Tutorial 1: Skenario

Mediclass Undana
27/09.2020
 Skenario 1
Seorang perempuan, 20 tahun, diantar suaminya memeriksakan diri
ke puskesmas. Dari anamnesa diketahui sejak 3 bulan yang lalu
mengalami amenore. Sejak 3 minggu yang lalu wanita tersebut juga
merasa mual dan muntah-muntah terutama pagi hari, merasakan
payudaranya menegang serta sering buang air kecil. Selanjutnya
dokter puskesmas melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium
rutin, gula darah, dan urin.
• Wanita 20 tahun
• 3 bulan yang lalu mengalami amenore
• 3 minggu yang lalu mual dan muntah-muntah
terutama pagi hari
• payudaranya menegang
• sering buang air kecil
• pemeriksaan fisik
• Laboratorium rutin, gula darah, dan urin
• Wanita 20 tahun 
Kapan Wanita dikatakan usia reproduktif?
WHO  15-49 tahun
• 3 bulan lalu mengalami Amenorrhea
- Normalnya kapan Wanita mulai Menstruasi?
- Apa Itu Amenorhhea ?
- Klasifikasi Amenorhea ?
- Penyebab Amenorhhea yang dihubungkan
dengan skenario ?
• 3 minggu yang lalu mual dan Muntah di pagi hari
- Kenapa pasien bisa terjadi mual dan muntah di
pagi hari?
- 3 minggu yang lalu  2 bulan 1 minggu setelah
pasien amenorhhea, normal?
- Mekanisme? Komplikasi? Klasifikasi ? Tatalaksana ?
Mual/muntah dalam kehamilan 
Emesis Gravidarum (Emesis = Muntah, Gravidarum =
Hamil)
Hyperemesis gravidarum/HEG (hyperemesis = muntah
yang berlebihan)
Grading Hyperemesis Gravidarum
Komplikasi dan tatalaksana HEG
• Payudara Menegang 
Tanda Dari apa? Bagaimana mekanismenya ?

Efek dari progesteron terhadap glandula laktasi

di payudara
• Sering Buang Air Kecil 
• Tanda Dari apa? Bagaimana bisa terjadi
• Pemeriksaan fisik 
- Apa saja yang diperiksa ? Tanda pasti dan tidak
pasti dalam kehamilan ?
• Laboratorium rutin, gula darah dan Urine
- Laboratorium rutin  pemeriksaan apa saja yang
perlu diperiksa ?
Hb, Goldar, HIV,HBsAG, Sifilis, Malaria
- Gula darah  tujuan diperiksa, interpretasi hasil ?
- Urine  apa saja yang harus dilihat ?