LAPORAN KASUS

PRAKTIK KEBIDANAN FISIOLOGIS HOLISTIK

KEHAMILAN
Disusun
Oleh

Nama : Rina sufriani

NIM : 2301041090
 BAB I PENDAHULUAN

• Menurut Federasi Obsetri Ginekologi Internasional, kehamilan

didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan spermatozoa dan ovum dan
dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi
hingga lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40
minggu atau 10 bulan atau 9 bulan menurut kalender internasional

• Frekuensi kunjungan kehamilan yaitu 2 kali pada trimester pertama

(kehamilan hingga 12 minggu), 1 kali pada trimester kedua ( kehamilan
diatas 12 minggu sampai 24 minggu) dan 3 kali pada trimester ketiga
(kehamilan diatas 24 minggu sampai 40 minggu).
 lanjutan

• Selama melakukan kunjungan untuk asuhan antenatal, para ibu hamil akan
mendapatkan serangkaian pelayanan yang terkait dengan upaya memastikan ada
tidaknya kehamilan dan penelusuran berbagai kemungkinanan dan penyulit atau
gangguan kesehatan kehamilan yang mungkin dapat mengganggu kualitas dan luaran
kehamilan

• BPM syafriani merupakan tempat yang menyelenggarakan pelayanan kebidanan bagi

wanita hamil, bersalin dan masa nifas fisiologis termasuk perawatan bayi baru lahir
serta keluarga berencana. Pemeriksaan ibu hamil di BPM syafriani dilakukan
berdasarkan standar integrasi yang ditetapkan. Hal ini sangat membantu dalam
memberi pelayanan dengan baik , sehingga jika terjadi komplikasi pada ibu hamil
dapat terdeteksi sedini mungkin.
 Pemeriksaan Kehamilan

• Ultrasonografi (USG)
Alat ini menjadi sangat penting dalam diagnosis kehamilan dan kelainan-kelainannya karena
gelombang suara sampai saat ini dinyatakan tidak berbahaya.Pada minggu ke-6, sudah
terlihat adanya kantong kehamilan.

• Fetal Electro Cardio Grafi (ECG)

Dapat direkam pada minggu ke-12

• Test laboratorium
Banyak tes yang dapat dipakai, tetapi yang paling populer adalah tes inhibisi koagulasi.Tes
ini bertujuan mendeteksi adanya HCG dalam urin (Kusmiyati, dkk, 2009, hal. 973).
 Tanda bahaya dalam kehamilan

Beberapa tanda bahaya yang penting untuk diketahui ibu hamil dan
keluarga:

• Perdarahan per vaginam

• Sakit kepala yang hebat
• Masalah penglihatan
• Bengkak pada wajah atau tangan
• Nyeri abdomen yang hebat
• Bayi kurang bergerak atau tidak adanya pergerakan
 BAB III PENDOKUMENTASIAN SOAP
Riwayat obstetri yang lalu
SUBJEKTIF
• Kujungan Saat Ini : Kujungan Ulang. • Hamil anak kedua pernah keguguran
• Keluhan utama : Ibu ingin memeriksakan
kehamilanya • Riwayat kehamilan sekarang
• Keluhan lain : Ibu merasa sedikit pusing • G2 P1 A0
• ANC : 5x di PMB syafriani
Riwayat Menstruasi
• Imunisasi TT : Status TT5 pada
• HPHT : 20 Agustus 2023
• HPL : 27 mei 2024
anak pertama
• Usia Kehamilan : 20 minggu • Dapat tablet Fe : 50 tablet
 OBJEKTIF

PEMERIKSAAN UMUM

• Keadaan umum : baik

• Kesadaran : composmentis
• Tekanan darah : 110/70 mmHg
• Respirasi : 20x/mnt
• Nadi : 80x/mnt
• Suhu : 36,40C
• Berat badan : 45,6 kg
 Pemeriksaan fisik

• Muka : tidak oedem, tidak pucat, tidak ada cloasma gravidarum

• Mata : simetris kiri dan kanan, sklera tidak kuning, konjungtiva
tidak pucat
• Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis
• Mamae :payudara membesar, simetis kiri dan kanan, areola
menghitam, puting susu menonjol, kolostrum sudah keluar
• Abdomen : tidak ada luka bekas operasi, terdapat strie
gravidarum dan linea nigra, tidak ada pembesaran hepar dan limpa.
 lanjutan

Lepold I : Bagian fundus perut ibu teraba bagian bulat, lembek tidak
melenting yaitu bokong janin. TFU :2 jari di bawah pusat (20 cm)

Leopold 2 : Bagian kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin yaitu
ekstremitas janin sedangkan pada bagian kiri perut ibu teraba satu bagian
memanjang, memapan seperti ada tahanan yaitu punggung janin.

Leopold 3 : Bagian bawah perut ibu teraba satu bagian bulat, keras
melenting yaitu kepala
 lanjutan

• Leopold 4 : Kepala janin belum masuk pintu atas panggul.

 DJJ : 146x/mnt
 TBJ : 1,085 gram ( (20-13) x 155)
 Anus : tidak dilakukan pemeriksaan
 Ekstremitas
Atas : tidak oedem, kuku tidak pucat
bawah : tidak oedem, kuku tidak pucat, tidak ada
varises
 lanjutan

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• HB : 12,2 gr%
• Protein Urine : (-) Negatif
• Glukosa Urine : (-) Negatif
 ASESSEMENT

Ny.A umur 22 tahun G2 P1 A0 hamil 20 minggu janin hidup

tunggal letak memanjang puki presentasi kepala belum masuk
pintu atas panggul, kehamilan normal dengan keadaan umum
ibu dan janin baik.
 PENATALAKSANAAN

• Memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu bahwa ibu dan janinnya sehat.
Yaitu dengan hasil

• Keadaan umum ibu

• Tekanan darah : 110/70 mmHg
• Respirasi : 20x/mnt
• Nadi : 80x/mnt
• Suhu : 36,40C
• Berat badan : 45,6 kg
 lanjutan
Pemeriksaan palpasi
• Lepold I : Bagian fundus perut ibu teraba bagian bulat, lembek tidak
melenting yaitu bokong janin. TFU :2 jari di bawah pusat (20 cm)
• Leopold 2 : Bagian kanan perut ibu teraba bagian-bagian kecil janin
yaitu ekstremitas janin sedangkan pada bagian kiri perut ibu teraba satu
bagian memanjang, memapan seperti ada tahanan yaitu punggung janin.
• Leopold 3 : Bagian bawah perut ibu teraba satu bagian bulat, keras
melenting yaitu kepala
• Leopold 4 : Kepala janin belum masuk pintu atas panggul.
• DJJ : 146x/mnt
• TBJ : 1,085 gram ( (20-13) x 155)
• Evaluasi : Ibu sudah mengerti dengan penjelasan bidan.
 lanjutan
• Menjelaskan kepada ibu tentang ketidak nyamanan pada ibu hamil Trimester II,
dan ibu mengerti bahwasanya ibu merasa pusing yang dialami adalah hal yang
normal terjadi karena saat rahim ibu semakin berkembang selama trimester
kedua, hal itu bisa menekan pembulu darah dan terkadang menyebabkan ibu
merasa pusing. Penyebab lainnya adalah perubahan hormon selama masa
kehamilan. Sakit kepala terjadi karena lelah, mual, dan tegang serta depresi yang
disebabkan oleh perubahan hormon tubuh saat hamil. Meningkatnya pasokan
darah ke tubuh juga membuat ibu hamil pusing setiap ganti posisi. Adapun cara
mengatasinya ibu disarankan untuk tidak berdiri terlalu lama.bangunlah secara
perlahan dari tempat duduk atau saat ingin bangun dari tempat tidur. Komsusmsi
makanan dan cemilan secara teratur untuk menjaga gula darah, serta kenakan
pakaian yg longgar dan hindari mandi dengan air panas.
• Evaluasi : Ibu sudah mengerti dengan penjelasan yang diberikan bidan.
 lanjutan

• Menjelaskan pada ibu pola nutrisi yang baik selama kehamilan yaitu:
• Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi seimbang
seperti: 1 porsi nasi dengan lauk pauk, sayuran disertai buah-
buahan.
• Menganjurkan ibu mengkonsumsi makanan yang mengandung
asam folat dan zat besi seperti: sayuran-sayuran, bayam, daun
singkong, kacang- kacangan ,hati dan ikan.
• Evaluasi: Ibu sudah mengerti dengan penjelasan bidan tentang nutrisi
yang dibutukan selama kehamilan dan saat ini ibu sudah mengonsumsi
makanan dengan gizi seimbang.
 lanjutan

• Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga kebersihan diri dengan mandi 2x

sehari dan segera mengganti pakaian dan celana dalam jika lembap atau
basah.
• Evaluasi : ibu sudah mengerti dengan penjelasan dari bidan dan ibu sudah
melakuka mandi 2x sehari dan mengganti pakaian dan celana dalam jika
lembap dan basah.
• Menganjurkan ibu untuk melakukan aktifitas ringan seperti bejalan –
jalan di pagi hari.
• Evaluasi : ibu mengatakan bersedia melakukannya.
 lanjutan

• Mengajurkan ibu untuk meminum vitamin penambah darah yang sudah

diberikan yaitu 1x sehari pada malam hari sebelum tidur.
• Evaluasi: ibu besedia meminum vitamin tersebut sesuai anjuran bidan.
• Menyampaikan pada ibu jadwal kunjungan ulang pada pada tanggal 20
februari 2024 dan datang apabila ibu mengalami keluhan,.
• Evaluasi : Ibu mengatakan akan segera datang sesuai kunjungan
berikutnya dan apabila ada keluhan.
 PEMBAHASAN

Berdasarkan dari kasus asuhan kebidanan ibu hamil tanggal 14 Januari 2024
pukul 18.00 WIB di PMB Syafriani Ny.A Umur 22 tahun G2 P1 A0 umur kehamilan
20 minggu janin tunggal hidup letak memanjang punggung kiri presentasi
kepala, kepala belum masuk pintu atas panggul dengan kehamilan normal. Di
dapatkan bahwa pada tinjauan kasus muncul keluhan sedikit pusing.
 LANJUTAN

Maka asuhan yang diberikan yaitu :

• Memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu.
• Menjelaskan pada ibu tentang ketidaknyamanan Trimester II dan cara
mengatasinya.
• Menjelaskan pada ibu tentang nutrisi dalam kehamilan.
• Menjelaskan kepada ibu tentang cara menjaga kebersihan diri
• Menganjurkan ibu untuk olahraga ringan.
• Menganjurkan ibu untuk meminum vitamin yang telah diberikan oleh
bidan dan menjelaskan cara minumnya.
• Mengingatkan ibu kunjungan ulang
 PENUTUP

Berdasarkan dari tinjauan kasus “Asuhan Kebidanan pada Ibu

Hamil Trimester II pada Ny. A dengan kehamilan normal”.
Dari pengkajian data Subjektif diperoleh :
Ibu bernama Ny. A, berumur 22 tahun, Ny. A hamil anak
kedua,tidak pernah keguguran, Ny. A menstruasi terakhir
tanggal 20 Agustus 2023, Ny. A mengalami ketidak nyamanan
sedikit pusing.
DOKUMENTASI
Thanks for everything