HIPERTENSI ESSENSIAL

Dean Grestama (G1A218057)

Pembimbing
dr. Rini Kartika, M. Kes

(Puskesmas Olak Kemang)

 ANAMNESIS
Keluhan utama : Nyeri Kepala

Riwayat Penyakit sekarang:

Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan lain yang dirasakan
jantung berdebar-debar, gelisah, leher kaku, penglihatan kabur, dan rasa
sakit di dada

Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga Riwayat sosial ekonomi

• Riwayat keluhan serupa ?
• Riwayat Hipertensi
sebelumnya?
• Riwayat DM sebelumnya ?
• Riwayat kolestrol tinggi
sebelumnya ?
• Keluhan serupa pada anggota
keluarga?
• Riwayat Hipertensi dalam
keluarga?
• Riwayat penyakit
kardiovaskular dalam
keluarga?
• Umur ?
• Riwayat pola makan (konsumsi
garam berlebih)?
• Konsumsi alcohol berlebihan?
• Aktivitas fisik sehari-hari?
• Pekerjaan (psikososial dan
stress)?
 Keadaan umum : Tampak sakit sedang
PEMERIKSAAN FISIK Kesadaran : Composmentis
TD : 150/90mmHg normal
Leher(status lokalis) Suhu : 36.8 C normal
KGB dan Tiroid tidak teraba Nadi : 82x/menit normal
membesar RR : 18x/menit normal
BB/TB : overweight
Paru
Inspeksi : Simetris, pergerakan dinding Kepala
dada simetris Normocephal
Palpasi : Pergerakan dinding dada
simetris, fremitus taktil kanan dan kiri sama Mata
Perkusi : Sonor seluruh lapangan paru Sklera ikterik (-/-), konjungtiva
Auskultasi : Vesikuler (+/+) Rhonki (-/-)
anemis (-/-),
,Wh (-)
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak ter;ihat Telinga
Palpasi :Iktus kordis teraba di ICS V linea axilaris Serumen minimal
anterior sinistra
Perkusi :
• Atas : ICS II linea parasternalis sinistra Hidung
• Kanan : ICS IV linea parasternalis destra Bentuk normal, deviasi septum (-),
• Kiri : ICS V linea axilaris anterior sinistra sekret (-)
A uskultasi: BJ I/II reguler, bradikardi, gallop (-),
murmur (-) Mulut
Sianosis (-)
 Abdomen
Inspeksi : Datar, Simetris, venatasi (-).
Palpasi : Nyeri tekan (-), Undulasi (-)
Perkusi : Timpani, Shifting dullness (-)
Auskultasi : Bising usus (+) normal Ekstremitas sup
Akral hangat, edema (-), CRT <2
detik

Penemeriksaan Penunjang (bila diperlukan) Ekstremitas inf

Akral hangat edema (-), CRT<2
• Laboratorium : Urinalisis (proteinuria), tes
detik
gula darah, profil lipid, ureum, kreatinin
• EKG
 Klasifikasi TD Sistolik TD Diastolik
DIAGNOSIS KERJA
Hipertensi stage 1
Normal <120 mmHg <80 mmHg

Pre-hipertensi 120-139 mmHg 80-90 mmHg

DIAGNOSIS BANDING
Tension type headache(TTH) Hipertensi 140-159 mmHg 89-99 mmHg
Nyeri akibat tekanan intraserebral stage 1
Hipertensi > 160 mmHg >100 mmHg
stage 2

Komplikasi :
• Hipertrofi ventrikel kiri
• Proteinuria dan gangguan fungsi ginjal
• Aterosklerosis pembuluh darah
• Retinopati
• Stroke atau TIA
• Gangguan jantung (infark miokard, angina pektoris, serta gagal jantung)
 Terapi
Non farmakologi :
• Modifikasi gaya hidup
• Penurunan BB
• Pembatasan asupan
natrium (1 sendok teh
garam/hari)
• Aktifitas fisik
• Stop alkohol
Konseling dan Edukasi
1. Menjelaskan diagnosis, Faktor resiko dan rencana tatalaksana
2. Edukasi tentang cara minum obat dirumah, obat hipertensi merupakan
pengobatan jangka Panjang. Kontrol pengobatan dilakukan setiap 2
minggu atau 1 bulan untuk mengoptimalkan hasil pengobatan
3. Individu dan keljarga perlu diinformasikan untuk melakukan pengukuran
tekanan darah serta kadar gula darah.
4. Pemeriksaan komplikasi dilakukan setiap 6 bulan atau minimal 1 tahun
seakli

Farmakologi : Prognosis
Terapi hipertensi stage 1: Kriteria Rujukan
Prognosis umumnya bonam
• Diuretik (HCT 12.5-50 1. Hipertensi dengan komplikasi
apabila terkontrol
2. Resistensi hipertensi
mg/hari
3. Hipertensi emergency (hipertensi
Atau dengan TD sistol >180 mmHg)
• ACE (captopril 3x 12.5-
50mg/hari)
Atau
• Nifedipin long acting 30-
60 mg/hari
 DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI
PUSKESMAS OLAK KEMANG
dr. Dean Grestama
SIP. G1A218057

Olak Kemang, 6 Juni 2020

R/ Captopril tab 25 mg No. IX

S 3 dd tab I

Thank You
Pro : Tn. B
Usia: 43 Tahun
BB : 81 kg
Alamat : Olak kemang