Presentasi Kasus Minggu ke-2

Diabetes Mellitus
Gestasional
Fitriyatun Na’imah
6511417010

PKL Gizi Klinik

Program Studi Ilmu Gizi
Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang
2020
IDENTITAS PASIEN

 Nama : Ny. X
 Umur : 30 tahun
 Sex : Perempuan

BERKAITAN DENGAN RIWAYAT PENYAKIT

 Keluhan utama : mual muntah di pagi hari,
sedang hamil 8 minggu
 Riwayat penyakit keluarga : Ibu DMG
Anamnesis
BERKAITAN DENGAN RIWAYAT GIZI
 Masalah GI : mual muntah
 Pola makan (recall) :
- bubur sumsum 1 piring
- biskuit 3 keping
- roti manis 1 buah
- pisang 1 buah
- susu coklat 100 ml
Antropometri
Status Gizi berdasarkan IMT = BB/TB2
= 55/1,652 = 20,2 kg/m2

BB Ideal = 90% (TB-100) 58,5 Normal

BB Ideal Status Gizi
Biokimia
Pemeriksaan Satuan/Nilai Hasil Kategori
urin/darah Nomal  
GD 2 jam <140 mg/dl 180 mg/dl Tinggi
GDP 70-100 mg/dl 120 mg/dl Tinggi

Fisik & Klinis

Kesan Utama : Pasien dapat merespon, compos mentis
Vital sign :
Pemeriksaan Satuan/Nilai Hasil Kategori
Nomal  
Tekanan Darah <120/80 mmHg 100/70 mmHg Normal
Suhu Tubuh 36,0-37,2 oC 39o C Tinggi
Nadi 60-100x/menit 75x/menit Normal
Pernapasan 12-20x/menit 18x/menit Normal
 Asupan Energi

E P L KH
Implementasi
(kkal) (g) (g) (g)

Asupan 953 19,19 20,64 149

Standar RS 2137,5 92,7 60 312,3

%asupan/
44,5 20,7 34,4 47,7
kebutuhan
Diagnosis Gizi
. Asupan oral tidak adekuat berkaitan dengan terbatasnya daya
NI 2.1
terima makanan akibat faktor fisiologis ditandai dengan keluhan mual
dan muntah dan pasien tidak mau makan selama 3 hari

NI 5.8.2 Kelebihan asupan karbohidrat berkaitan dengan kurangnya pengetahuan

terkait gizi ditandai dengan hasil recall 24 jam sebelum masuk RS pasien
mengonsumsi bubur sumsum 1 piring, biskuit 3 keping, roti manis 1 buah,
pisang 1 buah, dan minum susu coklat 100 ml pada malam hari.

NC 1.4 Perubahan Nilai Laboratorium Terkait Gizi berkaitan dengan

perubahan fungsi endokrin ditandai dengan dengan
GD 2 jam = 180 mg/dl dan GDP = 120 mg/dl

Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. You can simply impress your audience and
add a unique zing and appeal to your Presentations. Easy to change colors, photos and Text.
 Kebutuhan Energi Intervensi Gizi

Sumber Penuntun Diet untuk DM Gestasional Tujuan Diet

Energi = 35 kkal/kg BB Ideal/hari = 35 x 58,5 = 2.047,5 kkal • Menormalkan kadar gula darah puasa dan 2
Faktor injury (demam) = 1 x [0,13 x (suhu tubuh saat demam – 37)] jam sesudah makan.
= 1,26
• Memberikan asupan gizi sesuai kebutuhan
TEE = 2.047,5 x 1,26 = 2.579,85 kkal/hari
Protein = 1,5 g/kg BB/hari = 1,5 x 58,5 = 87,75 gram = 351 kkal
Lemak = 25 % x 2.579,85 = 644,96 kkal =71,6 gram Prinsip dan Syarat Diet
• Prinsip Diet : 3J (Tepat jadwal, jenis, jumlah)
Karbohidrat = 2.579,85 – 351 - 644,96 = 1583,89 kkal = 395 g
• Syarat Diet :
1. Kebutuhan energi 35kkal/kg BB/hari
2. Protein diberikan lebih tinggi untuk
E P L KH
Implementasi pertumbuhan janin
(kkal) (g) (g) (g)
3. Lemak diberikan cukup, membatasi lemak
Standar RS 2137,5 92,7 60 312,3 jenuh
Rekomendasi
2579,85 87,75 71,6 395 4. Karbohidrat cukup, dberikan sisa dari
Diet kebutuhan protein dan lemak
%asupan/
83 106 88 79 5. Asupan serat dan cairan ditambah untuk
kebutuhan menghindari konstipasi
6. Vitamin dan mineral sesuai dengan AKG
dengan kondisi hamil
7. Makanan diberikan dengan porsi kecil dan
sering
 Implementasi Pemberian Diet

Jenis Diet Bentuk Makanan

Diet DM Lunak

Cara Pemberian Jumlah Energi

Oral 2.579,85
3x makan utama + 3x makan selingan
 Pembahasan Preskripsi Diet

Prinsip Diet

Prinsip diet DM adalah tepat jumlah, jadwal dan jenis. Diet tepat jumlah, jadwal dan
jenis yang dimaksud adalah jumlah kalori yang diberikan sesuai dengan kebutuhan,
jadwal diet harus sesuai dengan interval yang dibagi menjadi 6 waktu makan, yaitu 3
kali makanan utama dan 3 kali makanan selingan.

Jenis Karbohidrat
Jenis karbohidrat yaitu menggunakan karbohidrat kompleks. Hal tersebut
dimaksudkan untuk menurunkan kadar gula darah karena karbohidrat dan
kompleks maupun serat lebih lambat dicerna daripada karbohidrat sederhana.
Sehingga dapat menurunkan kadar gula darah.

Indeks Glikemik
Makanan dengan IG tinggi akan menyebabkan kenaikan glukosa darah lebih cepat.
Oleh karena itu dipilihkan makanan dengan IG rendah.
 Rencana Monitoring dan Evaluasi

Fisik & Klinis

Biokimia

Antropometri Yang diukur : Mual, nafsu

makan, Suhu tubuh, TD
Asupan Zat Dilakukan kolaborasi
Gizi Yang diukur : GD 2 Target : mual berkurang,
jam dan GDP, Hb nafsu makan bertambah,
Dilakukan kolaborasi TD dan suhu tubuh dalam
Yang diukur : BB, LLA batas normal
Dilakukan kolaborasi Target : dalam batas
Terget : dalam batas normal
Yang diukur : E, P, L, KH,
Na, kolesterol normal
Dilakukan setiap hari
Target : minimal
memenuhi
Kebutuhan basal dan
 Rencana Konseling Gizi
Sasaran : Pasien dan Keluarga Pasien
Media : Leaflet dan daftar bahan makan
Masalah penukar Masalah
Gizi 1 Gizi 2
Perubahan nilai lab terkait Perilaku memilih jenis
gizi yang disebabkan oleh makanan yang kurang tepat
perubahan fungsi endokrin

Tujuan Materi Tujuan Materi

Memberikan • DM Gestasional Memberikan • Diet sesuai

informasi diet yang • Diet untuk DM informasi mengenai kebutuhan tubuh
tepat untuk pasien Gestasional pemilihan makanan • Gizi seimbang
DM Gestasional yang tepat