ASUHAN KEPERAWATAN PADA

BAYI PREMATUR
TUGAS MATA KULIAH
KEPERAWATAN ANAK

OLEH KELOMPOK 2 :
1. ALFIANNOORNIM. 11194562011053
2. JAMILAH.A NIM. 11194562011066
PENGERTIAN
• Menurut definisi WHO, bayi prematur adalah bayi lahir hidup sebelum
usia kehamilan minggu ke 37 (dihitung dari hari pertama haid terakhir).
Bayi prematur atau bayi preterm adalah bayi yang berumur kehamilan 37
minggu tanpa memperhatikan berat badan, sebagian besar bayi prematur
lahir dengan berat badan kurang 2500 gram (Surasmi, dkk)
• Sejak tahun 1961 WHO telah mengganti istilah prematur dengan bayi
berat lahir rendah (BBLR). Hal ini dilakukan karena tidak semua bayi yang
berat badannya kurang dari 2500 gram pada waktu lahir adalah bayi
prematur (Rukiyah dan Yulianti, 2012).
• Bayi berat lahir rendah (BBLR) ialah bayi baru lahir yang berat badannya
saat lahir kurang dari 2500 gram (sampai dengan 2499 gram)
ETIOLOGI

• Menurut Rukiyah & Yulianti (2012), bayi dengan kelahiran prematur

dapat disebabkan oleh beberapa faktor yaitu sebagai berikut:
1. Faktor Ibu

2. Faktor Janin

3. Faktor Lainnya
TANDA DAN GEJALA
• 1. Umur kehamilan sama dengan atau kurang
dari 37 minggu.
• 2. Berat badan sama dengan atau kurang dari
2500 gram.
• 3. Panjang badan sama dengan atau kurang
dari 46 cm.
• 4. Lingkar kepala sama dengan atau kurang
dari 33 cm.
• 5. Lingkar dada sama dengan atau kurang
dari 30 cm.
• 6. Rambut lanugo masih banyak
• 7. Jaringan lemak subkutan tipis atau kurang.
• 8. Tulang rawan daun telinga belum
sempuna pertumbuhannya.
• 9. Tumit mengkilap, telapak kaki halus.
• 10. Genetalia belum sempurna, labia minora
belum tertutup oleh labia mayora dan
klitoris menonjol (pada bayi perempuan).
Testis belum turun ke dalam skrotum,
pigmentasi dan rugue pada skrotum kurang
(pada bayi laki-laki).
• 11. Tonus otot lemah sehingga bayi kurang
aktif dan pergerakannya lemah.
• 12. Fungsi saraf yang belum atau tidak
efektif dan tangisnya lemah.
• 13. Jaringan kelenjar mamae masih kurang
akibat pertumbuhan otot dan jaringan lemak
masih kurang.
• 14. Vernix caseosa tidak ada atau sedikit bila
ada.
PATOFISIOLOGI
MASALAH YANG SERING TERJADI
PADA BAYI PREMATUR
1. Gangguan Metabolik :
 Hipotermi
 Hipoglikemi
 Hiperglikemi
 Masalah Pemberian ASI

2. Gangguan Imunitas
 Gangguan Imunologik
 Kejang saat dilahirkan
 Kadar bilirubin yang tinggi

3. Gangguan pernafasan
 Sindroma gangguan pernapasan
 Asfiksia
 Apneu periodik (henti napas)
 Paru-paru belum berkembang
 Retrolental fibroplasia
4. Gangguan sistem peredaran darah
 Masalah perdarahan

Anemia

Gangguan jantung

Gangguan pada otak

Bayi prematur dengan icterus

Kejang

Hipoglikemia

5. Gangguan cairan dan elektrolit

Gangguan eliminasi

Distensi abdomen

Gangguan pencernaan

Gangguan elektrolit
 ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
1. Identitas pasien
• Nama Pasien : By. Ny. A
• Umur : 1 hari
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Diagnosa Medis : By. BBLR (2100gr)
2. Riwayat Kesehatan
Riwayat kesehatan sekarang :
• Keluhan utama : By. Lahir premature (35 mnggu), BBLR 2100gr, T:36 ͦC ,
Lahir dengan SC.
• Faktor yang memperberat : tidak ada.
Riwayat kesehatan sebelumnya
Prenatal : Ibu eklamsia
Natal : lahir melalui SC
Postnatal : apgar score 7-9, BB 2100gr, PB 47cm, LK 32cm.
Ibu dirawat diruang nifas, sedangkan bayinya dirawat
diruang perinatology, Ibu belum menyusui bayinya setelah operasi
SC.

Riwayat penyakit keluarga

Latar belakang ayah Pendidikan SMA dan bekerja swasta, ibu belum dapat
menyusui klien, keluarga pasrah terhadap apa yang terjadi dan
menerimanya.
 ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
1 DS: - Terpapar suhu lingkungan Resiko Hipotermia
rendah
DO:
 Bayi tampak menggigil
 T : 36, ͦC
 BB bayi 2100 gr

2 DS: Hambatan pada neonatus Menyusui tidak efektif

 Klien mengatakan setelah operasi SC, bayi karena premature
dirawat diruangan perinatology karena
BBLR
DO:
 Ibu dirawat diruangan nifas, sedangkan
bayi dirawat diruangan perinatology
 ibu belum dapat menyusui klien
 BB bayi 2100 gr.
3 DS: Ketidaktahuan Defisit pengetahuan
 Orang tua klien mengatakan menemukan sumber tentang bayi
tidak mengetahui tentang bayi informasi premature
premature
DO:
 Keluarga pasrah terhadap apa
yang terjadi dan menerimanya
(by.Ny.A)
 Latar belakang orang tua
berpendidikan SMA
PRIORITAS MASALAH
1) Resiko Hipotermia berhubungan dengan terpapar suhu
lingkungan rendah
2) Menyusui tidak efektif berhubungan dengan hambatan
pada neonatus karena premature
3) Defisit pengetahuan tentang bayi premature
berhubungan dengan Ketidaktahuan menemukan
sumber informasi
 INTERVENSI
No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

1  Resiko Hipotermia berhubungan Setelah dilakukan tindakan Manajemen Hipotermia

dengan terpapar suhu lingkungan keperawatan selama 1x 24 1. Monitor suhu tubuh
rendah jam ekspetasi suhu tubuh 2. Identifikasi penyebab hipotermi missal (terpapar suhu
DS: - meningkat /membaik dengan lingkungan rendah)
3. Monitor tanda dan gejala akibat hipotermi
Kriteria Evaluasi / Hasil : 4. Sediakan lingkungan yang hangat (incubator)
DO: 1. Suhu tubuh (4) 5. Lakukan penghangatan pasif (Misalnya : selimut)
 Bayi tampak menggigil Keterangan 4: Cukup
 T : 36 ͦC membaik  
 BB bayi 2100 gr
2. Suhu kulit (4)
Keterangan 4: Cukup
membaik
No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

2 Menyusui tidak efektif berhubungan
dengan hambatan pada neonatus
karena premature
DS:
 Klien mengatakan setelah
operasi SC, bayi dirawat
diruangan perinatology karena
BBLR
DO:
 Ibu dirawat diruangan nifas,
sedangkan bayi dirawat
diruangan perinatology
 ibu belum dapat menyusui klien
 BB bayi 2100 gr.
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1x 24 jam
ekspetasi menyusui membaik
dengan kriteria hasil :
1. Perlekatan bayi pada
payudara ibu (4)
Keterangan hasil :
4 : Cukup meningkat
2. Kemampuan ibu
memposisikan bayi dengan
benar (4)
Keterangan Hasil:
4 : Cukup meningkat
Pendampingan proses menyusui :
1. Monitor kemampuan ibu untuk menyusui
2. Monitor kemampuan bayi menyusu
3. Dampingi ibu selama kegiatan menyusui berlangsung
4. Dampingi ibu posisikan bayi dengan benar untuk menyusu
pertam kali
5. Diskusikan masalah selama menyusui (mis: neri, bengkak
pada payudara, lecet pada putting dan mencari solusinya)
6. Ajarkan ibu mengenali tanda-tanda bayi siap menyusu
7. Ajarkan ibu mengarahkan mulut bayi dari arah bawah ke
arah putting ibu

3. Suplai ASI adekuat (4)

Keterangan Hasil:
4 : Cukup meningkat

4. Isapan bayi (4)

Keterangan Hasil:
4 : Cukup meningkat
No Diagnosa Tujuan dan Intervensi
Keperawatan Kriteria Hasil
3 Defisit pengetahuan tentang Setelah dilakukan Promosi kesiapan penerimaan informasi
bayi premature berhubungan tindakan asuhan 1. Identifikasi informasi yang akan disampaikan
dengan Ketidaktahuan keperawatan selama 1x24 2. Identifikasi pemahaman tentang kondisi
menemukan sumber informasi kesehatan saat ini.
  jam tingkat pengetahuan 3. Identifikasi kesiapan menerima informasi.
DS: pasien dan keluarga 4. Lakukan penguatan potensi pasien dan keluarga
 Orang tua klien mengatakan meningkat dengan untuk menerima informasi
tidak mengetahui tentang Kriteria Evaluasi / Hasil : 5. Dahulukan menyampaikan informasi baik,
bayi premature • Perilaku sesuai anjuran(4) sebelum menyampaikan informasi kurang baik
Keterangan terkait kondisi pasien.
DO: 4 : Cukup Meningkat
 Keluarga pasrah terhadap • Verbalisasi minat dalam  
apa yang terjadi dan belajar (4)
menerimanya (by. Ny. A) Keterangan
 Latar belakang orang tua 4 : Cukup Meningkat
berpendidikan SMA • Perilaku sesuai dengan
pengetahuan (4)
Keterangan:
4 : Cukup meningkat

 
 
TERIMA KASIH