MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

L DENGAN HIPEREMESIS
GRAVIDARUM DI RUANG MATERNITY RSCK TZU CHI CENGKARENG

Disusun Oleh Kelompok 8:

1. Adhi Kuntarto
2. Alvina Nur Rizkillah
3. Fauziah Azhari
4. Nanda Putri
5. Ningrum

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG
2023/2024
 FORMAT PENGKAJIAN PRENATAL
DATA UMUM KLIEN
1. Initial Klien : Ny.L
2. Usia : 29 Tahun
3. Status Perkawinan : Menikah
4. Pekerjaan : IRT(Ibu Rumah Tangga)
5. Pendidikan Terakhir : SMA

Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang lalu

Jenis Keadaan Bayi Masalah
No. Tahun Penolong Jenis
Persalinan Waktu Lahir Kehamilan
1. 2015 Spontan Dokter RSCK P Sehat Tidak Ada
Tzhu Chi
2. 2023 Kehamilan - - - Mual dan Muntah
Sekarang

Pengalaman menyusui : Ya Berapa lama : 2 Tahun

Riwayat Ginekologi :
1. Masalah Ginekologi : tumor (-), kanker (-), kista (-), mioma (-), gangguan menstruasi (-),
Klien tidak ada Riwayat penyakit ginekologi.
2. Riwayat KB : Kondom

Riwayat Kehamilan Saat Ini

HPHT : 15/10/2023 Taksiran Partus : 12/7/2024
BB sebelum hamil : 56 Kg TD sebelum hamil : 101/66 mmHg

Letak/Pres Usia Data

TD BB/TD TFU DJJ Keluhan
entasiJanin Gestasi Lain
110/61 56 Kg Tidak Terkaji Tidak Terkaji 143 12 Week Mual Muntah -

DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Status Obstetrik : G2 P1A0 H 12 Minggu

Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis BB/TB : 54 Kg/160 Cm

 Tanda Vital :Tekanan Darah : 101/66 mmHg ; Nadi 87/menit Suhu 36.5 OC

Pernapasan : 20x/menit

Kepala Leher :
a. Kepala : Kepala klien simetris, Rambut berwarna hitam, tidak terdapat ketombe, tidak ada luka
dan nyeri tekan.
b. Mata : Mata Klien simetris, tidak ada oedema, Konjungtiva agak pucat, sklera anikterik
c. Hidung : Hidung klien bersih, tidak ada sekret, tidak ada oedem, tidak ada nyeri tekan
d. Mulut : Mulut dan lidah klien bersih, membran mukosa tampak pucat
e. Telinga : Telinga simetris, tidak ada nyeri tekan
f. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada nyeri tekan
g. Masalah khusus : Tidak terdapat permasalahan khusus

Dada :
a. Jantung : Dada simetris, tidak ada nyeri tekan, suara jantung normal terdengar suara lup-dup.
b. Paru : Bunyi nafas vesikuler terdengar disemua lapang paru, tidak ada suara nafas tambahan
c. Payudara : Bentuk payudara simetris
d. Puting susu : Bersih
e. Pengeluaran ASI : ASI belum keluar
f. Masalah Khusus : Tidak terdapat permasalahan khusus

Abdomen :
Uterus :Tinggi fundus uterus : Tidak terkaji katrena hamil 12 Week, Kontraksi : Tidak
Leopold I : Tidak terkaji
Leopold II : Tidak terkaji
Leopold III : Tidak terkaji
Penurunan kepala : Tidak terkaji
Pigmentasi : Linea nigra : Tidak , Striae : Tidak
Fungsi Pencernaan : Pasien mengeluh mual dan hilang nafsu makan
Masalah Khusus : Tidak terdapat permasalahan khusus

Perineum dan genital :

Vagina : Tidak ada luka, terdapat pengeluaran pervaginam sedikit (keputihan), tidak ada kemerahan,
Varises : Tidak ada varises di vulva
Kebersihan : Kebersihan cukup
Keputihan : Ya
Jenis/Warna : Bening
Konsistensi : Sedikit kental dan lengket
Bau : Tidak berbau
Hemorhoid : Tidak ada, Derajat: Tidak ada, Lokasi Tidak ada
Berapa lama : Tidak ada
Nyeri : Tidak
Masalah Khusus : Tidak terdapat permasalahan khusus.

Ekstremitas :
Ekstremitas Atas :
Edema : Tidak terdapat oedema
Varises : Tidak terdapat varises
Ekstremitas Bawah :
Edema : Tidak terdapat oedema
Varises : Tidak terdapat varises.
Refleks Patella : - Jika ada : Tidak ada
Masalah Khusus : Tidak terdapat permasalahan khusus.

Eliminasi :
Urine :
Frekuensi : Klien mengatakan BAK 9-10x/hari dan jumlah urin banyak
Warna : Kuning jernih
Bau : Berbau khas
BAB :
Frekuensi : Klien mengatakan 1x/hari tetapi tidak teratur
Konsistensi : Padat
Masalah Khusus : Tidak terdapat permasalahan khusus

Istirahat dan Kenyamanan :

Pola Tidur : Klien mengatakan kebiasaanya sebelum tidur adalah membaca buku dan bermain gawai
Pola tidur saat ini : Klien mengatakan tidur saat malam hari kurang lebih selama 6-7 jam, klien sering terbangun
kurang lebih 3x karna ingin BAK
Keluhan ketidaknyamanan : Tidak ada, lokasi : Tidak ada
Sifat : Tidak ada
Intensitas : Tidak ada

Mobilisasi dan Latihan :

Tingkat mobilisasi : Klien mampu melakukan aktivitas dengan mandiri, klien tidak mempunyai
keterbatasan gerak
Latihan/senam : Klien melakukan senam hamil
Masalah Khusus : Tidak terdapat permasalahan khusus

Nutrisi dan Cairan :

Asupan Nutrisi : Klien mengatakan asupan nutrisi berkurang karena mual dan muntah
Nafsu makan : berkurang karena mual dan muntah
Asupan Cairan : bekurang karena merasa mual dan muntah
Masalah Khusus : Tidak terdapat permasalahan khusus

Keadaan Mental :
Adaptasi Psikologis : Klien mengatakan Bahagia, tetapi terkadang cemas dengan kondisinya
karena kehilangan nafsu makan sehingga merasa risau asupan nutrisi janin menjadi berkurang
Penerimaan terhadap kehamilan : Klien mengatakan menerima kehamilannya
Masalah Khusus : Tidak terdapat permasalahan khusus
Pola hidup yang meningkatkan risiko kehamilan : Klien mengatakan saat ini suami perokok aktif

Persiapan Persalinan :
Senam hamil : Klien mengatakan melakukan jalan pagi
Rencana tempat melahirkan : Klien sepakat dengan keluarga untuk melahirkan di RS dengan dokter
obgyn yang sudah dipercaya
Perlengkapan kebutuhan bayi dan ibu: Klien mengatakan sudah mulai mencicil perlengkapan kebutuhan ibu
dan bayi
Kesiapan mental ibu dan keluarga : Klien mengatakan siap untuk melakukan persalinan Pengetahuan
tentang
tanda-tanda melahirkan : Klien mengatakan masih bingung dengan tanda-tanda melahirkan seperti
bingung merasakan kontraksi
cara menangani nyeri : Klien mengatakan belum tahu cara menangani nyeri
proses persalinan : Klien mengatakan berdasarkan pengalamannya pada saat melahirkan anak
pertama secara spontan klien merasakan rasa mules yang hebat dan klien bisa melaluinya dengan baik.
Perawatan payudara : Klien mengatakan sudah tahu cara perawatan payudara
Obat-obatan yang dikonsumsi saat ini : Promavit 1 x 1 tablet, pantoprazole 1 x 40 mg tablet, Ondansentron 4
mg tablet
Hasil Pemeriksaan Penunjang : Hasil Laboratorium terlampir

RANGKUMAN HASIL PENGKAJIAN

Masalah: Pada tanggal 2 Januari 2024 pukul 12:56 WIB Ny.L usia 29 tahun datang ke Poli obgyn RS Cinta
Kasih Tzu Chi diantar oleh keluarga. Klien mengeluh mual dan muntah yang berlebihan sejak 2 hari yang lalu
dengan frekuensi muntah 4 kali dalam 1 hari. Klien mengatakan nafsu makan berkurang karena merasa mual.
Klien mengatakan sejak hamil merasa pakaian sebelum hamil terasa longgar. Klien mengatakan sejak hamil
merasa kurang nyaman karena merasa mual. Klien mengeluh tubuh menjadi lebih lelah dari sebelum hamil.
Klien mengeluh merasa asam di mulutnya. Klien mengatakan semenjak hami sering meludah. Klien mengeluh
lemas. BB sebelum hamil 56 kg dan setelah hamil 54 kg. TTV: TD 110/61 mmHg S 36,5 C, HR 87 x/m, RR
20 x/m, SpO2 98%

Perencanaan Kunjungan Rumah :

Kunjungan rumah dapat dilakukan observasi berat badan klien dua hari setelah dirawat.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Berdasarkan data pengkajian,diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada pasien hiperemesis
gravidarum adalah meliputi:
1. Nausea b/d kehamilan
2. Gangguan rasa nyaman b/d gangguan adaptasi kehamilan
3. Risiko Defisit Nutrisi b/d Ketidakmampuan menelan makanan
4. Risiko Hipovolemia b/d Kehilangan cairan secara aktif
ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah

keperawatan
DS: Gangguan Gangguan rasa
- Klien mengeluh mual dan muntah adaptasi nyaman
yang berlebihan sejak 2 hari yang lalu kehamilan
dengan frekuensi muntah 4 kali dalam 1
hari.
- Klien mengeluh tubuh menjadi
lebih lelah dari sebelum hamil.
- Klien mengeluh merasa asam di
mulutnya dan sering sering meludah.
- Klien mengeluh lemas.
DO:
- Klien tampak mual-mual dan
muntah
- Klien tampak sering meludah
- Klien tampak lemas
- Porsi makan tidak habis (1/4 porsi)
DS: Kehamilan Nausea
- Klien mengatakan sejak hamil
merasa kurang nyaman karena
merasa mual.
- Klien mengeluh mual dan muntah
yang berlebihan sejak 2 hari
SMRS
- Klien mengeluh merasa asam di
mulutnya.
DO:
- Klien tampak mual-mual dan
muntah
- Klien tampak sering meludah
DS : Ketidakmampuan Risiko defisit
- Klien mengatakan nafsu makan menelan Nutrisi
berkurang karena merasa mual. makanan
- Klien mengeluh mual dan muntah
yang berlebihan sejak 2 hari yang
lalu dengan frekuensi muntah 4 kali
dalam 1 hari.
- Klien mengeluh tubuh menjadi
lebih lelah dari sebelum hamil.
- Klien mengeluh lemas.
- Klien mengatakan sejak hamil
merasa pakaian sebelum hamil
terasa longgar.
- Klien mengatakan tidak berminat
untuk makan
DO:
- Porsi makan tidak habis (1/4 porsi)
- Klien tampak mual-mual dan
muntah
- Klien tampak lemas
- BB 43 kg (sebelum hamil 43,8 kg)
DS : Kehilangan Risiko
Klien mengeluh mual dan muntah yang cairan secara Hipovolemia
berlebihan sejak 2 hari yang lalu aktif
dengan frekuensi muntah 4 kali dalam 1
hari
DO :
- Klien tampak mual-mual dan
muntah
- Klien tampak lemas
Diagnosa Keperawatan Prioritas:
1. Nausea b/d kehamilan
2. Gangguan rasa nyaman b/d gangguan adatasi kehamilan
3. Risiko Hipovolemia b/d Kehilangan cairan secara aktif
4. Risiko Defisit Nutrisi b/d Ketidakmampuan menelan makanan
INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa Kriteria hasil
keperawatan
Nausea b.d Setelah dilakukan intervensi
kehamilan keperawatan 1 x 24 jam,
perasaan tidak nyaman
menurun
Dengan kriteria hasil:
- Nafsu makan meningkat
- Keluhan mual menurun
- Perasaan ingin muntah
menurun
- Perasaan asam di mulut
menurun
- Diaforesis menurun
- Jumlah saliva menurun
Intervensi Keperawatan
Observasi
- Identifikasi pengalaman mual
- Identifikasi isyarat nonverbal ketidaknyamanan (mis. bayi, anak-
anak, dan mereka yang tidak dapat berkomunikasi secara efektif)
- Identifikasi dampak mual terhadap kualitas hidup (mis. nafsu
makan, aktivitas, kinerja, tanggung jawab peran, dan tidur)
- Identifikasi faktor penyebab mual (mis. pengobatan dan prosedur)
- Identifikasi antiemetik untuk mencegah mual (kecuali mual pada
kehamilan)
- Monitor mual (mis. frekuensi, durasi, dan tingkat keparahan)
- Monitor asupan nutrisi dan kalori
Terapeutik
- Kendalikan faktor lingkungan penyebab mual (mis. bau tak sedap,
suara, dan rangsangan visual yang tidak menyenangkan)
- Kurangi atau hilangkan keadaan penyebab mual (mis. kecemasan,
ketakutan, kelelahan)
- Berikan makanan dalam jumlah kecil dan menarik
 - Berikan makanan dingin, cairan bening, tidak berbau dan tidak
berwarna, Jika perlu

Edukasi
- Anjurkan istirahat dan tidur yang cukup
- Anjurkan sering membersihkan mulut, kecuali jika merangsang
mual
- Anjurkan makanan tinggi karbohidrat dan rendah lemak
- Anjurkan penggunaan teknik nonfarmakologi untuk mengatasi
mual (mis. biofeedback, hipnosis, relaksasi, terapi musik, akupresur)

Kolaborasi
Kolaborasi pemberian antiemetik, jika perlu

Gangguan rasa Setelah dilakukan intervensi Observasi

nyaman b.d keperawatan 1 x 24 jam, - Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Gangguan keseluruhan rasa nyaman klien - Identifikasi pengetahuan tentang perawatan masa kehamilan
adaptasi meningkat, ditandai dengan Terapeutik
kehamilan kriteria hasil:
- Kesejahteraan fisik &
psikologis meningkat
- Dukungan sosial dari
keluarga meningkat
- Perawatan sesuai
kebutuhan meningkat
- Rileks meningkat
- Keluhan tidak nyaman
menurun
- Gelisah menurun
- Keluhan sulit tidur
menurun
- Mual menurun
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
- Jelaskan perubahan fisik dan psikologis masa kehamilan
- Jelaskan perkembangan janin
- Jelaskan ketidaknyamanan selama kehamilan
- Jelaskan kebutuhan nutrisi kehamilan
- Jelaskan seksualitas masa kehamilan
- Jelaskan kebutuhan aktivitas istirahat
- Jelaskan tanda bahaya kehamilan
- Jelaskan adaptasi siblings
- Jelaskan persiapan persalinan
- Jelaskan sistem dukungan selama kehamilan
- Jelaskan persiapan menyusui
- Ajarkan cara mengatasi ketidaknyamanan selama kehamilan
- Ajarkan manajemen nyeri persalinan
- Ajarkan cara perawatan bayi
- Anjurkan menerima peran baru dalam keluarga
- Anjurkan ibu rutin memeriksakan kehamilannya
Risiko Setelah dilakukan intervensi Pemantauan cairan (I.03121) :
Hipovolemia b/d keperawatan dalam 1 x 24 jam Observasi
Kehilangan status cairan pasien tetap dalam - Monitor frekuensi dan kekuatan nadi
cairan secara batas normal, dengan kriteria - Monitor frekuensi napas
aktif hasil : - Monitor tekanan darah
- Intake cairan membaik - Monitor berat badan
- - Monitor waktu pengisian kapiler
- Monitor elastisitas atau turgor kulit
- Monitor jumlah, warna dan berat jenis urin
- Monitor kadar albumin dan protein total
- Monitor hasil pemeriksaan serum (mis. osmolaritas serum,
hematokrit, natrium, kalium, BUN)
- Monitor intake dan output cairan
- Identifikasi tanda-tanda hipovolemia (mis. frekuensi nadi
meningkat, nadi teraba lemah, tekanan darah menurun, tekanan
nadi menyempit, turgor kulit menurun, membran mukosa kering,
volume urine menurun, hematokrit meningkat, haus, lemah,
konsentrasi urin meningkat, berat badan menurun dalam waktu
singkat)
- Identifikasi faktor risiko ketidakseimbangan cairan
Terapeutik

Risiko Defisit Setelah dilakukan intervensi
Nutrisi b/d keperawatan dalam 1 x 24 jam
Ketidakmampuan kebutuhan nutrisi pasien dapat
menelan tercukupi, dengan kriteria hasil
makanan : - Identifikasi makanan yang disukai
- Keinginan makan
membaik
- Asupan makan membaik
- Asupan nutrisi membaik
- Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
- Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
- Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
Manajemen Nutrisi (I.03119):
Observasi:
- Identifikasi status nutrisi
- Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
- Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien
- Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastrik
- Monitor asupan makanan
- Monitor berat badan
- Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
Terapeutik:
- Lakukan oral hygienis sebelum makan, jika perlu
- Fasilitasi menentukan pedoman diet (mis. piramida makanan)
- Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
- Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah konstipasi
- Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi protein
 - Berikan suplemen makanan, jika perlu
- Hentikan pemberian makanan melalui selang nasogastrik jika
asupan oral dapat ditoleransi
Edukasi :
- Anjurkan posisi duduk jika mampu
- Ajarkan diet yang diprogramkan
Implementasi dan Evaluasi
Diagnosa Keperawatan
1. Nausea b.d kehamilan
DS:
- Klien mengatakan sejak
hamil merasa kurang nyaman
karena merasa mual.
- Klien mengeluh mual dan
muntah yang berlebihan sejak 2 hari
SMRS
- Klien mengeluh merasa asam merasa mual dan muntah dalam 1 hari
di mulutnya.
- Klien mengatakan tidak
berminat untuk makan
DO:
- Klien tampak mual-mual dan
muntah
- Porsi makan tidak habis (1/4
porsi)
- Klien tampak sering meludah
Implementasi
1. Mengidentifikasi faktor
penyebab mual
Hasil: Klien mengatakan merasa mual
jika mencium bau ikan
2. Memonitor mual (mis.
frekuensi, durasi, dan tingkat
keparahan)
Hasil: Klien mengatakan masih
4-5 kali
3. Memonitor asupan nutrisi dan
kalori
Hasil: Klien mengatakan nafsu makan teratasi
masih berkurang, tampak porsi
makanan yang dihabiskan dari RS ¼
porsi
4. Memberikan makanan dalam
jumlah kecil dan menarik
Hasil: Klien mengatakan jika sedang
Evaluasi
S:
- Klien mengatakan masih
merasa mual dan muntah
dalam 1 hari 4-5 kali
- Klien mengatakan nafsu
makan masih berkurang
O:
- Klien tampak mual dan
muntah
- Porsi makan yang
dihabiskan masih ¼ porsi
A: Masalah keperawatan belum
P:
Intervensi keperawatan
dihentikan, Pasien pulang APS

Gangguan rasa nyaman b.d
Gangguan adaptasi kehamilan
DS:
- Klien mengeluh mual dan
muntah yang berlebihan sejak 2 hari mengetahui bagaimana perawatan
tidak ingin makan nasi, klien makan
roti yang dibelikan oleh suami
5. Menganjurkan istirahat dan
tidur yang cukup
Hasil: Klien mengatakan tidur malam
6-7 jam dan tidur siang sebanyak 1-2
jam
6. Menganjurkan sering
membersihkan mulut, kecuali
jika merangsang mual
Hasil: klien memngatakan jika sikat
gigi tidak merasa mual
7. Mengkolaborasi pemberian
antiemetik (Pantoprazole 40
mg peroral, Ondansentrom 4
mg peroral)
1. Mengidentifikasi pengetahuan S:
tentang perawatan masa - Klien mengatakan masih
kehamilan merasa mual dan muntah
Hasil: Pasien mengatakan sudah - Klien mengatakan nafsu
makan masih berkurang
yang lalu dengan frekuensi muntah
4 kali dalam 1 hari.
- Klien mengatakan nafsu
makan berkurang karena merasa
mual.
- Klien mengatakan sejak
hamil merasa pakaian sebelum
hamil terasa longgar.
- Klien mengeluh tubuh
menjadi lebih lelah dari sebelum
hamil.
- Klien mengeluh merasa asam mual mencoba untuk melakukan
di mulutnya dan sering sering
meludah.
- Klien mengeluh lemas.
DO:
- Klien tampak mual-mual dan
muntah
- Klien tampak sering meludah
- Klien tampak lemas
- Porsi makan tidak habis (1/4
saat hamil (seperti menjauhi patangan
makanan saat hamil tidak boleh
makan makanan yang mentah)
2. Menjelaskan perubahan fisik
dan psikologis masa kehamilan
Hasil: Klien mengatakan paham
dengan apa yang sudah dijelaskan
3. Mengajarkan cara mengatasi
ketidaknyamanan selama
kehamilan
Hasil: Klien mengatakan saat merasa
teknik relaksasi nafas dalam
4. Menganjurkan ibu rutin
memeriksakan kehamilannya
5. Hasil: Klien mengatakan
kontrol sesuai jadwal yang
sudah diberikan oleh obgyn
- Klien mengatakan masih
merasa lemas
O:
- Klien tampak mual dan
muntah
- Klien tampak lemas
- Porsi makan yang
dihabiskan ¼ porsi
A:
Masalah keperawatan gangguan
rasa nyaman belum teratasi
P:
Intervensi keperawatan
dihenktikan. Pasien pulang APS
porsi)
- BB 43 kg (sebelum hamil 43,8
kg)
Risiko Hipovolemia b/d Kehilangan
cairan secara aktif
DS :
Klien mengeluh mual dan muntah
yang berlebihan sejak 2 hari yang
lalu dengan frekuensi muntah 4 kali
dalam 1 hari
DO :
- Klien tampak mual-mual dan
muntah
- Klien tampak lemas
- Memonitor frekuensi dan
kekuatan nadi
- Memonitor frekuensi napas
- Memonitor tekanan darah
- Memonitor berat badan
- Memonitor jumlah, warna dan
berat jenis urin
- Monitor hasil pemeriksaan
serum natrium dan kalium
- Memonitor intake dan output
cairan
- Mengidentifikasi tanda-tanda
hipovolemia
- Mengdentifikasi faktor risiko
ketidakseimbangan cairan
S:
- Klien mengatakan masih
merasa mual dan muntah
dalam
O:
- TD 100/70 mmHg, HR :
90x/mnt, RR : 16x/mnt, S :
36.5.
- BB :43.8
- Klien tampak mual dan
muntah
- Nilai kalium dan natrium
belum diperiksa ulang
A: Masalah keperawatan belum
teratasi

Risiko Defisit Nutrisi b/d
Ketidakmampuan menelan
makanan
DS :
- Klien mengatakan nafsu
makan berkurang karena
merasa mual.
- Klien mengeluh mual dan
muntah yang berlebihan
sejak 2 hari yang lalu dengan
frekuensi muntah 4 kali
dalam 1 hari.
- Klien mengeluh tubuh
menjadi lebih lelah dari
sebelum hamil.
- Klien mengeluh lemas.
- Klien mengatakan sejak
- Mengidentifikasi status nutrisi
- Mengidentifikasi makanan
yang disukai
- Identifikasi kebutuhan kalori
dan jenis nutrien
- Memonitor asupan makanan
- Memonitor berat badan
- Memonitor hasil pemeriksaan
laboratorium
- Melakukan oral hygienis
sebelum makan, jika perlu
- Memberikan makanan tinggi
serat untuk mencegah
konstipasi
- Memberikan makanan tinggi
kalori dan tinggi protein
- Menganjurkan posisi duduk
P:
Intervensi keperawatan
dilanjutkan.
S:
- Klien mengatakan masih
merasa mual dan muntah
- Klien mengatakan nafsu
makan masih berkurang
O:
- Klien tampak mual dan
muntah
- Porsi makan yang
dihabiskan masih ¼ porsi
A: Masalah keperawatan belum
teratasi
P:
Intervensi keperawatan
dilanjutkan
 hamil merasa pakaian jika mampu
sebelum hamil terasa
longgar.
- Klien mengatakan tidak
berminat untuk makan
DO:
- Porsi makan tidak habis (1/4
porsi)
- Klien tampak mual-mual dan
muntah
- Klien tampak lemas
- BB 43 kg (sebelum hamil
43,8 kg)