46-50

46
Wanita 65 tahun mengeluh nyeri kedua lutut terutama saat
berjalan dan naik turun tangga. Sendi sering berbunyi ketika
digerakan. Dari hasil pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Foto polos genu didapatkan
penyempitan celah sendi dan spur (+). Pasien memiliki
riwayat muntah dan bab darah 2 bulan yang lalu. Apa terapi
pilihan pertama untuk pasien saat ini?
a. Na diclofenac
b. Meloxicam
c. Paracetamol
d. Celecoxib
e. Asam mefenamat
 46
Wanita 65 tahun mengeluh nyeri kedua lutut terutama saat
berjalan dan naik turun tangga. Sendi sering berbunyi ketika
digerakan. Dari hasil pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Foto polos genu didapatkan
penyempitan celah sendi dan spur (+). Pasien memiliki
riwayat muntah dan bab darah 2 bulan yang lalu. Apa terapi
pilihan pertama untuk pasien saat ini?
a. Na diclofenac
b. Meloxicam
c. Paracetamol
d. Celecoxib
e. Asam mefenamat
 47
Seorang wanita 65 tahun mengeluh nyeri pada kedua
lutut kakinya terutama saat dibuat naik tangga. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi lutut tampak
varus. Foto polos genu menunjukan ada osteofit, kissing
bone dan sclerosis. Apa diagnose pasien saat ini?
a. OA grade 1
b. OA grade 2
c. OA grade 3
d. OA grade 4
e. OA grade 5
 47
Seorang wanita 65 tahun mengeluh nyeri pada kedua
lutut kakinya terutama saat dibuat naik tangga. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi lutut tampak
varus. Foto polos genu menunjukan ada osteofit, kissing
bone dan sclerosis. Apa diagnose pasien saat ini?
a. OA grade 1
b. OA grade 2
c. OA grade 3
d. OA grade 4
e. OA grade 5
Foto polos genu
menunjukan ada
osteofit, kissing
bone dan sclerosis
 48
Pria 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 5
hari yang lalu. Nyeri semakin hebat apabila setelah
makan. Disertai rasa pahit dan asam pada lidah. Disertai
mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan epigastrium. Apa komplikasi yang terjadi pada
pasien jika tidak diobati?
a. Squamous cell carcinoma esophagus
b. Hematemesis mellena
c. mallory weis tear
d. Adenocarcinoma esophagus
e. Varices esofagus
 48
Pria 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 5
hari yang lalu. Nyeri semakin hebat apabila setelah
makan. Disertai rasa pahit dan asam pada lidah. Disertai
mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan epigastrium. Apa komplikasi yang terjadi pada
pasien jika tidak diobati?
a. Squamous cell carcinoma esophagus
b. Hematemesis mellena
c. mallory weis tear
d. Adenocarcinoma esophagus
e. Varices esofagus
Pria 25 tahun datang
dengan keluhan nyeri
dada sejak 5 hari yang
lalu. Nyeri semakin hebat
apabila setelah makan.
Disertai rasa pahit dan
asam pada lidah. Disertai
mual muntah. Dari
pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan
epigastrium.
Mallory weis tear
 49
Pria 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 5 hari
yang lalu. Nyeri semakin hebat apabila setelah makan. Disertai
rasa pahit dan asam pada lidah. Disertai mual muntah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Tatalaksana awal yang paling tepat untuk pasien diatas?
a. Omeprazole dosis ganda 1 minggu
b. Omeprazole dosis tunggal 1 minggu
c. Omeprazole dosis ganda 2 minggu
d. Omeprazole dosis tunggal 2 minggu
e. Omeprazole dosis tunggal 4 minggu
 49
Pria 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 5 hari
yang lalu. Nyeri semakin hebat apabila setelah makan. Disertai
rasa pahit dan asam pada lidah. Disertai mual muntah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Tatalaksana awal yang paling tepat untuk pasien diatas?
a. Omeprazole dosis ganda 1 minggu
b. Omeprazole dosis tunggal 1 minggu
c. Omeprazole dosis ganda 2 minggu
d. Omeprazole dosis tunggal 2 minggu
e. Omeprazole dosis tunggal 4 minggu
 50
Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan muntah darah,
perut terlihat membesar. Pemeriksaan fisik didapatkan spider
nevi dan caput medusa. Hasil pemeriksaan penunjang Bb 6
mg/dl, trombosit 200.000, HCT 17,2%, leukosit 7000, anti HBC
(+). apa pemeriksaan penunjang untuk mengetahui penyebab
keluhan pasien?
a. USG abdomen
b. Endoskopi
c. Alfa fetoprotein
d. CEA
e. Foto BNO
 50
Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan muntah darah,
perut terlihat membesar. Pemeriksaan fisik didapatkan spider
nevi dan caput medusa. Hasil pemeriksaan penunjang Hb 6
mg/dl, trombosit 200.000, HCT 17,2%, leukosit 7000, anti HBC
(+). apa pemeriksaan penunjang untuk mengetahui penyebab
keluhan pasien?
a. USG abdomen  hepatitis, kanker hepar, fatty liver
b. Endoskopi
c. Alfa fetoprotein  zat penanda tumor
d. CEA  zat penanda tumor
e. Foto BNO  batu sal. kemih
Endoskopi – Varises esofagus
• USG abdomen kelainan di organ :
- Hati (Hepatitis akut, kronis, tumor, kanker, perlemahan hati, dsb)
- Empedu (batu, infeksi/kolesistitis)
- Pankreas (pankreatitis)
- Lien (Limpa)
- Ginjal (batu, infeksi)
- Uterus ovarium (kandungan, Tumor/kanker)
- Prostat (tumor/kanker)
- Tumor perut
• AFP merupakan zat penanda tumor yang digunakan dalam
pemeriksaan kanker hati, kanker ovarium, dan kanker testis.
Kegunaannya adalah untuk mendiagnosis ketiga jenis kanker tersebut,
menentukan tahapan atau stadium kanker, memantau keberhasilan
pengobatan, dan memprediksi tingkat kesembuhan.
• CEA merupakan zat penanda tumor yang digunakan dalam
pemeriksaan beberapa jenis kanker, termasuk kanker usus besar,
kanker paru-paru, kanker lambung, kanker tiroid, kanker pankreas,
kanker payudara, kanker kandung kemih, dan kanker ovarium.