Ns. Desi Ari M.Kep. Sp.Kep.

Mat

KELUARGA
BERENCANA
PENGERTIAN KHSUS

Pencegahan konsepsi atau

pencegahan pembuahan /
pencegahan pertemuan antara sel
mani dan sel telur sekitar tubuh
LATAR BELAKANG
 ANGKA KELAHIRAN DAN
KEMATIAN YANG TINGGI
 PERKEMBANGAN SISTEM

PELAYANAN KESEHATAN
 LEDAKAN PENDUDUK
Gerakan KB dan Pelayanan KB
bertujuan
 Mencegah kehamilan & persalinan yg tdk diinginkan
 Mengusahakan kelahiran yg diinginkan yg tdk akan

terjadi tampa campur tangan ilmu kedok

 Pembatasan jml anak dlm kelurga
 Mengusahakan jarak kehamilan
 Memberi penerangan masy umur yang terbaik untuk

hamil ( 20 s/d 35 thn

lanjutan
Menuju kebahagiaan & kesejahteraan
keluarga
Dimana sasaran nya adalah semua
penduduk dalam masa reproduksi.
FALSAFAH
 Setiap org berhak mendapat pertolongan & dukungan
dr petugas kesehatan
 Setiap orang berhak mendapat informasi yg jelas
 Tidak membedakan suku, agama dan kepercayaan
 Setiap orang berhak mendapatkan kepuasan.
KB
 Masa menunda Kehamilan
masa menunda kehamilan sebaiknya
dilakukan pd saat istri berusia 20 thn, kriteria
kontrasepsi yang diperlukan adalah
kontrasepsi yg kebalinya kesuburan dapat
terjamin 100%.
Kontrasepsi yang cocok :
Pil KB, AKDR, dan cara sederhana.
MENJARANGKAN KEHAMILAN
 Umur terbaik bagi ibu untuk melahirkan
adalah usia antara 20 -30 thn.
kriteria kontrasepsi yg diperlukan yt :
efektifitas tinggi, reversibilitas tinggi.
 Kontrasepsi yang cocok adalah :

AKDR, Suntik, Pil KB atau Inplan

MASA MENGAKHIRI KESUBURAN
Kontrasepsi yg cocok untuk
mengakhiri kesuburan
adalah kontap, AKDR,
implan
Syarat KB yang baik
 Tidak berbahaya
 Dapat diandalkan
 Sederhana
 Murah
 Diterima oleh orang banyak
 Terus dipakai
METODE KONTRASEPSI
YANG EFEKTIF
NS. DESI ARI MADI YANTI, M.Kep
PIL KONTRASEPSI
 CARA KERJA :
1. menghambat ovulasi
2. merubah cervik dan endometrium
 Macam :

1. pil kombinasi ( estrg & Progest )

2. Seguentil Pil (estrg 14 – 16 hr, progt 5 – 7
hr)
3. mini pil mengandung progesteron saja
Kontra Indikasi
* Kehamilan
* Dicurigai ada Ca mamae
* Neoplasma yg dipengaruhi estrogen
* Menderita tromboemboli/ varises yg luas
* fungsi hati terganggu
* perdarahan pervagina yg tidak diketahui
pybb
Efek Samping
 Subjektif :
@ mual, muntah
@ pusing sakit kepala mingraine
@ rasa sakit / tegang pd mamae
@ nafsu makan bertambah
@ cepat lelah
@ mudah tersinggung, depresi
@ libido ber + / ber -
Objektif
 TD meningkat
 BB Bertambah
 Gannguan pola perdarahan
 Perubahan pada kulit
 Keputihan
KONTRASEPSI SUNTIK
KONTRASEPSI SUNTIK
 CARA KERJA

1. menghambat sekresi hormon

gonadotropin LH dan mencegah
ovulasi
2. mempgrh sekresi endometrium
3. menambah viskositas lendir servik
4. merubah kecepatan transport ovum
melalui tuba.
Waktu Pemberian
Pasca Melahirkan : 40 hr PP
Setelah AB : segera setelah

kuretase atau 30 hr Post kuretase.

Dalam masa haid : hari pertama

sp hr ke 5
 Keuntungan
Mudah dipergunakan
Tidak dipengaruhi kelalai pemakai
Tidak berpengaruh terhadap laktasi
Tidak ada efek samping pemakaian

estrog
EFEK SAMPING
Gangguan haid : spoting, perdarahan
aminore
BB bertambah
Peninggian kadar glukosa darah
Keluhan : mual, muntah, sakit

kepala, pusing, nyeri perut dsb

KONTRA INDIKASI
 Penderita tumor ganas
 Varises
 Penyakit hepar
 Perdarahan pervaginam tampa sebab

yang jelas
JENIS & KANDUNGANNYA
a. Mengandung hormon progesteron yaitu :
depoprovera, depoprogestin, depogeston dan
noristerat

b. Mengandung medroxy progesteron acetat & estradiol

cypionate yaitu : cylofem
Cara cepat untuk jadwal suntik
 3 bulan ( 84 hari )
hari dikurang 9, bulan ditambah 3

 1 bulan ( 28 hari )
hari dikurang 2
AKBK
 INPLANT mengandung levonorgestrel yang
terdiri dari 6 buah dan 3 batang.

 Waktu penggunaanya :1 tahun, 3 tahun dan 6

tahun.
CARA KERJA
 Menghambat terjadinya ovulasi
 Menyebabkan endometrium tidak siap untuk

nidasi
 Mempertebal lendir servik
 Menipiskan lapisan endometrium.
Cara Kerja
Tidak mempengaruhi produksi ASI
Praktis dan efektif
Tidak ada faktor lupa
Masa pemakaian jangka panjang
Membantu mencegah anemia
KEKURANGAN
Inplant dipasang dan diangkat o/ petugas
kesehatan yg terlatih
Inplant lebih mahal dari pil KB
Inplant sering mempengaruhi pola haid
Tidak dapat dihentikan sewaktu – waktu.
Inplant terlihat di bawah kulit.
IUD / AKDR
JENIS AKDR :
1. Terdiri dari plastik
2. Dililit tembaga
3. Dililit tembaga bercampur perak
4. Adapula batangnya berisi hormon progesteron.
JENIS – JENIS IUD
CARA KERJA
 Meninggikan getaran saluran telur sehinnga
pd wkt blastokista sp ke rahim endometrium
belum siap untuk menerima nidasi hsl
konsepsi
 Menimbulkan reaksi mikro infeksi, sehinnga

terjadi penumpukan sel darah putih yg

melarutkan blastokista
 Lilitan logam menyebabkan reaksi anti

fertilitas
KEUNTUNGAN
 Praktis dan ekonomis
 Tidak dipengaruhi faktor lupa
EFEK SAMPING
 Nyeri
 Perforasi
 Inflamsi ( Pelvic Inflamatory Disease / PID )
 Kehamilan tuba
 perdarahan
KONTRA INDIKASI
 UTAMA
Infeksi daerah panggul
diduga ada keganasan
kehamilan
 RELATIF

kelainan uterus
hypermenore
dysminore
SAAT PEMASANGAN
 INTERVAL
 POST COITUM
 POST PARTUM
 POST ABORTUM
METODE KONTRASEPSI
SEDERHANA
Ns. DESI ARI MADI YANTI, SKep
KONDOM
Keuntungan
o Murah & dpt dibeli secara umum
o Tdk memerlukan pengawasan
o Mudah pemakaiannya
o Tdk mengurangi kenikmatan bersegama
o Tingkat proteksinya tinggi
o Tidak menggangu ASI
KONTRA INDIKASI
 Apabila secara psikologis pasangan tidak
dapat menerima metode ini
 Malformasi penis
 Alergi terhadap lateks.
DIAFRAGMA & KAP CERVIX
 JENISNYA :
1. diafragma
2. Vault cap : setengah bola tampa per
3. cervikal cap
4. platik ortho cervikal cap : dapat terus
dipakai kecuali pd saat menstruasi
5. vimule cap
SYARAT PENGGUNAAN DIAFRAGMA
 Tidak ada prolaps uteri yang berat
 Tonus vagina baik
 Akseptor harus dapat meraba serviksnya
EFEKTIVITASNYA
 Bila digunakan dengan benar dan
dikombinasi dengan spermatisida, maka
angka kegagalan diafragma adalah : 4 – 8 %.
 Penyebab kegagalan kurangnya motivasi

pemasangan atau pelepasan yg tidak tepat,

terlepas pd saat berhubungan intim, adanya
cacat pd diafrgama yg tidak diketahui.
KEUNTUNGAN
 Efektif bila digunakan dengan benar
 Tidak menggangu produksi ASI
 Tidak mengganggu kesehatan akseptor KB
 Tidak mempunyai pengaruh sistemik
KEKURANGAN
 Kenikmatan bisa terganggu
 Dapat menyebabkan infeksi
 Pd awal menggunakan proses

pemasangannya agak sulit

 Kadang – kadang dpt terdorong seluruhnya

ke dalam vagina
 Harganya masih mahal
KONTRASEPSI PATCH
Patch ini didesain untuk
melepaskan 20µg ethinyl estradiol
dan 150 µg norelgestromin.
Mencegah kehamilan dengan cara
yang sama seperti kontrasepsi
oral (pil). Digunakan selama 3
minggu, dan 1 minggu bebas
patch untuk siklus menstruasi.
COITUS INTERUPTUS
COITUS INTERUPTUS
Coitus interupstus / segama terputus dalah :
menghentikan seggama dg mencabut penis
dr liang vagina pd saat suami menjelang
ejakulasi

Kelebihan : tdk memerlukan alat / obat

Kekurangan : angka kegagalannya masih cukup

tinggi
EFEK SAMPING
HIPERTROPI PROSTAT
IMPOTENSI
BENDUNGAN PD PANGGUL
KELUARGA BERENCANA
ALAMI
Ns. Desi Ari Madi Yanti, S.Kep
METODE KALENDER
 Masa subur wanita adalah masa ketika sel
telur keluar dr indung telur, yaitu 14 hari
sebelum haid yg akan datang atau 12 – 16
hari haid yg akan datang.

 RUMUS : siklus terpendek – 18 hr

siklus terpanjang - 11
METODE SUHU BASAL
 Dasarnya adalah naiknya suhu basal pd waktu
ovulasi karena kadar progesteron naik antara
0,3 – 0,5 C
 Suhu basal diukur dg termometer khusus &

dicatat pd kartu grafik, untuk mengetahui

perubahan suhu.
 Pengukuran suhu dilakukan setiap pagi hari

sebelum makan dan minum.

 Lama pengukuran suhu secara oral 3 mt, bila
rectal 1 mt.

 KEKURANGAN : tdk dapat mengetahui masa

aman post ovulasi sehingganya perlu
dikombinasi dg metode kalender.
METODE LENDIR SERVIKS
Dasarnya adalah perubahan
kualitatif dan kuantitatif
dari lendir serviks yg
dipengaruhi hormon
ovarium.
PERUBAHAN INI TERDIRI DARI 5 FASE
 Masa kering : terjadi setelah menstruasi kr
kadar estrogen menurun shg kurang
merangsang sekresi
 Masa pre ovulasi dini : karena kadar estrogen

mulai meningkat & akibatnya sekresi lendir

keruh dan liat
 Hari basah ovulasi : beberapa hr sebelum &

sesudah ovulasi kadar estrogen meningkat,

maka lendir menjadi jernih, licin seperti telur.
lanjutan
 Masa post ovulasi yt kadar progesteron
meningkat shg lendir berkurang sekali dan
menjadi keruh dan liat.
 Masa pre menstruasi dimana lendir kadang –

kadang menjadi jernih dan sangat cair

Masa subur mulai pd hr I adanya lendir serviks

pasca haid ( fase 2 ) yt 4 hari sesudah keluar
lendir yg licin dan jernih
KONTRASEPSI KIMIAWI
ATAU SPERMICIDA
Ns. Desi Ari Madi Yanti, S.Kep
TABLET VAGINA
 Berbentuk cairan pil / tablet yg akan
membentuk busa.
 Coitus boleh dilakukan setelah 5 – 15

mt setelah tablet dimasukan bila 1

jam belum dimulai ditambahkan 1
tablet lagi.
 Vagina jgn dicuci sebelum 8 jam post

coitus.
Kream / Jelly
 Krem / jely mudah mencair pd suhu tubuh
dan mudah menyebar keseluruh liang
segama.
 Cream / jelly ditempatkan ke dalam vagina

shg serviks tertutup cream / jelly.

 Vagina jgn dicuci sebelum 8 jam post coitus.
Efek samping dan efektifitas
 Dermatitis

 Cukup efektif bila dipakai dg

kontrasepsi lain.

 Angka kegagalannya 10 - 30 %
Tissu KB
Alat kontasepsi wanita yg
digunakan dlm vagina sebelum
bersenggama yg berbentuk kertas
dan mengandung obat
spermisida.
Cara pemakaian
 Masukkan tisu ke dalam vagina
sebelum bersenggama.
 Dorong tisu sampai menyentuh mulut

rahim
 Tunggu 2 sp 5 mt sebelum

bersengggama.
 Selesai bersenggama boleh segera

mencuci vagina
Efektifitasnya

Efektifitasnya selama 4 jam

setelah bersenggama, namun
harus memakai satu buah lagi
bila senggama diulang.
Efek samping
 Gatal – gatal
 Perubahan masa menstruasi
 Meningkatnya pengeluaran

cairan vagina
 Iritasi dinding vagina
KONTASEPSI MANTAP
Syarat :
1. Sukarela
2. Bahagia
3. kesehatan
Keuntungan Vasektomi
Tdk ada mortalitas
Ps tdk perlu dirawat
Silakukan anastesi lokal
Efektif
Tidak mengganggu hubungan

seks
kelemahan
 Harus dg tindakan pembedahan
 Kemungkinan infeksi &

perdarahan
 Harus menggu sp pemeriksaan

sperma 0
 Tdk dapat dilakukan pd pasangan

yg masih ingin py anak.

Indikasi
 Sukarela
 Mdpt persetujuan kedua belah
pasangan
 Jumlah anak cukup
 Mengetahui akibatnya
 Umur calon vasektomi lbh 30 thn
 Minimal py anak lebih 2 anak.
Kontra Indikasi
 Penyakit jamur didaerah
sekrotum
 Ada tanda 2 epididimis
 Penderita DM yg tdk terkontrol
 Penderita kelainan pembekuan

darah.
Pelaksanaan Tubektomi
 48 jam setelah PP
 Pasca keguguran
 Dlm keadaan tdk hamil
 2 mgg pertama dari siklus

haid.
Keuntungan Tubektomi
 Dpt dilakukan pasca keguguran
 Anastesi lokal
 Dpt dilakukan di rs kecil
 Baiaya murah, waktu pembedahan

singkat
 Tampa dirawat
 Masa penyembuhannya singkat.
Komplikasi Tubektomi
 Perdarahan didaerah tuba
 Perdarahan karena perlukaan

pembuluh darah besar

 Perforasi usus
 Emboli udara
 Perforasi rahim