PORTOFOLIO TUGAS KULIAH MK KEPERAWATAN MATERNITAS

Dosen Pembingbing:
Fenti Hasanani, S.kep.,MA.Kes

DISUSUN OLEH :
Fatimah Wanda
P17120119014

JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI D-IV DAN NERS
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN JAKARTA 1
2020/2021
 PORTOFOLIO TUGAS KULIAH MK KEPERAWATAN MATERNITAS
II. Bayi baru Lahir (neonatus) normal (tugas 4)
Kasus:
Bayi seorang perempuan yang lahir spontan pervagina pada tanggal 23 Juli 2020. Bayi
lahir dengan A/S 9/10, jenis kelamin perempuan, tidak ada cacat bawaan. Orangtua bayi
yaitu ibunya mengeluh bahwa bayinya menangis terus saat putting susus dilepas, putting
susu lecet, bayi tidak melekat sempurna, ibu lelah, ingin mengganti ASI dengan susu
formula, ibu belum bisa memposisikan bayi dengan benar.

Pertanyaan:
1. Identifikasi masalah yang dihadapi klien pada kasus tersebut diatas serta
jelaskan alasan menyatakan masalah yang dialami klien (lampirkan ref):

Ibu mengalami ketidakefektifan menyusui yang disebabkan oleh kurang terpapar informasi
tentang pentingnya menyusui dan metode menyusui ditandai dengan kelelahan maternal.
Menurut soetjiningsih (1997) posisi menyusui yng tidak benar dapat berakibat putting susu
menjadi lecet sehingga ibu enggan untuk menyusui bayinya yang berakibat produksi asi
menurun dan bayi tidak puas menyusu, salah satu gejala yang sering dilaporkan ibu yang
baru pertama kali menyusui bayinya yang membuat ibu memperpedek lamanya dalam
menyusui adalah kelelahan (fatigue) (chapman, 1998)(1)

Ref (style Vancover) minimal 1 :

1. Kholifah L. Faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya kelelahan pada ibu
menyusui ≤6 bulan di kelurahan Pisang Ciputat Timur tahun 2013. 2013;
2. Kembangkan dan dokumentasikan data yang menunjang pada kasus tersebut:
1) Data subjektif (hasil anamnesa terhadap keluhan dan riwayat yang menunjang
terjadinya masalah tersebut) :
Anamnesa

Keluhan ibu terhadap bayinya: ibu mengeluh Lelah ingin mengganti asi dengan susu
formula, bayi menangis saat puting susu dilepas

Riwayat pencetus terjadinya masalah yang terjadi pada kasus tersebut:

Lain-lain : tidak ada

2) Data objektif (hasil pemeriksaan fisik palpasi, perkusi dan auskultasi), focus
kondisi fase intranatal pada kasus diatas, sajikan apa yang kamu dapat dari
hasil pemeriksaan fisik:
BB bayi baru lahir: 2500gram
Suhu: 36,5 ⁰C
Ukuran lingkar kepala: 33 cm
TB badan: 50cm
Detak Jantung Bayi: 125 kali/menit

Reflek bayi:
1. Rooting reflek (+)
2. Sucking reflek (+)
3. Reflek moro (+)
4. Asymmetric tonic neck reflek (+)
5. Palmar grasp reflek (+)

Kondisi meatus urinaria: normal

Warna urine : Kuning jernih

Kondisi rectum: tidak ada kelainan

Warna feses: hitam

 3) Pemeriksaan penunjang yang terkait kasus yang dapat ditemukan sajikan dalam
bentuk hasil pemeriksaan diagnostic (minimal 2):
Laboratorium:
Hb: 15,5 g/dl
Ht: 50 %
Gol darah: B

3. Diagnosa keperawatan terkait dengan kasus (didukung dengan data yang

ditemukan pada pengkajian) minimal dua:

NO TANGGAL TANGGAL PARAF DAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN
DX DITEMUKAN TERATASI NAMA JELAS

1 Menyusui tidak efektif b.d kurang

terpapar informasi tenang pentingnya
menyusui dan metode menyusui d.d
kelelahan maternal, puting lecet 24/07/2020 24/07/2020 Fatimah

2 Deficit pengetahuan b.d kurang

terpapar informasi d.d menunjukkan
persepsi yang keliru terhadap masalah
24/07/2020 24/07/2020 Fatimah
yaitu ingin mengganti ASI dengan
susu formula.
 4. Perencanaan keperawatan: Tujuan, Kriteria hasil, intervensi (sesuai dengan
diagnose keperawatan yang ditemukan) (untuk intervensi masing-masing minimal
1 intervensi kolaborasi, 1 mandiri: promosi kesehatan)
NO
TUJUAN DAN HASIL KRITERIA HASIL
DX
I Setelah dilakukan intervensi Promosi Perlekatan
selama 1x24 jam maka
masalah keperawatan
menyusui tidak efektif
membaik dengan kriteria :
- Perlekatan bayi pada
payudara ibu
meningkat
- Kemampuan ibu
memposisikan bayi
dengan benar
meningkat
- Bayi menangis
setelah menyusu
cukup menurun
- Kelelahan maternal
cukup menurun
- Putting lecet cukup
menurun
II Setelah dilakukan intevensi
selama 1x24 jam maka
masalah keperawatan deficit
pengetahuan teratasi dengan
kriteria :
PARAF &
RENCANA TINDAKAN
NAMA
Fatimah
Edukasi :
- Anjurkan ibu menopang seluruh
tubuh bayi
- Anjurkan ibu melepaskan pakaian
baguan atas agar bayi dapat
menyentuh payudara ibu
- Anjurkan bayi yang mendekati
kearah payudara ibu bari bagian
bagian bawah
- Anjurkan ibu untuk memegang
paudara menggunakan jarinya
seperti huruf C pada posisi jam 12-
6 atau 3-9 saat mengarahkan ke
mulut bayi
- Anjurkan ibu untuk menyusui
menunggu mulut bayi terbuka lebar
sehingga areola bagian bawah dapat
masuk sempurna
- Ajarkan ibu mengenali tanda bayi
siap menyusui
Promosi ASI Eksklusif Fatimah
Edukasi:
- Jelaskan manfaat menyusui
bagi ibu dan bayi
- Jelaskan pentingnya
menyusui di malam hari
- Perlekatan bayi pada untu mempertahankan dan
payudara ibu cukup meningkatkan produksi asu
- Jelaskan tanda-tanda bayi
meningkat
cukup asi ( mis : berat
- Kepercayaan diri ibu badan meningkat, bak lebih
meningkat dari 10 kali/hari, warna
urine tidak pekat )
- Kelelahan maternal Kolaborasi :
cukup menurun
Rujuk untuk konseling, jika perlu