Ketergantungan berat
9-11 : Ketergantungan sedang 12-19 :
Ketergantungan ringan
20: Mandiri
No. Kegiatan Dengan Mandiri
Bantuan
1. Makan 5 10
2. Aktivitas toilet 5 10
4.
Membersihkan diri (Lap, 0 5
muka, sisir rambut, sikat
gigi)
5. Mandi 0 5
8. Berpakaian 5 10
9. Mengontrol defekasi 5 10
Total
Keterangan :
0-20 : Ketergantungan
21-61 : Ketergantungan berat/Sangat