PBL KELOMPOK

KASUS Page 1
Seorang ibu rumah tangga berusia 32 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan kedua matanya merah.Mata merah
dirasakan mengganjal dan bengkak sejak 2 hari yang
lalu.Semula mata terasa gatal dan berair, dan makin lama
kelopak mata makin membengkak.Selain itu pasien merasakkan
nyeri dan panas pada matanya.Nyeri yang dirasakan hanya
pada mata, tidak bersifat menjalar.Pada saat bangun tidur,
pasien merasa kesulitan membuka matanya karena lengket dan
penuh kotoran mata. Baru bisa membuka mata setelah kelopak
mata dan sekitar bulu mata dibersihkan dengan kapas basah.
Kotoran mata berwarna kekuningan.Pasien tidak merasa
penglihatannya buram dibanding sebelumnya.
 Instruksi

◦ Identifikasikan masalah yang terjadi pada pasien ini!

◦ Berdasarkan data yang ada , coba deskripsikan hipotesis dan
diagnosa bandingnya
◦ Data tambahan apakah yang anda butuhkan ?
 PAGE 2

◦ Riwayat Penyakit lain dan penyakit terdahulu:  

◦ Sehari-hari di rumah, mengerjakan perkerjaan rumah
tangga.Selain mengerjakan pekerjaan rumah tangga, juga
◦ Tidak memiliki Diabetes, Tekanan Darah Tinggi, Sakit gigi
menjalankan bisnis on linenya dari rumah.
sebelumnya.
 
◦ Tidak pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.
◦ Riwayat pemakaian obat sebelumnya:
◦ Tidak didapatkan riwayat glaukoma dalam keluarga
◦ Tidak pernah memakai obat mata apapun dan untuk sakit ini
◦ Tidak didapatkan keluhan pada bagian tubuh lainnya.
tidak berani memberikan obat mata apapun.
◦ Riwayat Trauma sebelumnya disangkal.
◦ Tidak didapatkan riwayat pemakaian obat lainnya, baik obat
tradisional maupun obat-obatan buatan pabrik.
◦  
 Instruksi

◦ Identifikasikan masalah yang terjadi dari data tambahan

tersebut
◦ Berdasarkan data yang ada , coba deskripsikan faktor
resiko pada pasien ini
◦ Data tambahan apakah yang anda butuhkan ?
 PAGE 3
◦ Pemeriksaan Fisik: ◦ Visus mata kanan dan kiri : 6/6 ◦ Dilakukan pemeriksaan Pemeriksaan Sekret
◦ Pemeriksaan Fisik Mata Kanan dan kiri: konjungtiva dengan pewarnaan gram
◦ Keadaan umum dan kesadaran :Baik,
Composmentis ◦ Palpasi: tekanan kedua bola mata sesuai dengan ◦ Didapatkan gambaran di bawahmkroskop :
kekerasan bola mata pemeriksa coccus gram positif
◦ Tanda vital:
◦ Kelopak Mata: edema, psudoptosis
◦ Pasien diberi obat:
◦ Tekanan darah: 120/80 mmHg ◦ Konjungtiva: hiperemi dengan injeksi konjungtiva,
didapatkan sekret pada konjungtiva. Dan fornix ◦ Tetes mata Antibiotika yang mengandung
◦ Nadi: 80x/mnt
inferior, padakonjungtiva palpebral terdapat papil Polimiksin B, Neomisin Sulfat dan
◦ Frekuensi pernapasan: 24x/mnt ◦ Kornea : jernih, fluorescein test negatif Gramicidin 4x1 tetes mata kanan dan kiri
◦ Suhu: 36.7 C ◦ Pupil: bulat, isokor, diameter 3 mm, reflex cahaya: ◦ Tetes Mata yang berisi air mata buatan 4x1
normal tetes mata kanan dan kiri
◦ Pemeriksaan Mata Kanan dan kiri:
◦ Bilik Mata depan: dalam, tidak didapatkan hipopion,
◦ Disarankan untuk membersihkan sekret
  flare dan cell
mata berkala
◦  
 Instruksi
◦ Identifikasikan problemberdasarkan data tersebut
◦ Apakah diagnosispada pasien ini?
◦ Bagaimana cara pemilihan obat pada konjungtivitis?
◦ Bagaimana prognosis pasien ini?
◦ Bagaimana cara pemberian obat pada pasien ini?
◦ Diskusi dan buatlah konsep map, learning issue, rencana KIE dan Aspek Etik Medis pada
pasien ini.