MENGUKUR SUHU TUBUH MELALUI AKSILA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1-3
PROSEDUR
Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh
OPERASIONAL
Dosen Pembimbing
STANDAR

Ns.Susi Nurhayati,M.Kep
Mengukur suhu tubuh menggunakan thermometer yang di letakkan
PENGERTIAN di aksila.
Mengkaji suhu tubuh klien untuk menentukan tindakan keperawatan
TUJUAN
dan membantu menegakkan diagnosis.
KEBIJAKAN (indikasi dan kontra indikasi penerapan tindakan keperawatan)
1. Dian ayu Puspitasari (1903021)
PETUGAS
2. Dwi fitriani Amalia (1903023)
Nampan Berisi:
1. Thermometer raksa atau thermometer digital siap pakai.
2. Bengkok.
PERALATAN 3. Larutan sabun ,disinfektan ,air bersih .
4. Kertas tisu.
5. Sarung tangan.
6. Buku catatn dan alat tulis.
A. Fase Orientasi
PROSEDUR 1. Mengucapkan salam
PELAKSANAAN 2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan tindakan
4. Menjelaskan langkah dan prosedur
5. Menanyakan kesiapan pasien

B. Fase Kerja
1. Dekatkan peralatan ke tempat tidur pasien.
2. Jelaskan prosedur dan tujuan kepada pasien yang akan
dilakukan .
 3. Cuci tangan dan kenakan sarung tangan.
4. Pasang tirai atau tutup pintu ruangan.
5. Bantu klien untuk duduk atau berbaring dalam posisi
terlentang,buka lengan pakaian klien.
6. Letakkan thermometer ketengah ketiak,kemudian turunksn
lengan melintasi tubuh hingga lengan bawah menyentuh
lengan lainnya.(mempertahankan posisi thermometer yang
tepat,yaitu di atas pembuluh darah aksila).
7. Pertahankan posisi thermometer raksa selama 5-10 menit dan
thermometer digital selama 5-10 menit.Ambil thermometer
dan bersihkan menggunakan tisu dengan gerakan memutar
dari pangkal ke ujung thermometer,kemudian buang tisu.
8. Baca hasil pemeriksaan dengan melihat angka yang di
tampilkan dengan thermometer digital atau kolom raksa pada
thermometer raksa.
9. Bantu klien merapikan pakaian.
10. Bersihkan thermometer.
11. Kembalikan ketinggian raksa ketitik terendah untuk
thermometer raksa atau atur thermometer digital agar ke
kondisi awal ,kemudian simpn pada tempatnya.
12. Cuci tangan .
13. Dokumentasikan dengan catatan perawatan.

C. Fase terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan
2. Menyampaikan rencana tindak lanjut
3. Berpamitan

D. Penampilan selama tindakan

1. Ketenangan selama melakukan tindakan
2. Melakukan komunikasi terapeutik
3. Menjaga keamanan pasien
4. Menjaga keamanan perawat