Kehamilan Ektopik

Suatu kehamilan yang pertumbuhan sel telur yang telah

dibuahi tidak menempel pada dinding endometrium
kavum uteri.

Kejadian ini sering diakibatkan karena sel telur yang telah

dibuahi dalam perjalanannya ke endometrium tersendat
dan tumbuh di luar rongga rahim. Akan terjadi ruptur
apabila janin berkembang lebih besar dari tempat
nidasinya
Klasifikasi KET berdasarkan lokasi
 Kehamilan Tuba Fallopii
Pars ampullaris (55 %), pars ismika (25 %), pars
fimbriae (17 %) dan pars interstisialis (2%)
 Kehamilan ektopik lain <5 % dan terjadi di

serviks uterus, ovarium, atau abdominal.

 Kehamilan intraligamenter

 Kehamilan heterotropik, merupakan kehamilan

ganda dimana satu janin intrauterine, dan satu

janin lagi kehamilan ektopik
Etiologi

Faktor Tuba
Faktor Abnormalitas Zigot Faktor Ovarium
Adanya peradaangan atau
Zigot tumbuh terlalu cepat Ovarium memproduksi ovum
infeksi pada tuba
sehingga tersendat dalam yang ditangkap oleh tuba
menyebabkan lumen tuba
perjalanannya kontralateral
menyempit

Faktor lain
Faktor Hormonal
Pemakaian IUD dan
Pil KB hanya mengandung
menyebabkan peradangan
hormon progresteron sehingga
pada endometrium dan
menyebabkan gerakan tuba
endosalping sehingga terjadi
melambat
KET
Manifestasi Klinik

Nyeri pada perut bagian bawah yang

bersifat mendadak

Pendarahan per vaginum

Amenorea
Diagnosis Kehamilan Ektopik
PEMERIKSAAN FISIK
 Uji goyang serviks/ slinger
pijn (+) dan nyeri pelvik
 Adanya hematokel
rektouterina (darah
terkumpul di kavum Douglas)
 Adanya hematosalping
 Kavum Douglas menonjol
dan nyeri raba karena isi
darah
 Uterus membesar dan tidak
sesuai usia kehamilan
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Pada pemeriksaan USG didapatkan
mudigah/janin ekstrauterine
 Kuldosentesis (pungsi kavum
Douglas) didapatkan darah yang
kehitaman dan cepat membeku
 Penurunan Hb dan Ht diperiksan
tiap 1 jam sebanyak 3 kali.
Hb -> n : 12 -16 gr/dL
Ht -> n : 37 – 43 %
 Lekukositosis tapi apabila melebihi
20.000 µg/ dl maka disebut infeksi
 Tes HCG kemungkinan +
 Laparoskopi
Tata Laksana
 Laparotomi, dengan pertimbangan kondisi anatomi
pelvis, kemampuan teknik bedah mikro dokter bedah.
 Salpingostomi (pengangkatan hasil konsepsi di 1/3
distal tuba)
 Salpingektomi (pengangkatan seluruh tuba tempat
nidasi)
 Apabila belum ruptur, dapat diberikan kemoterapi
seperti metotreksat 1 mg/IV dan faktor sitrovorum
0,1 mg/kg IM selang seling selama 8 jam