Kasus 4 :

Seorang laki laki 32 tahun datang ke Puskesmas Tamalanrea dengan keluhan

demam, mual dan muntah serta nyeri otot. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
mata sedikit udem dan nyeri tekan pada otot betis.

1. Penyakit apa saja yang bisa menyebabkan gejala seperti diatas

2. Sebutkan 5 pertanyaan yang harus ditanyakan pada pasien untuk

memastikan infeksi ini adalah Trichinosis

3. Bagaimana mekanisme terjadinya gejala klinik pada kasus diatas

4. Jelaskan pemeriksaan fisik khusus yang harus dilakukan

5. Jelaskan pemeriksaan penunjang yang diperlukan dan interpretasinya

6. Bagaimana penatalaksanaannya
1. Trichinosis (1)
Visceral larva migrant (VLM)

2. - Apakah anda pernah mengonsumsi daging hewan dalam kondisi mentah

atau dimasak kurang matang?

- Sudah berapa lama gejala atau keluhan dirasakan?

- Apakah gejala tersebut berlangsung terus menerus atau diwaktu tertentu?

- Selain gejala demam, mual muntah dan nyeri otot, adakah gejala lain
yang dirasakan?

- Apakah gejela tersebut menganggu aktivitas anda?

3. -Trichinosis diperoleh dengan menelan daging yang mengandung kista
(larva encysted) Trichinella spp
- setelah paparan asam lambung dan pepsin, larva di lepaskan dari kista
-dan menyerang mukosa usus kecil di mana mereka berkembang menjadi
cacing dewasa
- (betina 2.2 mm panjang, dan jantan 1.2 mm, rentang hidup di usus halus
selama empat minggu). Setelah satu minggu, betina melepaskan larva
-yang nantinya bermigrasi ke otot lurik dan menjadi bentuk kista dalam
otot. (2)
4. - Biopsi Muskulus (3)
- Pemeriksaan ECG (4)
- Ct Scan (4)

5. Pemeriksaan serologis :
- tehnik Bentonite Flocculation Test (BFT)
- ELISA.
-Pada pemeriksaan Eosinofilia : Meningkat
- LED : meningkat (5)

6. - Pemberian anthelmentik (Albendazole dan mebendazole)

- Pemberian Analgesik : Aspirin, Tylenol, feveral
-Pemberian Kortikosteroid : Prednisone (5)
- Daging dibekukan pada temeperatur rendah (5 F atau -15 C selama 3
minggu) untuk membunuh larva infektif. (3)
Referensi:
1. Onggowaluyo, Jangkung samidjo. Parasitologi bawah Medik I, Jakarta : EGC, 2001.
2. [CDC] Center for Disease Control. 2012. Division of Parasitic Disease. Trichinosis.
Web.http://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/.
3. DeWitt CR.2004. Trichinosis. www.ahealthyadvantage.com/topic/topic100587601.
4. Kristian AL. 2001. Trichinosis. www.emidicinehealth/com/
5. Murray C. 2004. Trichinosis. www.emidicinehealth.com/collections/SU307.asp.