HIPERMESIS GRAVIDARUM

Moch Ilham Nurfalah

1490122019
 PENGERTIAN
 Hiperemesis Gravidarum adalah mual dan
muntah berlebihan pada wanita hamil sampai
mengganggu pekerjaan sehari-hari karena
keadaan umumnya menjadi buruk, karena
terjadi dehidrasi
 Etiologi
 Faktor Organik
Karena masuknya vili khoriales dalam sirkulasi
maternal dan perubahan metabolik akibat kehamilan
 Faktor Psikologis
Rumah tangga yang retak, kehilangan pekerjaan,
takut terhadap kehamilan dan persalinan, takut
terhadap tanggungan sebagai ibu
 Faktor Endokrin
Hipertiroid, diabetes, peningkatan kadar HCG
 Manifestasi Klinis
 Tingkatan I
 Ibu merasa lemah
 Nafsu makan tidak ada
 Berat badan menurun
 Tekanan darah menurun
 Tingkatan II
 Turgor kulit mulai jelek
 Lidah mengering dan tampak kotor
 Nadi kecil dan cepat
 Suhu badan naik (dehidrasi)
 Tingkatan III
 Dehidrasi hebat
 Nadi kecil, cepat dan halus
 Suhu badan meningkat dan tensi turun
 Fisiologis
 Meningkatnya Progesteron
 Menurunnya gerakan peristaltik usus
Pathway
 Pemeriksaan Diagnostik
 USG (dengan menggunakan waktu yang
tepat) : mengkaji usia gestasi janin dan adanya
gestasi multipel, mendeteksi abnormalitas
janin, melokalisasi plasenta.
 Urinalisis : kultur, mendeteksi bakteri, BUN.
 Pemeriksaan fungsi hepar: AST, ALT dan
kadar LDH.
 Komplikasi
 Dehidrasi berat
 Ikterik
 Takikardia
 Suhu meningkat
 Alkalosis
 Kelaparan
 Gangguan emosional yang berhubungan
dengan kehamilan dan hubungan keluarga
 Menarik diri dan depresi
 Resume Asuhan Keperawatan
1. Data Pasien dan Penanggung Jawab
 Inisial klien : Ny. F  Inisial suami : Tn. A
 Usia : 23 Tahun  Usia : 25 Tahun
 Status perkawinan : Kawin  Agama : Islam
 Agama : Islam  Pekerjaan : Wiraswasta
 Pekerjaan : IRT  Pendidikan terakhir : SMA
 Pendidikan terakhir: SMA  Alamat : Banyuresmi
 Alamat : Banyuresmi
 Riwayat Kesehatan
 Keluhan Utama
Mual muntah
 Riwayat Kesehatan Saat Ini
Klien Ny. F dengan G1 P0 A0 usia kehamilan 15-16 minggu datang dengan
keluhan terasa mual. Mual terasa di pagi hari dan berkurang menjelang siang.
Klien mengatakan muntah proyektil dan air liur. klien mengatakan tidak nafsu
makan, makan hanya beberapa suap saja. Klien mengatakan lemas.
 Riwayat Kesehatan Dahulu
Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit.
 Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan orang tua klien (ayah) memiliki riwayat penyakit
hipertensi.
 Riwayat Obstetri
Klien belum pernah mengalami kehamilan.
 Riwayat Kehamilan Saat Ini
 HPHT : 10-07-2022
 Taksiran Partus : 17-04-2023
 BB sebelum Hamil : 58 kg
 BB saat hamil : 54 kg, TB : 157 cm
 Berapa kali periksa hamil : 4x
 Pemeriksaan, tempet periksa/pemeriksa
: Puskesmas dan Bidan
 Status Obstetric : G1P0A0
 Usia Kehamilan : 16 Minggu
 FOKUS PEMERIKSAAN FISIK
 Uterus
 Kontraksi : Tidak ada
 Leopold1 : Tinggi fundus uteri 3 jari
dibawah pusat
 Tinggi fundus uteri : 3 jari dibawah pusat
 Leopold II
Kanan : Tidak teraba
Kiri : Tidak teraba
 Leopold III : Tidak teraba
 Leopold IV : Tidak teraba
 Pigmentasi: Linea nigra
 Fungsi pencernaan : mual muntah berlebih
 Rangkuman Hasil Pengkajian
Diagnosa Dasar
G1P0A0 usia kehamilan 16 S : Ibu hamil anak pertama dan tidak pernah keguguran, usia kehamilan 15-16
Minggu tunggal hidup intra minggu datang dengan keluhan terasa mual. Mual terasa di pagi hari dan
uterine dengan hyperemesis berkurang menjelang siang. Klien mengatakan muntah proyektil dan air liur.
gravidarum klien mengatakan tidak nafsu makan, makan hanya beberapa suap saja. Klien
mengatakan lemas. Haid terakhir ibu tgl 10-07-2022, TP 17-04-2023
O:
KU : baik, Kes : CM
TTV : TD : 110/70mmHg , N: 80 x/menit, RR : 20 x/menit temp : 36,5ºC
BB sebelum hamil : 58 kg
BB saat ini : 80 kg
Abdomen :
LI : 3 jari dibawah pusat
LII : Tidak teraba
LIII : Tidak teraba
L IV : Tidak teraba
Auskultasi : Djj Positif (+) 143 x/menit,
Perkusi : Reflek patella Kaki kanan (+) Kaki kiri (+)
 Masalah Dasar
Mual muntah berlebih Ditandai dengan penurunan berat badan
BB sebelum hamil : 58 Kg
BB setelah hamil : 54 Kg
 Intervensi
 Defisit Nutrisi
Manajemen Nutrisi
1. Observasi
 Identifikasi nutrisi
 Identifikasi makanan yang disukai
 Monitor asupan makanan
 Monitor berat badan

2. Terapeutik
 Sajikan makanan secara menarik
 Berikan makanan tinggi serat untuk menghindari konstipasi
 Berikan suplemen makanan

3. Edukasi
 Anjurkan makan sedikit tapi sering

4. Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian medikasi sebelum makan (seperti memberikan obat anti mual)
 Konsultasi ahli gizi
 Implementasi
 Defisit Nutrisi
Manajemen Nutrisi
1. Observasi
 Mengidentifikasi nutrisi
 Mengidentifikasi makanan yang disukai

Klien mengatakan suka ayam goreng dan bakso

 Memonitor asupan makanan
 Klien mengatakan makan tidak habis
 Klien mengatakan setelah makan ada muntah
 Memonitor berat badan
 Berat badan sebelum hamil : 58kg
 Berat badan setelah hamil : 54kg
2. Terapeutik
 Menyajikan makanan secara menarik
 Memberikan makanan tinggi serat untuk menghindari konstipasi
 Memberikan suplemen makanan
 Klien mengatakan konsumsi suplemen sesuai dengan resep dokter
3. Edukasi
 Menganjurkan makan sedikit tapi sering

4. Kolaborasi
 Berkolaborasi pemberian medikasi sebelum makan (seperti memberikan obat anti mual)
 Konsultasi ahli gizi
 Evaluasi
Klien mengerti apa yang disampaikan
TERIMA KASIH