ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA TN. A DENGAN DIAGNOSA

DIFISIT PERAWATAN DIRI

NAMA : ALFIAN
NIM : 202002040028

PEMBIMBIMBING : YUNI SANDRA PRATIWI

 Identitas
 Nama : tn. A
 Tgl lahir : 16-09-2000
 Dx medis : Defisit Perawatan Diri
 Tgl ass : 21 Oktober 2020
 Keluhan Utama : pasien mandi hanya satu kali
dalam sehari,
 Status Mental

PENAMPILAN
Rambut kering, kuku panjang, Pembicaraan
komperatif
mulut kotor, bau mulut dan
rambut tidak disisir
 KEMAMPUAN
MENILAI
Pasien mampu
mengambil keputusan
PERSEPSI diantara dua hal, yaitu
pasien mengatakan saat ditanya kalau tidak
mandi sekali satu sekali mandi dengan yang
dalam sehari merasa mandi , enakan yang
cukup mana?
Pasien mengatakan
enakan mandi, karena
lebih segar dan tidak
merasakan gatal
 MEKANIS KOPING

pasien mengatkan ketika dirinya

stress , maka pasien akan jalan-
jalan kepasar hewan untuk
melihat hewan
 PENGETAHUAN

Pasien tidak mengetahui tentang cara

mengatasi masalah yang dihadapi (Defisit
perawatan diri) = mandi, cukur rambut,
potong kuku, pasien tidak mengetahui bila
setelah mandi akan merasa segar dan
nyaman, namun pasien malas melakukanya
 ANALISA DATA
 Data Subjektif
1. pasien mengatakan mandi satu kali dalam sehari
Data Objektif
1. pasien nampak rambut kering kuku panjang, mulut tidak bersih
 Data objektif
Data subjektif

Defisit Perawatan Diri

 INTERVENSI
KEPERAWATAN
- Melatih kebersihan diri : mandi, sikat gigi,,berdadan dan
potong kuku
- Menganjurkan untuk potong rambut,
- Potong kuku
- cara menyisir rambut yang rapi
- latih pasien sikat gigi
-menganjurkan pasien setelah tidur merapikan tempat
tidur atau membersihkan tempat tidur apabila kotor
-

 
 
Hari/tgl Intervensi Evaluasi (soap)

Rabu, 21 Melatih kebersihan diri : mandi, sikat gigi, berdadan dan S : Klien mengatakan mandi sekali
oktober potong kuku dalam sehari
2020 O : Klien tampak lusuh, rambut
  kering , gigi kotor dan kuku
  panjang
A : Masalah keperawatan defisit
perawatan diri belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
Ajarkan cara memotong kuku
Ajarkan cara menggosok gigi
Membuat jadwal mandi
Latih menyisir rambut yang rapih

S: klien mengatakan sudah mandi 2

   kali dalam sehari dan keramas
sampo
rabu, 24 Menganjurkan untuk mandi 2 x sehari O: pasien nampak berish namun
oktober rambutnya panjang
2020 A: masalah belum teratasi
  P: lanjut intervensi
 
 - menganjurkan potong rambut
dan kuku
- Latih menyisir rambut
Hari /tgl intervensi Evaluasi (Soap)

Sabtu, 28 - Menganjurkan potong rambut dan kuku S : pasien mengatakan sudah potong rambut,
Oktober 2020 - Latih menyisir rambut kuku dan sisir rambut yang benar danrapi
O : pasien nampak rapih dan bersih, namaun
tempat tidur kotor
A : masalah belum teratasi
P lanjut intervensi
- Melatih kebersihan
- Diskusikan gunanya kebersihan

S : pasien mengatakan sudah merapika tempat

Sabtu, 31 tidurnya dan sekitar tempat tidurnya
Oktober 2020 Melatih kebersihan O : tampak bersih dan rapi
Diskusikan gunanya kebersihan A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

S : pasien mengatakan sudah mengetahui

bagaimana cara melakukan perawatan diri yang
4 rabu, baik dan benar
November Mengevaluasi tindakan yang sudah di berikan O : pasien tampak bersih dan lingkungan tempat
2020 tidurnya
A : masalah defisit perawatan diri teratasi
 GRAFIK CATATAN PERKEMBANGAN

T
A 12
N
D 10
A
8 • mandi satu kali dalam sehari

D •
•
mulut kotor dan bau
kuku panjang
•
A Rambut kering atau kotor

N 6
• mandi satu kali dalam sehari
• mandi satu kali dalam sehari
• Tempat tidur kotor
• Tempat tidur kotor
G 4
E
J 2
• mandi satu kali dalam
sehari
•
A •
mulut kotor dan bau
Pakain tidak rapi

L
A
21 Okt 20 24 Okt 20 28 Okt 20 31 Okt 20

Tanggal Kunjungan