A. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY.E DENGAN POST PARTUM
SPONTAN
1. PENGKAJIAN
KASUS TELAAH MENURUT SDKI
DS : Pasien mengatakan air susu belum keluar Pasien mengatakan bayi menangis ingin menyusui DO : Air susu belum keluar Putting susu menonjol Tidak ada pembengkakan payudara berlebihan Bayi terlihat menangis saat menyusui
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
KASUS TELAAH MENURUT SDKI
Menyusui tidak efektif berhubungan Menyusui tidak efektif bd
dengan ketidakadekuatan suplai ASI ketidakadekuatan suplai ASI Kategori : Fisiologis Subkategori : Nutrisi dan cairan Kode : D.0029
3. PERENCANAAN
KASUS TELAAH MENURUT SIKI
(TUJUAN DAN KRITERIA) Setelah dilakukan asuhan Breast feeding keperawatan selama 3x24 Kriteria Hasil : NOC : 1. Pasien mengatakan puas dengan Kriteria hasil : kebutuhan menyusui 1. Pasien mengatakan puas dengan 2. Kemantapan pemberian ASI : kebutuhan menyusui Bayi : pelekatan bayi yang sesuai 2. Kemantapan pemberian ASI : pada dan proses menghisap Bayi : pelekatan bayi yang sesuai payudara ibu untuk memperoleh pada dan proses menghisap nutrisi selama 3 minggu pertama payudara ibu untuk memperoleh 3. Kemantapan Pemberian ASI : nutrisi selama 3 minggu pertama IBU : kemantapan ibu untuk 3. Kemantapan Pemberian ASI : membuat bayi melekat dengan IBU : kemantapan ibu untuk tepat dan menyusui dan payudara membuat bayi melekat dengan ibu untuk memperoleh nutrisi tepat dan menyusui dan payudara selama 3 minggu pertama ibu untuk memperoleh nutrisi pemberian ASI selama 3 minggu pertama 4. Pemeliharaan pemberian ASI : pemberian ASI keberlangsungan pemberian ASI 4. Pemeliharaan pemberianASI : untuk menyediakan nutrisi bagi keberlangsungan pemberian ASI bayi/todler untuk menyediakan nutrisi bagi 5. Penyapihan Pemberian ASI bayi/toddler 6. Diskontinuitas progresif 5. Diskontinuitas progresif pemberian ASI pemberian ASI 7. Pengetahuan Pemberian ASI : 6. Pengetahuan PemberianASI : tingkat pemahaman yang tingkat pemahaman yang ditunjukkan mengenal laktasi dan ditunjukkan mengenal laktasi dan pemberian makan bayi melalui pemberian makan bayi melalui proses pemberian ASI ibu proses pemberian ASI ibu mengenali isyarat lapar dari bayi mengenali isyarat lapar dari bayi dengan segera ibu dengan segera ibu mengindikasikan kepuasaan mengindikasikan kepuasaan terhadap pemberian ASI ibu tidak terhadap pemberian ASI ibu tidak mengalami nyeri tekan pada mengalami nyeri tekan pada puting mengenali tanda-tanda puting mengenali tanda-tanda penurunan suplai AS penurunan suplai ASI
4. PERENCANAAN
KASUS TELAAH MENURUT SIKI
(INTERVENSI) 1. Dentifikasi kesiapan pasien 1. Kaji kemampuan bayi untuk 2. Sediakan materi dan mediauntuk latchon dan menghisap secara pendidikan kesehatan efektif 3. Jadwalkan pendidikan kesehatan 2. Pantau kemampuan untuk sesuaikesepakatan mengurangi kongesti payudara 4. Dukung ibu untuk meningkatkan dengan benar kepercayaandiri dalam menyusui 3. Pantau berat badan dan pola 5. Jelaskan manfaat menyusuibagi eliminasi bayi ibu dan bayi 4. Pantau keterampilan ibu dalam 6. Ajarkan perawatanpayudara post menempelkan bayi ke puting partum (mis.Pijat oksitosin) 5. Pantau integritas kulit puting ibu 6. Tentukan Keinginan Dan Motivasi Ibu untuk menyusui 7. Evaluasi pola menghisap / menelan bayi 8. Evaluasi pemahaman ibu tentang isyarat menyusui dan bayi (misalnya reflex rooting, menghisap dan terjaga) 9. Evaluasi pemahaman tentang sumbatan kelenjar susu dan mastitis