INSTRUKSI KERJA

KETERAMPILAN MENGUKUR SUHU TUBUH MELALUI AXILA/ KETIAK

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelompok / tanggal :
No NILAI
ASPEK YANG DINILAI 1 2 3 4
FASE PRAINTERAKSI
PERSIAPAN ALAT
1 Termometer
2 Sarung tangan bersih
PERSIAPAN LINGKUNGAN
3 Jaga privasi pasien
FASE ORIENTASI
PERSIAPAN PASIEN
4 Perkenalan
5 Kontrak waktu, tempat dan tujuan tindakan
6 Atur posisi pasien senyaman mungkin (akan lebih baik
jika pasien berbaring)4
FASE KERJA
7 Cuci tangan
8 Pakai sarung tangan bersih
9 Membuka pakaian pasien
10 Mengeringkan ketiak pasien dengan kertas tissue
11 Turunkan suhu termometer dibawah 34 derajat celcius -
35 derajat celcius
12 Meletakan termometer dibawah aksila dan tangan
disilangkan. Tahan selama 5 menit
13 Mengangkat termometer dan membersihkannya
14 Membaca termometer sejajar dengan mata
15 Bantu pasien memakai bajunya kembali
16 Rapikan alat dan pasien
17 Lepaskan sarung tangan
18 Cuci tangan
19 Dokumentasi
FASE TERMINASI
20 Beri re Inforcement kepada pasien
21 Kaji evaluasi respon pasien
22 Menyampaikan rencana tindak lanjut dengan pasien
23 Membuat kontrak yang akan datang: Waktu, tempat,
topic
24 Mengakhiri kegiatan dengan berpamitan

SIKAP
25 Melakukan tindakan dengan sistematis
26 Komunikatif dengan pasien
27 Percaya diri
TOTAL NILAI

INSTRUKSI KERJA
 KETERAMPILAN MENGUKUR SUHU TUBUH MELALUI ORAL
Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelompok / tanggal :
No NILAI
ASPEK YANG DINILAI 1 2 3 4
FASE PRAINTERAKSI
PERSIAPAN ALAT
1 Termometer
2 Sarung tangan bersih
PERSIAPAN LINGKUNGAN
3 Jaga privasi pasien
FASE ORIENTASI
PERSIAPAN PASIEN
4 Perkenalan
5 Kontrak waktu, tempat dan tujuan tindakan
6 Atur posisi pasien senyaman mungkin (akan lebih baik
jika pasien berbaring)
FASE KERJA
7 Cuci tangan
8 Pakai sarung tangan bersih
9 Membuka pakaian pasien
10 Tentukan letak bagian bawah lidah
11 Turunkan suhu thermometer dibawah antara 34 derajat
celcius-35 derajat celcius
12 Letakkan thermometer dibawah lidah sejajar gusi.
Anjurkan pasien untuk menutup mulut selama 3-5 menit
13 Mengangkat termometer dan membersihkannya
14 Membaca termometer sejajar dengan mata
15 Bantu pasien memakai bajunya kembali
16 Rapikan alat dan pasien
17 Lepaskan sarung tangan
18 Cuci tangan
19 Dokumentasi
FASE TERMINASI
20 Beri re Inforcement kepada pasien
21 Kaji evaluasi respon pasien
22 Menyampaikan rencana tindak lanjut dengan pasien
23 Membuat kontrak yang akan datang: Waktu, tempat,
topic
24 Mengakhiri kegiatan dengan berpamitan
SIKAP
25 Melakukan tindakan dengan sistematis
26 Komunikatif dengan pasien
27 Percaya diri

TOTAL NILAI
INSTRUKSI KERJA
 KETERAMPILAN MENGUKUR SUHU TUBUH MELALUI REKTAL/ ANUS
Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelompok / tanggal :
No NILAI
ASPEK YANG DINILAI 1 2 3 4
FASE PRAINTERAKSI
PERSIAPAN ALAT
1 Termometer
2 Sarung tangan bersih
PERSIAPAN LINGKUNGAN
3 Jaga privasi pasien
FASE ORIENTASI
PERSIAPAN PASIEN
4 Perkenalan
5 Kontrak waktu, tempat dan tujuan tindakan
6 Atur posisi pasien dengan posisi miring atau sim
FASE KERJA
7 Cuci tangan
8 Pakai sarung tangan bersih
9 Membuka pakaian pasien sampai di bawah glutea
(dibawah pantat)
10 Tentukan letak rektal/ anus
Oleskan vaselin/ jelly
11 Turunkan suhu thermometer dibawah antara 34 derajat
celcius-35 derajat celcius
12 Dengan tangan non dominan, renggangkan bokong untuk
memaparkan anus
13 Anjurkan pasien untuk bernapas perlahan dan rileks
14 Masukkan thermometer dengan perlahan ke dalam rektal/
anus ke arah umbilicus
15 Masukkan sedalam 1,2 cm untuk anak-anak dan 3,5 cm
untuk dewasa. Jangan mendorong paksa thermometer.
16 Tahan selama 5 menit
17 Mengangkat termometer dan membersihkannya
18 Membaca termometer sejajar dengan mata
19 Bantu pasien memakai bajunya kembali
20 Rapikan alat dan pasien
21 Lepaskan sarung tangan
22 Cuci tangan
23 Dokumentasi
FASE TERMINASI
24 Beri re Inforcement kepada pasien
25 Kaji evaluasi respon pasien
26 Menyampaikan rencana tindak lanjut dengan pasien
27 Membuat kontrak yang akan datang: Waktu, tempat,
topic
28 Mengakhiri kegiatan dengan berpamitan
SIKAP
30 Melakukan tindakan dengan sistematis
31 Komunikatif dengan pasien
32 Percaya diri

TOTAL NILAI