Tutorial 1: Skenario

Mediclass Undana
27/09.2020
 Skenario 2
Seorang ibu G1P0A0 usia 24 tahun usia kehamilan 22 minggu, datang
ke puskesmas dengan keluhan demam 3 hari. Ibu baru pulang dari
Sumba Barat 1 minggu yang lalu setelah berlibur ke rumah keluarga
suaminya. Demam cenderung naik turun disertai menggigil dan
kadang ibu minum obat yang didapat dari bidan. Ibu juga
mengeluhkan sering ke toilet untuk berkemih dan warna kencing
agak kekuningan. Riwayat keputihan dialami sejak bulan ketiga
kehamilan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 112x/menit regular isi cukup, pernapasan
22x/menit dan suhu 39 C. DJJ 165x/doppler.
Seorang ibu G1P0A0 usia 24 tahun usia
kehamilan 22 minggu 
Trimester berapa?
I = 0-3 bulan / 0-14 minggu
II = 3-6 bulan / 14-28 minggu
III = 6-9 bulan / 28-40 minggu
Demam 3 hari 
Diferensial Diagnosis ?
Sumba Barat 1 minggu 
• Daerah endemis pada penyakit apa (yang
membuat pasien demam) ?
• Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan
untuk konfirmasi ?
Demam cenderung naik turun
disertai menggigil 
• Jenis-jenis demam ?
• Untuk jenis demam diatas,
mengarah ke DD apa ?
Sering ke toilet untuk berkemih, dan urine
kekuningan 
• Apakah ada hubungan dengan penyakit?
• Bila ada, tanda penyakit apa ?
• Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis berdasarkan keluhan
tersebut ? Dan apa yang diharapkan muncul ?
Riwayat keputihan pada bulan ke 3 kehamilan 
• apa yang menyebabkan keputihan pada
kehamilan? Kenapa bisa terjadi ?
• apakah ada hubungan antara kejadian
keputihan yang lalu dengan keluhan yang
sekarang ?
110/70 mmHg, nadi 112x/menit regular isi
cukup, pernapasan 22x/menit dan suhu 39 C.
Manakah yang tidak normal ?
DJJ 165x/doppler
• Apa interpretasi dari pemeriksaan diatas?
• Nilai normal DJJ disesuaikan dengan usia
kehamilan ?
• Apa yang harus diwaspadai bila didapatkan
hasil pemeriksaan diatas ?
• Dari keseluruhan Gejala, Kira-kira apakah dapat ditentukan
diagnosis?
• Diferensial Diagnosis?
• Tatalaksana Anda sebagai dokter di PKM ?

• TORCH (Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella-zoster,

parvovirus B19), Rubella, Cytomegalovirus (CMV),
and Herpes infections)