SOAL VIGNETTE DOKTER MUDA

BAGIAN BEDAH FK UNSYIAH /

RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN
 Sekilas info :
1) Terdapat 90 soal vignette
2) 1 menit tiap 1 soal
3) Tidak dapat kembali ke soal sebelumnya
4) Jawaban yang benar diberi tanda silang, bila
ingin memperbaiki di beri tanda = diatas
jawaban yang salah, dan silang jawaban yang
benar
 Soal 1
Seorang laki-laki umur 30 tahun dengan berat badan sekitar 50 kg dibawa ke
IGD RSUDZA dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas.
Pasien sebelumnya pernah sadar dan kemudian menjadi tidak sadar. Pada
pemeriksaan kesadaran, pasien tidak memberi respon dengan perintah. Saat
diberi rangsang nyeri di daerah sternum, pasien tidak membuka mata, tangan
pasien menjangkau tangan pemeriksa dan mengeluarkan kata – kata. Pada
pemeriksaan pupil didapatkan Ø 5mm/3mm.
Nilai GCS pasien tersebut dan kemungkinan kelainan intrakranialnya adalah
:
A. E1M4V2, epidural hematome kiri
B. E1M5V3, epidural hematome kiri
C. E1M5V3, epidural hematome kanan
D. E2M5V3, epidural hematome kanan
E. E2M5V2, epidural hematome kiri
 Soal 2
Seorang wanita berusia 20 tahun dengan berat badan sekitar 40 kg
dibawa ke IGD RSUDZA dengan penurunan kesadaran setelah mobilnya
ditabrak. Pada pemeriksaan kesadaran, pasien membuka mata dengan
perintah. Saat diberi rangsang nyeri di daerah sternum, tangan pasien
menjangkau tangan pemeriksa dan mengeluarkan suara mengerang.
Diagnosa klinis pasien tersebut berdasarkan nilai GCS adalah :
A. Cedera kepala ringan
B. Cedera kepala sedang
C. Cedera kepala berat
D. Cedera kepala kritis
E. Cedera kepala difus
 Soal 3
Seorang anak laki – laki berusia 14 tahun dibawa ke IGD setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Dari primary
survey didapatkan GCS E3M4V4, pupil bulat isokor dengan
diameter 3 mm. Secondary survey didapatkan jejas di daerah
frontal kanan dan warna kehitaman pada sekitar kedua bola mata.
Diagnosa klinis pasien tersebut adalah :
A. Stroke hemoragik sisi kiri.
B. Fraktur impresi sisi kiri.
C. Fraktur basis kranii fossa anterior.
D. Fraktur basis kranii fossa media.
E. Fraktur basis kranii fossa posterior.
 Soal 4
Sebuah mobil ambulance datang membawa seorang laki-laki berusia 20
tahun dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh dari ketinggian 4
meter. Panilaian GCS pasien tersebut adalah 12. Pasien telah dilakukan CT
scan kepala dengan gambar dibawah ini. Dari pemeriksaan pupil
didapatkan Ø 3mm/5mm
Diagnosa berdasarkan CT Scan adalah :
A. Epidural Hematoma kiri.
B. Subdural hematoma kiri
C. Intraserebral hematoma.
D. Epidural Hematoma kanan.
E. Subdural hematoma kanan.
 Soal 5
Anda saat ini sedang jaga di IGD RSUDZA dan sedang menangani pasien
laki – laki (BB 60 Kg) dengan penurunan kesadaran dengan pemeriksaan
fisik neurologis ditemukan pupil anisokor dengan pupil dilatasi sebelah
kanan dan hemiparesis sinistra telah didiagnosis sebagai sub dural
hematoma. Untuk menyelamatkan pasien tersebut, akan dilakukan
tindakan operasi craniotomy evakuasi SDH. Sebelum di masukkan kekamar
operasi, pasien akan diberikan manitol pre operatif.
Pemberian manitol yang tepat pada pasien tersebut adalah :
A. Diberikan manitol 20% sebanyak 300 cc.
B. Diberikan manitol 20 % sebanyak 250 cc.
C. Diberikan manitol 20 % sebanyak 200 cc.
D. Diberikan dengan jumlah 40 tetes per menit.
E. Tidak jadi diberikan karena tekanan darah pasien 80/60 mmHg.
 Soal 6
Seorang laki-laki umur 20 tahun dengan berat badan sekitar 50 kg dibawa
ke IGD RSUDZA dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu
lintas. Pada pemeriksaan kesadaran, pasien tidak member respon dengan
perintah. Saat diberi rangsang nyeri di daerah sternum, pasien tidak
membuka mata, tangan pasien tidak melokalisir sumber nyeri, saat
dirangsang nyeri di jari tangan pasien menarik tangan tersebut dan
mengeluarkan suara mengerang.
Nilai GCS pasien tersebut adalah :
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
 Soal 7
Seorang laki-laki umur 30 tahun dengan berat badan sekitar 60 kg dibawa ke
IGD RSUDZA dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas.
Pada pemeriksaan kesadaran, pasien tidak member respon dengan perintah.
Saat diberi rangsang nyeri di daerah sternum, pasien tidak membuka mata,
tangan pasien tidak melokalisir sumber nyeri, saat dirangsang nyeri di jari
tangan pasien menarik tangan tersebut dan mengeluarkan suara mengerang.
Pasien telah dilakukan CT scan kepala dengan gambar dibawah ini.
Diagnosa berdasarkan CT Scan tersebut adalah :
A. Epidural Hematoma kanan.
B. Subdural hematoma kanan
C. Subdural hematoma kiri.
D. Epidural hematoma kiri.
E. Subdural hematoma bilateral.
 Soal 8
Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ke IGD sebuah RS tipe C
dan diperiksa oleh seorang dokter umum jaga. Pada pemeriksaan ABC dalam
batas normal. GCS = 15, pupil isokor, reflek cahaya +/+, tidak ditemukan
hemiparesis. Tampak hematoma di parietoocciptal kanan. Dilakukan foto
scedhel lateral
Diagnosa dari gambaran foto schedel tersebut adalah :
A. Fraktur Diastasis suturakoronaria.
B. Fraktur linear a/r parietoocciptal.
C. Suspect EDH a/r parietoocciptal.
D. Fraktur depressed a/r parietoocciptal.
E. Scalp hematoma luas a/r parietoocciptal.
 Soal 9
Seorang laki-laki usia 50 tahun sedang menonton TV, tiba-tiba
mengeluh nyeri kepala berat, muntah-muntah dan tidak sadarkan
diri 10 menit kemudian. Laki-laki tersebut dibawa ke IGD sebuah
RS. Pada pemeriksaan ditemukan nilai GCS 9, pupil isokor, motoric
tidak dijumpai hemiparesis, tekanan darah 190/110 mmHg.
Diagnosa klinis yang paling mungkin adalah :
A. Tumor otak.
B. Stroke iskhemik
C. Stroke Hemoragik
D. Hidrosefalus.
E. Serangan Epilepsi.
 Soal 10
Seorang bayi usia 3 bulan dibawa orang tuanya dengan
keluhan kepalanya makin membesar tidak seperti bayi
normal sejak lahir. Gejala dan tanda klinis yang
mendukung diagnose hidrosefalus adalah sebagai berikut,
kecuali :
A. Vena-vena scalp menyempit (kontriksi).
B. Ubun-ubun besar menonjol.
C. Sunset eyes.
D. Vena-vena scalp melebar (dilatasi).
E. Kelemahan anggota gerak kaki.
 Soal 11
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke Puskemas
dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan sejak 3 tahun yang
lalu. Benjolan bersifat hilang timbul. Pada saat diminta untuk
mengedan, batuk, dan berlari, benjolan tidak muncul.
Sebutkan pemeriksaan fisik selanjutnya yang dapat dilakukan
untuk mendiagnosis keluhan diatas?
A. Ziemann test
B. Finger tip test
C. Ring occlusion test
D. String sign
E. Valsava maneuver
 Soal 12
Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dengan berat badan 3 Kg,
datang ke tempat praktek saudara karena terdapat benjolan di bibir
kemaluan sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Benjolan tidak nyeri
dan dapat dimasukkan kembali dengan mendorong ke arah atas.
Nasihat apa yang saudara jelaskan pada orang tua pasien
tersebut?
A. Observasi saja hingga usia 2 tahun
B. Diberikan antibiotik
C. Dirujuk ke dokter bedah untuk konfirmasi diagnostik
D. Disarankan untuk operasi segera oleh dokter bedah
E. Dirujuk ke dokter anak
 Soal 13
Anda sedang bertugas di IGD dan kedatangan seorang anak perempuan
berusia 7 tahun dengan keluhan mual muntah dan nyeri di periumbilikus
sejak 2 hari yang lalu. Sejak 1 hari yang lalu, nyeri berpindah keperut kanan
bawah dan bersifat menetap. Dilakukan foto BNO seperti gambar dibawah ini
Sebutkan temuan pada foto BNO yang menunjang diagnosis pasien ini:
A. Step ladder appearence
B. Radioopaque pada RLQ
C. Radioluscen yang berlebihan pada colon
D. Meteorismus
E. Pneumoperitoneum
 Soal 14
Di IGD datang seorang bayi laki –laki berusia 5 bulan dengan perut kembung dan
muntah hijau sejak 1 hari yang lalu. Orang tua mengeluhkan anaknya mengalami
batuk pilek sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan perut kembung disertai dengan BAB
lendir darah sejak 6 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda
sausage like mass. Selanjutnya saudara meminta pemeriksaan foto polos
abdomen.
Sebutkan gambaran yang dapat terlihat
yang dapat membantu diagnosis tersebut?
A. Gambaran hearing bone
B. Tidak ada udara pada caecum
C. Air fluid level
D. Free air intra peritoneum
E. Dilatasi usus halus dan colon
 Soal 15
Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa orang tuanya ke IGD karena
tidak memiliki lubang anus dan keluar air kencing berwarna jernih. Orang
tua mengeluhkan anaknya tampak kembung dan muntah hijau. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan lubang anus dan anus tampak datar
(flat bottom). Anda kemudian melakukan pemasangan OGT dan IV line.
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang saudara sarankan untuk
menegakkan diagnosis adalah?
A. Buik Nier Overzicht
B. Knee chest position foto
C. Baby gram foto
D. Tidak perlu pemeriksaan penunjang lainnya
E. Cross table lateral foto
 Soal 16
Anda kedatangan seorang anak perempuan berusia 10 tahun dengan
keluhan benjolan pada lipat paha. Keluhan dirasakan sejak 5 tahun yang
lalu. Benjolan tampak mengecil terutama pada malam hari dan tidak
ditemukan kelainan yang lain. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vital
sign dalam batas normal. Pada pemeriksaan inguinal didapatkan
benjolan sebesar telur puyuh, terfiksir
Pemeriksaan fisik yang khas pada kasus ini adalah:
A. Valsava maneuver
B. Silk glove sign
C. Finger test
D. Silk string sign
E. Transiluminasi test
 Soal 17
Seorang ibu membawa bayi perempuan 8 bulan ke puskesmas karena pasien tidak
BAB sejak 4 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan anak tampak rewel dan
selanjutnya diikuti dengan perut kembung. Pada pemeriksaan rectal toucher
didapatkan pseudoportio. Selanjutnya dilakukan USG abdomen tampak sandwich
sign di suprapubis.
Diagnosis pasien tersebut adalah?
A. Prolaps rektum
B. Diverticulum Meckle
C. Polyp colon sigmoid
D. Invaginasi
E. Hirschsprung disease
 Soal 18
Pada saat anda jaga di klinik keluarga, anda kedatangan seorang bayi
berusia 2 bulan karena perut kembung dan muntah hijau. Orang tua
mengeluhkan perut kembung juga pernah terjadi saat anaknya berusia 5
hari dan 1 bulan. Orang tua memberitahukan anaknya tidak BAB setiap
hari. Pada saat dilakukan rectal toucher didapatkan BAB yang menyemprot.
Sebutkan tata laksanan awal yang dapat saudara lakukan untuk
mengurangi distensi abdomen:
A. Pasang IV line 2 jalur dengan cairan ringer laktat
B. Pasang IV line 1 jalur dengan cairan 4:1
C. Rectal irigasi
D. Colok dubur berkala
E. Injeksi antibiotic
 Soal 19
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dating kepraktek saudara karena
mual muntah. Keluhan sebelumnya diawali dengan nyeri di perium
bilikus. Pada saat pasien masuk keruangan, saudara melihat pasien
berjalan dengan posisi membungkuk kearah kanan. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan suhu 37ᵒC. Saudara kemudian meminta pasien untuk
batuk, lalu pasien mengeluhkan nyeri di perut kanan bawah.
Sebutkan nama pemeriksaan yang saudara lakukan pada pasien ini?
A. Rovsing sign
B. McBurney sign
C. Obrurator sign
D. Cough sign
E. Blumberg sign
 Soal 20
Seorang bayi perempuan berusia 12 jam dibawa ayahnya ke IGD
karena tidak memiliki lubang anus. Pada pemeriksaan fisik tidak
didapatkan lubang anus, abdomen tidak distensi. Didapatkan
adanya garis putih pada garis tengah skrotum, mekonium (-).
Tindakan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada
pasien ini adalah?
A. Pasang kateter
B. Tidak perlu pemeriksaan apapun.
C. Observasi fistula
D. Rujuk ke dokter bedah
E. Foto knee chest position
 Soal 21
Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dengan berat badan 3 kg, dating
keemergensi dengan keluhan muntah hijau sejak 3 hari yang lalu. Keadaan
umum bayi tampak gelisah dan sangat ingin minum. Tanda vital HR:
140x/mnt, RR: 48x/mnt, S: 36,9 °C Pada pemeriksaan fisik kepala
didapatkan, mukosa mulut dan bibir kering, fontanela anterior mulai
cekung. Pada saat dipasang OGT no.8 keluar cairan bilious sebanyak 40 cc.
Cairan yang terpilih untuk resusitasi pasien tersebut adalah:
A. Cairan 4:1
B. Ringer asering
C. Hartman solution
D. Cairan 5:1
E. Normal saline
 Soal 22
Bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa ke poliklinik bedah anak dengan
keluhan benjolan di skrotum kanan sejak 1 hari yang lalu. Benjolan
baru pertama kali dilihat oleh ibunya dan saat ini sudah tidak ada lagi.
Pada saat anak menangis tidak tampak benjolan, akan tetapi teraba
adanya penebalan di tuberculum pubicum kanan seperti kawat.
Kapankah timing operasi yang tepat pada bayi ini?
A. Menunggu “rule of ten”
B. Observasi hingga usia 2 tahun
C. Setelah dapat persetujuan dari orang tua
D. Segera setelah diagnosis ditegakkan
E. Menunggu hingga anak dewasa
 Soal 23
Tumor pada payudara secara garis besar terdiri
atas tumor jinak dan tumor ganas. Tumor ganas
pada payudara terbanyak pada:
A. Umur 20-30 tahun
B. Umur 30-40 tahun
C. Umur 40-50 tahun
D. Umur >50 tahun
 Soal 24
Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke puskesmas karena
terdapat benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu yang
dirasakan membesar.
Sebutkan tanda – tanda keganasan yang dapat dilihat secara
klinis:
A. Tumor longgar, mudah digerakkan, nyeri, lunak.
B. Tumor padat, melekat pada kulit dan dada, berbenjol-
benjol
C. Tumor padat, kulit seperti jeruk, benjol-benjol, tidak nyeri.
D. Tumor lunak, kulit licin, nyeri
Soal 25
 Soal 26
Seorang ibu berusia 55 tahun berobat ke klinik saudara
karena terdapat benjolan pada mammae kanan yang sudah
terdapat borok sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ukuran benjolan tersebut adalah 3 cm.
Berdasarkan system TNM, maka ukuran T pada pasien ini
adalah
A. T1
B. T2
C. T3
D. T4
 Soal 27
Seorang wanita berusia 60 tahun datang dengan ke puskesmas karena
terdapat benjolan pada payudara kanan sejak 3 tahun yang lalu yang
dirasakan semakin membesar hingga sebesar jeruk bali dan terasa
nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan badan tampak kuning,
adanya luka pada benjolan di mammae tersebut dan kanan terdapat
benjolan lain pada abdomen kanan atas berukuran 5 cm.
Adanya tumor pada payudara yang ganas ditemukan benjolan
ditempat lain ditulis dengan:
A. T4
B. M1
C. N1
D. TNM
 Soal 28
Wanita berusia 35 tahun datang ke tempat praktek
saudara karena terdapat benjolan pada payudara kanan
yang dirasakan membesar sejak 1 ,5 tahun yang lalu. Pada
benjolan terdapat luka dan peau d’ orange.
Metastase yang sering dari tumor payudara selalu ke
kelenjar lymph terdekat lebih dulu yaitu:
A. Leher
B. Axilla
C. Supra Clavicula
D. Infra Clavicula
 Soal 29
Di puskesmas saudara ada pasien wanita berusia 18
tahun dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara
kiri sejak 3 bulan yang lalu dan tidak dirasakan membesar.
Prinsip pemeriksaan payudara pasien hendaklah
melakukan:
A. Anamnesis, Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
B. Anamnesis, Inspeksi, Perkusi
C. Anamnesis, Inspeksi, Palpasi, Auskultasi
D. Anamnesis, Inspeksi, Palpasi
 Soal 30
Seorang wanita berusia 55 tahun dibawa ke IGD karena tampak pucat
dan lemah. Pada anamnesis dan pemeriksaan fisik didapatkan pasie
tampak anemis dan tumor payudara kanan dengan peau d’ orange
dan perdarahan dari luka diatas tumor tersebut. Selama ini pasien
tidak pernah berobar ke doketr.
Tumor payudara ganas selalu masuk ke Rumah Sakit dalam stadium
lanjut, karena?
A. Tidak mengerti tentang penyakitnya
B. Karena tidak sakit, walaupun sudah ada benjolan
C. Karena petugas kesehatan tidak memberikan penerangan kepada
masyarakat
D. Semua benar
 Soal 31
Wanita berusia 40 tahun datang ke tempat praktek
saudara karena terdapat benjolan pada payudara kanan
yang dirasakan membesar sejak 1 ,5 tahun yang lalu. Pada
benjolan terdapat luka dan peau d’ orange.
Edukasi untuk tindakan terbaik secara holistik untuk
pasien ini adalah?
A. Operasi, Khemotherapy, Radiasi, Hormonal
B. Operasi dan Khemotherapi
C. Operasi dan Radiasi saja
D. Operasi saja
 Soal 32
Seorang wanita umur 48 tahun datang ke poliklinik karena
terdapat benjolan ditemukan didaerah leher sejak 6 bulan
yang lalu yang dirasakan semakin membesar, tidak sakit saat
ditekan, waktu menelan benjolan bergerak. Pasien juga
mengeluhkan sering berkeringat banyak dan cepat marah.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Tumor parotis
B. Tumor Thyroid
C. Kista Thyroglosus
D. Lipoma pada leher
 Soal 33
Seorang wanita umur 40 tahun datang ke puskemas karena
terdapat benjolan ditemukan didaerah leher sebelah kanan sejak
10 bulan yang lalu yang dirasakan semakin membesar, tidak sakit
saat ditekan, waktu menelan benjolan bergerak. Pasien juga
mengeluhkan sering berkeringat banyak dan tangan terasa basah.
Jenis ini termasuk kedalam penyakit:
A. Kongenital
B. Hormonal
C. Metabolik
D. Infeksi
E. Trauma
 Soal 34
Seorang pria berusia 50 tahun datang ke poliklinik karena
terdapat benjolan ditemukan didaerah leher sejak 3 tahun
yang lalu yang dirasakan semakin membesar, tidak sakit
saat ditekan, waktu menelan benjolan bergerak. Pasien
juga mengeluhkan sering berkeringat banyak
Dengan adanya keringat banyak, mungkin suatu keadaan:
A. Toxis
B. Non Toxis
C. Keganasan
D. Normal
 Soal 35
Wanita 26 tahun melahirkan 3 hari yang lalu. Setelah
melahirkan langsung menyusui bayinya. Pasien datang ke
puskesmas dengan keluhan payudara kanan bengkak,
panas, nyeri, tidak ada fluktuasi.
Apakah diagnosisnya?
A. Mastitis
B. Abses payudara
C. Tumor jinak payudara
D. Ca mamae
E. Intraductal mamae
 Soal 36
Wanita 26 tahun datang ke puskemas karena terdapat benjolan di
payudara kanan. Awalnya sebesar ujung telunjuk tangan dang
sekarang sebesar telur ayam kampung. Besar kecilnya benjolan tidak
dipengaruhi siklus menstruasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
massa mobile, konsistensi lunak, permukaan licin, tidak nyeri.
Diagnosa yg paling mungkin?
A. Fibro adenoma mamma
B. Lipoma
C. Ca mammae
D. Mastitis
E. Phyloides
 Soal 37
Saudara dikonsulkan oleh seorang bidan pasca melahirkan. Lahir
seorang bayi perempuan di puskesmas saudara dengan berat badan 3,2
kg, dan APGAR score 9. Pada wajah tampak celah bibir sebelah kanan.
Apakah syarat operasi celah bibir pada pasien ini?
A. Berat badan < 5 kg, usia mulai 10 minggu, Hb > 10gr%, WBC <
10.000/mm3
B. Berat badan 10 pound, usia mulai 10 minggu, Hb > 10 gr%
C. Berat badan > 10 kg, usia mulai 10 minggu, Hb > 10gr%, WBC <
10.000/mm3
D. Berat badan > 5 kg, usia mulai 10 bulan, Hb < 10gr%, WBC <
10.000/mm3
E. Berat badan > 5 kg, usia mulai 10 minggu, Hb > 10gr%, WBC >
10.000/mm3
 Soal 38
Seorang pria berusia 20 tahun (BB 60 Kg) dibawa keluarganya setelah
mengalami luka bakar api 30% grade IIA di daerah wajah, badan dan
kedua lengan sejak 4 jam yang lalu. Pasien berteriak kesakitan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan vital sign Nadi : 140x/menit, RR:
26x/menit, S: 37,3ᵒC.
Sebutkan tatalakasana awal yang dapat saudara kerjakan pada pasein
ini?
A. Guyur RL 20cc/KgBB (1200 CC) dalam 1 jam sampai urine 1 cc/KgBB
B. Membersihkan seluruh luka bakar dengan sabun dan betadine
C. Pasang IV line dengan HES
D. Memberikan cairan RL sebanyak 3600 cc dalam 4 jam pertama
E. Memasang oropharingeal tube
 Soal 39
Seorang anak perpempuan berusia 5 tahun dibawa ke
puskesmas karena memegang panci panas pada tangan kanan.
Derajat berapakah luka bakar tersebut?
A. I
B. IIA
C. IIB
D. III
E. IV
 Soal 40
Saudara kedatangan pasien luka bakar saat jaga IGD. Kemudian
saudara memasang IV line dan memberikan antibiotic pada
pasien ini. Selanjutnya saudara berencana merujuk pasien ini ke
burn center di rumah sakit rujukan.
Sebutkan kriteria pasien yang harus dirujuk ke burn center
berdasarkan American Burn Association?
A. Luka bakar grade I 10% pada daerah badan dan punggung
B. Luka bakar akibat tersiram air panas
C. Luka bakar listrik
D. Luka bakar api
E. Luka bakar grade IIA 10%
 Soal 41
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke tempat praktek
saudara untuk merawat luka vulnus laserasi 5 hari yang lalu dan telah
dijahit oleh seorang dokter. Pada pemeriksaan tampak luka telah
terjahit dengan benang non absorbable, simple interrupted dan luka
tampak kering.
Sebutkan fase penyembuhan luka yang sedang berlangsung saat ini?
A. Fase hemostasis
B. Fase remodelling
C. Fase maturasi
D. Fase proliferasi
E. Fase inflamasi
 Soal 42
Seorang wanita berusia 20 tahun dibawa keluarganya setelah mengalami
luka bakar api 30% grade IIA di daerah badan, punggung dan kedua lengan
sejak 4 jam yang lalu. Berat badan pasien adalah 60 kg. Pasien berteriak
kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign Nadi : 140x/menit,
RR: 28x/menit, S: 37,3ᵒC. Saudara lalu memasang infus dan melakukan
resusitasi dengan rumus baxter. Setelah dipasang kateter tidak terdapat
urine yang keluar.
Pemberian resusitasi cairan berdasarkan rumus Baxter yang tepat adalah:
A. 7200 cc dalam 24 jam
B. 1000 cc dalam 1 jam
C. 3600 cc dalam 6 jam
D. 3600 cc dalam 2 jam
E. 7200 cc dalam 18 jam
 Soal 43
Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa oleh ambulance ke IGD
karena terbakar di warung penjualan bensin miliknya. Tampak luka
bakar pada wajah dan bulu hidung terbakar, serta luka bakar pada
badan, tangan dan punggung. Suara penderita terdengar serak dan
tampak sesak.
Sebutkan tatalaksana awal yang bersifat emergensi pada pasien ini?
A. Pasang IV line
B. Intubasi
C. Beri antibiotic broad spectrum
D. Cuci luka dan balut dengan kassa lembab
E. Beri O2 2 liter melalui nasal canul
 Saol 44
Seorang satpam pria berumur 36 tahun terluka di lengan kanan sepanjang
10 cm dengan dasar otot. Luka tersebut terjadi akibat tebasan pedang
berkarat setelah satpam tersebut melawan pencuri 8 jam yang lalu. Tidak
terdapat perdarahan aktif pada luka, gerakan jari dalam batas normal.
Riwayat imunisasi tetanus 8 tahun yang lalu.
Tindakan yang harus dilakukan untuk mencegah infeksi lanjutan adalah:
A. Injeksi antibiotik broad spectrum
B. Luka langsung dijahit
C. Injeksi tetanus toxoid
D. Injeksi tetatnus toxoid dilanjutkan dengan human tetanus
immunoglobulin
E. Tidak perlu diberikan tetanus toxoid
 Soal 45
Seorang wanita berusia 24 tahun terkena pisau di daerah wajah sepanjang 8
cm. Tidak terdapat perdarahan aktif pada luka tersebut. Setelah anda
mencuci bersih luka tersebut anda akan menjahit luka tersebut.
Sebutkan tehnik dan jenis suture material yang ideal pada pasien tersebut?
A. Simple continous suture menggunakan material long absorbable 5.0
B. Simple interrupted suture menggunakan material non absorbable 6.0
C. Simple interrupted suture menggunakan material absorbale 6.0
D. Subcuticular interrupted suture menggunakan material non absorbable
6.0
E. Subcuticular continuous suture menggunakan material absorbale 6.0
 Soal 46
Seorang pria berusia 24 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah sejak 7
hari yang lalu. Awalnya nyeri pada periumbilikus dan disertai dengan mual-
mual sejak 8 hari yang lalu. Pasien berobat ke puskesmas diberi obat
antibiotik, tetapi tetap mengeluhkan nyeri pada abdomen kanan bawah. Pada
pemeriksaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah.
Teraba massa pada kuadran abdomen kanan bawah, fluktuasi (-), batas tegas,
terfiksir, nyeri tekan (+). BAB terakhir 3 hari yang lalu. BAK (+) N : TD: 100/70
mmHg, RR 22x/i, T:36,9 ˚C, HR:90x/i. Pemeriksaan laboratorium dijumpai
Hb:11g/dl, leukosit 15.000 sel/mm3.
Diagnosis sementara:
A. Volvulus
B. Kista ovarium terpuntir
C. Apendisitis akut
D. Abses apendiks
E. Appedikular infiltrat
 Soal 47
Seorang pria umur 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati
dan muntah-muntah sebanyak >5x bercampur makanan. Keluhan dirasakan
sejak tadi pagi. Semalam sebelumnya pasien mengadakan pesta miras
bersama kawan-kawannya. Nyeri ulu hati dirasakan menembus hingga ke
belakang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis. TD
100/60 mmHg, RR 20x/menit, suhu 37˚C, nadi 80x/menit, nyeri tekan
epigastrium dan hipokondrium kanan (+), rovsing sign (-), Murphy sign(-).
Sebutkan diagnosis yang tepat pada pasien tersebut:
A. Colesistitis
B. Pancreatitis
C. Appendicitis
D. Gastritis
E. Hepatitis
 Soal 48
Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke IGD mengeluh sakit
pada perut kanan atas. Hal ini sudah sering dialami pasien terutama
saat setelah mengkonsumsi makanan cepat saji. Dari pemeriksaan
fisik didapati pasien ikterus. Pasien juga mengatakan bahwa tinjanya
masih berwarna kuning. Pasien sudah dilakukan USG abdomen.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Choledocolithiasis
B. Common hepatic duct stone
C. Cholelithiasis
D. Hepatitis
E. Choelstasis jaundice
 Soal 49
Laki-laki usia 38 tahun datang ke RS dengan keluhan ada benjolan dari anus
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sebelumnya BAB keras dan keluar darah
menetes sejak 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa pada
anus berwarna merah kehitaman tidak dapat masuk lagi, kemudian
dilakukan operasi. Dilakukan pemeriksaan mikroskopis didapatkan jaringan
dilapisi sel epitel skuamos simpleks dan kolumner, terdapat pelebaran yang
berisi eritrosit.
Apa diagnosis pasien ini?
A. Hemoroid
B. Polip anus
C. Hemaingoma
D. Karsinoma anus
E. Melanoma maligna
 Saol 50
Laki - laki 57 tahun mengeluh perut kembung, nyeri, dan sudah tidak BAB serta
kentut sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengatakan adanya benjolan di inguinal
kanan yang mulai muncul sejak 10 tahun yang lalu, akan tetapi menetap sejak 4
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien febris, dinding abdomen
membuncit dan tegang, auskultasi peristaltic menghilang, perkusi hipertimpani.
Rectal touche didapatkan adanya darah kehitaman. Dilakukan foto BNO dan
thorax.
Diagnosis pasien ini adalah?
A. HIL inkarserata
B. HIL reponible
C. HIL strangulata
D. HIL irreponible
E. HIM inkarserata
 Saol 51
Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan
bawah tiba-tiba. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri tekan
dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan
laboratorium dijumpai Hb: 11g/dl, leukosit 12.000 sel/mm3.
Diagnosis sementara:
A. Kehamilan ektopik terganggu
B. Ureterolitiasis
C. Sistitis
D. Apendisitis akut
E. Kolesistitis akut
 Soal 52
Laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskemas karena
mengeluh darah menetes dari anus, terdapat benjolan
yang keluar dan bisa masuk kembali dengan spontan.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Hemoroid grade I
B. Hemoroid grade II
C. Hemoroid grade III
D. Hemoroid grade IV
E. Hemoroid grade V
 Saol 53
Seorang laki-laki berusia 35 tahun berobat ke UGD dengan keluhan bisul
yang menetap sejak 2 bulan ini di daerah bokong. Semula bisul hanya kecil
tapi lama-lama semakin besar hingga membengkak di area bokong kiri
dekat lubang anus. Pasien mengatakan sudah berkali-kali berobat ke
dokter, namun tidak ada perbaikan. Sejak satu bulan ini, sering keluar
cairan berupa nanah ataupun darah dari anusnya. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
A. Fistula ani
B. Fistula recti
C. Abses perianal
D. Rectoanal fistula
E. Rectoduadenal fistula
 Soal 54
Laki-laki, 45 tahun, yang bekerja sebagai tukang bangunan
mengeluhkan muntah dan kembung. Pasien sering mengaku keluar
benjolan pada lipat paha yang bisa masuk lagi jika berbaring sejak
3 tahun yang lalu. Baru sejak tadi pagi benjolan tidak dapat
kembali. Pada pemeriksaan didapati peristaltik usus meningkat.
Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Hernia direk inkarserata
B. Hernia direk irreponible
C. Hernia indirek inkarserata
D. Hernia indirek irreponible
E. Hernia indirek strangulata
 Saol 55
Laki-laki, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri seluruh perutnya yang disertai
dengan mual muntah. Sebelumnya 2 hari yang lalu ia mengalami nyeri ulu hati.
Pasien diketahui memiliki riwayat meminum obat anti nyeri lututnya. Dari
pemeriksaan fisik febris, dan didapati defans muskular pada seluruh lapangan
perut. Dilakukan foto thorax erect.
Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah?
A. Peritonitis primer
B. Peritonitis sekunder
C. Perforasi appendiks
D. Peritonitis primer ec perforasi gaster
E. Peritonitis sekunder ec perforasi gaster
 Soal 56
Seorang pasien datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah yang awalnya dari periumbilikal. Pasien juga
merasa mual, muntah, tidak nafsu makan. Pemeriksaan fisik
didapati Mc Burney (+), nyeri tekan (+), nyeri tekan lepas (+). Dari
pemeriksaan pemenunjang lab leukosit 13000, neutrofil 88%.
Berapa skor alvarado?
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
 Soal 57
Wanita 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah
saat BAB, terutama saat BAB keras. Tiga bulan yang lalu ada
riwayat keluar benjolan dari anus saat melahirkan anak yang ke
3. Saat ini benjolan keluar dan tidak bisa masuk kecuali didorong
dengan jari.
Apakah diagnosis dari kasus di atas?
A. Hemorrhoid interna grade I
B. Hemorrhoid interna grade II
C. Hemorrhoid interna grade III
D. Hemorrhoid interna grade IV
E. Hemorrhoid interna grade V
 Soal 58
Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang
bertambah berat dan perut kembung, pasien tidak bisa kentut dan BAB sejak
4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising usus meningkat.
Dilakukan foto abdomen supine.
Sebutkan kelainan yang khas pada foto
tersebut yang dapat menunjang diagnosis?
A. Dilatasi colon
B. Dilatasi usus halus dengan hearing bone
C. Pneumopertoneum
D. Multiple air fluid level
E. Dilatasi usus halus dan colon
 Soal 59
Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas mengeluh nyeri
perut kanan bawah tiba-tiba yang didahului oleh mual dan muntah
sejak 3 hari yang lalu.Vital sign terdapat takikardia dan suhu 38,8 0C.
Pada pemeriksaan fisik di daerah abdomen didapatkan nyeri tekan pada
Mc. Burney, rovsing sign (+) dan defanse muscular pada abdomen
kanan bawah. Laboratorium menunjukkan leukosit 18.500/mm3.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Ileus obstruksi
B. Peritonitis primer
C. Peritonitis sekunder
D. Peritonitis tersier
E. Peritonitis kimiawi
 Soal 60
Seorang laki – laki usia 45 tahun dengan berat badan sekitar 65 kg
datang ke IGD RSUZA setelah mengalami KLL 2 jam yang lalu. Pasien
mengeluh sesak nafas dengan frekuensi nafas 40 x/mnt dan pada
pemeriksaan fisik ditemukan jejas di hemitoraks dextra. Terlihat TVJ
kanan meningkat, asimetris hemitoraks kanan lebih tinggi, perkusi
hipersonor dan suara auskultasi menghilang disebelah kanan.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Trauma tumpul toraks
B. Pneumotoraks dextra
C. Tension pneumotoraks dextra
D. Hematotoraks dextra
E. Kontusio paru dextra
 Soal 61
Seorang laki – laki usia 55 tahun dengan berat badan sekitar 75 kg
datang ke IGD RSUZA setelah mengalami KLL 5 jam yang lalu. Pasien
mengeluh sesak nafas dengan frekuensi nafas 50 x/menit dan pada
pemeriksaan fisik ditemukan jejas di hemitoraks kanan. Pasien telah
dilakukan foto thorax di rumah sakit sebelumnya.
Sebutkan tindakan awal
yang harus dilakukan pada pasien ini?
A. Pemasangan chest tube
B. Open torakotomi
C. Plaster 3 sisi
D. Needle torakosintesis
E. Konservatif
 Soal 62
Berdasarkan skenario soal di atas, kemudian dilanjutkan dengan pemasangan
chest tube, dilakukan foto ronsen toraks, ditemukan gambaran multiple fraktur
costa segmental berurutan 3,4,5,6 anterolateral kiri, dan tampak gambaran
perselubungan di hampir seluruh lapangan paru kiri. Pasien masih mengeluh
sesak nafas dengan saturasi oksigen saat itu antar 85 – 95 %.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan pada pasien ini?
A. Berikan oksigen via face mask 10 liter/per menit, jika kondisi tidak stabil
dilanjutkan dengan intubasi emergensi
B. Berikan oksigen via nasal kanul 10 liter/per menit, jika kondisi tidak stabil
dilanjutkan operasi platting costa cito
C. Berikan oksigen via face mask 10 liter/per menit, jika kondisi tidak stabil
dilanjutkan dengan pemasangan wsd sebalah kanan
D. Berikan oksigen via nasal kanul 10 liter/per menit, jika kondisi tidak stabil
dilanjutkan dengan pemasangan wsd sebalah kanan
E. Berikan oksigen via face mask 10 liter/per menit, jika kondisi tidak stabil
dilanjutkan dengan tindakan mediastinostomi
 Soal 63
Perempuan usia 27 tahun, datang ke IGD RSZUA yang dirujuk dari RS.
Fauziah Bireun pasca KLL 4 jam yang lalu. Pasien mengeluh sesak nafas,
dan telah dilakukan pemeriksaan foto toraks. Dari PF paru terlihat simetris
di kedua hemitoraks, stem fremitus normal, perkusi sonor dan auskultasi
rhonki basah kasar di paru kanan. Sesak nafas (+) dengan saturasi oksigen
saat itu antar 80 – 90 %.
Apakah diagnosa pasien tersebut?
A. Hematotoraks dextra
B. Acute respiratory injury
C. Kontusio paru dextra
D. Acute lung injury
E. Efusi pleura dextra
 Soal 64
Pasca dilakukan tindakan resusitasi cairan 2000 cc kristaloid dan 1000 cc
koloid terhadap pasien laki laki usia 34 tahun, kondisi hemodinamik tetap
tidak stabil dimana TD 70/35 mmHg, HR 67 x/i lemah, saturasi 90 %. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan jejas (+) dan asimetris hemitoraks dextra
tertinggal, stem fremitus (/N), perkusi (redup/sonor), auskultasi (vesikuler
/N).
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Hematotoraks dextra
B. Kontusio paru dextra
C. Efusi pleura dextra
D. Hematotorax dextra masif
E. Flail chest dextra
 Soal 65
Seorang perempuan usia 56 thn datang ke poliklinik bedah vaskular
dengan keluhan tampak pembuluh darah berkelok kelok di kedua paha
hingga betis nya. Nyeri hilang timbul (+), sudah dialami sejak 5 tahun
terakhir. Awalnya hanya berupa gambaran pembuluh darah halus
berwarna kebiruan. Membawa hasil USG dopler vena tampak gambaran
reflux di sapheno femoral junction bilateral, dilatasi pembuluh darah vena
tungkai superficial, dilatasi dari vena perforantes dan edema sub kutis.
Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Acute limb ischemia
B. Chronic venous insufisiensi
C. Peripheral artery disease
D. Deep vein thrombosis
E. Raynaud disease
 Soal 66
Pasien laki – laki usia 57 tahun datang ke IGD RSUZA dengan keluhan tungkai
bawah sebelah kanan teraba dingin sejak 1 minggu yang lalu. Tampak perubahan
warna kulit kebiruan mulai dari daerah lutut ke bawah, pucat, saturasi oksigen
5% di semua ujung jari. Awalnya dirasakan nyeri hilang timbul pada betis sebelah
kanan sejak 2 bulan yang lalu, yang makin lama makin memberat. Pada
pemeriksaan ABI didapatkan nilai < 0,3. Pemeriksaan status vaskular
menunjukkan pulsasi A. Femoralis (-/++), A. Poplitea (-/++), A. Tibialis Posterior
(-/++). Hasil USG Doppler menunjukkan trombus padat di daerah A. Iliaca
Komunis dextra.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Acute limb ischemia ec trombus + death limb cruris dextra
B. Deep vein trombosis + acute limb ischemia
C. Ryanaud disease
D. Artheritis takayasu
E. Peripheral artery disease
 Soal 67
Pasien laki – laki usia 47 tahun datang ke poliklinik bedah vaskular dengan
keluhan jempol jari kaki kanan menghitam sejak 3 bulan yang lalu, riwayat
merokok (+). Awalnya dirasakan nyeri hilang timbul pada betis sebelah kanan
sejak 1 bulan yang lalu, yang makin lama makin memberat. Nyeri saat
istirahat (+). Hasil pemeriksaan ABI didapatkan 0,8. Hasil USG doppler arteri
tidak ditemukan trombus. Telah dilakukan arteriografi diagnostik didapatkan
multiple stenosis arteri di plantar pedis dengan flow yang menurun.
Apakah diagnosis pasien tersebut adalah :
A. Raynaud disease
B. Acute limd ischemia
C. Tromboangitis obliterans
D. Chronic venous insufisiensi
E. Peripheral artery disease
 Soal 68
Anda bertugas sebagai dokter jaga IGD RSUZA. Datang pasien laki laki
usia 65 tahun dengan nyeri di dada kiri sejak 5 jam yang lalu pasca
terjatuh dari atas pohon setinggi 8 meter. Hemodinamik stabil.
Tampak jejas di dada kiri, dengan bulging (+). Krepitasi (+) di dada kiri
meluas ke leher. Tampak simetris hemitoraks, fremitus normal, perkusi
sonor dan auskultasi vesikuler normal.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Emfisema sub cutis + susp. Multiple fraktur costa kiri
B. Hematotoraks kiri
C. Efusi pleura kiri
D. Acute respiratory distress syndrome
E. Cardiac tamponade
 Soal 69
Saat sedang bertugas di IGD, anda mendapat konsul dari ruang rawat
terhadap pasien anak laki laki usia 10 tahun dengan keluhan sesak nafas
berat 44 x/i. Pasien saat ini sedang dirawat oleh SMF Anak dengan TB paru
putus berobat. Saat ini sudah mendapat OAT kategori 2. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan pasien berkeringat, nadi lemah, TD 80/35 mmHg, trakhea
terdorong ke kanan, sela iga tampak melebar, dan terdengar suara auskultasi
paru yang menghilang di sebelah kiri dengan perkusi yang hipersonor.
Apakah diagnosis anda saat itu?
A. Hematotoraks sinistra
B. Kontusio paru sinistra
C. Efusi pleura sinistra
D. Tension pneumotoraks sinistra
E. Flail chest sinistra
 Soal 70
Pasien laki – laki usia 34 tahun datang ke poliklinik bedah vaskular dengan
keluhan nyeri hilang timbul pada betis sebelah kanan sejak 1 bulan yang
lalu, yang makin lama makin memberat. Nyeri hilang saat istirahat. Namun
saat ini nyeri semakin menetap dan bahkan timbul saat pasien sedang
beristirahat. Pada bagian telapak kaki teraba dingin, pucat, rangsang
sensoris berkurang. Untuk mengetahui ada atau tidak nya gangguan aliran
darah di tungkai bawah diperlukan pemeriksaan fisik sederhana yang
sangat praktis adalah :
A. Arteriografi dignostik
B. Duplex scanning
C. Ankle – Brachial index
D. USG doppler arteri
E. CT Angiografi
 Soal 71
Laki-laki umur 60 tahun datang dengan keluhan pancaran
kencing tidak lancar sejak 1 minggu sebelum masuk RS.
Tidak ada keluhan nyeri saat kencing maupun riwayat
kencing keluar batu.
Kemungkinan diagnosa pada pasien tersebut adalah :
A. Benign Prostate Hyperplasia
B. Tumor Kandung kemih
C. Vesicolithiasis
D. Infeksi yang menyebabkan gejala iritatif
E. Batu urethra
 Soal 72
Laki-laki umur 60 tahun datang dengan keluhan pancaran
kencing tidak lancar sejak 1 minggu sebelum masuk RS.Tidak ada
keluhan nyeri saat kencing maupun riwayat kencing keluar batu
Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa pada
pasien tersebut adalah :
A. Foto polos abdomen
B. USG
C. BNO
D. CT scan abdomen
E. MRI
 Soal 73
Laki-laki umur 60 tahun datang dengan keluhan pancaran
kencing tidak lancar sejak 1 minggu sebelum masuk RS.Tidak ada
keluhan nyeri saat kencing maupun riwayat kencing keluar batu.
Hasil pemeriksaan penunjang menunjukkan adanya
hidronefrosis bilateral.
Sebutkan tindakan pasien tersebut?
A. Pemberian obat-obatan
B. Observasi
C. Pasang kateter
D. Pasien dibolehkan rawat jalan
E. Operasi
 Soal 74
Laki-laki umur 42 tahun datang dengan keluhan
kencing berdarah. Pasien tidak mengeluh nyeri saat
kencing. Riwayat Perokok (+)
Kemungkinan diagnosa pada pasien tersebut adalah :
A. Tumor ginjal
B. Tumor Kandung kemih
C. Vesicolithiasis
D. Cystitis
E. Benign Prostate Hyperplasia
 Soal 75
Anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
karena sakit saat BAK sejak 3 bulan yang lalu. Ujung penis
terkadang mengembung bila BAK. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan kecuali preputium sulit ditarik ke belakang.
Diagnosis yang tepat adalah:
A. Parafimosis
B. Fimosis
C. Hernia scrotalis
D. Hidrokel
E. Uretritis
 Soal 76
Laki-laki umur 42 tahun datang dengan keluhan kencing
berdarah. Pasien tidak mengeluh nyeri saat kencing.
Riwayat Perokok (+)
Pemeriksaan Radiologis yang dibutuhkan pada pasien
tersebut adalah :
A. BNO
B. Foto polos abdomen
C. BNO-IVP
D. MRI
E. Foto polos pelvis
 Soal 77
Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang dengan keluhan
kencing berdarah. Dari pemeriksaan fisik dicurigai adanya
pembengkakan di pinggang kanan.
Manakah pemeriksaan radiologi berikut yang dapat menilai
fungsi dan anatomi ginjal sekaligus dapat menegakkan
diagnosis?
A. BNO
B. IVP
C. USG ginjal
D. Cystografi
E. Renogram
 Soal 78
Pasien laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri hebat tiba-tiba pada biji kemaluan
sebelah kiri. Pada pemeriksaan didapatkan testis kiri
lebih tinggi dibandingkan testis kanan.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Torsio testis
B. Torsio appendik testis
C. Varikokel
D. Epididimitis
E. Infeksi testis
 Soal 79
Anak laki-laki berumur 2 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas karena sakit saat BAK sejak 6 bulan yang lalu.
Terdapat balloning bila BAK. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan preputium sulit ditarik ke belakang.
Tindakan yang tepat untuk anak tersebut adalah adalah:
A. Memberikan antibiotik zalf
B. Sirkumsisi
C. Meatal dilatasi
D. Businasi urethra
E. Memberikan analgetik
 Soal 80
Seorang anak perempuan, usia 6 tahun, jatuh saat bermain
sepeda bersama temannya, didapatkan bengkak pada siku
kiri dan nyeri, tidak didapatkan luka.
Diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebut
adalah:
A. Dislokasi sendi siku kiri tertutup
B. Fraktur olecranon kiri tertutup
C. Fraktur supracondiler humeri kiri tertutup
D. Fraktur medial condile humeri kiri tertutup
E. Fraktur lateral condile humeri kiri tertutup
 Soal 81
Seorang anak laki - laki, usia 8 tahun, jatuh saat
bermain sepeda bersama temannya, didapatkan
bengkak pada siku kiri dan nyeri, tidak didapatkan luka.
Komplikasi yang paling sering ditemukan adalah:
A. Lesi nervus radialis
B. Lesi nervus ulnaris
C. Lesi nervus medianus
D. Compartement syndrome
E. Non union
 Soal 82
Seorang laki-laki, usia 30 tahun, kecelakaan sepeda motor
menabrak becak yang berhenti secara tiba-tiba, didapatkan
bengkak dan nyeri pada humerus kanan bagian tengah, pada
ronsen didapatkan fraktur humerus 1/3 tengah kiri.
Kemungkinan lesi saraf yang terjadi pada trauma pasien
tersebut adalah:
A. Lesi nervus axillaris
B. Lesi nervus ulnaris
C. Lesi nervus radialis
D. Lesi nervus interosseus
E. Lesi nervus medianus
 Soal 83
Seorang laki-laki, usia 30 tahun, kecelakaan sepeda motor
menabrak becak yang berhenti secara tiba-tiba, didapatkan
bengkak dan nyeri pada humerus kanan bagian tengah, pada
radiologi didapatkan fraktur humerus 1/3 tengah kiri.
Sebutkan manifestasi kliinis bila terdapat lesi saraf pada
pasien tersebut
A. Claw hand
B. Wet hand
C. Drop hand
D. Flail hand
E. Cold hand
 Soal 84
Laki-laki 28 tahun, kecelakaan lalu lintas naik sepeda motor
menabrak trotoar, dibawa oleh saudaranya ke tukang urut/dukun
patah tulang, 1 minggu kemudian dibawa ke IGD dan ternyata
didapatkan suatu fraktur terbuka 1/3 proksimal tibia kiri grade 3A.
Tindakan yang tepat untuk pasien ini adalah:
A. Pemberian antibiotika dan anti tetanus serum
B. Dilakukan immobilisasi dengan plaster cast
C. Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dari
lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, Antibiotika yang sesuai
E. Dilakukan debridement, fiksasi internal, Antibiotika yang sesuai.
 Soal 85
Seorang wanita usia 14 tahun datang berobat ke poliklinik Orthopaedi
dengan keluhan utama nyeri diatas lutut kiri sejak 2 bulan yang lalu,
nyeri lebih berat dirasakan saat malam hari, kadang disertai dengan
demam, pada pemeriksaan ronsen femur AP/Lateral didapatkan
reaksi periosteal berupa segitiga Codman dan “sun ray appearence”.
Diagnosis pasien ini adalah:
A. Ewing sarcoma
B. Fibro sarcoma
C. Osteogenic sarcoma
D. Giant cell tumor
E. Metastatic bone tumor
 Soal 86
Seorang wanita 70 tahun, terpeleset dan jatuh terduduk di
kamar mandi, semenjak itu penderita tidak dapat berdiri
dikarenakan nyeri yang sangat hebat
Keadaan menjadi penyebab utama pada fraktur yang
dialami oleh penderita tersebut adalah:
A. Osteoarthritis
B. Osteoporosis
C. Osteonecrosis
D. Osteomielitis
E. Osteosarcoma
 Soal 87
Seorang wanita usia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan utama nyeri
pada lutut kanan yang dirasakan dua bulan setelah berjalan kaki agak
jauh. Tidak ada demam dan keluhan lainnnya. Pada pemeriksaan
didapatkan TB 160 cm, BB 84 kg, pada inspeksi lutut tampak sedikit varus,
bengkak, pada palpasi terasa nyeri pada bagian medial lutut, krepitus,
hangat, medial instabilitas lutut, fleksi lutut sedikit terbatas.
Diagnosa yang tepat untuk kelainan pada kasus diatas adalah :
A.Rheumatoid Arthritis
B. Gout Arthritis
C. Osteoarthritis
D. Septik Arthritis
E. Osteochondritis
 Soal 88
Anak laki-laki, usia 6 tahun, jatuh dari pohon jambu
dengan ketinggian sekitar 3 meter, dibawa ke IGD, setelah
dironsen didapatkan fraktur femur 1/3 tengah kiri, simpel,
pemeriksaan klinis tidak didapatkan luka. Penanganan
terbaik pada pasien ini adalah:
A. Konservatif, pasang traksi kulit
B. ORIF, pemasangan plate screw
C. Pemasangan back slab
D. Pemasangan skeletal traksi
E. Langsung pemasangan long leg cast.
 Soal 89
Seorang wanita usia 60 tahun,
jatuh terpeleset dikamar mandi 3
jam yang lalu, kemudian dibawa
ke IGD, dalam waktu 1 jam sudah
ada ronsen seperti yang terlihat
diatas.
Diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Fraktur Smith
B. Fraktur Colles
C. Fracture Moteggia
D. Fractur Salter Harris Type 2
E. Fractur Greenstick radius
 Soal 90
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan
keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang
sudah diderita selama 7 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak
pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi
lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cmyang melekat pada
dasar. Pemeriksaan asam urat 10mg/dl.
Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Artritis gout
b. Artritis reumatoid
C. Sinovitis vilonodular
D. Artritis tuberkulosis
E. Osteoarthritis
SELESAI