Antenatal Care

Dr. SURYANI MANURUNG, MKEP.,SP.MAT

Definitions
 pemeriksaan yang direncanakan dan
pengawasan untuk wanita dari konsepsi
sampai kelahiran.
atau
 Antenatal care mengacu pada perawatan yang
diberikan kepada ibu diharapkan dari saat
pembuahan dikonfirmasi sampai awal kerja
 Sasaran dan tujuan dari Antenatal Care
Goals:
*Untuk mengurangi angka kematian ibu dan
morbiditas.
* Untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental
perempuan dan anak-anak.
* Perawatan antenatal bertujuan untuk mencegah,
mengidentifikasi, dan memperbaiki kelainan pada
ibu dan janin yang dapat mempengaruhi hasil
kehamilan.
* untuk mengurangi sumberdaya keuangan untuk
perawatan ibu
 Objectives
 Dukungan perawatan antenatal dan mendorong
penyesuaian yang sehat psikologis keluarga untuk
melahirkan

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU

PEMANFAATAN PERAWATAN ANTENATAL
 Demographic and Biological Factors
 Socioeconomic Factors
 Psychosocial Factors
 Health Services Factors
 Environmental Factors
 PENGKAJIAN DAN
PEMERIKSAAN FISIK
COMPONENT OF ANTENATAL
CARE
Assessment:

1. Wawancara: diawali membangun

hubungan saling percaya antara perawat
dan ibu hamil.
2. mendapatkan informasi tentang kesehatan
fisik dan psikologis wanita itu
3. Fondasi untuk Memberikan bimbingan
antisipatif terhadap kehamilan.
 Saat kunjungan pertama, pengkajian dan
pemeriksaan fisik harus dilengkapi.
seperti:

 history.
 Physical examination.
 Laboratory data.
 Psychological assessment.
 Nutritional assessment.
 HISTORY
 Penerimaan ibu terhadap kondisi, memastikan tempat
yang di mana ibu bisa mengungkapkan kekhwatiran
dan kecemasan tanpa didengar oleh orang lain.
 Data Biografi dan social antara lain:
Nama wanita, umur, pekerjaan, alamat, dan nomor
telepon. status perkawinan, lamanya perkawinan,
Agama, Kebangsaan dan bahasa, status rumah dan
keuangan
 RIWAYAT MENSTRUASI:

Riwayat menstruasi penting untuk menetapkan

tanggal perkiraan persalinan mencakup:

Menstruasi Terakhir.
Usia menarche
Keteraturan dan frekuensi siklus menstruasi.
Metode Kontrasepsi.
Pengobatan sebelum menstruasi
Perkiraan tanggal persalinan dihitung sebagai berikut:
Hari +7 bulan −3 tahun -1.
Example: calculate EDD if LMP was august 30, 2007 =
June 6, 2008.
 MASALAH SAAT INI DENGAN KEHAMILAN:

Ask the patient if she has any current problem, such as:
- Nausea & vomiting.
Abdominal pain.
Headache.
Urinary complaints.
Vaginal bleeding.
Edema.
Backache.
Heartburn.
Constipation.
 Riwayat Obstetri:
Hal ini memberikan informasi penting tentang
kehamilan sebelumnya yang mungkin mengingatkan
pemberi pelayanan untuk kemungkinan masalah
dalam kehamilan saat ini meliputi:
Gravida, para, aborsi, anak hidup.
Berat bayi saat lahir & usia kehamilan.
Pengalaman melahirkan, jenis persalinan, tempat
melahirkan, dan tipe dari anastesi.
Komplikasi pada ibu dan bayi.
 Medical and surgical history:
Kondisi kronis seperti diabetes mellitus, hipertensi,
dan penyakit ginjal dapat mempengaruhi hasil
kehamilan dan harus dikaji.

Sebelum operasi, alergi, dan obat-obatan harus

didokumentasikan.
Riwayat operasi seperti caesar, perbaikan genital,
dan pengikatan serviks rahim.
Terjadinya kecelakaan yang melibatkan cedera
tulang panggul
 Family history:
Riwayat keluarga memberikan informasi yang berharga
tentang kesehatan umum keluarga, dan mungkin
mengungkapkan informasi tentang kejadian anomali
genetik atau bawaan.termasuk :
D.M.
Hypertension.
Heart disease.
Cancer.
Anemia.
PHYSICAL EXAMINATION
Pemeriksaan fisik penting untuk:
mendeteksi masalah fisik yang sebelumnya
tidak terdiagnosis yang dapat mempengaruhi
hasil kehamilan.
Menetapkan tingkat awal yang akan memandu
pengobatan ibu hamil dan janin selama
kehamilan.
 General Examination
Dimulai saat wanita hamil masuk ke ruang
pemeriksaan.
Periksa penampilan umum:
 Perhatikan bentuk perawakan atau struktur bentuk
tubuh dan gaya berjalan
 Observasi Wajah untuk warna kulit pucat dan
pigmentasi seperti chloasma.
 Perhatikan mata untuk edema kelopak mata dan
warna konjungtiva. Mata yang sehat yang terang
dan jelas.
 Height & weight:
Berat awal diperlukan untuk menetapkan data dasar
untuk kenaikan berat badan selama kehamilan.
Preconception:
 Berat lebih rendah dari 45 kg, atau tinggi di bawah
150 cm dikaitkan dengan resiko persalinan prematur,
dan bayi berat badan lahir rendah.
 Berat lebih besar dari 90 kg dikaitkan dengan
peningkatan kejadian diabetes gestational, hipertensi
yang diinduksi kehamilan, kelahiran sesar, dan
infeksi postpartum.
Rekomendasi untuk kenaikan berat badan selama
kehamilan sering dibuat berdasarkan indeks massatubuh
wanita.
 BERAT BADAN IDEAL IBU HAMIL
Berat badan ideal ini merupakan pengembangan dari (TB-100) oleh Broca
untuk orang Eropa dan disesuaikan oleh Katsura untuk orang Indonesia.
 BBI = ( TB – 110) jika TB diatas 160 cm
 BBI = (TB – 105 ) jika TB dibawah 160 cm.

• UH  adalah  Umur kehamilan dalam minggu,

• Diambil perminggu agar kontrol faktor resiko penambahan berat badan dapat
dengan dini diketahui.
• 0.35  adalah Tambahan berat badan kg per minggunya 350-400 gram diambil nilai
terendah 350 gram atau 0.35 kg
• Dasarnya  diambil nilai terendah adalah penambahan berat badan lebih ditekankan
pada kualitas (mutu) bukan pada kuantitas (banyaknya).
 Vital signs:

 Blood pressure:
1. Hal ini dilakukan untuk memastikan normalitas dan
sebagai acuan dasar untuk perbandingan selama
kehamilan.
2. Pada akhir kehamilan, peningkatan tekanan sistolik 30
mm Hg atau tekanan diastolik dibangkitkan dari 15 mm
Hg di atas nilai-nilai dasar pada setidaknya dua
kesempatan dari 6 jam atau lebih terpisah menunjukkan
toksemia
 Pulse:
The normal pulse rate = 60-90 BPM.
Tachycardia is associated with anxiety, hyperthyrodism, or
infection.
 Respiratory rate:
The normal is 16-24 BPM.
Tachypnea may indicate respiratory infection, or
cardiac disease.

 Temperature:
 normal temperature during pregnancy is 36.2C to
37.6C
Increased temperature suggests infection.
MUSCULOSKELETAL SYSTEM
 Posture dan cara berjalan:
Mekanika tubuh,
perubahan postur dan gaya
berjalan harus diatasi.
Mekanika tubuh selama
kehamilan dapat
menghasilkan ketegangan
pada otot-otot punggung
bawah dan kaki.
Pelvic measurement:

Tulang panggul dievaluasi di awal

kehamilan untuk menentukan
apakah diameter memadai untuk
memungkinkan persalinan vagina.
 CARDIOVASCULAR SYSTEM:

 Venous congestion:
Yang dapat berkembang menjadi
varises, kongesti vena yang
paling sering terjadi di kaki,
vulva, dan rektum.

 Edema:
Edema pada ekstremitas atau
wajah membutuhkan pengkajian
lebih lanjut untuk tanda-tanda
hipertensi yang diinduksi oleh
kehamilan.
 Perhatikan bagian leher adanya pembesaran kelenjar tiroid
dan bekas luka operasi sebelumnya.
* Perhatikan kulit  adanya bercak.
* Pastikan bahwa cara umum wanita menunjukkan
kebugaran serta vitalitas.
* Seorang wanita yang anemia, depresi, lelah atau sakit adalah
lesu, tidak tertarik pada penampilannya, dan tidak antusias
terhadap wawancara.
* Kurangnya energi adalah kejadian sementara pada awal
kehamilan, seorang wanita sering merasa kelelahan dan
lemah.
* Diskusikan pola tidur dan gangguan ringan serta
memberikan saran yang diperlukan.
* Laporkan setiap tanda-tanda kesehatan yang memburuk.
SKIN
 Pucat pada kulit  mengindikasikan
anemia.
 Jaundice  mengindikasikan penyakit
hepatik.
 Kloasma dan linea nigra berkaitan dengan
kehamilan.
 Striae gravidarum harus diperhatikan.
 Bantalan kuku harus merah muda dengan
cepat pengembalian kapiler.
BREAST
 Kaji ukuran payudara, kesimetrisan, kondisi dari
putting dan pengeluaran kolostrum.
GASTROINTESTINAL SYSTEMS
1. Mouth:
 Kaji Gusi: merah, lembut, edema akibat efek
peningkatan estrogen.
 Amati mulut untuk: Kekeringan atau sianosis bibir,
Gingivitis pada gusi, Berfokus septik atau karies
gigi

2. Intestine:
 Kaji bising usus.
 Kaji terhadap constipation or diarrhea.
1-Inspection:
Perawat menginpeksi pada:
• Perubahan kulit seperti linea nigra, striae
gravidarum dan bekas luka operasi sebelumnya.
• Ukuran perut diperiksa untuk:
* Tinggi fundus uteri  menentukan usia
kehamilan.
* Beberapa kondisi kehamilan sp: polihidramnion
akan memperbesar ukuran panjang dan
lebarnya rahim.
* Janin yang bertambah besar meningkatnya
hanya panjang rahim.
 Amati Kontur dinding perut : perut yang
menggantung, penonjolan umbilikus dan kondisi
kandung kemih penuh

2-Palpation
• PALPASI uterus melalui abdomen setelah
kehamilan 12 minggu

Palpasi Abdomen  estimasi usia kehamilan

. Determinasi berdasarkan tinggi fundus
uteri.
Bila uterus lebih besar dari yang diharapkan :
1. Janin yang besar, Kehamilan Gemeli
2. Poli hidramnion
3. Keliru / Salah tanggal menstruasi terakhir.

Bila uterus lebih kecil dari yang diharapkan :

4. Janin kecil, pertumbuhan Janin terhambat.
5. Oligohydramnion
6. Keliru / Salah tanggal menstruasi terakhir.
Palpasi Fundus Uteri dilakukan
untuk menentukan apakah letak
janin sungsang atau letak kepala.

Kesimpulan: Membantu untuk

mendiagnosa Letak janin dan
presentasi Janin
 INSPEKSI BENTUK ABDOMEN:

 Letak janin & posisi.

 Perut lebih panjang jika letak janin
memanjang seperti yang terjadi pada
99,5% kasus.
 Perut lebih pendek & luas jika letak
janin melintang.
 Gerakan janin diperiksa sebagai bukti
adanya kehidupan janin dan posisi.
 Detak jantung janin dapat didengar
dengan stetoskop setelah minggu ke-
20, atau Doppler setelah minggu ke-
8.
 Denyut jantung janin normal adalah
120-160 denyut / menit.
ABDOMEN:

 Inspeksi ukuran
abdomen

- Tinggi fundus uteri

sebagai determin
selama kehamilan.
- Multiple pregnancy.
Kalkulasi:
 Tafsir usia kehamilan dengan
menggunakan Tinggi Fundus Uteri:
 Metoda McDonald’s : Mengukur TFU dari symphasis
pubis ke Fundus Uteri dalam cm.
 Gestation is measurement + or – 2 weeks
 12 weeks :uterus berada di
dalam rongga panggul
sehingga fundus rahim teraba di
simfisis pubis .
16 weeks, Uterus berada di
pertengahan antara symphysis
pubis dan umbilicus.
20 weeks, Mencapai umblikal

METODA UNTUK MENENTUKAN TFU, LETAK

AN PRESENTASI JANIN  MANUVER LEOPOLD
 Manuver Pertama: untuk menentukan presentasi janin
(sumbu longitudinal) atau bagian dari janin (kepala janin
atau bokong) yang berada di fundus uteri .
 Manuver Kedua : untuk menentukan posisi janin atau
mengidentifikasi hubungan belakang janin dengan bagian-
bagian kecil terhadap bagian depan, belakang, atau sisi
panggul ibu.
* Tentukan apa bagian tubuh janin terletak di sisi perut
ibu.
 Balikkan telapak tangan dan ulangi manuver. Jika
teraba bagian yang halus, dan struktur yang rata,
keras, sebagai punggung janin,
 Jika bagian yang lebih kecil dari janin: menonjol, tidak
teratur, mencuat, dan bergerak, kemungkinan 
sebagai anggota tubuh kecil (kaki dan tangan).
MANUVER LEOPOLD
LEOPOLD II
LEOPOLD I
 Manuver ketiga: untuk menentukan bagian dari
Janin  Presentasi.

 Kepala akan terasa keras dan bulat  Jika tidak

masuk ke dalam rongga panggul,
 Bagian presentasi mudah digerakkan Atau jika
tidak dapat digerakkan  kepala telah terjadi
memasuki rongga panggul.
 Manuver ini juga dikenal sebagai Pallach manuver
MANUVER KETIGA
  Pemeriksan berdiri
MANUVER KE EMPAT
dikanan dan menghadap
ke arah kaki pasien.
 Kedua telapak tangan
ditempatkan disisi kiri
dan kanan bagian
terendah janin.
 Digunakan untuk
menentukan sampai
berapa jauh derajat
desensus janin 
 Manuver Ke-empat: untuk menentukan sikap
janin atau penonjolan terbesar dari kepala janin
di atas pinggir panggul
Jika penonjolan kepala terasa pada sisi yang
sama dengan bagian-bagian kecil janin,
biasanya itu merupakan ubun-ubun (dahi janin
'), dan sikap janin berada di vertex atau posisi
menekuk.
Jika penonjolan cephalic dirasakan pada sisi
yang sama dengan bagian belakang, itu adalah
oksiput (atau mahkota), dan janin akan berada
vertex atau posisi sedikit extensi.
• Jika penonjolan kepala teraba sama di
kedua sisi, 'kepala janin berada dalam
posisi militer (umum di posisi posterior).
Kemudian pindahkan tangan ke arah pintu
atas panggul. Jika tangan berkumpul
(bersatu) sekitar bagian presentasi, dan
presentasi teraba mengambang.  kepala
belum masuk PAP
• Jika tangan menyimpang (tetap / bergerak
terpisah), bagian presentasi  kepala
sudah masuk ke dalam rongga panggul.
3. Bunyi Jantung Janin (Auskultasi)
• bunyi jantung janin sudah dapat didengar
pada minggu ke-20 pada 80 persen wanita
• Pada minggu ke-21, bunyi jantung janin
sudah terdengar pada 95 persen
• pada minggu ke-22 pada semua wanita hamil.
Menghitung Gerakan janin:
Wanita hamil melaporkan
setidaknya 10 gerakan dalam
12 jam.

Tidak adanya gerakan janin 

kematian janin intrauterin
dengan 48 jam.
 Neurological system

• Tendon refleks yang hiperreflexia

harus dievaluasi karena
hyperreflexia dikaitkan dengan
komplikasi kehamilan.
 Legs:
* Kaki dikaji terhadap edema, varises
* Betis diamati untuk daerah-daerah yang
memerah mungkin disebabkan oleh flebitis dan
area berwarna putih bisa disebabkan oleh
penyumbatan pembuluh darah.
* Mintalah ibu untuk melaporkan nyeri selama
pemeriksaan.
* Kaki yang harus diamati tidak sama panjang atau
pengecilan otot yang mungkin merupakan
indikasi kelainan panggul.
Vaginal discharge:
• Meminta wanita mengenal setiap peningkatan atau
perubahan cairan vagina.
• Laporkan ke dokter kandungan setiap kelainan
mucoid sebelum minggu ke-37 kehamilan.

Vaginal bleeding:
• Perdarahan vagina setiap saat selama kehamilan
harus dilaporkan kepada dokter kandungan untuk
mengetahui asal-usulnya.
• Perdarahan pervagina sebelum persalinan
mengindikasikan masalah patologis
 LABORATORY DATA
Test Purpose
Blood group To determine blood type.

Hgb & Hct To detect anemia.

(RPR) rapid plasma reagin To screen for syphilis, virus COVID-19

Rubella To determine immunity

Urine analysis To detect infection or renal disease.

protein, glucose, and ketones
Papanicolaou (pap) test To screen for cervical cancer

Chlamydia To detect sexual transmitted disease.

Glucose To screen for gestational diabetes.

Test purpose

Stool analysis for ova and parasites

* Venereal disease To screen for syphilis

tests should be
performed (VDRL)
Hepitits B serface To detect carrier status
antigine or active disease
•Hemoglobin will be repeated:
•At 36 weeks of gestation.
•Every 4 weeks if Hb is<9g/dl.
•If there is any other clinical
reason.
ULTRASOUND (USG)
Dilakukan untuk:
memperkirakan usia kehamilan.
Mengecek volume cairan ketuban.
Mengecek posisi plasenta.
Mendeteksi kehamilan multifetal.
Posisi bayi.
MASALAH KEPERAWATAN

Trimester 1 (SDKI)
a. Kecemasan
b. Nyeri
c. Gangguan Nutrisi
d. Perubahan pola seksual
Trimester 2

a. Nyeri
b. Gangguan gambaran diri
c. Perubahan proses keluarga
d. Kecemasan
e. Perubahan pola seksual
TRIMESTER 3
a. Nyeri
b. Pola nafas tidak efektif
c. Perubahan pola tidur
d. Intoleransi aktivitas
e. Perubahan pola seksual
SCHEDUAL OF ANTENATAL CARE:
 pemeriksaan kesehatan setiap empat minggu hingga
28 minggu kehamilan,

 setiap 2 minggu sampai usia kehamilan 36 minggu

 mengunjungi setiap minggu sampai melahirkan

 Kunjungan yang lebih sering mungkin diperlukan jika

ada kelainan atau komplikasi atau jika muncul tanda-
tanda bahaya selama kehamilan
PELAYANAN DI KUNJUNGAN
BERIKUTNYA:
 Evaluasi tentang perubahan fisik yang
berhubungan langsung dengan kehamilan,
seperti persepsi wanita terhadap gerakan
janin, setiap pajanan terhadap penyakit
menular, pengobatan dan terapi ditetapkan
untuk permasalahan non-kehamilan sejak
kunjungan terakhir,
 Pengobatan sebagai bagian dari perawatan
prenatal perempuan.
HEALTH EDUCATION:

Tindak lanjut:
 Saran untuk ibu sebagai tindak lanjut
sesuai dengan jadwal perawatan antenatal
yang disebutkan sebelumnya,
 Menyarankan ibu untuk menindaklanjuti
segera jika bahaya muncul,
HEALTH TEACHING
DURING PREGNANCY
Promosi kesehatan selama kehamilan dimulai dengan
mereview kesehatan fisik.

hygiene:
 Setiap hari mandi diperlukan karena merangsang,
menyegarkan kulit, dan rileks.
 Warm shower atau mandi spons lebih baik dari bath tub.
 Mandi Air panas di bak mandi harus dihindari karena dapat
menyebabkan kelelahan. & pingsan
 Mencuci daerah genital, ketiak, dan payudara secara
teratur karena peningkatan debit dan berkeringat.
 Pembilas vagina harus dihindari kecuali dalam kasus
sekresi berlebihan atau infeksi.
Tanda-tanda bahaya kehamilan
 Perdarahan vagina termasuk bercak.
 Sakit perut terus-menerus.
 Mual dan muntah terus menerus.
 cairan dari vagina Menyembur secara tiba-tiba.
 Tidak adanya atau penurunan gerakan janin.
 Sakit kepala yang hebat.
 Edema tangan, wajah, kaki & kaki.
 Demam di atas 100 F (lebih dari 37,7 C).
 Pusing, penglihatan kabur, penglihatan ganda & bintik-
bintik di depan mata.
 Nyeri saat buang air kecil.\
 Breast care:
 Pakailah bra yang kuat dengan tali lebar yang
mendukung untuk menyebarkan berat di bahu.
 Membasuh payudara dengan air bersih (tidak ada sabun,
karena itu bisa menjadi pengeringan).
 Setiap hari menghapus kolostrum & mengurangi risiko
infeksi.
 Tidak dianjurkan untuk memijat payudara, hal ini dapat
merangsang sekresi hormon oksitosin dan mungkin
menyebabkan kontraksi.
 menyarankan ibu untuk menyiapkan mental untuk
menyusui
 menyarankan ibu hamil untuk merangsang kolostrum
selama trimester terakhir masa kehamilan untuk
mencegah kongesti.
Perawatan gigi:
Gigi harus disikat dengan hati-hati di pagi hari
dan setelah setiap kali makan.
Mendorong wanita untuk melihat dokter giginya
secara teratur untuk pemeriksaan rutin &
pembersihan.
Mendorong wanita untuk camilan makanan
bergizi, seperti buah & sayuran segar untuk
menghindari manis berkontak dengan gigi.
Gigi dapat diekstraksi selama kehamilan, tapi
anestesi lokal dianjurkan.
berpakaian:
Wanita harus menghindari mengenakan kain
ketat seperti ikat pinggang atau larangan
pengikat pada kaki, karena ini bisa
menghambat sirkulasi ekstremitas bawah.
Sarankan memakai sepatu dengan tumit
sedang sampai rendah untuk meminimalkan
panggul & kemungkinan sakit punggung.
Pakaian longgar, dan cahaya yang paling
nyaman.
.
Perjalanan:
Banyak wanita memiliki pertanyaan
tentang wisata selama kehamilan.
Pada awal kehamilan normal, tidak ada
pembatasan.
Akhir kehamilan, rencana perjalanan
harus mempertimbangkan kemungkinan
awal persalinan.
.
Aktivitas seksual:
Hubungan seksual diperbolehkan dengan
secukupnya, sepenuhnya aman dan normal
kecuali ada masalah khusus seperti:
pendarahan vagina atau membran pecah.
Jika seorang wanita memiliki riwayat
aborsi, dia harus menghindari hubungan
seksual pada bulan-bulan awal kehamilan.
.
Latihan:
 Latihan harus sederhana. Berjalan sangat
ideal, tapi lama berjalan harus dihindari.
 Wanita hamil harus menghindari
mengangkat beban berat seperti: kasur
furnitur, karena dapat menyebabkan aborsi.
 Menghindari dalam waktu yang berdiri
karena predisposisi dia untuk varises vena.
 Menghindari kaki disilangkan karena akan
menghambat sirkulasi.
.
.
  tujuan:
1. Untuk mengembangkan postur tubuh yang baik.
2. Untuk mengurangi sembelit & insomnia.
3. Untuk meringankan ketidak nyamanan, menmghindari
postur tubuh sakit kembali & kelelahan.
4. Untuk memastikan tonus tonus yang baik & kekuatan yang
mendukung panggul.
5 Untuk mengembangkan kebiasaan bernapas yang baik,
menjamin pasokan oksigen yang baik bagi janin.
 6 - untuk mencegah stasis sirkulasi dalam ekstremitas bawah,
meningkatkan sirkulasi, mengurangi kemungkinan trombosis
vena
.
.
Panduan untuk latihan selama kehamilan:
• Menjaga asupan cairan yang cukup.
• Lakukan pemanasan perlahan-lahan, gunakan latihan
peregangan tetapi menghindari over peregangan untuk
mencegah cedera pada ligamen.
• Hindari menyentak atau memantul latihan.
• Hati-hati melemparkan permadani longgar yang bisa
menyelinap & menyebabkan cedera.
• Latihan secara teratur (tiga kali per minggu).
• Setelah trimester pertama, hindari latihan yang membutuhkan
posisi terlentang.
KONTRAINDIKASI:
• Vagina perdarahan.
• Anemia berat.
• Riwayat persalinan prematur,
• Kondisi ekstrem atas atau di bawah berat
badan.
• Hipertensi, jantung, paru-paru, penyakit
tiroid.
Sleep:
• The pregnant woman should lie down to relax
or sleep for 1 or 2 hours during the afternoon.
• At least 8 hours sleep should be obtained every
night & increased towards term, because the
highest level of growth hormone secretion
occurs at sleep.
• Advise woman to use natural sedatives such as:
warm bath & glass of worm milk.
• POSISI TIDUR YANG BAIK ADALAH POSISI SIMS ',
DENGAN KAKI KE DEPAN ATAS. HAL INI
MENEMPATKAN BERAT JANIN DI TEMPAT TIDUR,
BUKAN PADA WANITA, DAN MEMUNGKINKAN
SIRKULASI YANG BAIK DI EKSTREMITAS BAWAH.
•  MENGHINDARI BERISTIRAHAT DI POSISI
TERLENTANG, SEBAGAI SINDROM HIPOTENSI
TERLENTANG DAPAT BERKEMBANG..
  BAHAYA

 Bahaya pekerjaan: timbal, merkuri, X ray s &

etilen oksida.
 Infeksi: rubella, toksoplasmosis, sifilis ........
 Merokok & alkohol: peningkatan risiko untuk
kehamilan, kelahiran prematur, kematian
janin, keterbelakangan mental & anomali
kongenital.
 Obat: sebagai obat penenang & analisis,
antikoagulan, antithyrodism, hormon &
antibiotik..
Imunisasi:
perawat menginstruksikan ibu hamil
untuk imunisasi tetanus  mencegah
risiko untuknya dan janinnya.
  Juga, penting bahwa setiap ibu hamil
harus menerima kartu vaksinasi tetanus
kartu dengan dosis tetanus pertama dan
menyimpannya untuk merekam dosis
berikutnya
Diet:
• Kebutuhan sehari selama kehamilan sekitar
2500 kalori.
• Perempuan sebaiknya disarankan untuk
makan lebih banyak sayuran, buah-buahan,
protein, dan vitamin dan untuk
meminimalkan asupan lemak.
• tujuan:* Tumbuh janin. * Menjaga
kesehatan ibu. * Kekuatan fisik & vitalitas
dalam persalinan. * Laktasi sukses.