KEMENTERIAN PENDIDIDKAN DAN KEBUDAYAAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BIDANG PENDIDIKAN DOKTER
BAGIAN ILMU BEDAH
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108, Telp. (0651) 7428445
Email : bedah.unsyiah@gmail.com
BANDA ACEH

SOAL VIGNETTE DOKTER MUDA

BAGIAN BEDAH FK UNSYIAH / RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN
1. Seorang laki-laki umur 30 tahun dengan berat badan sekitar 50 kg dibawa ke IGD
RSUDZA dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan
kesadaran, pasien tidak memberi respon dengan perintah. Saat diberi rangsang nyeri di
daerah sternum, pasien membuka mata, tangan pasien menjangkau tangan pemeriksa dan
mengeluarkan suara mengerang. Nilai GCS pasien tersebut adalah :
A. 8
B. 9
C. 10
D. 11
E. 12
2. Seorang wanita berusia 20 tahun dengan berat badan sekitar 40 kg dibawa ke IGD
RSUDZA dengan penurunan kesadaran setelah mobilnya ditabrak. Pada pemeriksaan
kesadaran, pasien tidak memberi respon dengan perintah. Saat diberi rangsang nyeri di
daerah sternum, pasien membuka mata, tangan pasien menjangkau tangan pemeriksa dan
mengeluarkan suara mengerang.
Diagnosa klinis pasien tersebut berdasarkan nilai GCS adalah :
A. Cedera kepala ringan
B. Cedera kepala sedang
C. Cedera kepala berat
D. Cedera kepala kritis
E. Cedera kepala difus
3. Seorang anak laki laki berusia 14 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas 3 jam yang lalu. Dari liang telinga kiri pasien tersebut mengeluarkan cairan
jernih kemerahan, di belakang telinga tampak memar kehitaman, saat dirangsang nyeri
tampak wajah pasien merot kesisi kanan.
Diagnosa klinis pasien tersebut adalah :
A. Stroke hemoragik sisi kiri.
B. Fraktur impresi sisi kiri.
C. Fraktur basis kranii fossa anterior.
D. Fraktur basis kranii fossa media.
E. Fraktur basis kranii fossa posterior.
4. Sebuah mobil ambulance datang membawa seorang laki-laki berusia 20 tahun dengan
penurunan kesadaran setelah terjatuh dari ketinggian 4 meter. Panilaian GCS pasien
1

A.
B.
C.
D.
E.

tersebut adalah 12. Dari hasil CT Scan di rumah sakit sebelumnya, ditemukan gambar
hiperdens bentuk bulan sabit (cressend) di temporoparietal kanan dengan pergeseran
midline lebih dari 5 mm.
Diagnosa berdasarkan CT Scan tersebut adalah :
Epidural Hematoma.
Subdural hematoma
Intraserebral hematoma.
Intraventrikular hematoma.
Contusio serebri.

5. Anda saat ini sedang jaga di IGD RSUDZA dan sedang menangani pasien dengan
penurunan kesadaran dan telah didiagnosis sebagai sub dural hematoma. Untuk
menyelamatkan pasien tersebut, akan dilakukan tindakan operasi craniotomy evakuasi
SDH. Sebelum di masukkan kekamar operasi, pasien akan diberikan manitol pre operatif.
Pemberian manitol yang tidak tepat pada pasien tersebut adalah :
A. Dosis 1 gr/kgBB.
B. Diberikan manitol 20 % sebanyak 250 cc.
C. Diberikan manitol 20 % sebanyak 200 cc.
D. Diberikan dengan jumlah 40 tetes per menit.
E. Tidak jadi diberikan karena tekanan darah pasien 80/60 mmHg.
6. Seorang laki-laki umur 20 tahun dengan berat badan sekitar 50 kg dibawa ke IGD
RSUDZA dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan
kesadaran, pasien tidak member respon dengan perintah. Saat diberi rangsang nyeri di
daerah sternum, pasien tidak membuka mata, tangan pasien tidak melokalisir sumber
nyeri, saat dirangsang nyeri di jari tangan pasien menarik tangan tersebut dan
mengeluarkan suara mengerang. Nilai GCS pasien tersebut adalah :
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9

7. Seorang laki-laki umur 30 tahun dengan berat badan sekitar 60 kg dibawa ke IGD
RSUDZA dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan
kesadaran, pasien tidak member respon dengan perintah. Saat diberi rangsang nyeri di
daerah sternum, pasien tidak membuka mata, tangan pasien tidak melokalisir sumber
nyeri, saat dirangsang nyeri di jari tangan pasien menarik tangan tersebut dan
mengeluarkan suara mengerang. Dari hasil CT Scan pasien tersebut ditemukan gambaran
hiperdens bentuk bikonveks di fossa posterior.
Diagnosa berdasarkan CT Scan tersebut adalah :
2

A.
B.
C.
D.
E.

Epidural Hematoma.
Subdural hematoma
Intraserebellar hematoma.
Intraventrikular hematoma.
Contusioserebri.

8. Seorang pasien wanita umur 25 tahun dibawa ke IGD sebuah RS tipe C dan diperiksa
oleh seorang dokter umum jaga. Pada pemeriksaan ABC dalam batas normal. GCS = 15,
pupil isokor, reflek cahaya +/+, tidak ditemukan hemiparesis. Tampak lukarobek di
region frontal kanan. Gambaran foto schedel menunjukkan gambaran double countour di
region frontal kanan. Diagnosa dari gambaran foto schedel tersebut adalah :
A. Fraktur Diastasis suturakoronaria.
B. Fraktur linear a/r frontal.
C. Suspect EDH a/r frontal.
D. Fraktur depressed a/r frontal.
E. Scalp hematoma luasa/r frontal.
9. Seorang laki-laki usia 50 tahun sedang menonton TV, tiba-tiba mengeluh nyeri kepala
berat, muntah-muntah dan tidak sadarkan diri 10 menit kemudian. Laki-laki tersebut
dibawa ke IGD sebuah RS. Pada pemeriksaan ditemukan nilai GCS 9, pupil isokor,
motoric tidak dijumpai hemiparesis, tekanan darah 190/110 mmhg. Diagnosa klinis yang
paling mungkin adalah :
A. Tumor otak.
B. Stroke iskhemik
C. Stroke Hemoragik
D. Hidrosefalus.
E. Serangan Epilepsi.
10. Seorang bayi usia 3 bulan dibawa orang tuanya dengan keluhan kepalanya makin
membesar tidak seperti bayi normal sejak lahir. Gejala dan tanda klinis yang mendukung
diagnose hidrosefalus adalah sebagai berikut, kecuali :
A. Vena-vena scalp menyempit (kontriksi).
B. Ubun-ubun besar menonjol.
C. Sunset eyes.
D. Vena-vena scalp melebar (dilatasi).
E. Kelemahan anggota gerak kaki.
11. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dating ke Puskemas dengan keluhan benjolan di
lipat paha kanan sejak 3 tahun yang lalu. Benjolan bersifat hilang timbul. Pada saat
diminta untuk mengedan, batuk, dan berlari, benjolan tidak muncul.
Sebutkan pemeriksaan fisik selanjutnya yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis
keluhan diatas?
A. Ziemann test
B. Plastic baggy sign
C. Ring occlusion test
D. Finger tip test
E. Valsava maneuver
12. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dengan berat badan 3 Kg, dating ketempat
praktek saudara karena terdapat benjolan ada bibir kemaluan sebelah kanan sejak 3 hari

yang lalu. Benjolan tidak nyeri dan dapat dimasukkan kembali dengan mendorong kearah
atas.
Nasihat apa yang saudara jelaskan pada orang tua pasien tersebut?
A. Observasi saja hingga usia 2 tahun
B. Diberikan antibiotik
C. Dirujuk kedokter bedah untuk konfirmasi diagnostik
D. Disarankan untuk operasi segera oleh dokter bedah
E. Dirujuk kedokter anak
13. Anda sedang bertugas di IGD dan kedatangan seorang anak perempuan berusia 5 tahun
dengan keluhan mual muntahdannyeri di perium bilikus sejak 1 hari yang lalu. Sejak 12
jam yang lalu, nyeri berpindah keperut kanan bawah dan bersifat menetap. Pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37 C.
Diagnosis banding pada organ traktus urina rius yang sesuai dengan kelainan tersebut
adalah:
A. Renal calculus
B. Mesenterica adenitis
C. Duplikasi ureter
D. Tumor suprarenal
E. Salphingitis
14. Di IGD datang seorang bayi laki laki berusia 5 bulan dengan perut kembung dan muntah
hijau sejak 1 hari yang lalu. Orang tua mnengeluhkan anaknya mengalami batuk pilek
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan perut kembung disertai dengan BAB darah sejak 6
jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda sausage like mass. Selanjutnya
saudara meminta pemeriksaan foto polos abdomen.
Sebutkan gambaran yang dapat terlihat yang dapat membantu diagnosis tersebut?
A. Pneumo peritoneum
B. Free air intra peritoneum
C. Dilatasi usus halus tanpa gambaran colon
D. Dilatasi colon
E. Air fluid level
15. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa orang tuanya ke IGD karena tidak memiliki
lubang anus dan keluar air kencing berwarna hijau gelap. Orang tua mengeluhkan
anaknya tampak kembung dan muntah hijau. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
lubang anus dan anus tampak datar (flat bottom). Anda kemudian melakukan pemasangan
OGT dan IV line.
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang saudara sarankan untuk menegakkan diagnosis
adalah?
A. Buik Nier Overzicht
B. Tidak perlu pemeriksaan penunjang lainnya
C. Knee chest position foto
D. Baby gram foto
E. Cross table lateral foto
16. Anda kedatangan seorang anak perempuan berusia 10 tahun dengan keluhan benjolan
pada lipat paha. Keluhan dirasakan sejak 5 tahun yang lalu. Benjolan tampak mengecil
terutama pada malam hari dan tidak ditemukan kelainan yang lain. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan vital sign dalam batas normal. Pada pemeriksaan inguinal didapatkan benjolan
sebesar telur puyuh, terfiksir
4

Pemeriksaan fisik yang khas pada kasus ini adalah:

A. Valsava maneuver
B. Silk glove sign
C. Finger test
D. Silk string sign
E. Transiluminasi test
17. Seorang ibu membawa bayi perempuan 8 bulan kepuskesmas karena BAB lender
berdarah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan anak tampak rewel dan
selanjutnya diikuti dengan perut kembung. Pada pemeriksaan rectal toucher didapatkan
red currant jelly stool.
Apakah etiologi kelainan pada bayi tersebut?
A. Hiperplasia Payers patch
B. Diverticulum Meckle
C. Polyp di ileum terminal
D. Gastroenteritis akut
E. Hemangiomatosus

18. Pada saat anda jaga di klinik keluarga, anda kedatangan seorang bayi berusia 2 bulan
karena perut kembung dan muntah hijau. Orang tua mengeluhkan perut kembung juga
pernah terjadi saat anaknya berusia 5 hari dan 1 bulan. Orang tua memberitahukan
anaknya tidak BAB setiap hari. Pada saat dilakukan rectal toucher didapatkan BAB yang
menyemprot.
Sebutkan tata laksanan awal yang dapat saudara lakukan untuk mengurangi distensi
abdomen:
A. Pasang IV line 2 jalur dengan cairan ringer laktat
B. Pasang IV line 1 jalur dengan cairan 4:1
C. Rectal irigasi
D. Colok dubur berkala
E. Injeksi antibiotic
19. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dating kepraktek saudara karena mual muntah.
Keluhan sebelumnya diawali dengan nyeri di perium bilikus. Pada saat pasien masuk
keruangan, saudara melihat pasien berjalan dengan posisi membungkuk kearah kanan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37C. Saudara kemudian meminta pasien untuk
batuk, lalu pasien mengeluhkan nyeri di perut kanan bawah.
Sebutkan nama pemeriksaan yang saudara lakukan pada pasien ini?
A. McBurney sign
B. Rovsing sign
C. Dunphy sign
D. Blumberg sign
5

E. Obrurator sign
20. Seorang bayi perempuan berusia12 jam dibawa ayahnya ke IGD karena tidak memiliki
lubang anus. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan lubang anus, abdomen tidak
distensi.
Tindakan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Pasang kateter
B. Pasang NGT
C. Observasi fistula
D. Rujuk kedokter bedah
E. Foto knee chest position
21. Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dengan berat badan 3 kg, dating keemergensi dengan
keluhan muntah hijau sejak 3 hari yang lalu. Keadaan umum bayi tampak gelisah dan
sangat ingin minum. Tanda vital HR: 140x/mnt, RR: 48x/mnt, S: 36,9 C Pada
pemeriksaan fisik kepala didapatkan, mukosa mulut dan bibir kering, fontanela anterior
mulai cekung. Pada saat dipasang OGT no.8 keluar cairan bilious sebanyak 40 cc.
Cairan yang terpilih untuk resusitasi pasien tersebut adalah:
A. Cairan 4:1
B. Ringer laktat
C. Normal saline
D. Ringer asering
E. Cairan 5:1
22. Bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa kepoliklinik bedah anak dengan keluhan benjolan di
skrotum kanan sejak lahir. Benjolan bersifat hilang timbul. Pada saat dilakukan
pemeriksaan thumb test benjolan tidak muncul lagi.
Kapankah timing operasi yang tepat pada bayi ini?
A. Segera setelah diagnosis ditegakkan
B. Menunggu rule of ten
C. Observasi hingga usia 2 tahun
D. Setelah dapat persetujuan dari orang tua
E. Menunggu hingga anak dewasa
23. Tumor pada payudara secara garis besar terdiri atas tumor jinak dan tumor ganas. Tumor
ganas pada payudara terbanyak pada:
A. Umur 20-30 tahun
B. Umur 30-40 tahun
C. Umur 40-50 tahun
D. Umur >50 tahun
24. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke puskesmas karena terdapat benjolan di
payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu yang dirasakan membesar.
Sebutkan tanda tanda keganasan yang dapat dilihat secara klinis:
A. Tumor longgar, mudah digerakkan, nyeri, lunak.
B. Tumor padat, melekat pada kulit dan dada, berbenjol-benjol
C. Tumor padat, kulit seperti jeruk, benjol-benjol, tidak nyeri.
D. Tumor lunak, kulit licin, nyeri
25. Wanita berusia 35 tahun datang ke tempat praktek saudara karena terdapat benjolan pada
payudara kanan yang dirasakan membesar sejak 8 bulan yang lalu. Pada benjolan
terdapat luka dan peau d orange.
6

Pemeriksaan peau d orange adalah tanda dari keganasan pada payudara dilihat dari:
A. Kelenjarnya
B. Puting susu
C. Kulitnya
D. Axilla
26. Seorang ibu berusia 55 tahun berobat ke klinik saudara karena terdapat benjolan pada
mammae kanan sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukuran
benjolan tersebut adalah 4 cm dan mobile.
Berdasarkan system TNM, maka ukuran T pada pasien ini adalah
A. T1
B. T3
C. T4
D. T2

27. Seorang wanita berusia 60 tahund atang dengan ke IGD karena terdapat benjolan pada
payudara kanan sejak 3 tahun yang lalu yang dirasakan semakin membesar dan terasa
nyeri. Pada pemreriksaan fisik didapatkan adanya luka pada benjolan tersebut dan
terdapat benjolan lain pada ketiak kanan sebanyak 1buah berukuran 3 cm.
Adanya tumor pada payudara yang ganas ditemukan benjolan ditempat lain ditulis
dengan:
A. T4
B. M1
C. N1
D. TNM
28. Wanita berusia 35 tahun datang ke tempat praktek saudara karena terdapat benjolan pada
payudara kanan yang dirasakan membesar sejak 1 ,5 tahun yang lalu. Pada benjolan
terdapat luka dan peau d orange.
Metastase yang sering dari tumor payudara selalu ke kelenjar lymph terdekat lebih dulu
yaitu:
A. Leher
B. Axilla
C. Supra Clavicula
D. Infra Clavicula
29. Di puskesmas saudara ada pasien wanita berusia 18 tahun dengan keluhan terdapat
benjolan pada payudara kiri sejak 3 bulan yang lalu dan tidak dirasakan membesar.
Prinsip pemeriksaan payudara pasien hendaklah melakukan:
A. Anamnesis, Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
B. Anamnesis, Inspeksi, Perkusi
C. Anamnesis, Inspeksi, Palpasi, Auskultasi
D. Anamnesis, Inspeksi, Palpasi
30. Seorang wanita berusia 55 tahun dibawa ke IGD karena tampak pucat dan lemah. Pada
anamnesis dan pemeriksaan fisik didapatkan pasie tampak anemis dan tumor payudara

kanan dengan peau d orange dan perdarahan dari luka diatas tumor tersebut. Selama ini
pasien tidak pernah berobar ke doketr.
Tumor payudara ganas selalu masuk ke RS dalam stadium lanjut, karena?
A. Tidak mengerti tentang penyakitnya
B. Karena tidak sakit, walaupun sudah ada benjolan
C. Karena petugas kesehatan tidak memberikan penerangan kepada masyarakat
D. Karena dianggap tidak ada masalah

31. Wanita berusia 40 tahun datang ke tempat praktek saudara karena terdapat benjolan pada
payudara kanan yang dirasakan membesar sejak 1 ,5 tahun yang lalu. Pada benjolan
terdapat luka dan peau d orange.
Edukasi untuk tindakan terbaik secara holistik untuk pasien ini adalah?
A. Operasi, Khemotherapy, Radiasi, Hormonal
B. Operasi dan Khemotherapi
C. Operasi dan Radiasi saja
D. Operasi saja
32. Seorang wanita umur 48 tahun datang ke poliklinik karena terdapat benjolan ditemukan
didaerah leher sejak 6 bulan yang lalu yang dirasakan semakin membesar, tidak sakit
saat ditekan, waktu menelan benjolan bergerak. Pasien juga mengeluhkan sering
berkeringat banyak dan cepat marah.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Tumor parotis
B. Thyroid
C. Thyroglosus
D. Lapioma pada leher
33. Seorang wanita umur 40 tahun datang ke puskemas karena terdapat benjolan ditemukan
didaerah leher sebelah kanan sejak 10 bulan yang lalu yang dirasakan semakin
membesar, tidak sakit saat ditekan, waktu menelan benjolan bergerak. Pasien juga
mengeluhkan sering berkeringat banyak dan tangan terasa basah.
Jenis ini termasuk kedalam penyakit:
A. Kongenital
B. Hormonal
C. Metabolik
D. Infeksi
E. Trauma
34. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke poliklinik karena terdapat benjolan ditemukan
didaerah leher sejak 3 tahun yang lalu yang dirasakan semakin membesar, tidak sakit
saat ditekan, waktu menelan benjolan bergerak. Pasien juga mengeluhkan sering
berkeringat banyak
Dengan adanya keringat banyak, mungkin suatu keadaan:
A. Toxis
B. Non Toxis
8

C. Keganasan
D. Normal

35. Wanita 26 tahun melahirkan 3 hari yang lalu. Setelah melahirkan langsung menyusui
bayinya. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan payudara kanan bengkak, panas,
nyeri, tidak ada fluktuasi. Apakah diagnosisnya?
A. Mastitis
B. Abses payudara
C. Tumor jinak payudara
D. Ca mamae
E. Intraductal mamae
36. Wanita 26 tahun datang ke puskemas karena terdapat benjolan di payudara kanan.
Awalnya sebesar ujung telunjuk tangan dang sekarang sebesar telur ayam kampung.
Besar kecilnya benjolan tidak dipengaruhi siklus menstruasi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan massa mobile, konsistensi lunak, permukaan licin, tidak nyeri.
Diagnosa yg paling mungkin?
A. FAM
B. Lipoma
C. Ca mammae
D. Mastitis
E. Phyloides
37. Saudara dikonsulkan oleh seorang bidan pasca melahirkan. Lahir seorang bayi perempuan
di puskesmas saudara dengan berat badan 3,2 kg, dan APGAR score 9. Pada wajah
tampak celah bibir sebelah kanan.
Apakah syarat operasi celah bibir pada pasien ini?
A. Berat badan > 5 kg, usia mulai 10 minggu, Hb > 10gr%, WBC < 10.000/mm3
B. Berat badan 10 pound, usia mulai 10 minggu, Hb > 10 gr%
C. Berat badan > 10 kg, usia mulai 10 minggu, Hb > 10gr%, WBC < 10.000/mm3
D. Berat badan > 5 kg, usia mulai 10 bulan, Hb > 10gr%, WBC < 10.000/mm3
E. Berat badan > 5 kg, usia mulai 10 minggu, Hb > 10gr%, WBC < 10.000/mm3
38. Seorang pria berusia 20 tahun dibawa keluarganya setelah mengalami luka bakar api 40%
grade IIA di daerah wajah, badan dan kedua lengan. Pasien berteriak kesakitan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan vital sign Nadi : 100x/menit, RR: 26x/menit, S: 37,3C.
Sebutkan tatalakasana awal yang dapat saudara kerjakan pada pasein ini?
A. Membersihkan seluruh luka bakar dengan sabun dan betadine
B. Resusitasi cairan dengan rumus Baxter
C. Pasang IV line dengan cairan koloid
D. Memasang oropharingeal tube
E. Guyur RL 20cc/Kg berat badan sampai urine cukup

39. Seorang wanita berusia 37 tahun datang ke puskesmas karena tersiram air panas pada
lengan kanan dan badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit yang terkena air panas
tampak kemerahan dan tampak bullae.
Bagaimanakan cara menghitung luas luka bakar pada pasien ini?
A. Rule of ten
B. Menggunakan telapak tangan saudara sesuai dengan 1%
C. Rule of nine
D. Menggunakan penggaris
E. Menggunakan perkiraan saja
40. Saudara kedatang pasien luka bakar saat jaga IGD. Kemudian saudara memasang IV line
dan memberikan antibiotic pada pasien ini. Selanjutnya saudara berencana merujuk
pasien ini ke burn center di rumah sakit rujukan.
Sebutkan kriteria pasien yang harus dirujuk ke burn center berdasarkan American Burn
Association?
A. Luka bakar grade I 10% pada daerah badan dan punggung
B. Luka bakar akibat tersiram air panas
C. Luka bakar listrik
D. Luka bakar api
E. Luka bakar grade IIA 10%
41. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke tempat praktek saudara untuk merawat
luka vulnus laserasi 5 hari yang lalu dan telah dijahit oleh seorang dokter. Pada
pemeriksaan tampak luka telah terjahit dengan benang non absorbable, simple interrupted
dan luka tampak kering.
Sebutkan fase penyembuhan luka yang sedang berlangsung saat ini?
A. Fase hemostasis
B. Fase remodelling
C. Fase maturasi
D. Fase proliferasi
E. Fase inflamasi
42. Seorang pria berusia 40 tahun dibawa keluarganya setelah mengalami luka bakar api 50%
grade IIA di daerah wajah, badan, punggung dan kedua lengan sejak 3 jam yang lalu.
Berat badan pasien adalah 60kg. Pasien berteriak kesakitan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan vital sign Nadi : 140x/menit, RR: 28x/menit, S: 37,3C. Saudara lalu
memasang infus dan melakukan resusitasi dengan rumus baxter. Setelah dipasang kateter
tidak terdapat urine yang keluar.
Pemberian resusitasi cairan berdasarkan rumus Banxter yang tepat adalah:
A. % luka bakar x 4cc x kgBB dalam 6 jam pertama
B. % luka bakar x 2cc x kgBB dalam 6 jam pertama
C. % luka bakar x 4cc x kgBB dalam 24 jam
D. % luka bakar x 2cc x kgBB dalam 24 jam
E. % luka bakar x 4cc x kgBB dalam 8 jam pertama
43. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa oleh ambulance ke IGD karena terbakar di
warung penjualan bensin miliknya. Tampak luka bakar pada wajah dan bulu hidung
terbakar, serta luka bakar pada badan, tangan dan punggung. Suara penderita terdengar
serak dan tampak sesak.
Sebutkan tatalaksana awal yang bersifat emergensi pada pasien ini?
10

A.
B.
C.
D.
E.

Pasang IV line
Beri antibiotic broad spectrum
Cuci luka dan balut dengan kassa lembab
Awasi obstruksi saluran napas dan persiapkan intubasi
Beri O2 2 liter melalui nasal canul

44. Seorang satpam pria berumur 36 tahun terluka di lengan kanan sepanjang 10 cm dengan
dasar otot. Luka tersebut terjadi akibat tebasan pedang berkarat setelah satpam tersebut
melawan pencuri 8 jam yang lalu. Tidak terdapat perdarahan aktif pada luka, gerakan jari
dalam batas normal. Riwayat imunisasi tetanus 8 tahun yang lalu.
Tindakan yang harus dilakukan untuk mencegah infeksi lanjutan adalah:
A. Injeksi antibiotik broad spectrum
B. Luka langsung dijahit
C. Injeksi tetanus toxoid
D. Injeksi tetatnus toxoid dilanjutkan dengan human tetanus immunoglobulin
E. Tidak perlu diberikan tetanus toxoid
45. Seorang wanita berusia 24 tahun terkena pisau di daerah wajah sepanjang 8 cm. Tidak
terdapat perdarahan aktif pada luka tersebut. Setelah anda mencuci bersih luka tersebut
anda akan menjahit luka tersebut.
Sebutkan tehnik dan jenis suture material yang ideal pada pasien tersebut?
A. Simple continous suture menggunakan material long absorbable 5.0
B. Simple interrupted suture menggunakan material non absorbable 6.0
C. Simple interrupted suture menggunakan material absorbale 6.0
D. Subcuticular interrupted suture menggunakan material non absorbable 6.0
E. Subcuticular continuous suture menggunakan material absorbale 6.0
46. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba-tiba. Pada
pemeriksaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Teraba massa
pada kuadran kanan bawah abdomen, fluktuasi (+), batas tegas, mudah digerakkan, nyeri
tekan (+). Pasien sebelumnya pernah mengalami nyeri seperti ini 3 bulan lalu namun
hilang dengan berobat kampung. Setelah berobat kampung, malah timbul benjolan. BAB
terakhir 1 minggu lalu. BAK (+) N : TD: 100/70 mmHg, RR 28x/i, T:39,9 C, HR:112x/i.
Pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb:11g/dl, leukosit 15.000 sel/mm3.
Diagnosis sementara:
A. Volvulus
B. Kista ovarium terpuntir
C. Abses apendiks
D. Massa apendiks
E. Apendisitis akut
47. Seorang pria umur 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati dan
muntah-muntah sebanyak >5x bercampur makanan. Keluhan dirasakan sejak tadi pagi.
Semalam sebelumnya pasien mengadakan pesta miras bersama kawan-kawannya. Nyeri
ulu hati dirasakan menembus hingga ke belakang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran kompos mentis. TD 100/60 mmHg, RR 20x/menit, suhu 37C, nadi 80x/menit,
nyeri tekan epigastrium dan hipokondrium kanan (+), rovsing sign (-), Murphy sign(-).
Sebutkan diagnosis yang tepat pada pasien tersebut:
A. Colesistitis
B. Pancreatitis
11

C. Appendicitis
D. Gastritis
E. Hepatitis
48. Seorang perempuan berusia 41 tahun dating ke UGD mengeluh sakit pada perut kanan
atas. Hal ini sudah sering dialami pasien terutama saat setelah mengkonsumsi makanan
cepat saji. Pada USG didapati kantong empedu membesar disertai gambaran double rims
dan juga tampak bayangan hiperechoic disertai acoustic shadow. Dari pemeriksaan fisik
didapati pasien ikterus. Pasien juga mengatakan bahwa tinjanya berwarna pucat.
Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang mungkin meningkat pada pasien ini?
A. Bilirubin direct
B. Bilirubin indirect
C. Urobilinogen urine
D. Leukosit
E. Neutrofil segmen
49. Laki-laki usia 38 tahun datang ke RS dengan keluhan ada benjolan dari anus sejak 1
minggu yang lalu. Pasien sebelumnya BAB keras dan keluar darah menetes sejak 2
bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa pada anus berwarna merah kehitaman
tidak dapat masuk lagi, kemudian dilakukan operasi. Dilakukan pemeriksaan
mikroskopis didapatkan jaringan dilapisi sel epitel skuamos simpleks dan kolumner,
terdapat pelebaran yang berisi eritrosit.
Apa diagnosis pasien ini?
A. Hemoroid
B. Polip anus
C. Hemaingoma
D. Karsinoma anus
E. Melanoma maligna

50. Perempuan 69 tahun mengeluh perut kembung, mulas, dan sudah tidak BAB serta kentut
sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dinding perut membuncit,
auskultasi peristaltic bertambah, metallic sound (+), perkusi hipertimpani. Tampak
benjolan diregio inguinal kanan. Pasien didiagnosis hernia inguinal lateral dekstra
inkarsetara. Dilakukan foto abdomen 3 posisi,
Apakah sign hasil yang mungkin muncul pada pemeriksaan abdomen 3 posisi?
A. Apple core sign
B. Step ladder sign
C. String sign
D. Birds beak appearance
E. Psoas line kabur

12

51. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba-tiba. Pada
pemeriksaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan
laboratorium dijumpai Hb: 11g/dl, leokosit 12.000 sel/mm3.
Diagnosis sementara:
A. Kehamilan ektopik terganggu
B. Ureterolitiasis
C. Sistitis
D. Apendisitis akut
E. Kolesistitis akut
52. Laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskemas karena mengeluh darah menetes dari
anus, terdapat benjolan yang keluar dan hanya bisa dimasukkan kembali dengan jari.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Hemoroid grade I
B. Hemoroid grade II
C. Hemoroid grade III
D. Hemoroid grade IV
E. Hemoroid grade V
53. Seorang laki-laki berusia 35 tahun berobat ke UGD dengan keluhan bisul yang menetap
sejak 2 bulan ini di daerah bokong. Semula bisul hanya kecil tapi lama-lama semakin
besar hingga membengkak di area bokong kiri dekat lubang anus. Pasien mengatakan
sudah berkali-kali berobat ke dokter, namun tidak ada perbaikan. Sajak satu bulan ini,
sering keluar cairan berupa nanah ataupun darah dari anusnya. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
A. Fistula ani
B. Fistula recti
C. Abses perianal
D. Rectoanal fistula
E. Rectoduadenal fistula

54. Laki-laki, 45 tahun, yang bekerja sebagai tukang bangunan mengeluhkan muntah dan
kembung. Pasien sering mengaku keluar benjolan pada lipat paha yang bisa masuk lagi
jika berbaring sejak 3 tahun yang lalu. Baru sejak tadi pagi benjolan tidak dapat kembali.
Pada pemeriksaan didapati peristaltik usus meningkat. Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Hernia inkarserata
B. Hernia reponible
C. Hernia direk irreponible
D. Hernia indirek irreponible
E. Hernia strangulata
55. Laki-laki, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri seluruh perutnya yang disertai dengan
mual muntah. Sebelumnya 2 hari yang lalu ia mengalami nyeri ulu hati. Pasien diketahui
memiliki riwayat meminum obat anti nyeri lututnya. Dari pemeriksaan fisik febris, dan
didapati defans muskular pada seluruh lapanngan perut. Dari laboratorium didapati

13

leukositosis. Dari radiologis didapati gambaran free air abdomen pada subdiafragma
kanan.
Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah?
A. Peritonitis primer
B. Peritonitis sekunder
C. Perforasi appendiks
D. Peritonitis primer ec perforasi lambung
E. Peritonitis sekunder ec perforasi lambung
56. Seorang pasien datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri perut kanan bawah.
Pasien juga merasa mual, muntah, tidak nafsu makan. Pemeriksaan fisik didapati Mc
Burney (+), nyeri tekan (+), nyeri tekan lepas (+). Dari pemeriksaan pemenunjang lab
leukosit 9000, neutrofil 86%. Berapa skor alvarado?
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
57. Wanita 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah saat BAB, terutama saat
BAB keras. Tiga bulan yang lalu ada riwayat keluar benjolan dari anus saat melahirkan
anak yang ke 3. Saat ini benjolan keluar dan tidak bisa masuk keculali didorong dengan
jari.
Apakah diagnosis dari kasus di atas?
A. Hemorrhoid interna grade I
B. Hemorrhoid interna grade II
C. Hemorrhoid interna grade IIII
D. Hemorrhoid interna grade IV
E. Hemorrhoid interna grade V
58. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang bertambah berat dan
perut kembung, pasien tidak bisa kentut dan BAB sejak 4 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bising usus meningkat. Pemeriksaan radiologi ditemukan
herring bone dan air fluid level
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Ileus paralitik
B. Ileus Obstruktif
C. Peritonitis
D. Kolitis ulseratif
E. Chron disease
59. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas mengeluh nyeri perut kanan bawah
tiba-tiba yang didahului oleh mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu.Vital sign terdapat
takikardia dan suhu 38,80C. Pada pemeriksaan fisik di daerah abdomen didapatkan nyeri
tekan pada Mc. Burney, rovsing sign (+) dan defanse muscular pada abdomen kanan
bawah. Laboratorium menunjukkan leukosit 18.500/mm3.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Ileus obstruksi
B. Peritonitis primer
14

C. Peritonitis sekunder
D. Peritonitis tersier
E. Peritonitis kimiawi
60. Seorang laki laki usia 45 tahun dengan berat badan sekitar 65 kg datang ke IGD
RSUZA setelah mengalami KLL 2 jam yang lalu. Pasien mengeluh sesak nafas dengan
frekuensi nafas 40 x/mnt dan pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas di hemitoraks
dextra. Terlihat TVJ meningkat, asimetris hemitoraks kanan lebih tinggi, perkusi
hipersonor dan suara auskultasi menghilang disebelah kanan.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Trauma tumpul toraks
B. Tension pneumotoraks dextra
C. Pneumotoraks dextra
D. Hematotoraks dextra
E. Kontusio paru dextra
61. Seorang laki laki usia 55 tahun dengan berat badan sekitar 75 kg datang ke IGD
RSUZA setelah mengalami KLL 5 jam yang lalu. Pasien mengeluh sesak nafas dengan
frekuensi nafas 44 x/i dan pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas di hemitoraks sinistra.
Terlihat trakhea terdorong ke arah kanan, asimetris hemitoraks kiri lebih tinggi, perkusi
hipersonor dan suara auskultasi menghilang di sebelah kiri.
Sebutkan tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien ini?
A. Pemasangan chest tube di ICS 5 linea mid axilla sinistra
B. Needle torakosintesis di linea midclavicula sinistra
C. Plaster 3 sisi
D. Open torakotomi
E. Konservatif
62. Berdasarkan skenario soal di atas, kemudian dilanjutkan dengan pemasangan chest tube,
dilakukan foto ronsen toraks, ditemukan gambaran multiple fraktur costa segmental
berurutan 3,4,5,6 anterolateral kiri, dan tampak gambaran perselubungan di hampir
seluruh lapangan paru kiri. Pasien masih mengeluh sesak nafas dengan saturasi oksigen
saat itu antar 85 95 %.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan pada pasien ini?
A. Berikan oksigen via face mask 10 liter/per menit, jika kondisi tidak stabil dilanjutkan
dengan intubasi emergensi
B. Berikan oksigen via nasal kanul 10 liter/per menit, jika kondisi tidak stabil
dilanjutkan operasi platting costa cito
C. Berikan oksigen via face mask 10 liter/per menit, jika kondisi tidak stabil dilanjutkan
dengan pemasangan wsd sebalah kanan
D. Berikan oksigen via nasal kanul 10 liter/per menit, jika kondisi tidak stabil
dilanjutkan dengan pemasangan wsd sebalah kanan
E. Berikan oksigen via face mask 10 liter/per menit, jika kondisi tidak stabil dilanjutkan
dengan tindakan mediastinostomi
63. Perempuan usia 27 tahun, datang ke IGD RSZUA yang dirujuk dari RS. Fauziah Bireun
pasca KLL 4 jam yang lalu. Pasien mengeluh sesak nafas, dan telah dilakukan
pemeriksaan foto toraks ditemukan gambaran perselubungan di hampir seluruh lapangan
paru kanan. Dari PF paru terlihat simetris di kedua hemitoraks, stem fremitus normal,
perkusi sonor dan auskultasi rhonki basah kasar di paru kanan. Sesak nafas (+) dengan
saturasi oksigen saat itu antar 80 90 %.
15

Apakah diagnosa pasien tersebut?

A. Kontusio paru dextra
B. Hematotoraks dextra
C. Acute respiratory injury
D. Acute lung injury
E. Efusi pleura dextra
64. Pasca dilakukan tindakan resusitasi cairan 2000 cc kristaloid dan 1000 cc koloid terhadap
pasien laki laki usia 34 tahun, kondisi hemodinamik tetap tidak stabil dimana TD 70/35
mmHg, HR 67 x/i lemah, saturasi 90 %. Dari pemeriksaan fisik ditemukan jejas (+) dan
asimetris hemitoraks dextra tertinggal, stem fremitus (/N), perkusi (redup/sonor),
auskultasi (vesikuler /N). Ronsen toraks menunjukkan gambaran radio-opaque
diseluruh lapangan paru dextra.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Hematotoraks dextra
B. Kontusio paru dextra
C. Efusi pleura dextra
D. Tension pneumotoraks dextra
E. Flail chest dextra

65. Seorang perempuan usia 56 thn datang ke poliklinik bedah vaskular dengan keluhan
tampak pembuluh darah berkelok kelok di kedua paha hingga betis nya. Nyeri hilang
timbul (+), sudah dialami sejak 5 tahun terakhir. Awalnya hanya berupa gambaran
pembuluh darah halus berwarna kebiruan. Membawa hasil USG dopler vena tampak
gambaran reflux di sapheno femoral junction bilateral, dilatasi pembuluh darah vena
tungkai superficial, dilatasi dari vena perforantes dan edema sub kutis.
Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Acute limb ischemia
B. Chronic venous insufisiensi
C. Peripheral artery disease
D. Deep vein thrombosis
E. Raynaud disease
66. Pasien laki laki usia 57 tahun datang ke IGD RSUZA dengan keluhan tungkai bawah
sebelah kanan teraba dingin sejak 1 minggu yang lalu. Tampak perubahan warna kulit
kebiruan mulai dari daerah lutut ke bawah, pucat, saturasi oksigen 5% di semua ujung
jari. Awalnya dirasakan nyeri hilang timbul pada betis sebelah kanan sejak 2 bulan yang
lalu, yang makin lama makin memberat. Pada pemeriksaan ABI didapatkan nilai < 0,3.
Pemeriksaan status vaskular menunjukkan pulsasi A. Femoralis (-/++), A. Poplitea (-/+
+), A. Tibialis Posterior (-/++). Hasil USG Doppler menunjukkan trombus padat di
daerah A. Iliaca Komunis dextra.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Acute limb ischemia ec trombus + death limb cruris dextra
B. Deep vein trombosis + acute limb ischemia
C. Ryanaud disease
D. Artheritis takayasu
E. Peripheral artery disease

16

67. Pasien laki laki usia 47 tahun datang ke poliklinik bedah vaskular dengan keluhan
jempol jari kaki kanan menghitam sejak 3 bulan yang lalu, riwayat merokok (+).
Awalnya dirasakan nyeri hilang timbul pada betis sebelah kanan sejak 1 bulan yang lalu,
yang makin lama makin memberat. Nyeri saat istirahat (+). Hasil pemeriksaan ABI
didapatkan 0,8. Hasil USG doppler arteri tidak ditemukan trombus. Telah dilakukan
arteriografi diagnostik didapatkan multiple stenosis arteri di plantar pedis dengan flow
yang menurun.
Apakah diagnosis pasien tersebut adalah :
A. Raynaud disease
B. Acute limd ischemia
C. Tromboangitis obliterans
D. Chronic venous insufisiensi
E. Peripheral artery disease

68. Anda bertugas sebagai dokter jaga IGD RSUZA. Datang pasien laki laki usia 65 tahun
dengan nyeri di dada kiri sejak 5 jam yang lalu pasca terjatuh dari atas pohon setinggi 8
meter. Hemodinamik stabil. Tampak jejas di dada kiri, dengan bulging (+). Krepitasi (+)
di dada kiri meluas ke leher. Tampak simetris hemitoraks, fremitus normal, perkusi sonor
dan auskultasi vesikuler normal.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Emfisema sub cutis + susp. Multiple fraktur costa kiri
B. Hematotoraks kiri
C. Efusi pleura kiri
D. Acute respiratory distress syndrome
E. Cardiac tamponade
69. Saat sedang bertugas di IGD, anda mendapat konsul dari ruang rawat terhadap pasien
anak laki laki usia 10 tahun dengan keluhan sesak nafas berat 44 x/i. Pasien saat ini
sedang dirawat oleh SMF Anak dengan TB paru putus berobat. Saat ini sudah mendapat
OAT kategori 2. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien berkeringat, nadi lemah, TD
80/35 mmHg, trakhea terdorong ke kanan, sela iga tampak melebar, dan terdengar suara
auskultasi paru yang menghilang di sebelah kiri dengan perkusi yang hipersonor.
Apakah diagnosis anda saat itu?
A.
Hematotoraks sinistra
B.Kontusio paru sinistra
C.Efusi pleura sinistra
D.
Tension pneumotoraks sinistra
E.Flail chest sinistra
70. Pasien laki laki usia 34 tahun datang ke poliklinik bedah vaskular dengan keluhan nyeri
hilang timbul pada betis sebelah kanan sejak 1 bulan yang lalu, yang makin lama makin
memberat. Nyeri hilang saat istirahat. Namun saat ini nyeri semakin menetap dan bahkan
timbul saat pasien sedang beristirahat. Pada bagian telapak kaki teraba dingin, pucat,
rangsang sensoris berkurang. Untuk mengetahui ada atau tidak nya gangguan aliran
darah di tungkai bawah diperlukan pemeriksaan fisik sederhana yang sangat praktis
adalah :
17

A.
B.
C.
D.
E.

Arteriografi dignostik
Duplex scanning
Ankle Brachial index
USG doppler arteri
CT Angiografi

71. Laki-laki umur 60 tahun datang dengan keluhan pancaran kencing tidak lancar sejak 1
minggu sebelum masuk RS.Tidak ada keluhan nyeri saat kencing maupun riwayat
kencing keluar batu.
Kemungkinan diagnosa pada pasien tersebut adalah :
A. Benign Prostate Hyperplasia
B. Tumor Kandung kemih
C. Vesicolithiasis
D. Infeksi yang menyebabkan gejala iritatif
E. Batu urethra
72. Laki-laki umur 60 tahun datang dengan keluhan pancaran kencing tidak lancar sejak 1
minggu sebelum masuk RS.Tidak ada keluhan nyeri saat kencing maupun riwayat
kencing keluar batu
Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa pada pasien tersebut adalah :
A. Foto polos abdomen
B. USG
C. BNO
D. CT scan abdomen
E. MRI
73. Laki-laki umur 60 tahun datang dengan keluhan pancaran kencing tidak lancar sejak 1
minggu sebelum masuk RS.Tidak ada keluhan nyeri saat kencing maupun riwayat
kencing keluar batu. Hasil pemeriksaan penunjang menunjukkan adanya hidronefrosis
bilateral.
Tindakan pasien tersebut adalah :
A. Pemberian obat-obatan
B. Observasi
C. Pasang kateter
D. Pasien dibolehkan rawat jalan
E. Operasi
74. Laki-laki umur 42 tahun datang dengan keluhan kencing berdarah. Pasien tidak mengeluh
nyeri saat kencing. Riwayat Perokok (+)
Kemungkinan diagnosa pada pasien tersebut adalah :
A. Tumor ginjal
B. Tumor Kandung kemih
C. Vesicolithiasis
D. Cystitis
E. Benign Prostate Hyperplasia

18

75. Anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sakit saat BAK sejak
3 bulan yang lalu. Ujung penis terkadang mengembung bila BAK. Pada pemeriksaan fisik
tidak ditemukan kelainan kecuali preputium sulit ditarik ke belakang.
Diagnosis yang tepat adalah:
A. Parafimosis
B. Fimosis
C. Hernia scrotalis
D. Hidrokel
E. Uretritis
76. Laki-laki umur 42 tahun datang dengan keluhan kencing berdarah. Pasien tidak mengeluh
nyeri saat kencing. Riwayat Perokok (+)
Pemeriksaan Radiologis yang dibutuhkan pada pasien tersebut adalah :
A. BNO
B. Foto polos abdomen
C. BNO-IVP
D. MRI
E. Foto polos pelvis
77. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang dengan keluhan kencing berdarah. Dari
pemeriksaan fisik dicurigai adanya pembengkakan di pinggang kanan.
Manakah pemeriksaan radiologi berikut yang dapat menilai fungsi dan anatomi ginjal
sekaligus dapat menegakkan diagnosis?
A. BNO
B. IVP
C. USG ginjal
D. Cystografi
E. Renogram
78. Pasien laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat tiba-tiba
pada biji kemaluan sebelah kiri. Pada pemeriksaan didapatkan testis kiri lebih tinggi
dibandingkan testis kanan.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Torsio testis
B. Torsio appendik testis
C. Varikokel
D. Epididimitis
E. Infeksi testis

79. Anak laki-laki berumur 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sakit saat BAK sejak
6 bulan yang lalu. Terdapat balloning bila BAK. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
preputium sulit ditarik ke belakang.
Tindakan yang tepat untuk anak tersebut adalah adalah:
19

A.
B.
C.
D.
E.

Memberikan antibiotik zalf

Sirkumsisi
Meatal dilatasi
Businasi urethra
Memberikan analgetik

80. Seorang anak perempuan, usia 6 tahun, jatuh saat bermain sepeda bersama temannya, didapatkan
bengkak pada siku kiri dan nyeri, tidak didapatkan luka, diagnosis yang paling mungkin pada
anak tersebut adalah:
A. Dislokasi sendi siku kiri tertutup
B. Fraktur olecranon kiri tertutup
C. Fraktur supracondiler humeri kiri tertutup
D. Fraktur medial condile humeri kiri tertutup
E. Fraktur lateral condile humeri kiri tertutup
81. Pada kasus soal nomor 1 diatas komplikasi yang paling sering ditemukan adalah:
A. Lesi nervus radialis
B. Lesi nervus ulnaris
C. Lesi nervus medianus
D. Compartement syndrome
E. Non union
82. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, kecelakaan sepeda motor menabrak becak yang berhenti secara
tiba-tiba, didapatkan bengkak dan nyeri pada humerus kanan bagian tengah, pada ronsen
didapatkan fraktur humerus 1/3 tengah kiri. Kemungkinan lesi saraf yang terjadi pada trauma
pasien tersebut adalah:
A. Lesi nervus axillaris
B. Lesi nervus ulnaris
C. Lesi nervus radialis
D. Lesi nervus interosseus
E. Lesi nervus medianus
83. Pada kasus soal nomor 3 relatif mudah untuk melakukan pemeriksaan fisik adanya lesi saraf
tersebut yaitu didapatkan:
A. Claw hand
B. Wet hand
C. Drop hand
D. Flail hand
E. Cold hand

84. Laki-laki 28 tahun, kecelakaan lalu lintas naik sepeda motor menabrak trotoar, dibawa oleh
saudaranya ke tukang urut/dukun patah tulang, 1 minggu kemudian dibawa ke IGD dan ternyata
didapatkan suatu fraktur terbuka 1/3 proksimal tibia kiri grade 3A. Tindakan yang pas untuk
pasien ini adalah:
A. Pemberian antibiotika dan anti tetanus serum
B. Dilakukan immobilisasi dengan plaster cast
C. Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dari lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, Antibiotika yang sesuai
E. Dilakukan debridement, fiksasi internal, Antibiotika yang sesuai.

20

85. Seorang wanita usia 14 tahun datang berobat ke poliklinik Orthopaedi dengan keluhan
utama nyeri diatas lutut kiri sejak 2 bulan yang lalu, nyeri lebih berat dirasakan saat
malam hari, kadang disertai dengan demam, pada pemeriksaan ronsen femur AP/Lateral
didapatkan reaksi periosteal berupa segitiga Codman dan sun ray appearence.
Berdasarkan informasi sederhana maka pasien diatas patut diduga suatu:
A. Ewing sarcoma
B. Fibro sarcoma
C. Osteogenic sarcoma
D. Giant cell tumor
E. Metastatic bone tumor
86. Anak Laki-laki usia 9 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik orthopaedi dengan
keluhan terdapat benjolan dibawah lutut kanan, benjolan tersebut teraba keras, tidak
nyeri, orang tua penderita cemas saja dan ingin mengetahui apakah benjolan tersebut
berbahaya atau tidak.
Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik sederhana,kemungkinan besar anak laki tersebut
diatas menderita:
A. Osteoma
B. Myositis ossifican
C. Osteochondroma
D. Osteoblastoma
E. Giant cell tumor
87. Laki-laki, usia 35 tahun mengeluh nyeri punggung bawah yang menjalar sampai kepaha
kiri, bawah lutut bahkan kaki kiri, keluhan ini dirasakan sejak +/- 1 bulan yang lalu,
pemeriksaan SLRT atau Lasaque test (+).
Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Spinal stenosis
B. Spondilolisthesis
C. Spondilitis tuberculosa
D. Lumbar disc herniation (HNP)
E. Osteomyelitis of the spine

88. Anak laki-laki, usia 6 tahun, jatuh dari pohon jambu dengan ketinggian sekitar 3 meter,
dibawa ke IGD, setelah dironsen didapatkan fraktur femur 1/3 tengah kiri, simpel,
pemeriksaan klinis tidak didapatkan luka. Penanganan terbaik pada pasien ini adalah:
A. Konservatif, pasang traksi kulit
B. ORIF, pemasangan plate screw
C. Pemasangan back slab
D. Pemasangan skeletal traksi
E. Langsung pemasangan long leg cast.

21

89. Seorang wanita usia 60 tahun, jatuh terpeleset dikamar mandi 3 jam yang lalu, kemudian
dibawa ke IGD, dalam waktu 1 jam sudah ada ronsen seperti yang terlihat diatas.
Diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Fraktur Smith
B. Fraktur Colles
C. Fracture Moteggia
D. Fractur Salter Harris Type 2
E. Fractur Greenstick radius

90. Bukan merupakan prinsip penanganan fraktur adalah sebagai berikut

A. Reduction
B. Resistensi
C. Recognize
D. Rehabilitation
E. Recurrent

22