Ayun Polimengo
Mega
Meyalan A Kalay
Hasriani K
Fidyatin Jaya Maabu
Hasriati
Sri Wahyuni S
Eprianty Sombo
BAB I
PENDAHULUAN
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
BAB III
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
BAB IV
RINGKASAN KASUS
BAB I
6. Pemeriksaan
2. Perubahan Fisik Dan penunjang
Psikologi 7. Penatalaksanaan
1. Pengertian
Kehamilan
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
3. Intervensi
Keperawatan
1. Pengkajian
2. Diagnosa
Keperawatan
BAB III
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN ANTE NATAL CARE (ANC)
Nama klien : Ny. N. H
Tanggal Pengkajian : 17-01-2022
Alamat : Desa Kalukubula
HPHT : 10-07-2021
Umur : 28 thn
Trimester : II
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Suku bangsa : Kaili
• Klien mengeluh mual dan muntah
• Klien datang ke klinik untuk pemeriksaan berat badan (BB) dan mengambil makan
• Klien mengatakan: -BB sebelum hamil :45kg hamil
-BB saat hamil : 40kg
• Klien mengatakan dari awal kehamilan samapai dengan sekarang nafsu makan klien
menurun, dalam sehari makan sebanyak 3x porsi makan tidak di habiskan
• Klien mengatakan jumlah cairan yang diminum selama kehamilan menurun, dalam 1 hari
klien hanya menghabiskan air minum ≤ 600ml/ hari. Klien minum menggunakan gelas
yang ukuran 200ml.
Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum
Kesadaran : Composmentis
GCS : E4 V5 M6
KU : sedang
BB sebelum hamil :45 kg
BB saat ini : 40 kg
Tinggi badan : 152 cm
LILA : 22 cm
HPHT :10 Juli 2021
UK : 24 minggu
TP : 17 April 2022
GPAH :G2 P1 A0 H1
TTV : TD :100/70 mmHg
N : 78X / menit
RR : 20X /menit
S :36, 6°C
-Payudara
• Inspeksi : keadaan putting menonjol, areola tampak bersih, areola tampak menghitam, payudara
tampak besar
• Palpasi: payudara membesar, terdapat nyeri tekan, ada pengeluaran kolostrum/ ASI
-Abdomen
• Inspeksi : tidak ada asites, tidak ada luka warna kulit sawo matang, terdapat linea nigra, perut
tampak betam
• Auskulatasi : suara peristaltic usus 14x/menit, denyut jantung janin 130x/menit
• Palpasi : lingkar perlingk
• Leopold 1 : TFU = 2 jari dibawah umbilikus
• Leopold 2 : punggung janin berada pada bagian kanan perut ibu
• Leopold 3 : posisi terbawah janin adalah kepala
• Perkusi : suara redup pada kuadran kiri atas dan kiri bawah, suara timpani pada kuadran kanan
atas dan bawah
DATA PENPENUNJANG
Hasil laboralaborm
- HB = 9 g/dl
TERAPI
- tablet tambah darah 1x1/ permalam
- vitamin B complex 1x1
PENGUMPULAN DATA
KLASIFIKASI DATA
Data subjektif
• Klien mengeluh mual dan muntah
• Klien mengatakan BB sebelum hamil 45 kg, BB saat hamil 40 kg
• Klien mengatakan jumlah cairan yang diminum menurun ≤600 ml/hari
• Klien mengatakan datang ke poskesdes untuk mengambil makanan
• Klien mengatakan makan pagi yaitu nasi, lauk pauk,sayur, tempe 1 porsi makan tidak
dihabiskan
• Klien mengatakan makan siang yaitu nasi, lauk pauk,sayur buah 1 porsi makan tidak
dihabiskan
• Klien mengatakan makan malam yaitu nasi, lauk pauk 1 porsi makan tidak dihabiskan
Data objektif
• Konjungtiva klien Nampak pucat
• Kulit klien Nampak pucat dan kering
• Bibir klien Nampak kering
• Kesadaran : composmentis
• GCS : E4, V5, M6 (15)
• KU : sedang
• BB sebelum hamil : 45 kg
• BB saat ini : 40 kg
• Tinggi badan : 152 cm
• Lila : 23 cm
• HPHT : 10 Juli 2021
• UK : 24 minggu
• TP : 17 April 2022
• DJJ : 130 x/ Menit
• G2, P1,A0, H1
• TTV : TD :100/70 mmHg
• N : 78X / menit
• RR : 20X /menit
• S :36, 6°C
• Hasil laboratorium HB : 9 g/dl
• Payudara nampak besar, keadaan putting menonjol, areola nampak bersih dan nampak hitam
• Payudara membesar, terdapat nyeri tekan,ada pengeluaran kolostrum (ASI)
• Perut Nampak membesar, terdapat linea nigra
• Suara peristaltic usus 14 x/menit, DJJ130 x/menit
• Lingkar perut
• Leopold 1 : TFU = 2 jari di bawah umbilikus
• Leopold 2 : punggung janin berada pada bagian kanan perut ibu
• Leopold 3 : posisi terbawah janin adalah kepala
• Suara redup pada kuadran kiri atas dan kiri bawah, suara timpani pada kuadran kanan atas dan
bawah
• Warna kulit pucat, kulit tampak kering
ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
B. Saran
Diharapkan kepada pembaca terutama pada petugas kesehatan dapat lebih meningkatkan pelayanan
khususnya dengan kasus ini ANC (Antenatal care) pada kehamilan trimester II.
THANK YOU