SYOK NEUROGENIK

BAGIAN/ SMF JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
2020
 DEFINISI

Syok neurogenik adalah keadaan dimana terjadi perfusi

jaringan yang tidak adekuat dan yang paling sering
terjadi karena adanya trauma ataupun cedera tulang
belakang sehingga terjadi gangguan fungsi sistem saraf
yang mengatur detak jantung, tekanan darah dan
pernafasan.
 ETIOLOGI
1. Trauma medulla spinalis dengan quadri plegia
atau paraplegia (syok spinal)
2. Rangsangan hebat yang kurang menyenangkan
seperti rasa nyeri hebat pada fraktur tulang
3. Rangsangan pada medulla spinalis seperti seperti
penggunaan obat anestesi spinal/lumbal
4. Trauma kepala (terdapat gangguan pada pusat
otonom)
5. Suhu lingkungan yang panas, terkejut, dan takut
 PATOFISIOLOGI
Cedera tulang belakang

>Gangguan vasomotor simpatis dan terjadinya

hilangnya stimulasi saraf simpatis otot pembuluh
darah. -> Vasodilatasi pembuluh darah -> penurunan
TD

>Rangsangan parasimpatis ke jantung ->

Memperlambat kecepatan denyut jantung ->
Bradikardi
 MANIFESTASI KLINIS
• Tekanan darah turun
• Nadi tidak bertambah cepat
• Defisit neurologis (berupa quadriplegi atau
paraplegi)
• Pada keadaan lanjut, pasien menjadi tidak
sadar barulah terjadi takikardi
 DIAGNOSIS
• Anamnesis
• Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Penunjang: CT scan, elektrolit
serum, sinar X spinal, MRI, Mielografi, rontgen
thorax, pemeriksaan fungsi paru, GDA
• Monitor hemodinamik
 TATALAKSANA
• Jika diduga terdapat farktur servikal maka
amankan dengan collar neck
• Bebaskan jalan nafas apabila terdapat obstruksi
• Pasang akses IV
• Berikan cairan kristaloid 2-3 l
• Jika ada SCI maka harus dilakukan imobilisasi
spinal
• Farmakologis (Epinephrine, vasopresin,
norepinephrine)
 KOMPLIKASI
• Hipoksia
• Sindrom distres pernafasan
• Meninggal dunia

PROGNOSIS
Hemodinamik yang tidak bisa dipertahankan akan
menambah tingkat morbiditas an menambah resiko
komplikasi
TERIMA KASIH