Vdocuments - MX - Presentasi Referat Sifilis VIVI

5/24/2018 PresentasiReferatSifilisVivi-slidepdf.
com
REFERAT
SIFILIS
Disusun oleh :
Vivi Rosari M.Sibarani
09000010
Pembimbing :
dr. Dame Pangaribuan, SpKK
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RSUD DR.DJASAMEN SARAGIH
PEMATANG SIANTAR
5/24/2018 PresentasiReferatSifilisVivi-slidepdf.com
DEFINISI
Penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema Pallidum ;

sangat kronik dan bersifat sistemik. Pada perjalanannya dapat
menyerang hampir semua alat tubuh, dapat menyerupai banyak
penyakit, mempunyai
masa laten dan dapat ditularkan dari ibu ke janin.

ETIOLOGI
Treponema Pallidum
Ordo : Spirochaetales
Famili : Spirochaetaceae
Genus : Treponema.
EPIDEMIOLOGI
Bangsa/
Ras
Pekerjaan Ekonomi
Sifilis
Urbanisasi Pengetahuan
Dini (sebelum usia dua

tahun)
Sifilis Lanjut (sesudah dua

Kongenital tahun)
S
Stigmata
Stadium I (SI)
I
F Stadium II
Klinis (SII)
I Stadium III
(SIII)
L
S Sifilis Akuisita Stadium dini menular
(dalam satu tahun
I sejak infeksi)
Epidemiologi
Stadium lanjut tak menular
(setelah sni afteuk tsaih)un

GEJALA KLINIS
Sifilis Akuisita
A. Sifilis Dini
I. Sifilis Primer (SI)

- Papul lentikuler yang permukaannya segera menjadi
erosi  ulkus
- Ulkus : bulat, solitar, dasarnya ialah jaringan granulasi

berwarna merah dan bersih, hanya tampak serum
- Dinding tidak bergaung, yang khas adalah ulkus tersebut
indolen dan teraba indurasi karena itu disebut

ulkus durum.
- Kelainan dinamakan afek primer , sembuh sendiri 3-
10 minggu.
- Setelah afek primer, terdapat pembesaran KGB
di
inguinalis medialis  Kompleks primer.
II. Sifilis Sekunder (SII)
- Terdapat gejala konstitusi

- Kelainan kulit dapat menyerupai berbagai penyakit kulit
lain  The Great imitator
- Kelainan juga dapat terjadi di mukosa, KGB, mata, hepar,

tulang dan saraf.
- Bentuk lesi : roseola, papul, pustul atau bentuk lain

• Roseola
- Eritema makular, berbintik-

bintik atau berbercak-
bercak, warnanya merah
tembaga, bentuk bulat atau
lonjong.
- Disebut dengan roseol

a
sifilitika
• Papul
- Bentuk bulat, dapat bersama-sama dengan roseola
- Papul dapat berskuama pada pinggirnya papulo-


skuamosa
- Skuama menutupi permukaan papul sehingga mirip
psoriasis  psoriasiformis
- Jika papul menghilang, dapat meninggalkan bercak
hipopigmentasi  leukoderma sifilitikum, bila pada

leher disebut leukoderma koli atau colar of venus
Papuloskuamosa
• Pustul
- Bentuk yang jarang terdapat
- Papul  vesikel  pustul
- Lebih sering tampak pada

kulit
berwarna dan jika daya tahan
- tubuh menurun.
Disertai demam yang intermiten
- Kelainan kulit sifilis

disebut
variseliformis
• Bentuk lain
- Kelainan berupa banyak papul, pustul dan krusta
berkonfluensi sehingga mirip impetigo  sifilis

impetiginosa.
- Dapat timbul sebagai ulkus yang ditutupi oleh krusta
 ekm
ti a sifilitikum, bila krusta tebal  rupia sifilitika
- Sifilis berupa ulkus-ulkus yang terdapat di kulit
dan mukosa disertai demam dan keadaan umum
memburuk
 sifilis maligna  dapat menyebabkan kematian.

• SII pada mukosa
- Kelainan disebut enantem, terutama terdapat pada

mulut
dan tenggorok
- Lesi berupa makula eritematosa yang cepat berkonfluensi
sehingga membentuk eritema yang difus

angina sifilitika eritematosa.
- Keluhan berupa nyeri tenggorok, terutama pada
waktu menelan.
- Plaque muqueses (mucous patch)  p a p u l eritematosa,
permukaan datar, biasanya miliar atau lentikuler.

• SII pada rambut
- Dini : kerontokan rambut bersifat


difus dan tidak khas
difusa alopesia
- Lanjut : kerontokan setempat,
tampak sebagai bercak

yang ditumbuhi oleh rambut yang
tipis jadi
tidak botak seluruhnya 
alopesia
areolaris
• SII pada kuku
- Warna kuku berubah menjadi putih, kabur, rapuh, bagian

distal kuku menjad hiperkeratotik sehingga kuku
terangkat.
- Kelainan disebut onikia sifilitika.

Organ Gejal
a
KGB Pembesaran KGB
Mata Uveitis Anterior
Hepar Hepar membesar dan

menyebabkan ikterus ringan
Tulang Periostitis atau kerusakan korteks
Saraf LP : Peninggian sel dan protein

Peningkatan TIK
III. Sifilis Laten Dini
Gejala klinis tidak tampak, tetapi hasil pemeriksaan tes

serologi untuk sifilis positif. Tes yang dianjurkan adalah
VDRL dan TPHA.
IV. Stadium Rekuren

Kelainan kulit mirip SII, maupun serologi yang telah negatif
menjadi positif.
B. Sifilis Lanjut
I. Sifilis Laten lanjut
II. Sifilis tersier (SIII)
- Guma
- Sifilis kardiovaskular
- Neurosifilis
GUMA
infiltrat sirkumskrip, kronis, yang biasanya
melunak dan destruktif.
Nodus
Perkembangan mirip
guma, mengalami
nekrosis di tengah dan
membentuk ulkus
Psoriasisformis
Bagian yang belum
sembuh tertutup oleh

skuama seperti lilin
Sifilis Kongenital
a. Sifilis kongenital dini

- Bula bergerombol, simetris pada telapak tangan dan kaki,
kadang-kadang pada tempat lain di badan.
- Papuloskuamosa
- Kuku  onikia sifilitika
- Selaput lendir dan tenggorok  plaques muqueuses
- Hepar dan lien membesar
- Tulang  pseudo paralisis Parrot

Pemfigus
Sifilitika
b. Sifilis Kongenital Lanjut
- Guma
- Sabre tibia (periostitis sifilitika
p
enebaln)
- Parrot nodus (osteoporosis

setempat pada tengkorak berupa
tumor bulat)
- Clutton’s Joints
(pembengkakan pada kedua sendi
lutut yang nyeri
disertai efusi)
STIGMATA
1. Stigmata lesi dini

- Fasies : Saddle nose, bulldog jaw (maksila
tumbuh
secara abnormal yakni lebih kecil dari mandibula)
- Gigi : Gigi Hutcinson
- Regades
- Jaringan parut koroid

Gigi Hutcinson
Gigi lebih kecil dari
normal, sisi gigi
konveks, daerah untuk
menggigit
konkaf
2. Stigmata Lesi lanjut
- Kornea : Kekeruhan kornea
- Sikatriks gumatosa
- Tulang : Bulldog Facies (Frontal bossing, saddle

nose,
bulldog jaw)
- Atrofi optikus
- Trias Hutchinson : keratitis interstisialis, gigi Hutcinson,
ketulian nervus VIII

Keratitis
Herpes Ulkus
piogenik
simpleks
Karsinoma Skabies
sel Diagnosis Banding
skuamosa SI
Ulkus
Balanitis
mole
Limfogranulo
ma
venereum
Erupsi obat
Alopesia alergik
areata
Morbili
Diagnosis
Pitiriasis Banding
roses SII
Psoriasis Dermatitis
seboroika
Kondiloma
akuminatum
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. Pemeriksaan T.Pallidum
2. Tes Serologik Sifilis (TSS)
- Tes nontreponemal
- Treponemal
3. Pemeriksaan lain : Sinar Rontgen, Pemeriksaan

likuor serebrospinalis
PENATALAKSANAAN
1. PENISILIN
a) Penisilin G prokain dalam akua dengan lama kerja dua puluh
empat jam, jadi bersifat kerja singkat.
b) Penisilin G prokain dalam minyak dengan aluminium

monostearat (PAM), lama kerja tujuh puluh dua jam, bersifat
kerja sedang.
c) Penisilin G benzatin, dengan dosis 2,4 juta unit akan

bertahan dalam serum dua sampai tiga minggu, bersifat kerja
lama
2. ANTIBIOTIK LAIN :
- Tetrasiklin 4x500mg
- Eritromisin 4x500 mg
- Doksisilin 2x100 mg
5/24/2018
Tindak Lanjut
PresentasiReferatSifilisVivi-slidepdf.com
1 bulan sesudah pengobatan selesai, T.S.S diulangi :
a. Titer ↓ : tidak diberikan pengobatan lagi
b. Titer ↑ : pengobatan ulang
c.Titer menetap : tunggu 1 bulan lagi

1 bulan setelah c :
Titer ↓ : tidak diberikan pengobatan
Titer ↑ atau tetap: pengobatan ulang
Kriteria sembuh : jika lesi telah menghilang, KGB tidak teraba

lagi dan VDRL negatif
Prognosis
• Jika tidak diobati, ¼ kambuh, 5% akan mendapat SIII,

10% mendapat sifilis kardiovaskular, neurosifilis
9% pada pria dan pada wanita 5%, 23% meninggal
• Jika diobati, penyembuhan mencapai 95%

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-referat-sifilis-vivi 43/ 43

Vdocuments - MX - Presentasi Referat Sifilis VIVI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Vdocuments - MX - Presentasi Referat Sifilis VIVI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

5/24/2018 PresentasiReferatSifilisVivi-slidepdf.

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

Penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema Pallidum ;

masa laten dan dapat ditularkan dari ibu ke janin.

Dini (sebelum usia dua

Sifilis Lanjut (sesudah dua

(setelah sni afteuk tsaih)un

A. Sifilis Dini

I. Sifilis Primer (SI)

- Ulkus : bulat, solitar, dasarnya ialah jaringan granulasi

- Dinding tidak bergaung, yang khas adalah ulkus tersebut

indolen dan teraba indurasi karena itu disebut

- Kelainan dinamakan afek primer , sembuh sendiri 3-

II. Sifilis Sekunder (SII)

- Terdapat gejala konstitusi

lain  The Great imitator

- Kelainan juga dapat terjadi di mukosa, KGB, mata, hepar,

- Bentuk lesi : roseola, papul, pustul atau bentuk lain

- Eritema makular, berbintik-

- Disebut dengan roseol

- Bentuk bulat, dapat bersama-sama dengan roseola

- Papul dapat berskuama pada pinggirnya papulo-

- Jika papul menghilang, dapat meninggalkan bercak

hipopigmentasi  leukoderma sifilitikum, bila pada

- Bentuk yang jarang terdapat

- Papul  vesikel  pustul

- Lebih sering tampak pada

berwarna dan jika daya tahan

- Kelainan kulit sifilis

- Kelainan berupa banyak papul, pustul dan krusta

berkonfluensi sehingga mirip impetigo  sifilis

- Dapat timbul sebagai ulkus yang ditutupi oleh krusta

- Sifilis berupa ulkus-ulkus yang terdapat di kulit

dan mukosa disertai demam dan keadaan umum

 sifilis maligna  dapat menyebabkan kematian.

• SII pada mukosa

- Kelainan disebut enantem, terutama terdapat pada

- Lesi berupa makula eritematosa yang cepat berkonfluensi

sehingga membentuk eritema yang difus

- Keluhan berupa nyeri tenggorok, terutama pada

- Plaque muqueses (mucous patch)  p a p u l eritematosa,

permukaan datar, biasanya miliar atau lentikuler.

- Dini : kerontokan rambut bersifat

- Lanjut : kerontokan setempat,

tampak sebagai bercak

• SII pada kuku

- Warna kuku berubah menjadi putih, kabur, rapuh, bagian

- Kelainan disebut onikia sifilitika.

KGB Pembesaran KGB

Mata Uveitis Anterior

Hepar Hepar membesar dan

Tulang Periostitis atau kerusakan korteks

Saraf LP : Peninggian sel dan protein

III. Sifilis Laten Dini

Gejala klinis tidak tampak, tetapi hasil pemeriksaan tes

IV. Stadium Rekuren

I. Sifilis Laten lanjut

II. Sifilis tersier (SIII)

sembuh tertutup oleh

a. Sifilis kongenital dini

kadang-kadang pada tempat lain di badan.

- Selaput lendir dan tenggorok  plaques muqueuses

- Hepar dan lien membesar