/2009 25
yuti/2009 26
yuti/2009 27
yuti/2009 28
yuti/2009 29
yuti/2009 30
yuti/2009 31
yuti/2009 32
• UKM • UKP
Pemerintah dan dapat
peran serta aktif diselenggarakan
masyarkat dan oleh masyarakat,
swasta swasta dan
Mencakup: Pemerintah
promkes, Mencakup:
pemeliharaan kes, promkes,
P2M, keswa, pencegahan,
pengendalian pengobatan rwt
penyakit tdk BERSINERGI jalan, pengobt rwt
menular, sanitasi yuti/2009 inap, rehabilitasi 33
PRINSIP UMUM PENYELENGGARAAN
UPAYA KESEHATAN

yuti/2009 34
 EFEKTIF
Perbaikan
Mutu yg
baik
mutu Yankes efektif
meningkatkan status
SUSTAINABLE
mmerlukan
mendo sumberdaya kes, kmd save cost
rong besar pd
kinerja awal nya Mutu yg baik
(I-P-O) Mendorong
akses mis Keterjangkauan mmerlukan
wkt tunggu biaya & kmd negatif thd
MUTU sustain

TERJANGKAU
Yankes bagi
Yan yg efektif sgt ptg Smakin Gakin
Utk efisiensi, terjangkau mmerlukan
Efiisiensi
kaitannya dg smakin terjadi sumberdaya
mndorong
Cost-Effectiveness sustainablity pmerataan besar
Efiisiensi= yankes
sumberdaya
Mutu yg baik optimal capai
Mendorong terjadinya
Efisiensi dlm yankes
masy
MERATA
Efisiensi Pemerataan
EFISIEN mberi s-daya memerlukan
u/ pmerataan 35
sumberdaya
besar
 STRATA UPAYA KESEHATAN
DAN LINGKUP YAN KEPERAWATAN

STRATA
KETIGA
(TERTIER)
YANKEP
TERTIER
U U
K K
P STRATA KEDUA M
(SEKUNDER)
YAN KEPERAWATAN SEKUNDER

STRATA PERTAMA
(PRIMER)
PELAYANAN KEPERAWATAN PRIMER

36
 SKEMA RUJUKAN

RS kelas B
pendid Dinkes Prop
RS kelas A STRATA Depkes
KETIGA Institusi unggulan

RSU/khusus (pem/TNI POLRI/swasta)

BKPM, BP4, BKMM, BKJM, BPKT kjDinkes Kab/Kota
BKMM, Klinik spesialis, Praktik dr spes, STRATA KEDUA BKOM, BKPM,
Praktik perawat spes BKMM
Praktik dr swasta, Praktik bidan
Praktik perawat Puskesmas, Pustu,
STRATA PERTAMA Pusling, Panti, Lapas
Puskesmas, RB, BP

UKBM: Posyandu UKBM: Posyandu

Poskesdes, Poskestren, MASYARAKAT Poskesdes, Poskestren,
Apotik hidup, Dana sehat, dll Apotik hidup, Dana sehat, dll

Kader kes PERORANGAN/KELUARGA Kader kes

Upaya kes kelg mandiri Upaya kes kelg mandiri
37
 Pelayanan Keperawatan Sebagai
Subsistem Pelayanan Kesehatan
• Pelayanan keperawatan merupakan
bagian integral dari sistem yankes secara
keseluruhan
• Proporsi tenaga keperawatan (perawat
dan bidan) merupakan proporsi tenaga
terbesar (48%) Dapat mempengaruhi
kinerja rumah sakit dan puskesmas/
sarana pelayanan kesehatan lainnya

38
• Peran perawat dalam UKP dan UKM
• Peran perawat di semua tatanan
pelayanan kesehatan di setiap level rujukan
• Bentuk pelayanan: bio-psiko-sosio-spiritual
yang komprehensif
• Sasaran klien: individu, keluarga, kelompok,
dan masyarakat
• Rentang: sehat-sakit mencakup seluruh
proses kehidupan

39
 KONTRIBUSI PERAWAT

Perawat

Kontribusi dalam
Pelayanan perawatan di semua tatanan

Daya ungkit yankes bermutu

40
Mutu Pelayanan Keperawatan

Dua faktor yang menentukan mutu pelayanan

keperawatan/kesehatan, yaitu:
Peningkatan dan pengembangan sumber daya
manusia atau tenaga kesehatan (quality of
care)

Penyediaan sarana dan prasarana yang

menunjang pelaksanaan tugas (quality of
services) 41
 INDIKATOR MUTU YANKEP
1. Patient safety
2. Kenyamanan
3. Pengetahuan
4. Kepuasan Pasien
5. Self Care
6. Kecemasan

42
Pelayanan......

yuti/2009 43
 KESIMPULAN
• Pelayanan keperawatan diberikan di berbagai tatanan
pelayanan kesehatan di tingkat primer, sekunder, dan
tertier
• Pelayanan keperawatan sebagai sistem dipengaruhi
oleh input proses dan output
• Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari
sistem pelayanan kesehatan secara keseluruhan
• Pelayanan keperawatan berpengaruh dalam pencapaian
mutu pelayanan kesehatan
• Pelayanan keperawatan berkontribusi dalam
pembangunan kesehatan nasional

44