1.

Seorang laki-laki berusia 54 tahun dating ke poliklinik RS dengan keluhan mata kuning
dan gatal-gatal di tangan kiri dan kanan. Keluhan disertai dengan keluhan perut kanan atas
kadang – kadang terasa nyeri kea rah punggung, mual +, urine bewarna seperti the. Dirasakan
sekitar 2 bulan yang lalu dan berat badan menurun.
Apakah kelainan yang mendasari kasus diatas?
A. Pankreatitis
B. Batu kantong empedu
C. Infeksi kantong empedu
D. Tumor di kaput pancreas
E. Sumbatan dikantong empedu

2. Seorang lak-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan digigit anjing 30
menit yang lalu. Dokter memberikan penatalaksanaan suntikan antirabies yang berasala dari
otak kera
Bagaimanakah cara pemberian vaksin tersebut?
A. Suntikan subkutan
B. Suntikan intravena
C. Suntikan intrakutan
D. Suntikan intramuscular
E. Suntikan intraperitoneal

3. Seorang anak laki – laki berusia 2,5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan tidak mau makan dan tidak mau
menggerakkan ekstremitas bawah kkiri sejak 2 hari yang lalu. Terdapat riwayat sakit
tenggorokan dan influenzta sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan HR: 115 x/menit, lutut
kiri tampak merah dan teraba hangat
Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Osteomieliis hematogen subakut
B. Ostemielitis hematogen akut
C. Osteomielitis multifocal
D. Osteomielitis supuratif
E. Osteomielitis kronik

4. Seorang laki – laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri seluruh
perut sejak 3 jam yang lalu. 8 jam yang lalu pasien mengalami nyeri ulu hati dan mual, pasien
sudah minum obat maag yang didapatkan dari poliklinik tetapi keluhan tidak berkurang,
nyeri bertambah hebat yaitu menjalar ke perut kanan bawah lalu meluas ke seluruh perut.
Pada pemeriksaan fisik : KU lemah, tampak kesakitan, tanda – tanda dehidrasi (+), nyeri
tekan seluruh abdomen (+), rigiditas (+)
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Peritonitis akut
B. Apendisitis akut
C. Kolesistisis akut
D. Ulkus lambung
E. Abses hati

5. Seorang laki – laki berusia 29 tahun, dirawat di RS sejak satu minggu yang lalu dengan
keluhan terdapat luka tekan grade II dan grade III di beberapa area belakang tubuh akibat
posisi berbaring terlentang berkepanjangan. Pasienmengalami paraplegi sejak 6 bulan yang
lalu akibat cedera medulla spinalis yang dideritanya akibat kecelakaan lalu lintas

1
Apakah tatalaksana yang harus dilakukan untuk mencegah perburukan dari luka pada pasien?
A. Proteksi sendi
B. Latihan transfer
C. Profer positioning
D. Latihan penguatan otot
E. Latihan lingkup gerak sendi

6. Seoang laki – laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1
jam yang lalu setelah mengalami KLL. Pemeriksaan fisik: terdapat jejas pada dada kanan
depan,krepitasi punggung kanan, gerak dada kanan tertinggal, Paru : hipersonor, suara
napas menghilang pada sisi kanan. Pemeriksan rontgen thoraks: ditemukan gambaran
radioluscent pada sisi kanan
Apakah diagnosis pasien di atas?
A. Hidrothoraks
B. Pneumothoraks
C. Hematothoraks
D. Hematopneumothoraks
E. Tension Pneumothoraks

7.Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
panggul kiri akibat KLL 30 menit yang lalu. Pasien mengendarai motor dengan posisi kedua
sendi lutut dan panggul fleksi 900. Pasien tertabrak langsung pada lutut kiri dan merasa ada
yang bergeser dan terdengar bunyi “clunk” di panggul kiri. Pasien tidak dapat berdiri dan
berjalan,tidak muntah dan tetap sadar. Pemeriksaan fisik : TTV: DBN, VAS score 5, status
lokalis panggul kiri: tampak edema, hematoma, tidak luka, posisi sendi panggul dan lutut
adduksi, internal rotasi dan sedikit fleksi, sensibillitas normal, pulsasi arteri dorsalis pedis dan
tibialis posterior teraba, ROM terbatas karena nyeri. Foto rontgen panggul kiri pasien sebagai
berikut:
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Dislokasi panggul posterior kiri
B. Dislokasi panggul anterior kiri
C. Fraktur subtrochanter kiri
D. Fraktur neck femur kiri
E. Multiple trauma

8. Seorang perempuan berusia 24 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu datang ke IGD RS dengan
keluhan kontraksi perut semakin sering dan berlangsung lama. Keluhan disertai keluar darah
pervaginam berwarna gelap dan bercampur lender
Apakah penyebab perdarahan pervaginam pada kasus diatas?
A. Solutio/abruptio plasenta (nyeri)
B. Aborsi spontan
C. Plasenta previa (tidak nnyeri)
D. Laserasi cervix
E. Bloody show

9.Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan leher

membengkak sejak sebulan lalu. Pasien juga mengeluh lehernya nyeri saat menelan. Apakah
pemeriksaan radiologis untuk pasien ini?
A. Foto cervical
B. Esofagogram

2
 C. CT scan leher
D. Sonografi leher
E. Skintigrafi tiroid

10. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang
sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh BAK tidak lampias, pada pemeriksaan BNO
ditemukan lesi opak di daerah suprasimfisis dengan struktur lamellar terletak di linea
mediana. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Batu Ginjal
B. Batu Ureter
C. Batu Uretra
D. Batu Buli-buli
E. Batu Uretero vesico junction

11. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan buang air
besar (BAB) darah sejak kurang lebih 2 minggu, disamping itu juga terdapat keluhan berat
badan semakin menurun walau nafsu makan masih baik. Tidak ada perasaan mual atau
muntah. Badan terasa lemas dan perut sering kembung. Hasil pemeriksaan barium enema
pada pasien tersebut (adanya filling defect yang menyebabkan penyempitan lumen kolon
sigmoid dengan epi ireguler serta terdapat overhanging edges di ujung penyempitan tersebut.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. TBC colon
B. Polip colon
C. Divertikel colon
D. Tumor ganas colon
E. IBD (Inflammatory Bowels Disease)

12.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak, nyeri
dada kiri, menyebar ke lengan sejak 1 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan foto thorax PA
ditemukan gambaran sebagai berikut.

A. Edema pulmonal
B. Bronkopneumonia

13.Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi karena sudah
menikah sejak 5 tahun yang lalu, namun belum memiliki keturunan walaupun berhubungan
seksual secara teratur dengan suami. Suami telah menjalankan analisa sperma dan dinyatakan
normal. Pasien memiliki riwayat salphingitis 7 tahun yang lalu. Dan saat ini diduga
mengalami patensi tuba. Dari hasil pemeriksaan HSG tidak ada spill pada intraperitoneal
kedua sisi cavum pelvis. Bagaimana kesimpulan hasil pemeriksaan diatas?
A. Hydrosalphynx

3
 B. Malformasi Uterus
C. Kedua tuba patent
D. Kedua tuba non-patent
E. Stenosis canalis cervicalis

14.Seorang perempuan berusia 30 tahun, sudah menikah, dating ke UGD RS dengan keluhan
sakit perut kanan bawah sejak pagi hari. Rasa sakit perut semakin hebat dalam beberapa jam.
Riwayat haid terakhir 4 bulan yang lalu. Selama ini, pasien memiliki siklus haid tidak teratur.
Dokter menduga pasien menderita appedisitis akut atau kehamilan ektopik terganggu (KET).
Apakah pemeriksaan penunjang dianjurkan untuk pasien diatas?
A. CT scan abdomen dengan kontras
B. Foto abdomen 3 posisi
C. Foto polos abdomen
D. USG abdomen
E. Colon inloop

15.Seorang dokter selalu menjaga penampilan dengan berpakaian bersih, rapi, dan tidak
berbau. Termasuk fungsi perilaku nonverbal yang manakah perilaku dokter tersebut?
A. Memperkuat empati
B. Mendukung komunikasi verbal
C. Menggantikan komunikasi verbal
D. Menjembatani komunikasi verbal
E. Menunjukan kualitas, sikap, dan identitas dokter

16.Sepasang suami istri, datang untuk konsultasi cara mengikti program bayi tabung karena
belum mempunyai anak setelah menikah 10 tahun yang lalu.
Hal penting apakah yang perlu disampaikan dokter dari sudut etika medik ?
A. Biaya mahal
B. Biaya tidak ditanggung asuransi
C. Hasil pembuahan bisa dibekukan
D. Hasil pembuahan bisa lebih dari satu
E. Hasil pembuahan bisa disimpan sampai 10 tahun

17.Seorang perempuan usia 32 tahun, G2P1A0, 28 minggu, datang ke poliklinik dengan

keluhan demam sejak satu minggu yang lalu. Demam naik turun, terutama naik pada sore
hari. Pada pemeriksaan fisik terlihat tampak sakit sedang, T: 38,50c, HR: 100X/menit, RR:
20x/menit, lidah kotor tepi hiperemis dan tremor, jantung paru dbn. Hepar tidak dapat dinilai.
Pemeriksaan lab, hb: 12,4 g/dl trombosit 250.000/mm3, dan leukosit 4000/mm3. Pemeriksaan
widal titer S.thypi antigen O 1/320, H 1/160. Dokter mempertimbangkan untuk tidak
memberikan siprofloksasin.
Apakah alasan pertimbangan pemberian terapi dokter pada kasus diatas ?
A. Grey baby syndrome
B. Kerusakan kartilago
C. Kerusakan ginjal
D. Pewarnaan gigi
E. Jaundice

18. Mayat seorang laki-laki berusia 29 tahun, tidak dikenal ditemukan tergeletak disebuah
lapangan di tepi kota. Korban mengenakan jaket jeans yang tampak berlumuran darah.

4
Mayat kemudian dibawa ke Rumah Sakit oleh polisi. Pada pemeriksaan luar, ditemukan
lebam mayat pada daerah punggung yang hilang dengan penekanan kuat. Kaku mayat
ternyata telah lengkap dan sukar, namun masih dapat dilawan. Pada mayat ditemukan luka
pada daerah punggung. Polisi memperkirakan korban ditembak dari jarak dekat pada
punggung.
Bagaimanakah gambaran luka yang mendasari perkiraan polisi tersebut diatas ?
A. Lubang luka
B. Lubang luka dan kelim lecet
C. Lubang luka, kelim lecet, kelim lemak
D. Lubang luka, kelim lecet, kelim lemak, kelim tatu
E. Lubang luka, kelim lecet, kelim lemak, kelim tatu, kelim jelaga

19.Mayat seorang laki-laki berusia 29 tahun, tidak dikenal ditemukan tergeletak disebuah
lapangan di tepi kota. Korban mengenakan jaket jeans yang tampak berlumuran darah.
Mayat kemudian dibawa ke Rumah Sakit oleh polisi. Pada mayat ditemukan luka pada daerah
punggung yang menembus tulang belikat. Hasil pemeriksaan menunjukkan saluran luka yang
mengenai paru kiri, jantung, dan perdarahan massif. tidak ditemukan luka lain. Dari hasil
pemeriksaan tersebut, dapat disimpulkan jarak tembak yang menyebabkan kematian mayat.
Bagaimanakah jarak tembak yang menyebabkan kematian pada kasus diatas ?
A. Jarak tak dapat diperkirakan
B. Jarak sangat dekat
C. Jarak dekat
D. Jarak jauh
E. Tempel

20.Seorang anak perempuan berusia 13 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan pengakuan
telah diperkosa oleh seorang laki-laki yang tidak dikenal di sebuah rumah kosong kemarin
sore. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TTV dbn, pada dada kiri ditemukan luka ternuka
berukuran 3x2 cm, bentuk tidak beraturan, tepi tidak rata, terdapat jembatan jaringan, dasar
jaringan otot. Pada pemeriksaan alat kelamin tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan, selaput
dara utuh.
Apakah jenis kekerasan yang dapat menyebabkan luka pada kasus diatas ?
A. Kekerasan psikologis
B. Kekerasan tumpul
C. Kekerasan seksual
D. Kekerasan tajam
E. Kekerasan listrik

21.Mayat seorang perempuan yang ditemukan disebuah rumah kosong dibawa ke Instalasi
kedokteran Forensik. Dari pemeriksaan luar ditemukan dua luka tusuk pada dada. Kemudian
penyidik meminta dilakukan otopsi, namun keluarga menolak dan menghalang-halangi
tindakan otopsi.
Pasal apakah yang dapat dikenakan pada keluarga tersebut ?
A. Pasal 112 KUHP
B. Pasal 216 KUHP
C. Pasal 220 KUHP
D. Pasal 222 KUHP
E. Pasal 322 KUHP

5
22.Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan mata kuning
dan gatal-gatal ditangan kiri dan kanan. Keluhan disertai perut kanan atas kadang-kadang
terasa nyeri ke arah punggung, mual +, urin bewarna seperti teh. Dirasakan sekitar 2 bulan
yang lalu dan berat badan menurun.
Apakah kelainan yang mendasari kasus diatas ?
A. Pankreatitis
B. Batu kantong empedu
C. Infeksi kantong empedu
D. Tumor di kaput pankreas
E. Sumbatan di kantong empedu

23.Seorang laki-laki berusia 54 tahun dating ke poliklinik RS dengan keluhan mata kuning
dan gatal-gatal di tangan kiri dan kanan. Keluhan disertai dengan keluhan perut kanan atas
kadang – kadang terasa nyeri kea rah punggung, mual +, urine bewarna seperti the. Dirasakan
sekitar 2 bulan yang lalu dan berat badan menurun.
Apakah kelainan yang mendasari kasus diatas?
A. Pankreatitis
B. Batu kantong empedu
C. Infeksi kantong empedu
D. Tumor di kaput pancreas
E. Sumbatan dikantong empedu

24.Seorang lak-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan digigit anjing 30
menit yang lalu. Dokter memberikan penatalaksanaan suntikan antirabies yang berasala dari
otak kera
Bagaimanakah cara pemberian vaksin tersebut?
A. Suntikan subkutan
B. Suntikan intravena
C. Suntikan intrakutan
D. Suntikan intramuscular
E. Suntikan intraperitoneal

25.Seorang anak laki – laki berusia 2,5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan tidak mau makan dan tidak mau
menggerakkan ekstremitas bawah kkiri sejak 2 hari yang lalu. Terdapat riwayat sakit
tenggorokan dan influenzta sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan HR: 115 x/menit, lutut
kiri tampak merah dan teraba hangat
Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Osteomieliis hematogen subakut
B. Ostemielitis hematogen akut
C. Osteomielitis multifocal
D. Osteomielitis supuratif
E. Osteomielitis kronik

26.Seorang laki – laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri seluruh
perut sejak 3 jam yang lalu. 8 jam yang lalu pasien mengalami nyeri ulu hati dan mual, pasien
sudah minum obat maag yang didapatkan dari poliklinik tetapi keluhan tidak berkurang,
nyeri bertambah hebat yaitu menjalar ke perut kanan bawah lalu meluas ke seluruh perut.
Pada pemeriksaan fisik : KU lemah, tampak kesakitan, tanda – tanda dehidrasi (+), nyeri
tekan seluruh abdomen (+), rigiditas (+)

6
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Peritonitis akut
B. Apendisitis akut
C. Kolesistisis akut
D. Ulkus lambung
E. Abses hati
27.Seorang laki – laki berusia 29 tahun, dirawat di RS sejak satu minggu yang lalu dengan
keluhan terdapat luka tekan grade II dan grade III di beberapa area belakang tubuh akibat
posisi berbaring terlentang berkepanjangan. Pasienmengalami paraplegi sejak 6 bulan yang
lalu akibat cedera medulla spinalis yang dideritanya akibat kecelakaan lalu lintas
Apakah tatalaksana yang harus dilakukan untuk mencegah perburukan dari luka pada pasien?
A. Proteksi sendi
B. Latihan transfer
C. Profer positioning
D. Latihan penguatan otot
E. Latihan lingkup gerak sendi

28.Seoang laki – laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
1 jam yang lalu setelah mengalami KLL. Pemeriksaan fisik: terdapat jejas pada dada kanan
depan,krepitasi punggung kanan, gerak dada kanan tertinggal, Paru : hipersonor, suara
napas menghilang pada sisi kanan. Pemeriksan rontgen thoraks: ditemukan gambaran
radioluscent pada sisi kanan
Apakah diagnosis pasien di atas?
A. Hidrothoraks
B. Pneumothoraks
C. Hematothoraks
D. Hematopneumothoraks
E. Tension Pneumothoraks

29.Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
panggul kiri akibat KLL 30 menit yang lalu. Pasien mengendarai motor dengan posisi kedua
sendi lutut dan panggul fleksi 900. Pasien tertabrak langsung pada lutut kiri dan merasa ada
yang bergeser dan terdengar bunyi “clunk” di panggul kiri. Pasien tidak dapat berdiri dan
berjalan,tidak muntah dan tetap sadar. Pemeriksaan fisik : TTV: DBN, VAS score 5, status
lokalis panggul kiri: tampak edema, hematoma, tidak luka, posisi sendi panggul dan lutut
adduksi, internal rotasi dan sedikit fleksi, sensibillitas normal, pulsasi arteri dorsalis pedis dan
tibialis posterior teraba, ROM terbatas karena nyeri. Foto rontgen panggul kiri pasien sebagai
berikut:
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Dislokasi panggul posterior kiri
B. Dislokasi panggul anterior kiri
C. Fraktur subtrochanter kiri
D. Fraktur neck femur kiri
E. Multiple trauma

30.Seorang perempuan berusia 24 tahun G2P1A0 hamil 30 minggu datang ke IGD RS dengan
keluhan kontraksi perut semakin sering dan berlangsung lama. Keluhan disertai keluar darah
pervaginam berwarna gelap dan bercampur lender
Apakah penyebab perdarahan pervaginam pada kasus diatas?
A. Solutio/abruptio plasenta

7
 B. Aborsi spontan
C. Plasenta previa
D. Laserasi cervix
E. Bloody show

33. Seorang perempuan 19 thn, G1P0A0 hamil 3 bulan datang ke puskesmas dengan keluhan
keluar darahdari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Darah yang keluar disertai gumpalan dan
perut mulas. Pemeriksaan colok vagina : ostium uteri interna terbuka dan teraba jaringan,
uterus lebih kecil dibandingkan usia kehamilan.
Apakah tindakan paling tepat pada kasus ini?
A. Kuretase
B. Observasi
C. Histerektomi
D. Tirah baring total
E. Beri obat penguat kandungan

34. Seorang perempuan 30 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan perdarahan banyak
dari jalan lahir sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru melahirkan bayi perempuan 4200 gram 2
minggu yg lalu ditolong oleh paraji. Plasenta lahir 25 menit setelah bayi lahir dirogoh oleh
paraji. Pada pemeriksaan didapatkan KU lemah, pucat, TD 90/60 mmHg, HR 110x/menit,
RR 24x/menit. Tampak perdarahan aktif dari vagina. Uterus teraba setinggi umbilikus.
Apakah kemungkinan penyebab kasus tersebut?
A. Gangguan pembekuan darah
B. Robekan jalan lahir
C. Hipotonia uteri
D. Sisa plasenta
E. Anemia

35. Seorang perempuan 20 thn datang ke RS dengan keluhan sering muntah pada pagi hari,
lemas dan pusing, pasien terlambat haid 3 bulan. PF dbn, pemeriksaan test kehamilan
dengan pemeriksaan urin positif. Dokter memberikan vitamin dan pencegah muntah.
Menurut dokter ia menderita morning sickness.
Peningkatan hormon apakah penyebab gejala di atas?
A. Esterogen
B. Prolaktin
C. Progesteron
D. Lutheinizing hormon
E. Hormon chorionik gonadotropin

36. Seorang perempuan 33 thn baru saja melahirkan anak pertamanya di dukun bayi,
kemudian dirujuk ke UGD RS karena plasenta yang belum lahir setelah 2 jam melahirkan.
Apakah tindakan yang harus diambil pada kasus di atas?
A. Histerektomi
B. Parasat crede
C. Masase uterus
D. Plasenta manual
E. Suntikan metergin

37. Seorang perempuan 31 thn G1P0A0 hamil 34 minggu datang ke UGD RS dengan
keluahan nyeri kepala hebat, pandangan kabur dan mual. Pasien ANC hanya 1x pada saat

8
kehamilan 28 minggu, ditemukan TD 145/95 mmHg protein urin +1. Sebelum hamil pasien
mengatakan tidak pernah kena darah tinggi. Gerakan janin masih aktif dirasakan. Dokter
melakukan PF didapatkan TD 180/100 mmHg Nadi 85x/menit RR 22x/menit afebris.
Pemeriksaan Lab : proteinuri dipstik +3, hb 13 gr/dl Ht 40% Leu 8500/ul tromb 100.000/ul
SGOT 110 IU SGPT 125 IU LDH 800 IU.
Apakah terapi utama pada kasus di atas?
A. Nifedipin
B. Diazepam
C. Methyl dopa
D. Calsium gluconas
E. Magnesium sulfat (klo kejang)

38. Perempuan 24 tahun dengan G1P0 dikirim bidan ke puskesmas dengan persalinan tidak
maju sejak 7 jam yg lalu, KU baik perkiraan kelahiran aterm dengan taksiran berat janin
2700 gram, DJJ 150 x/menit reguler. Kontraksi uterus 3x tiap 10 menit dan masing-masing
kontraksi berlangsung 50-60 detik. Pada pemeriksaan leopold II teraba kepala disebelah kiri
dan bagian kecil disebelah kanan. Pemeriksaan obstetri : dilatasi cervix 8 cm dan datar 75%
ketuban +. Dokter puskesmas akan merujuk pasien tersebut.
Apakah indikasi rujukan pada kasus di atas?
A. Letak lintang dan gawat janin
B. Letak lintang dan inersia uteri
C. Letak sunsang dan gawat janin
D. Letak sunsang dan inersia uteri
E. Letak lintang dan persalinan kala I

39. Perempuan 39 tahun G2P1A0 hamil 37 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan dari kemaluan 12 jam yg lalu. Keluhan disertai dengan mules yang makin sering.
Riwayat keluar air disangkal. Riw. Persalinan sebelumnya normal. PF TTV normal. Pada
pemeriksaab ditemukan His 3-4 x per 10 menit dengan durasi 30-40 detik tiap kontraksi.
Pemeriksaan dalam : pembukaan 4 cm, ketuban positif, kepala di station 3/5, portio teraba
tipis.
Apakah tatalaksana tepat untuk pasien ini?
A. Catat di partograf, nilai ulang 4 jam
B. Berikan oksitosin 10 IU IM
C. Pasang iv line, berikan RL 12 tpm
D. Pasien boleh pulang, dan kembali jika mules dirasakan makin sering
E. Pasien diminta untuk makan dan minum cukup untuk kebutuhan kalori

40. Perempuan 30 thn dibawa keluarganya ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut bawah
sejak 1 hari yg lalu. Keluhan hilang timbul dan semakin berat sejak 3 jam yg lalu. Pasien
sudah menikah sejak 3 tahun yg lalu, namun tidak memiliki anak. Siklus haid tidak teratur.
PnF : KU lemah, kesadaran samnolen TD 90/60 mmHg HR 110 x/mnt RR 22 x/mnt, suhu
36,8 derajat celcius. Nyeri tekan pada perut sebelah kiri bawah. Pemeriksaan inspekulo
terdapat perdarahan pervaginam. Pemeriksaan dalam ditemukan adanya nyeri goyang portio,
uterus dan kedua adnexa sulit di nilai. Apakah diagnosa pasien di atas?
A. Kehamilan ektopik terganggu
B. Torsio kista ovarium
C. Abses tuba – ovarial
D. Apendisitis akut
E. Inversio uterus

9
41. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang bersama suaminya ke poliklinik RS karena
ingin memiliki keturunan. Mereka sudah menikah selama 1,5 tahun. Riwayat menstruasi
tidak teratur, tidak ada dismenorea dan berhubungan intim 2-3x seminggu. Pemeriksaan fisik,
tinggi badan 151 cm dan berat badan 55 kg. Apakah penyebab infertilitas pada faktor
perempuan pada kasus di atas?

A. Mioma uteri
B. Disfungsi ovulatori
C. Masalah sosial-ekonomi
D. Kelainan dari tuba dan area pelvis
E. Infertilitas yang tidak bisa dijelaskan

42. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar
bercak warna merah sejak 3 bulan terakhir. Pasien tidak menggunakan terapi hormon dan saat
ini bermasalah dengan obesitas. Pemeriksaan ginekologi: serviks normal, terdapat darah lama
pada dinding vagina. Uterus normal dan adneksa tidak dapat diperiksa. Apakah pemeriksaan
lanjutan untuk kasus tersebut?
A. Biopsi endometrium
B. Gula darah puasa
C. Serum estradiol
D. Pap smear
E. MRI pelvis

43. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan keluar darah
seperti mens dari kemaluan sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengatakan terlambat haid selama
2 bulan. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap, pasien ternyata hamil. Tidak ada nyeri perut
, mules (+). Karena pasien belum menikah, maka pasien minum obat dan mengurut-urut
perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran
compos mentis, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama perawatan diruangan,
perdarahan bertambah banyak. Ketika pasien BAK di wc, terjadi banyak perdarahan disertai
keluar jaringan dari kemaluan. Keadaan umum pasien tampak sakit berat, kesadaran apatis.
Apakah diagnosis kasus diatas?
A. G1P0A0 hamil dengan ab. inkompletus
B. G1P0A0 hamil dengan ab. imminens
C. G1P0A0 hamil dengan ab. insipiens
D. G1P0A0 hamil dengan ab. habitualis
E. G1P0A0 hamil dengan KET

44. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar
darah seperti mens dari kemaluan, disertai nyeri perut hebat. Pasien mengatakan terlambat
haid selama 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat,
kesadaran somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg. Hasil pemeriksaan tes kehamilan urine :
(+). Dokter akan memberikan cairan untuk mengganti kehilangan darah pasien dengan cepat.
Apakah cairan yang diberikan dokter tersebut di atas?
A. PRC / Packed Red Cells
B. Cairan kristaloid
C. Cairan hipotonik
D. Cairan koloid

10
 E. Darah segar

45. Seorang anak berusia 2 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
diare cair disertai darah. Pada pemeriksaan fisik tampak tubuh anak kurus dan pucat.
Pemeriksaan mikroskopik ditemukan telur cacing berbentung seperti tong dan pada kedua
ujungnya terdapat kutub. Apakah parasit penyebab penyakit pada kasus di atas?

A. Toxocara cati
B. Trichuris trichiura
C. Ascaris lumbricoides
D. Enterobius vermicularis
E. Strongyloides stercoralis

46.Seorang anak berusia 2 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
muntah dan diare. Pada pemeriksaan fisik tampak tubuh anak kurus dan pucat. Pemeriksaan
mikroskopik tampak telur cacing berwarna kuning kecoklatan degan dinding tebal yang
terdiri dari 3 lapisan. Apakah parasite penyebab penyakit pada kasus di atas?
A. Toxocara cati
B. Trichuris trichiura
C. Ascaris lumbricoides
D. Enterobius vermicularis
E. Strongyloides stercoralis

47.Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan jika
menyusui hanya bisa sebentar-sebentar, bayi kadang tampak cepat lelah. Riwayat sesak nafas
atau kebiruan disangkal. Bayi lahir premature 2 minggu sebelum waktunya, berat badan lahir
1800 gram. Pada pemeriksaan fisik: compos mentis tidak sianosis, bunyi jantung 140x/menit,
frekuensi napas 40x/menit. Pada pemeriksaan jantung terdengar bising kontinu grade 1-4/6
pada SIC II linea sternalis sinistra menjalar sepanjang garis sternal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. ASD (fixed-split s2)
B. VSD (mur mur pansistol)
C. PDA
D. TOF asianotik
E. Koartasio aorta

48.Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
hidung tersumbat sebelah kanan disertai sekret yang bau sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan
fisik tampak normal kecuali sekret hidung sebelah kanan yang bau.
Apakah diagnosis yang paling memungkinkan?
A. Septum deviasi
B. Sinusitis frontal
C. Atresia koanal
D. Benda asing
E. Polip nasal

49. Anak laki-laki berusia 5 tahun, ke poliklinik karena demam tinggi dan muncul bercak
bercak merah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai pilek, kedua mata merah, dan berair,
diare berbau asam 3-4 kali/hari. Bercak merah timbul dari wajah dan menyebar ke badan dan

11
punggung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, suhu 38’C, kemerahan pada
konjungtiva bilateral, secret mata bening encer. Pada kulit terdapat ruam makulopapular yang
superfisial di daerah wajah dan badan yag tampak konfluens. Apa komplikasi tersering kasus
tersebut di atas?
A. otitis media
B. ensefalopati
C. laryngitis akut
D. bronkopneumonia
E. subacute sclerosing panencephalitis

50.Anak laki-laki 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk pilek sejak 3 hari yang
lalu. Kelihan disertai berat badan yang sulit naik. PF: gizi kurang, BB 10kg, TB 82cm, tidak
tampak siantik, palpasi terba thrill, auskultasi BJ I-II terbelah lebar(wide splitting) yang tidak
berubah pada saat inspirasi ataupun ekspirasi (fixed splitting) dengan ejeksi sistolik murmur
derajat 3-4/6 di RAI (ruang antara iga)2 berpotongan dengan garis parasternalis kiri.
Pemeriksaan EKG: Gambaran RAD dan gambaran RVH. Foto thoraks kesan kardiomegali
dengan pembesaran atrium kanan dan ventrikel kanan. Konus pulmonaris kanan menonjol
dan peningkatan vaskularisasi paru. Apa diagnosis pasien di atas?
a. PDA
b. VSD
c. ASD
d. TGA
e. TOF

51. Seorang ibu melahirkan bayi laki-laki aterm melalui SC di RS dengan BBL 3300gram.
Bayi disusui ASI secara eksklusif. Pada hari kedua berat badannya menurun menjadi 295-
gram dab vilirubin serum pada usia 48 jam adalah 16mg/dl. Golongan darah ibu O+ dan bayi
A+. PF: Sklera ikterik. Apa penyebab terseing peningkatan bilirubin terutama pada kasus ini?
A. peningkatan sirkulasi enterohepatik
B. dubin Johnson syndrome
C. inkompabilitas rhesus
D. breastmilk jaundice
E. seksio sesaria

52. Seorang anak perempuan 1 bulan,, BB 3kg lahir dari seorang ibu yang mendapat terapi
iodium. Di bawa ibunya ke IGD untuk control. Pada PF didapatkan hipotoni, hernia
umbilikalis, dan motling. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. hipotiroid didapat
B. hipertiroid kongenital
C. hipertiroid toksis kongenital
D. hipotiroid kongenital menetap
E. hipotiroid kongenital sementara

53. Seorang anak laki berusia 15 bulan diantar orang tuanya ke puskesmas karena ayah
pasien menderita TB paru dan sedang mendapat OAT sejak 1 bulan yang lalu. PF gizi baik,
pembesaran KGB -, Skar BCG pada legan atas kanan +. Hasil mantoux tes indurasi 10mm,
foto thoraks tampakinfiltrat ringan di perihiler dan parakardial. Apa tatalaksana yang tepat
pada pasien ini?
A. 2RHZ/4RH
B. INH selama 3 bulan (cuma riwayat kontak saja)

12
 C. RHZ selama 6 bulan
D. 2RHZ4RH +prednisone 1 bulan
E. observasi, bila timbul gejala klinis terapi dengan OAT

54. seorang anak laki 5 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak
pada wajah sejak 2 hari yang lalu. Bengkak dirasakan bertambah bila setelah bangun pagi.
Keluhan disertai mual dan muntah, tidak ada demam, BAK dan BAB tidak ada keluhan dan
anak bermain seperti biasa. Nafsu makan menurun. Pada PF didapatkan, TTV dalam batas
normal, edema wajah dan periorbita, konjungtiva anemis, perut cembungm dan edema pada
kedua tungkai. Hasil lab: Hb 9,8g.dl Ht 29%, Leukosit 8.500, trombosit 350.000, urin
lengkap kuning keruh, 1.020, pH 6, protein +4, eritrosit 1, leukosit 0, kolestrol total
400mg/dl, albumin 1,8g/dl. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. glomerulonephritis akut
B. ISK
C. SN
D. IgA nefropati
E. Hiperlipidemia

57. seorang perempuan berusia 43 tahun mengalami episode pertama dari symptom depresi,
berupa insomnia, napsu makan menurun disertai kehilangan berat badan, energy menurun,
dan distraktibilitas. Pada pemeriksaan status mental ditanyakn mengenai pengurangan denagn
serial 7 , dimulai dari angka 100 . aspek manakah yang dinilai melalui test ini?
a. alensi c. memori verbal e. keterangan matematik
b. pengetahuan d. memori jangka pendek

58. seorang perempuan berusia 16 tahun dibaw ke UGD RS dengan keluhan marah dan tidak
mau menggunakan baju sejak 3 hari yang lalu, pasien juga berteriak-teriak bicara kacau dan
tidak nyambung . pasien demam tinggi terutama pada malam hari , mual, tidak napsu makan
dan minum , Sulit BAB , dan lidah kotor. Pasien tidak bisa tidur karena ketakutan melihat ada
makhluk aneh yang selalu mengejar dan hendak menggigit kakinya, padahal hal itu tidak
benar. Pemeriksaan fisik : kesadaran fluktuatif, tekanan darah 130/80 , HR; 96x/menit, rr
28x/m, temp : 40,5C. apakah diagnosis pasien saat ini?
A. delirium
B. malingering
C. skizofrenia
D. psikotik akut
E. gangguan disosiatif

59. seorang laki laki berusia 21 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan seluruh badannya
nyeri, kepala sakit, tidak bisa tidur, perut terasa melilit, dan buang air besar
encer(konstipasi/fs. GI menurun), keluhan ini terjadi setelah 2 hari tidak pakai putau . apakah
diagnosis kasus diatas?
A. ISPA
B. Intoksikasi opioida
C. sindrom putus opioida
D. gastroenteritis disorder
E. overdosis penggunaan opioida

60. seorang gadi berusia 16 tahun, diantar ibunya ke dokter dengan keluhan ssering dicabuti
rambutnya tanpa bisa dikendalikan sejak 2 minggu yang lalu, dilakukan bila pasien merasa

13
tegang, misalnya saat ujian. Dengan mencabut rambutnya pasien merasa lega dan puas.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. skizofrenia
B. trikotilomania
C. gangguan kebiasaan
D. gangguan obsesif kompulsif
E. gangguan gerakan sterotipik

61. seorang pemudi berusia 20 tahun , tak mau diajak ketempat keramaian , seperti mall
karena pernah terjadi 1 minggu yang lalu ia mengalami kegelisahan yang hebat di pasar
malm. Pada waktu itu, ia tidak bisa bergerak, diam saja dengan keringat dingin , wajah pucat,
berdebar-debar, sukar bicara, tak tahu jalan keluar dari keramaian tersebut. Sejak saat itu ia
berusaha menghindari pergi ketempat keramaian. Apakah diagnosis pasien diatas?
A. agoraphobia
B. gangguan panic
C. agoraphobia tanpa panic........
D. agoraphobia dengan panic
E. gangguan anxietas menyeluruh

63. seorang laki-laki berusia 35 tahun dating ke dokter layanan primer dengan keluhan sukar
masuk tidur, selalu merasa cemas, kuatir, was-was, sulit konsentrasi, khawatir akan
kemasukan maling, sehingga harus berulang memeriksa pintu rumahnya . kadang-kadang
sampai 10 kali setiap malamnya . apakah diagnosis pasien diatas?
A. gangguan panic
B. gangguan obsesif komfulsif
C. gangguan cemas menyeluruh
D. gangguan anxietas campuran lainnya
E. gangguan campuran anxietas dan depresi

65. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sering
mengedipkan mata kanannya secara berulang. Bila disuruh berhenti, ia bisa berhenti sejenak,
setelah itu mulai lagi berkedip. Hasil pemeriksaan dokter neurologi dinyatakan tidak
didapatkan kelainan. Hal ini sudah berlangsung kurang lebih 1 tahun. Kadang – kadang
kebiasaan ini bisa membaik sebentar dan berulang kembali.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. myoclonus
B. gangguan stereotipi
C. gangguan TIC vocalis
D. gangguan TIC sementara
E. gangguan Tourette (sindrom de la tourette)

66. seorang laki – laki berusia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan terdapat sekumpulan
luka di daerah kemaluan yang hilang timbul disertai rasa nyeri sejak 1 minggu yang lalu.
Luka trsebut muncul setiap pasien mengalami stress. Satu hari sebelum luka timbul, pasien
kadang – kadang dapat merasakan sensasi geli pada daerah kemaluan. Pada pemeriksaan,
terdapat sekumpulan erosi dan vesikel di sekitar penis yang terasa lunak pada palpasi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. sifilis
B. gonore
C. condiloma lata

14
 D. herpes simplex tipe 1
E. condiloma acuminatum

67. seorang anak berusia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
3 hari yang lalu. Ditemukan lenting satu buah diperut dan pada sore harinya lenting menyebar
ke dada dan punggung. Pada pemeriksaan dermatologis didapati adanya vesikel soliter
menyebar didaerah dada, perut, dan punggung.
Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Moloskum kontangiosum
B. Impetigo bullosa
C. Veruka vulgaris
D. Herpes zooster
E. Varicella

68. seorang laki – laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak
berwarna merah dengan sisik tebal pada punggung, bokong, kedua siku, dan lutut sejak
bulan yang lalu. Keluhan disertai adanya ketombe yang bertapis tebal dan rasa gatal pada
rambut serta nyeri tekan, bengkak, dan merah pada sendi. Pada pemeriksaan didapatkan
pitting nail (+). Apakah terapi pada kasus diatas? psoriasis
A. Acyclovir
B. Gameksan
C. Eritromisin
D. Ketokonazol
E. Dexametason

69. seorag perempuan berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
kemerahan dan gatal pada pergelangan tangan kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan seperti ini
sudah terjadi berulang kali dan timbul kemerahan terutama bila ia mengenakan jam tangan
dari logam. Pada pemeriksaan didaerah lesi, dijumpai adanya eritema, papula multipel, dan
erosi
apakah farmakoterapi yang tepat pada kasus di atas? Dermatitis kontak iritan
A. Antivirus
B. Antijamur
C. Antihistamin
D. Steroid topikal
E. Antibiotik topikal

70. seorang laki – laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ketika
buang air kecil dan mengeluaran nanah sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan urne
ditemukan: leukosit 30-40/lpb. Tidak ditemukan diplokokus gram negatif.
Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Non-gonokokal uretritis
B. Gonokokal uretritis
C. Sistitis interstitialis
D. Prostatitis akut
E. Sistitis akut

71. seorang laki – laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas karena tiba – tiba kelainan
kulitnya menjadi lebih merah dan tebal pada siku kirinya. Tidak ada demam maupun gatal
pada lesi, namun terdapat nyeri pada siku kiri. Pasien didiagnosis sebagai kusta tipe

15
multibasiler. Saat ini sedang menyelesaikan terapi MDT MB dosis ke 12. Pada pemeriksaan
lesi kulit didapatkan plak eritematosa berukuran lentikular, multipel pada siku kiri.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. relaps
B. reaksi reversal
C. resistensi primer
D. resistensi sekunder
E. reaksi eritema nodosum leprosum

72. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Puskesmas karena tiba-tiba kelainan
kulitnya menjadi merah-merah pada siku kirinya. Tidak ada demam maupun gatal pada lesi,
namun terdapat nyeri pada siku kiri. Pasien didiagnosis sebagai kusta tipe multibasiler. Saat
ini sedang menyelesaikan terapi MDT MB dosis ke 12. Pada pemeriksaan lesi kulit
didapatkan plak eritematosa berukuran lentikuler, multiple pada siku kiri.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini ?
A. Relaps
B. Reaksi Reversal
C. Resistensi Primer
D. Resistensi sekunder
E. Reaksi eritema nodosum leprosum

74. seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak
berwarna merah yang terasa gatal pada kedua siku sejak 4 hari yang lalu. Kelainan ini
dirasakan jika pasien dalam keadaan stress. Pada pemeriksaan status dermatologikus kedua
siku tampak bercak merah dengan skuama kasar, tebal dan berlapis diatasnya.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Eritema multiforma
B. Eritema nodosum
C. Psoriasis vulgaris
D. Ptriasis rosea
E. Urtikaria

75. seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul
gelembung-gelembung berisi cairan jernih dikedua tungkai bawah yang terasa perih setelah
tersiram bahan kimia ditempat kerja sejak 1 jam yang lalu. Status demartologikus: tampak
oedem dan bulae dengan dasar eritema di kedua tungkai bawah.
Apakah diagnosis pasien ini ?
A. Dermatitis statis
B. Dermatitis numularis
C. Dermatitis seboroik
D. Dermatitis kontak iritan
E. Dermatitis kontak alergi

76. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah satu
minggu yang lalu kulit dibagian kepala terasa sangat gatal dan perih saat digaruk. Selain itu
disekelilingnya mengalami keroktokan rambut sehingga sangat menganggu aktivitasnya.
Setelah menjalani pemeriksaan ternyata pasien menderita tinea kapitis dibeberapa bagian
kulit kepala.
Apakah terapi peroral yang tepat untuk pasien tersebut ?

16
 A. Gliseofulvin
B. Ketokonazol
C. Flukonazol
D. Itrakonazol
E. Nistatin

77. seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul bentol-
bentol pada sekujur tubuh yang terasa gatal setelah memakan ikan 1 jam yang lalu. Pasien
tidak mengetahui adanya riwayat alergi. Pada pemeriksaan ditemukan urtikaria diseluruh
tubuh. Mukosa dalam batas normal.
Sel apakah yang memegang peranan utama dalam kasus ini ?
A. Sel B
B. Sel T
C. Basofil
D. Sel Mast
E. Neutrofil salah

78. seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0 datang ke puskemas dengan keluhan
terdapat massa seperti jeger ayam yang semakin membesar pada kelaminnya sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan disertai rasa sedikit nyeri pada massa tersebut. Pasien mengaku telah
melakukan hubungan seksual dengan lelaki selain suaminya.
Apakah diagnosis pasien diatas ?
A. Kondiloma akuminta
B. Kondiloma lata
C. Neurofibroma
D. Lipoma
E. Wartz

82. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak
gatal di lengan kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan plak
eritematosa, soliter, tepi lebih eritematosa dari bagian tengah, terdapat skuama kasar
diatasnya. Pasien diketahui memiliki riwayat kontak dengan kucing peliharaan.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien diatas?
A. Nistatin krim
B. Asiklovir salep
C. Gentamisin krim
D. Mikonazol krim
E. Kortikostreroid topikal

83. seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak
kecoklatan dikedua pipinya sejak 6 bulan terakhir. Pasien tidak mempunyai riwayat
pemakaian obat apapun sebelumnya dan pasien bekerja sebagai petani. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan makula berwarna coklat muda tapi tidak pada kedua pipi.
Apakah diagnosa yang paling mungkin?
A. Lentigo
B. Melasma
C. Okronosis
D. Keratosis seboroik
E. Hiperpigmentasi post inflamasi

17
84. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poloklinik dengan keluhan terdapat plak
berwarna kemerahan yang sering berdarah pada telinga kanan yang tidak nyeri. Pasien
diketahui sering terpajan sinar matahari. Pada pemeriksaan fisik telinga kanan ditemukan
papul hiperkeratotik berwarna kemerahan dan teraba keras. Selain itu ditemukan pembesaran
kelenjar getah bening periaurikuler. Hasil pemeriksaan histopatologi menunjukkan gambaran
massa sel tumor yang tumbuh ke dermis dan terdiri atas sel dan mitosis yang atipik.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Karsinoma sel skuamosa
B. Karsinoma sel basalis
C. Karsinoma maligna
D. Aktinik keratosis
E. Bowen’s disease

85. Pasca bencana banjir di Jakarta Barat, seorang dokter mendapatkan tingginya angka
prevalensi penyakit “leptospirosis” dan penyakit kulit. Apa faktor penyebab ditinjau dari
paradigma blum?
A. perilaku
B. keturunan
C. lingkungan
D. status kesehatan
E. pelayanan kesehatan

86. Seorang dokter puskesmas di daerah endemis malaria ingi melakukan penelitian tentang
persepsi dan perilaku masyarakat yang tidak mau menggunakan kelambu untuk mencegah
malaria. Apakah jenis penelitian yang sesuai?
A. kohort
B. uji klinis
C. eksperimen
D. kasus kontrol
E. potong lintang

87. Seorang dokter umum yang bertugas sebagai kepala puskesmas sebuah kecamatan
mengalami kegagalan dalam melaksanakan program pencegahan infeksi demam berdarah.
Setelah dilakukan evaluasi diketahui salah satu penyebabnya adalah karena kurangnya
dukungan dari dinas kesehatan, camat dan lurah setempat. Strategi apakah yang kurang
efektif dalam program kesehatan tersebut?
A. advokasi
B. kemitraan
C. komunikasi
D. dukungan sosial
E. pemberdayaan masyarakat

88. Sebagai seorang direktur RS, anda merasa kuatir akan terjadi penularan HIV terhadap
pasien yang dioperasi oleh teman sejawat anda yang menderita HIV (+). Namun bingga kini
belum ada hukum yang mengatakan bahwa seorang ahli bedah yang HIV (+) tidak
diperbolehkan untuk melakukan operasi.
Penelitian jenis apa yang cocok untuk dilakukan pada kasus diatas?
A. Clinical trial
B. Case control
C. Cross sectional

18
 D. Cohort prospective
E. Cohort retrospective

89. seorang laki laki berusia 43 tahun, karyawan pabrik cat datang ke puskesmas unruk
mengambil OAT karena didiagnosis sebagai pasien TB paru BTA positif. sepuluh tahun yang
lalu, pasien pernah berobat dengan kasus yang sama selama 5 bulan. Untuk pengobatan yang
sekarang pasien mendapat pengobatan dengan kategori II. Pasien mempunyai seorang istri,
dua anak yang berusia 11 tahun dan 7 tahun, serta seorang adik yang bekerja sebagai guru
SD. Dia mempunyai tetangga yang bekerja sebagai perawat di sebuah RS.
Siapakah yang paling tepat untuk menjadi PMO?
A. Tetangganya yang bekerja sebagai perawat
B. Tokoh masyarakat dari kecamatan tersebut
C. Adik pasien yang seorang guru
D. Anak tertua pasien
E. Istri pasien

90. dokter puskesmas akan memberikan penyuluhan mengenai anemia defisiensi besi kepada
semua pasangan, digunakan lembaran kertas yang berisi tulisan dengan kalimat yang singkat,
padat, mudah di mengerti dan gambar-gambar yang sederhana. Selembaran tersebut
disiapkan secara berlipat.
Media apakah yang dipakai dokter puskesmas untuk penyuluhan diatas?
A. Slide
B. Flyer
C. Poster
D. Leaflet
E. Booklet

91. dalam suatu penelitian yang meneliti hubungan antara pola makan makanan manis
dengan Diabetes Melitus, data mengenai kebiasaan makan diperoleh melalui wawancara
dengan Food Frequency Questionnaire dan diagnosis DM dilakukan dengan pemeriksaan
kadar gula darah puasa dan 2 jam posr prandial. Pengukuran variable bebas dan variable
tergantung dilakukan oleh peneliti yang berbeda dengan metode banding. Responden
mengetahui bahwa kebiasaan mengkonsumsi makanan manis dapat berakibat menderita
penyakit DM
Apakah bias yang mungkin terjadi?
A. Recall bias
B. Interviewer bias
C. Observation bias
D. Respondent bias
E. Misclassification bias

92. setiap dokter kepala puskesmas sangat berharap pada keberhasilan berobat seorang pasien
TBC paru. Apakah indicator yang digunakan oleh puskesmas untuk mengukur keberhasilan
tersebut diatas?
A. rata-rata BTA positif yang ditemukan
B. konversi BTA positive menjadi negative
C. keluhan klinis telah hilang
D. waktu minum obat terkahir
E. berat badan bertambah

19
93. program pemberantasan TBC paru harus sampai ke akar-akarnya. Salah satu semboyan
pengobatan TBC paru saat ini adalah TOSS yaitu Temukan Penderitanya Obati Sampai
Sembuh.
Bagaimana upaya menemukan penderita agar program pemberantasan tersebut diatas
berhasil?
A. Melakukan skrining
B. Melakukan penyuluhan
C. Melakukan sweeping pengobatan
D. Melatih analis pemeriksaan sputum BTA
E. Melakukan pengawasan pada pengawas winum obat

94. pada suatu wilayah desa ditemukan adanya peningkatan kasus pneumonia terutama pada
anak Balita. Penyakit ini kadang kadang dilaporkan pada bahan bahan tertentu, namun
kadang kala tidak ditemukan. Kepala Puskesmas ingin membedakan apakah kejadian
penyakit ini KLB atau wabah.
Apakah petunjuk yang paling penting untuk membedakan kedua keadaan tersebut?
A. Adanya kematian yang cepat
B. Adanya laporan kasus sekunder
C. Adanya peningkatan satu kasus saja
D. Adanya persebaran wilayah yang luas
E. Adanya kasus meningkat secara tajam dalam hitungan hari

95. masalah gizi masih menjadi masalah utama di Indonesia terutama pada golongan umur
anak Balita. Kasus malnutrisi terbanyak adalah pada anak usia < 5 tahun. Banyak factor yang
menjadi penyebab kejadian malnutrisi pad anak balita. Penyebab malnutrisi terbagi menjadi
penyebab langsung dan tidak langsung.
Apakah penyebab langsung dari masalah tersebut diatas?
A. Ketersediaan pangan di tingkat rumah tangga, pelayanan kesehatan, pola asuh salah
B. Ekonomi, sumber daya manusia, pelayanan kesehatan dan demografi
C. Pelayanan kesehatan, kebijakan pemerintah dan social
D. Penyakit infeksi dan pola konsumsi/asupan makanan
E. Pendidikan, ekonomi, social budaya dan agama.

96. suatu penelitian dirancang untuk mengetahui prevalensi kecacingan dan factor-faktor
yang berhubungan pada anak sekolah dasar. Ditemukan angka kekacingan sebesar 45%.
Factor yangpaling berpengaruh adalah kebiasaan mencuci tangan sebelum makan. Penelitian
ini bertujuan untuk mengurangi masalah kecacingan pada murid SD.
Apakah tindakan kita agar masalah tersebut diatas
A. Mengubah kebiasaan murid SD yang tidak mencuci tangan sebelum makan
B. Penyuluhan agar murid SD menggunting kukunya menjadi pendek
C. Membagikan obat cacing untuk diinum seluruh murid SD
D. Merujuk murid SD yang cacingan kepada dokter puskesmas
E. Menyediakan tempat mencuci tangan dengan sabun

98. Seorang laki” berusia 54 th datang ke poliklinik dg keluhan mata kanan merah dan nyeri
sejak 1 hari yll. keluhan disertai penglihatan mendadak kabur,mata berair dan silau. Pasien
menderita tb paru sejak 10 th yll tetapi tidak berobat dengan teratur. Pf mata: tampak injeksi
perilimbal dg slit lamp , keratic presipitate, tek bola mata 24 mmhg.
A. Beri midriatik tetes mata
B. Beri antibiotik Tetes mata

20
C. Melakukan paracentesis
D. Beri anti glaucoma
E. Lakukan observasi

99. Perempuan 40 th datang ke puskesmas dengan keluhan mulai sulit membaca koran dan
majalah sejak 3 bulan yll. Pd pemeriksaan dg koreksi dekat ODS S+1.00 pasien dapat
membaca sampai dengan Jaeger 1. Segmen anterior dan posterior dalam batas normal.
Apakah penyebab kelainan diatas ?
A. Kornea kering
B. Lensa mata memutih
C. Hilangnya daya akomodasi
D. Kekeruhan kamera okuli anterior
E. Kekeruhan kamera okuli posterior

100. Seorng laki" berusia 40 th dtg dg keluhan mata kiri merah sejak 1 minggu yll. Disertai
dg penglihatan buram dan pd pemeriksaan mata kiri didapatkan tajam penglihatan 6/60 ,
konjungtiva bulbi tampak injeksi silier, korne tampak keratic precipitate, pupil reflex cahaya
+ menurun, iris tampak sinekia posterior. Apakah diagnosa kasus diatas?
A. Uveitis
B. Vitritis
C. Keratitis
D. Erosi kornea
E. Konjungtivitis

101. Seorng laki" 50 th dtg dg keluhan mata kiri berair dan terasa pedih sejak 2 minggu yll.
Pd pemeriksaan didapatkan wajah asimetris. Visual acuity mata kiri 6/6 dg adanya
lagoftalmus pada palpebra,segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Intervensi
nervus brp yg mengalami kelemahan pd kasus diatas?
A. III
B. Iv
C. V
D. Vi
E. Vii

105.Seorang anak perempuan berusia 5 th diantar ibunya dg keluhan sering memicingkan

matanya sejak 1 th yll. Pf mata VISUS OD 6/50, S-1. 00, C-0, 50, AXIS 90' 6/6. VISUS OS
6/30 S-050 C-0, 25. segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Apa Diagnosisnya?
A. Astigmat miop mikstus ODS
B. astigmat miop simpleks ODS.
C. Astigmat miop kompositus.
D. Astigmat hipermetrop mikstus ODS.
E. Astigmat hipermertrop kompositus ODS

104. Seorang laki" berusia 37 th dg pekerjaan sebagai nelayan datang dengan keluhan mata
kabur sejak 2 hari yll. Mata merah, nyeri, silau disangkal. ODS 6/6.Pada od didapatkan
selaput putih berbetuk segitiga dg puncaknya di kornea dn melebihi setengah jarak antara
pupil dan limbus. pada OS jg didapatkan selaput yg sama namun puncaknya terletak di tepi
pupil. Riwayat infeksi mata, trauma dan operasi mata sebelumnya disangkal. Apakah
diagnosa kasus diatas?
A. Konjungtivitis flikten

21
B. Pseudopterigium
C. Pinguekulitis
D. Episkleritis
E. Pterigium

97. Puskesmas kecamatan A memiliki angka kematian neonatus yg tinggi pada tahun 2013.
Dokter puskesmas ingin membuat suatu program untuk menanganinya. Apakah cakupan yg
penting dilihat untuk menilai program yang perlu diperbaiki?
A. Cakupan asi eksklusif
B. Cakupan status gizi bayi
C. Cakupan Imunisasi dasar
D. Cakupan penyakit" menular infeksi pd bayi
E. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan

98. Seorang laki” berusia 54 th datang ke poliklinik dg keluhan mata kanan merah dan nyeri
sejak 1 hari yll. keluhan disertai penglihatan mendadak kabur,mata berair dan silau. Pasien
menderita tb paru sejak 10 th yll tetapi tidak berobat dengan teratur. Pf mata: tampak injeksi
perilimbal dg slit lamp , keratic presipitate, tek bola mata 24 mmhg.
A. Beri midriatik tetes mata
B. Beri antibiotik Tetes mata
C. Melakukan paracentesis
D. Beri anti glaucoma
E. Lakukan observasi

99. Perempuan 40 th datang ke puskesmas dengan keluhan mulai sulit membaca koran dan
majalah sejak 3 bulan yll. Pd pemeriksaan dg koreksi dekat ODS S+1.00 pasien dapat
membaca sampai dengan Jaeger 1. Segmen anterior dan posterior dalam batas normal.
Apakah penyebab kelainan diatas ?
A. Kornea kering
B. Lensa mata memutih
C. Hilangnya daya akomodasi
D. Kekeruhan kamera okuli anterior
E. Kekeruhan kamera okuli posterior

100. Seorng laki" berusia 40 th dtg dg keluhan mata kiri merah sejak 1 minggu yll. Disertai
dg penglihatan buram dan pd pemeriksaan mata kiri didapatkan tajam penglihatan 6/60 ,
konjungtiva bulbi tampak injeksi silier, korne tampak keratic precipitate, pupil reflex cahaya
+ menurun, iris tampak sinekia posterior. Apakah diagnosa kasus diatas?
A. Uveitis
B. Vitritis
C. Keratitis
D. Erosi kornea
E. Konjungtivitis

101. Seorng laki" 50 th dtg dg keluhan mata kiri berair dan terasa pedih sejak 2 minggu yll.
Pd pemeriksaan didapatkan wajah asimetris. Visual acuity mata kiri 6/6 dg adanya
lagoftalmus pada palpebra,segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Intervensi
nervus brp yg mengalami kelemahan pd kasus diatas?
A. III
B. Iv

22
C. V
D. Vi
E. Vii

105.Seorang anak perempuan berusia 5 th diantar ibunya dg keluhan sering memicingkan

matanya sejak 1 th yll. Pf mata VISUS OD 6/50, S-1. 00, C-0, 50, AXIS 90' 6/6. VISUS OS
6/30 S-050 C-0, 25. segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Apa Diagnosisnya?
A. Astigmat miop mikstus ODS
B. astigmat miop simpleks ODS.
C. Astigmat miop kompositus.
D. Astigmat hipermetrop mikstus ODS.
E. Astigmat hipermertrop kompositus ODS

104. Seorang laki" berusia 37 th dg pekerjaan sebagai nelayan datang dengan keluhan mata
kabur sejak 2 hari yll. Mata merah, nyeri, silau disangkal. ODS 6/6.Pada od didapatkan
selaput putih berbetuk segitiga dg puncaknya di kornea dn melebihi setengah jarak antara
pupil dan limbus. pada OS jg didapatkan selaput yg sama namun puncaknya terletak di tepi
pupil. Riwayat infeksi mata, trauma dan operasi mata sebelumnya disangkal. Apakah
diagnosa kasus diatas?
A. Konjungtivitis flikten
B. Pseudopterigium
C. Pinguekulitis
D. Episkleritis
E. Pterigium

105.Seorang laki – laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 1
bulan terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak warna merah dan nyeri dada kanan.
Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, denyut nadi 90x/menit, suhu 36.80C. Hemitoraks kanan
gerak nafas tertinggal, vocal fremitus melemah, perkusi redup dan suara nafas menghilang.
Hemithoraks kiri tidak ditemukan kelainan. Pada foto thoraks ditemukan perselubungan
homogeny diparu kanan yang yang mendorong jantung ke kiri.
Apakah tindakan yang perlu dilakukan pada pasien tersebut ?
A. Intubasi
B. Dekortikasi
C. Bronkoskopi
D. Trakeostomi
E. Punksi Pleura

106.Seorang laki – laki 48 tahun, dibawa temannya ke UGD RS karena pingsan 10 menit
yang lalu. Sebelum pingsan pasien bermain golf dan digigit serangga di lengan kanan
kemudian timbul urtikaria seluruh badan dan suara menjadi sesak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran apatis, hipotensi dan sukar bernapas. Terapi apakah yang harus segera
dilakukan pada kasus di atas ?
A. Infus dextran
B. Dopamin IV drip
C. Injeksi kortikosteroid
D. Injeksi adrenalin tiap 15 menit
E. Injeksi antihistamin tiap 20 menit

23
107.Seorang laki – laki berusia 42 tahun, tukang sampah dating ke UGD RS dengan keluhan
demam sejak satu minggu yang lalu. 2 hari yang lalu kulit dan matanya kuning, mual tidak
nafsu makan dan sedikit berkemih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 39 0C, sclera
ikterik dan hepatosplenomegali.
Apakah diagnosis kasus diatas ?
A. Hepatitis
B. Yellow fever
C. Scrub typhus
D. Dengue fever
E. Leptospirosis

108.Seorang bayi berusia 1 bulan diantar ibunya ke poliklinik umum dengan keluhan mata
kanan terus menerus mengeluarkan sekret terutama pagi hari. Hal ini sudah berlangsung
selama 1 bulan. Pada pemeriksaan, mata tidak merah dan tidak ada keluhan lainnya.
Apa diagnosis kasus di atas ?
A. Lithiasis
B. Canaliculitis
C. Dakriosistitis
D. Dakrioadenitis
E. Dakriostenosis

109.Seorang anak laki – laki berusia 4 tahun diantar ibunya ke puskesmas untuk melakukan
pemeriksaan mata rutin. Anak menderita down syndrome. Apa kelainan yang dapat
ditemukan pada kelopak mata pasien di atas?
A. Ptosis
B. Entropion
C. Ektropion
D. Epikantus
E. Epiblefaron

110.Seorang laki – laki berusia 63 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan penglihatan
kedua mata buram, tetapi penglihatan mata kanan lebih buram daripada mata kiri sejak 2 hari
yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol dan presbyopia. Keluhan
ini mulai dirasakan sejak 5 bulan yang lalu tetapi pada mulanya pasien tidak mengetahui
dengan pasti daerah lapang pandang yang buram. Dokter melakukan pemeriksaan funduskopi
pada pasien untuk memperkirakan prognosis penyakit pada pasien.
Hasil termua funduskopi apakah yang menunjukan prognosis buruk untuk kasus diatas?
A. Edema papil
B. Arteri sheating
C. Coper wing vena
D. Flame shape hemoragik
E. Pengecilan arteri dan vena

111.Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak dan
nyeri di daerah tepi mata lateral sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tampak adanya
pembesaran KGB didepan telinga, nyeri di daerah tepi lateral kelopak mata, hiperlakrimasi.
Apa diagnosis pasien diatas ?
A. Lipoma
B. Kalazion
C. Hordeolum

24
 D. Dakriosistitis
E. Dakrioadenitis

112.Laki – laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan ganda sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai pusing, dan membaik bila salah satu mata ditutup. Pasien
dengan DM dan hipertensi tidak terkontrol. Status oftamologi Visus ODS 20/20 (penglihatan
ganda), uji worth four dot positif, pupil dalam batas normal. Kedudukan bola mata kanan
dengan pemeriksaan Hirscberg 15 derajat esotropia, terdapat hambatan gerak bola mata
kanan pada saat abduksi.
Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus diatas ?
A. Diplopia
B. Monovision
C. Diplopia binocular
D. Diplopia monocular
E. Alternating esotropia

113.Seorang laki – laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik mata untuk medical check up.
Pemeriksaan kacamata tahun lalu dioptik dengan ukuran ODS plano c -0.75 x 90. Pada
pemeriksaan visus saat ini dengan menggunakan kacamata lama adalah 20/20. Segmen
anterior dan segmen posterior dalam batas normal.
Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus diatas ?
A. Emetropia
B. Myopia ringan
C. Astigmatism sedang
D. Astigmatism myopia simpleks
E. Astigmatism myopia kompositus

114.Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat
pada mata kanan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan penglihatan kabur, saat
melihat cahaya seperti ada pelangi, mual dan sakit kepala. Pemeriksaan oftamologis mata
kanan Visus 2/60, konjungtiva bulbi tampak injeksi konjungtiva dan injeksi siliar, kornea
tampak oedem, COA dangkal, pupil mid-dilatasi, reflex cahaya (-), TIO 70 mmHg. Mata kiri
normal.
Apakah diagnosis pada kasus di atas ?
A. Glaukoma akut
B. Hipertensi okuli
C. Glaucoma suspek
D. Glaucoma sekunder
E. Primary open angle glaucoma

115.Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar ibunya datang ke poliklinik dengan
keluhan sering memicingkan matanya sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan oftamologi Visus
OD 6/50 S-1.00 C-0.50 axis 90’ 6/6, Visus OS 6/30 S-0.50 C-0.25 axis 90’ 6/6. Segmen
anterior ODS taka da kelainan. Segmen posterior ODS dalam batas normal.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. Astigmat miop mikstus ODS
B. Astigmat miop simpleks ODS
C. Astigmat miop kompositus ODS
D. Astigmat hipermetrop mikstus ODS
E. Astigmat hipermetrop kompositus ODS

25
116.Masalah gizi masih menjadi masalah utama di Indonesia, terutama pada golongan umur
anak balita. Kasus malnutrisi terbanyak adalah pada anak usia <5 tahun. Banyak factor yang
menjadi penyebab kejadian malnutrisi pada anak balita. Penyebab malnutrisi terbagi menjadi
penyebab langsung dan tidak langsung.
Apakah penyebab langsung dari masalah tersebut diatas ?
A. Ketersediaan pangan di tingkat rumah tangga, pelayanan kesehatan, pola asuh
B. Ekonomi, sumber daya manusia, pelayanan kesehatan dan demografi
C. Pelayanan kesehatan, kebijakan pemerintah dan social
D. Penyakit infeksi dan pola konsumsi/asupan makanan
E. Pendidikan, ekonomi, social budaya dan agama
117. Seorang laki-laki berusia 42 tahun, tukang sampah datang ke UGD RS dengan keluhan
demam sejak satu minggu yang lalu. 2 hari yang lalu kulit dan matanya kuning, mual, tidak
nafsu makan dan sedikit berkemih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 39ºC, sklera
ikterik (+) dan hepatomegali (+). Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Hepatitis
B. Yellow fever
C. Scrub typhus
D. Dengue fever
E. Leptospirosis

118. Seorang laki-laki 48 tahun, dibawa temannya ke UGD RS karena pingsan 10 menit
yang lalu. Sebelum pingsan pasien bermain golf dan digigit serangga di lengan kanan
kemudian timbul urtikaria seluruh badan dan suara menjadi serak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran apatis, hipotensi, dan sukar bernapas. Terapi apakah yang harus segera
dilakukan pada kasus di atas?
A. Infus dextran
B. Dopamin IV drip
C. Injeksi kortikosteroid
D. Injeksi adrenalin tiap 15 menit
E. Injeksi antihistamin tiap 20 menit

119. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak warna merah dan nyeri dada kanan.
Pemeriksaan fisik: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 36.8ºC. Hemithoraks
kanan gerak napas tertinggal, vokal fremitus melemah, perkusi redup dan suara napas
menghilang. Hemithoraks kiri tidak ditemukan kelainan. Pada foto thoraks ditemukan
perselubungan homogen di paru kanan yang mendorong jantung ke kiri. Apakah tindakan
yang perlu dilakukan pada pasien tersebut?
A. Intubasi
B. Dekortikasi
C. Bronkoskopi
D. Trakeostomi
E. Punksi pleura

120. Seorang laki-laki berusia 58 tahun, dibawa ke UGD RS karena mengalami sesak napas.
Pasien mempunyai riwayat diabetes melitus sudah 10 tahun tetapi tidak berobat teratur.
Pemeriksaan fisik: kesadaran somnolen, tekanan darah 190/100 mmHg, nadi 90x/menit,
frekuensi napas 26x/menit, cepat dalam, suhu 38ºC. Konjungtiva anemis, ronkhi basah halus
di basal paru dan edema tungkai (+)/(+). Pemeriksaaan laboratorium: Hb 5g/dl, leukosit

26
12.000/uL, trombosit 80.000/uL, GDS 300 mg/dL, ureum 350 mg/dL, kreatinin 12 mg/dL,
Na 132 mEq/L, K 6.7 mEq/L, Cl 94 mEq/L. Proteinuria (+). Apakah tatalaksana paling tepat
untuk kasus diatas?
Hemodialisis
Peritoneal dialisis
Calsium gluconas 1 ampul
Drip insulin dalam larutan dextrose 10%
Bikarbonat 25 mEq/L sampai keadaan teratasi

117. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas
sejak 15 menit yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi dan menggigil. Pasien mengalami
luka bakar 2 minggu yang lalu, dan saat ini luka menjadi bernanah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39ºC, terdengar murmur sistolik yang lebih jelas pada inspirasi, JVP
meningkat, hepatomegali disertai nyeri tekan. Pemeriksaan laboratorium ditemukan
leukositosis, anemia, LED meningkat, proteinuria, hematuria. Pemeriksaan mikrobiologi
teridentifikasi kuman berbentuk bulat, sifat gram positif. Apakah diagnosis pasien diatas?
Endokarditis bakterialis sub akut
Endokarditis bakterialis kronik
Endokarditis bakterialis akut
Demam reumatik
Infark miokard

121. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
sesak napas sejak 1 jam yang lalu setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Pada
pemeriksaan fisik tampak kesakitan, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi napas 32x/menit,
trakea terdorong ke kanan, JVP meningkat. Paru didapatkan hipersonor dan bunyi napas
melemah pada dada kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Tamponade jantung
B. Hematothorax sinistra
C. Pneumothorax sinistra
D. Hematopneumothorax sinistra
E. Tension pneumothorax sinistera

122. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemas,
penurunan berat badan walaupun makan teratur sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh
sering kesemutan, dan penglihatan menurun. Pasien tidak memiliki riwayat tekanan darah
tinggi dan diabetes pada pemeriksaan sebelumnya. Pemeriksaan fisik tinggi badan 165 cm,
berat badan 60 kg. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa 130 mg/dL,
dan gula darah 2 jam setelah makan pembebanan 201 mg/dl. Apakah diagnosis pada kasus di
atas?
A. Diabetes melitus tipe 1, Overweight, Nefropati diabetikum
B. Diabetes melitus tipe 2, Overweight, Retinopati diabetikum
C. Diabetes melitus tipe 2, Underweight, Neuropati diabetikum
D. Diabetes melitus tipe 1, Normoweight, Neuropati diabetikum
E. Diabetes melitus tipe 2, Normoweight, Neuropati diabetikum

27
123. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang
lalu. Nyeri terasa seperti diremas-remas, menjalar ke lengan kiri, keringat dingin (+). Pasien
seorang perokok berat, memiliki darah tinggi, pernah dirawat karena ulkus lambung, senang
makan makanan yang mengandung tinggi kolesterol. Pemeriksaan fisik: tampak kesakitan.
Hasil elektrokardiografi menunjukkan irama sinus 112x/menit, T inverted di hantaran V2-
V3-V4, segmen ST isoelektrik. Apakah obat anti-platelet pilihan pada kasus ini?
A. Clopidogrel
B. Eptifibatide
C. Abciximab
D. Tiorofiban
E. Aspirin

129. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke klinik umum RS dengan keluhan utama
lemas pada kedua kaki sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai sering merasa berdebar-
debar, banyak keringat dan berat badan menurun walaupun pasien makan banyak.
Pemeriksaan fisik: TD 140/90 mmHg, nadi 108x/menit, frekuensi napas 22x/menit. Mata
exopthalmus, terdapat pembesaran tiroid difus, reflex patella meningkat. Apakah pilihan
terapi utama untuk pasien tersebut diatas?
A. Kalsium perkiorat
B. Propilitiourasil
C. Solusio lugol
D. Propranolol
E. digoxin

130.Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak
beberapa jam yang lalu. Pasien juga mengeluh kencing sedikit dan tampak gelisah.
Pemeriksaan fisik: KU tampak sakit berat, pucat, TD 180/105mmHg, napas 36x/menit.
Pemeriksaan lab: hb 8,0 g/dl, ureum 309 mg/dl, kreatinin 21 mg/ dl. Hasil pemeriksaan AGD:
pH 7,039 pCO2 28,5 pO2 113mmHg HCO3 7,4 mEq/l BE -27,7. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Hipertensi renal
B. Infeksi saluran kemih
C. Gangguan ginjal akut
D. Penyakit ginjal kronik
E. Anemia dengan penurunan kesadaran

131.Seorang perempuan usia 58 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan
sesak napas yang semakin memberat sejak 1 jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan: TD 200/130 mmHg, nadi 120x/menit, napas 32x/menit dan JVP meningkat. Pada
jantung terdengar gallop dan murmur, serta terdapat ronki basah halus tidak nyaring di kedua
basal paru. Pada abdomen terdapat asites dan hepatosplenomegali. Apakah terapi inotropik
yang dapat kita berikan kepada pasien ini?
A. Penghambat beta
B. Antikoagulan
C. Adrenalin
D. Dopamin
E. Digoksan

28
132.Seorang laki-laki 67 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan nyeri dada kiri sejak
1 jam yang lalu saat sedang beraktivitas. Nyeri berkurang saat istirahat. Pasien juga
merasakan sesak nafas, keringat dingin dan mual. Pasien mempunyai riwayat merokok.
Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak kesakitan, gelisah, TD:….. nadi…
napas…. Pemeriksan fisik: irama S3 gallop dan terdapat ronki basah halus di kedua basal
paru
Kelainan EKG apakah yang mungkin didapatkan pada pasien ini?
A. Q patologis
B. RSR1 di V1
C. RSR1 di V6
D. R/S di V1>1
E. S di V1 digabungkan dengan R di VS atau V6 lebih dari 35 kotak kecil

133. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada saat sedang
berolahraga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 118x/menit, napas
24x/menit. PAda jantung tidak terdengar gallop ataupun murmur. Tidak ada peningkatan
JVP, asites ataupun edema tibial. Pada EKG terdapat gambaran ST depresi di lead V1-V6.
Hasil pemeriksaan enzim jantung CK dan CKMB menunjukan peningkatan. Apakah
kemungkinan diagnosis diatas?
A. Angina prinzmetal
B. Angina pectoris stabil
C. Angina pectoris tidak stabil (UAP)
D. Infark miokard akut ST elevasi (STEMI)
E. Infark miokard akut non ST elevasi ( non STEMI)

134.SEorang laki-laki 22 tahun datang ke poliklinik membawa hasil lab sebagai berikut:
SGOT 25U/L, SGPT30 U/L HBsAg (+) HBeAg (+). Data lab seperti ini sudah menetap
selama 1 tahun terakhir. Pasien memiliki riwayat sakit kuning waktu kecil, namun saat ini
tidak ada keluhan apapun. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah
pemeriksaan lanjutan untuk pasien ini?
A. Anti HbS
B. IgM anti HbC
C. IgG anti HbC
D. Kadar HBV DNA
E. HBsAg kuantitatif

135. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak terutama sore hari
sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai tenggorok berdahak dan sulit dikeluarkan. Pasien
bekerja dibagian pengecatan di bengkel dan beberapa orang temannya di bagian sama juga
mengeluhkan hal yang sama. Pasien tidak merokok dan riwayat asma disangkal. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Penyakit Paru Obstruktif Kronik
B. Asma akibat kerja
C. Pneumokoniosis
D. Bronkitis
E. TBC paru

29
136. Seorang perempuan 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan luka di jempol kaki
kanan akibat tertusuk batu kerikil yang semakin meluas sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya
luka kecil lalu diobati dengan betadine, akan tetapi luka tidak kering dan semakin melebar.
Pasien juga merasa sejak 6 bulan terakhir berat badan menurun meskipun porsi makan tidak
ada perubahan, menjadi cepat lapar, sering merasa haus dan malam hari terbangun4-5x untuk
berkemih. Keluhan lain yang dirasakan pasien adalah kaki dan tangan sering terasa baal dan
kesemutan. Pemeriksaan fisik: tampak sakit sedang, compos mentis, TD 120/80 mmHg, nadi
88x/menit, temperature afebris. Tinggi badan 165 cm, berat badan 70 kg. Paru-jantung-
abdomen dalam batas normal. Pada digiti 1 pedis dextra tampak ulkus berukuran 3x3x3 cm,
hiperemis, pus (+) lab: GDP:189 GD2PP: 297mg/dL. HbA1C 8,5%. Apakah diagnosis kasus
diatas?
A. DM tipe 1
B. DM tipe 2
C. DM tipe lain
D. DM gestasional
E. Hiperglikemia reaktif

137. Seorang perempuan berusia 29 tahun, hamil 40 minggu, dirujuk oleh bidan ke unit
gawat darurat RS karena persalinan tidak maju yang disertai pendarahan pervaginam. Pada
pemeriksaan ditemukan janin sudah meninggal. Dokter melakukan persalinan pervaginam
dengan menggunakan forcep. Hasil pemeriksaan laboratorium : Hb 8 g/dL
Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus di atas?
A. Transfusi PRC
B. Vitamin B12
C. Eritropoietin
D. Ferro Sulfat
E. Transamin
138. Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil 28 minggu, diantar keluarga ke UGD RS
dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Sesak nafas dirasakan bila berjalan 100
meter. Pasien tidak pernah control kehamilannya. Pemeriksaan fisik : TD 110/70 mmHg,
denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, temperature 36C, konjungtiva pucat, JVP
5+0 mH20, jantung : BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-). Paru dalam batas normal, akral
hangat, edem -/-. Pemeriksaan laboratorium : Hb 6 g/dl, Hematokrit 18%, Leukosit 6000/Ul,
Trombosit 200.000/ul.. Apakah diagnosis pasien di atas?
A. Preeklampsia
B. Tiroid Heart Disease
C. Anemia Heart Disease
D. Sindrom Koroner Akut
E. Eklampsia dengan HELLP syndrome

139. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan nyeri
dada saat menarik napas, nyeri seperti ditusuk-tusuk sejak 1 jam yang lalu. Pemeriksaan
fisik : TD 120/80, nadi 96x/menit, irregular, nafas 16x/menit, temperature 36C, Jantung : BJ
I-II irregular, murmur (-), gallop (-), pericardial friction rub (+). EKG : ST elevasi di semua
lead.
Apakah diagnosis pasien di atas?
A. Perikarditis
B. Tamponade Jantung
C. Unstable Angina Pectoris
D. Penyakit Jantung Reumatik

30
 E. STEMI

140. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat
berkemih sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK sedikit dansering (anyang-anyangan),
tidak puas saat berkemih, dengan sedikit nyeri di perut bawah. Pada pemeriksaan fisik : TD
110/70 mmHg, nadi 100x/menit, nafas 20x/menit,temperature 38C, abdomen : nyeri tekan
supra pubik, pemeriksaan penunjang : Hb 12g/dl, hematocrit 36%, leukosit 13.000/ul,
trombosit 200.000/ul. Urin lengkap : eritrosit 10-13/lpb, leukosit 15-20/lpb, nitrit (+), leukosit
esterase (++), bakteri (+) Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien di atas?
A. Cefixime 2x100 mg 5 hari
B. Cefadroxil 2x500 mg 5 hari
C. Amoxicillin 3x500 mg 3 hari
D. Ciprofloxacin 2x500 mg 5 hari
E. Levofloxacin 1x500 mg 10 hari

141. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 28 minggu, datang ke poliklinik
RS dengan keluhan sering lemas sejak 3 bulan terakhir. ANC 1x di bidan. Selama hamil berat
badan hanya naik 3 kg. Keluhan mual muntah dirasakan sejak awal hamil hingga sekarang.
Pemeriksaan fisik: tekanan darah 110/60, nadi 110x/menit, nafas 20x/menit, temperature
36C, konjungtiva pucat, atrofi papil lidah, tidak teraba pembesaran KGB leher, terdapat
koilonikia pada kuku, lainnya dalam batas normal. Laboratorium Hb 8 g/dl, Hematokrit 24%,
Leukosit 5000/ul, trombosit 200.000/ul. Gambaran sediaan darah tepi : eritrosit mikrositik
hipokrom, poikilositosis, sel pensil (+) Apakah diagnosis pasien di atas?
A. Anemia sideroblastik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia defisiensi asam folat
D. Anemia defisiensi vitamin B12
E. Normal pada kehamilan trimester II

142. Seorang laki-laki berusia 18 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan bengkak
dan nyeri pada sendi lutut sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien terjatuh saat bermain
basket. Pasien sering mengalami bengkak dan nyeri sendi disertai lebam kebiruan sejak kecil.
Adik laki-lakinya mengalami keluhan serupa. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 110/70, nadi
100x/menit, nafas 20x/menit, temperature 37C, lainnya dalam batas normal. Status lokalis:
genu dekstra edema, hiperemis, nyeri tekan (+) Laboratorium: APTT memanjang, PT normal
Apakah diagnosis pasien di atas?
A. ITP
B. DIC
C. Hemofilia
D. Defisiensi vitamin K
E. Von Willebrand Disease

143. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan
penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai demam dan batuk sejak 1
minggu yang lalu. Pasien mempunyai riwayat penyakit tiroid sejak 2 bulan yang lalu dan
minum obat secara teratur. Pada mata eksoptalmus, kelenjar tiroid membesar difus, bruit (+)
Apakah diagnosis pasien di atas?
A. Tiroiditis
B. Hipotoroid
C. Krisis Tiroid

31
 D. Struma nodusa toksik
E. Struma difus non toksik

144. Seorang laki-laki berusia 54 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering sakit
kepala dan kedua lengan sering kesemutan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan
72 kg dan tinggi badan 162 cm. Status generalis dan neurologis dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium GDP 139 mg/dl, kolesterol total 240 mg/dl, HDL 42 mg/dl, LDL
196 mg/dl, Trigliserida 210 mg/dl
Di antara makanan di bawah ini, manakah yang terutama harus dibatasi konsumsinya oleh
pasien ini?
A. Roti putih
B. Ikan asin
C. Daging sapi
D. Kuning telur
E. Daging ayam

145. Seorang laki laki berusia 70 tahun diantar keluarga ke poliklinik RS dengan keluhan
sulit menelan yang dirasakan selama kurang lebih 1 tahun belakangan. Selama 2 tahun
terakhir, pasien merasa lingkaran lehernya bertambah besar. Sejak 5 bulan terakhir, berat
badan pasien menurun sebanyak 3 kg. Permeriksaan fisik temperature 37,3 oC, frekuensi nadi
104x/menit. Pada sesi anterior leher teraba massa moduler ukuran 5x10cm. pemeriksaan
laboratorium: kadar TSH serum menurun pemeriksaan scan dengan radioiodine menunjukkan
modul dengan diameter 1,5cm pada lobus tiroid kanan mengalami peningkatan uptake.
Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Graves Disease
B. Karsinoma papiler
C. Adenoma folikuler
D. Tiroiditis hasimoto
E. Struma nodusa toksik

146. Seorang perempuan berusia 20 tahun dating berobat ke poliklinik dengan keluhan kedua
kaki bengkak sejah 5 hari yang lalu. Keluhan disertai kencing kemerahan dan sejak 3 hari
yang lalu, frekuens buang air kecil dan jumlahnya berkurang. Tidak ada demam, tidak ada
rasa nyeri saat berkemih. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 50kg, TD 160/90 mmHG,
terdapat pilling oedema pada kedua tungkat. Hasil laboratorium: SIlinder entrosit 2-3/Ipk,
Ureum Serum 150mg/dL, kreatinin Serum 3.8 mg/dL. Apaham diagnosis kerja yang tepat?
A. Netrolitiasis
B. Sindrom netrotik
C. Pielonelritis akut
D. Glomerulonetritis akut
E. Acute Tubulo Interstitial Nephitis

147. Seorang laki laki berusia 28 tahun diantar keluarga ke UGD RS karena tiba tiba pingsan
30 menit yang lalu. Pasien pingsan saat sedang bekerja di kantor, sebelum pingsan pasien
merasa jantung berdebar. Pasien pernah hamper pingsan beberapa kali bahkan pernah
menabrak tiang listrik saat sedang berkendara motor. Pasien sering merasa berdebar debar
hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik: kesadaran campus menurun,
tekanan darah 90/60 mmHg. Denyut nadi tidak dapat dihitung sangat cepat tidak teratur,
frekuensi nafas 28x/menit, temperature 36oC, JVP (5-2)cmH2o, Jantung BJ I-II sulit dinilai.
Hasil EKG sebagai berikut

32
148. Seorang laki laki berusia 47 tahun berobat ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
demam, dan mual sejal 4 hari yang lalu. Keluhan disertai kulit dan muka berwarna kunig
sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi
88x/menit, frekuensi nafas 12x/menit, temperature 37.2oC. sklera ikterik, murphy sign
negative. Pemeriksaan lanjutan IgM annti HAV(+), HBsAG (-), anti HBc (+), ALT 424 LST,
AST 360 LST. Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Hepatitis A akut
B. Hepatitis B akut
C. Hepatitis B Kronik
D. Hepatitis B akut reaktifasi
E. Hepatitis A akut dengan Jepatitis B kronik

149. Seorang perempuan berusia 45 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan muntah
berwarna hitam sebanyak 1 gelas aqua 2 jam yang lalu. Pasien sedang mengkonsumsi aspilet
karena menderita hipertensi dan pernah dipasang ring pada jantungnya 2 tahun yang lalu.
Pasien baru saja mencoba obat pelangsing tubuh (herbal) dan mendapat anti nyeri untuk
lututnya. Pemeriksaan fisik: tampak sakit sedang, kesadaran campus menurun, tekanan darah
100/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, temperature 36oC,
jantung dan paru paru normal. Abdomen: Datar, lemas, hepar lien tidak teraba, nyeri tekanan
epigastrium (+), bising usus normal. Apakah diagnosis kerja pasien diatas?
A. Hematemesis of causa gastropali NSAID
B. Hematemesis et cause vanses esophagus
C. Rupture gaster
D. Stress ulcer
E. Melena

150. Seorang laki laki berusia 33 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan dada
berdebar debar sejak 2 minggu yang lalu, pasien pernah di diagnosa hipertensi tetapi tidak
berobat secara teratur. Riwayat hipertensi, diabetes dan gangguan kardiovascular sebelumnya
tidak ada. Pasien tidak suka merokok dan minum alkohol. Pemeriksaan fisik: kesadaran
compos mentis, tekanan darah 110/60mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas
22x/menit, temperature 35,9oC. Pada pemeriksaan EKG ditemukan ganbar sebagai berikut:

33
151. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan demam tinggi sejak 1 minggu yang lalu, batuk
berlendir warna coklat keruh, keringat malam, nyeri dada kanan dan penurunan berat badan.
Pemeriksaan fisik: tekanan darah 120/70mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuwnsi nafas
22x/menit, temoeratur 39,5oC, paru nyeri tekan lokal pada dada kanan bawah, pefkusi paru
redup pada bagian kanan bawah, suara nafas amforik pemeriksaan laboratorium: hb 15g/dL,
leukosit 15000, trombosit 155000. Pemeriksaan foto toraks di dapat gambar berikut:

152. Pasien laki laki berusia 25 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan kencing
banyaj sekali sampai pasien merasa lemas sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan laboratorium:
volume urine 6liter/24jam, berat jenis urine 1,001. Apa diagnosis kerjanya?
A. Syndrom nefritik
B. Sindrom nefrotik
C. diabetes insipidus
D. Infeksi saluran kemih
E. Renai tubular asidosis

153. pasien laki2 usia 20 thn datang ke ugd dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak 3 jam
yang lalu. 3 hari sebelumnya pasien mengeluh di daerah pusar lalu nyeri lebih terasa di perut
kanan bawah. Saat berjalan pasien harus membungkuk karena merasa nyeri. Pasien tidak
suka makan sayur sejak kecil dan jarang minum air putih. Pemeriksaan fisik: TD
110/70mmhg, denyut nadi 100x/ menit, RR 24x/menit, T 380C. Cor dan pulmo DBN. Abd:
defens muscular +, fenomena papan catur +.
Diagnosis??
A. Sistitis
B. Peritonitis
C. Apendisitis
D. Kolesistitits
E. Perforasi lambung
Anda ragu2.. 

154. pasien laki2 usia 60 thn datang ke puskes dgn keluhan kencing semakin berkurang sejak
1 bukan terakhir. Pasien diketahui menderita DM yg tdk terkontrol sejak 5 tahun yg lalu. PF :
TD 14/90, Nadi 88x/menit, RR 24x/menit, T 36 0c. Cor/pulmo/ekstremitas DBN. LAB GDS
280mg/dL, kreatinin 3mg/dL. Urinalisa: eritrosit 10-15/LPB, leukosit 10-15/LPB, protein +
Tatalaksana yg paling tepat dari yang paling tepat?
A. Hemodialisis
B. Transplantasi ginjal
C. Irbesartan 1x 80 mg
D. Captopril 2x12,5mg
E. Glibenclamid 1x5mg
Anda ragu2 

34
155. laki2 usia 61 tahun dtg ke poli dengan keluhan sesak nafas sejak 2 thn terakhir. Sesak
terutama saat beraktifitas berat dan membaik saat istrijahat. Tidak ada batuk pilek serta
demam. Pasien merokok sejak 10 tahun, 10 btg/hari. Pasien menderita HT tak terkontrol
sejak 20 thn yg lalu. PF: TD 160/70, nadi 98x/menit, RR 24x/menit, temp 36 0c, JVP
5+3cmH2O, ronki basah pada kedua paru, BJ reguler, murmur -, galop -, ekstremitas pitting
edema +/+
Diagnosis yang paling tepat dari yang paling tepat?
A. Acute heart failure
B. Chronic heart failure
C. Rheumatic heart failure
D. Coronary arterial disease
E. Acute on chronic heart failure
Anda ragu2 

156 . laki2 usia 61 tahun dtg ke poli dengan keluhan sesak nafas sejak 2 thn terakhir. Sesak
terutama saat beraktifitas berat dan membaik saat istrijahat. Tidak ada batuk pilek serta
demam. Pasien merokok sejak 10 tahun, 10 btg/hari. Pasien menderita HT tak terkontrol
sejak 20 thn yg lalu. PF: TD 160/70, nadi 98x/menit, RR 24x/menit, temp 36 0c, JVP
5+3cmH2O, ronki basah pada kedua paru, BJ reguler, murmur -, galop -, ekstremitas pitting
edema +/+
StatusNYHA?
A. NYHA 1
B. NYHA 2
C. NYHA 3
D. NYHA 4
E. NYHA 5

157. wanita 25 thn tiba2 lemah dan sesak nafas setelah beberapa menit mendapat suntikan
anti tetanus di UGD rs. Pemberian anti tetanus krn telapak kaki pasien terluka akibat
menginjak paku. Riwayat alergi obat tdk diketahui. Pasien punya riwayat alergi sea food. PF:
TD 80/palpasi, nadi 70x/menit, RR 24x/menit, temp 35,8c, auskultasi paru wheezing
bilateral. Saturasi O2 97%
Diagnosis?
A. Syok septik
B. syok neurogeenink
C. syok anafilaktik
D. syk kadriogenik
E. Syok hipovolemik
jangan sampai salah yah 

158. laki2 usia 40 thn ke UDG cedera kepala krn tabrakan sejak 2 jam yg lalu. PF 110/70,
nadi 68x/mnit, RR 26x/menit. PF neuro: pasien membuka mata dgn rangsang nyeri, dapat
melokalisir nyeri dan suara mengerang. GCS nya?
A. GCS 9
B. GCS 10
C. GCS 11
D. GCS 12
E. GCS 13

35
159. laki2 65 thn saat bgn ditemukan tidak bisa berbicara, lengan dan tungkai kanan tidak
bisa digerakkan. Pasien pernah mengalami serangan jantung. Tidak ada riwayat HT dan DM.
Pada PF TD 180/100, nadi 72x, RR 16x. PF neuro: ditemukan hemiparestesi dextra, refleks
fisiologi lengan dan tungkai kanan meningkat, refleks patologis patologis tungkai kanan +.
Pasien bicaranya tidak lancar, sulit dimengerti, juga pasien tidak bisa mengikuti perintah.
Tindakan pertama yg harus dilakukan dokter adalah?
A. Turunkan tekanan darah
B. Pemberian levodopa
C. pemberian rTPA
D. CT scan kepala
E. terapi wicara

160. laki2 68 thn, diantar anaknya ke poli dgn keluhan tidak bisa menggerakkan kaki atau
lengan dalam 2 minggu terakhir. 1 tahun ini pasien sedang dalam pengobatan utuk mengatasi
keluhan tangannya yang sering gemetar dan menjatuhkan barang yg sedang dipegang.
( parkinson nih)
Obat yang menimbulkan efek samping tersebut adalah?
A. Levodopa
B. Entacapon
C. Amantadin
D. Bromokriptin
E. Triheksilfenidil
Anda rargu2... 

161. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tangan dan kaki
kiri tidak dapat digerakkan sejak 1 hari yang lalu . Keluhan disertai mulut mencong ke kanan.
Sebelumnya pasien merasakan kelemahan pada tangan dan kaki kiri sejak 3 hari yang lalu,
makin lama makin berat. Pemeriksaan fisik ; KU tampak sakit sedang, TD 200/110 mmHg,
Nadi 90x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,5C . Pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparesis
kiri. Dx ?
A. Stroke Haemorragik Intraserebral
B. Stroke Haemorragik Subarachnoid
C. Stroke Batang Otak
D. Stroke Serebelum
E. Stroke Iskemik

162. Seorang perempuan berusia 23 tahun, mahasiswa akan ujian UKMPPD, datang ke poli
dengan keluhan sakit kepala sejak 2 hari yang lalu. Sakit kepala dirasakan seperti diikat,
Keluhan berkurang jika istirahat. Pemeriksaan Fisik; Kesadaran CM, TD 110/70 mmHg,
Nadi 90x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,2C. Pemeriksaan neurologic dalam batas normal.
Dx?
A. Tension Type Headache
B. Migrain Without Aura
C. Migrain With Aura
D. Cluster Headache
E. Neuralgia

163. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poli dengan keluhan pusing sejak 2 jam
yang lalu. Pusing dirasakan berputar terutama ketika bangun tidur atau memiringkan kepala
dengan tiba-tiba. Keluhan disertai mual. Pasien pernah mengalami hal ini sebelumnya.

36
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan Neurologis : Dix Hallpike didapatkan
nystagmus pada mata kanan. Dx?
A. TIA
B. BPPV
C. Presinkop
D. Meniere Disease
E. Neuritis Vestibuler

164. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tangan dan kaki
kiri tidak dapat digerakkan sejak 1 hari yang lalu . Keluhan disertai mulut mencong ke kanan.
Sebelumnya pasien merasakan kelemahan pada tangan dan kaki kiri sejak 3 hari yang lalu,
makin lama makin berat. Pemeriksaan fisik ; KU tampak sakit sedang, TD 200/110 mmHg,
Nadi 90x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,5C . Pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparesis
kiri.
Dx ?
A. Stroke Haemorragik Intraserebral
B. Stroke Haemorragik Subarachnoid
C. Stroke Batang Otak
D. Stroke Serebelum
E. Stroke Iskemik

165. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
nyeri kepala hebat sejak 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 180/100 mmHg dengan kaku
kuduk positif dan deficit neurologis yang minimal.
Dx?
A. Pendarahan subarachnoid
B. Pendarahan intra serebral
C. Ensefalopati hipertensi
D. Stroke non hemoragik
E. Infark Serebral

166. Seorang laki laki berusia 37 tahun datang ke poli dengan keluhan sulit menutup mata
kanan dan jika berkumur-kumur, air keluar dari sudut mulut bagian kanan sejak 2 hari yang
lalu. Pemeriksaan fisik TD 130/70 mmHg, Nadi 83 x/menit, Suhu 36,5C. TIdak ditemukan
kelemahan anggota gerak.
Dx?
A. Bells Palsy
B. Myasthenia Gravis
C. Stroke Non Hemoragik
D. Sindrome GuillanBarre
E. Neuropathy Trigeminal Dekstra

167. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke poli karena sering bengong
dengan mata berkedip-kedip selama beberapa detik. Hal ini bisa terjadi sampai 10-20kali
sehari. Bila pasien sedang bicara tiba tiba terdiam, namun bisa melanjutkan pembicaraan
kembali. Satu minggu yang lalu, pasien terjatuh dari sepedanya tetapi tidak pingsan setelah
jatuh. Tumbuh kembang pasien sampai saat ini normal. Pada pemeriksaan TTV dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis tidak ditemukan kelainan.
Dx?
A. Epilepsi parsial sederhana

37
 B. Epilepsi pasial kompleks
C. Epilepsi lobus temporalis
D. Epilepsi absans umum
E. Epilepsi absans atipik

168. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
nyeri sekitar pusar, terasa baal dari pusar sampai tungkai dari kedua tungkai sulit digerakkan
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan timbul setelah pasien mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pasien juga tidak bisa buang air besar dan buang air kecil. Pemeriksaan paling ideal yang
disarankan untuk pasien ini adalah :
A. MRI kepala
B. MRI cervical
C. MRI thorakal
D. CT Scan kepala
E. MRI lumbosacral

169. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang di bawa oleh keluarganya ke UGD RS
dengan kesadaran yang menurun. Tiga hari yang lalu pasien mengalami kejang, lama kejang
5 menit, setelah itu pasien hanya merintih. Pemeriksaan fisik, kesadaran spoor, kelopak mata
terbuka apabila diberi rangsang nyeri, tangan seperti menarik dan menyeringai hebat.
A. E1 V1 M1
B. E2 V2 M2
C. E3 V3 M2
D. E4 V5 M6

170. Seorang bayi laki-laki berusia 1 minggu, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan tidak
mau menyusui sejak kemarin. Pasien lahir di rumah ditolong dukun bayi, langsung menangis,
selama kehamilan ibu pasien tidak pernah pernah memeriksakan kehamilannya ke
puskesmas. Sejak kemarin pasien menangis terus dan tidak mau menyusui. Badan bayi juga
tampak kaku. Dengan pemberian apakah cara mencegah penyakit yang diderita bayi di atas?
A. ATS
B. TT
C. Antibiotika
D. Asam folat
E. BCG

171. seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Demam Berdarah
Dengue. Pada perawatan hari ke 5, pasien mengeluh kesemutan dan baal pada sampai dengan
tungkainya, tidak bias berdiri, tidak bias BAB dan BAK. Pemeriksaan fisik : pasien sadar, TD
120/70 mmHg, nadi 80x/m, nafas 20x/m, suhu 370C. PF neurologis didapatkan paraparesis
inferior dengan kekuatan 3, pemeriksaan sensibilitas menunjukan rasa raba, nyeri dan suhu
berkurang setinggi papilla mamae, propioseptif kedua tungkai buruk, reflex biceps dan
triceps kedua lengan normal, reflex patella dan reflex archiles kedua tungkai meningkat,
reflex babinsky kedua kaki positif. Apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien ini?
A. GBS
B. Tumor medulla spinalis
C. Poliomyelitis
D. Mielopati
E. Stroke

38
172. laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganyake poliklinik karena sakit kepala hebat dan
sering lupa sejak jatuh dari motor 5 hari yang lalu. Setelah jatuh dari motor, pasien
mengalami pingsan selama 10 menit, kemudian sadar kembali. Sejak jatuh pasien tampak
menjadi pelupa, bertanya berulang kali untuk hal yang sama. Sejak 2 hari yang lalu, pasien
mengeluh sakit kepala dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, TD 140/90,
nadi 90x/m, nafas 16x/m, suhu 36,50C. papil bulat, anisokor, pupil kiri lebih besar dari
kanandiameter pupil kanan 3 mm, diameter pupil kiri 5 mm, reflex cahaya mata kanan
positif, mata kiri lambat, PF neuro : hemiparesis kanan, reflex fisiologis kanan meningkat,
babinsky + pada kaki kanan. Dimanakah lokasi gangguan memori pada pasien ini?
A. Amigdala
B. Thalamus
C. Hipokampus
D. Lobus frontalis
E. Lobus parietalis
173. perempuan 24 tahun, ke poliklinik dengan keluhan pilek tidak smebuh-sembuh sejak 2
minggu. Keluhan disertai ingus kental, warna hijau kadang kemerahan, berbau dan disertai
sakit pada pipi kiri. Riwayat alergi di sangkal, rhinoskopi anterior : konka edema, hiperemis,
secret putih kental pada meatus medius di lubang hidung kiri, geraham atas (PM1) kiri
gangrene radiks, transiluminasi kesuraman pada pipi kiri, ditemuka post nasal drip pada
orofaring. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Multisinusitis akut
B. Rhinitis vasomotor
C. Rhinitis medikamentosa
D. Rhinitis alergi persisten sedang berat
E. Rhinosinusitis maksilaris akut sinistra ec odontogen

174. perempuan 28 tahun ke poliklinik RS dengan keluhan hidung berbau sejak 1 tahun yang
lalu. Keluhan disertai keluar ingus kental, penciuman berkurang dan hidung kadang-kadang
terasa tersumbat. PF : telinga dbn, hidung tampak krusta dengan secret kehijauan pada kedua
lubang hidung, tenggorik dbn. Diagnosis?
A. Rhinitis atrofi (ozaena)
B. Rhinitis medikamentosa
C. Corpus alienum hidung
D. Rhinitis alergika
E. Commond cold

175. laki-laki 57 tahun ke klinik dengan keluhan saat menelan terasa mengganjal sejak 2
bulan yang lalu, keluhan kadang-kadang disertai batuk berdahak, tidak ada demam, keluhan
ini sering terjadi terutama saat sedang letih. PF tenggorok :faring mukosa banyak granul,
edem, hiperemis, secret di dinding faring, tonsil T1-T1 tidak hiperemis. Diagnosis?
A. Faringitis akut
B. Faringitis sikka
C. Faringitis atrofi
D. Faringitis kronik
E. Faringitis hipertrofi

176. anak laki-laki 3 tahun, ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri terasa sangat nyeri
sejak 1 hari lalu, pasien batuk pilek 1 minggu sebelumnya, tidak ada riwayat keluar cairan
dari telinga. PF anak tampak rewel, sakit berat, suhu 38 oC, PF telinga kiri: membrane
timpani hiperemis dan bombans (bulging). Diagnosis yang tepat?

39
 A. Otitis media supuratif akut stadium oklusi
B. Otitis media supuratif akut stadium supurasi
C. Otitis media supuratif akut stadium hiperemi
D. Otitis media supuratif akut stadium perforasi
E. Otitis media supuratif akut stadium presupurasi

177. seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan gangguan
pendengaran telinga kanan yang dirasakan secara tiba-tiba sejak 5 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan tidak tampak serumen di liang telinga. Dokter melakukan pemeriksaan untuk
mengetahui ada atau tidaknya gawat darurat THT . Apakah hasil pemeriksaan yang dilakukan
dokter tersebut ?
A. Nyeri tekan tragus
B. swabach memanjang
C. perforasi sentral aktif
D. weber lateralisasi ke kiri
E. rhinne telinga kanan negatif

178. seorang laki laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendengaran
kedua telinga menurun sejak 1 tahun lalu. Keluhan dirasakan makin berat. Pada pemeriksaan
penala didapatkan tuli sensorineural ADS. Bagaimanakah hasil pemeriksaan penala yang
mendukung diagnose pada kasus diatas ?
A. Tes rinne negative
B. tes schwabach memendek
C. Tes schwabach memanjang
D. Test weber lateralisasi ke telinga kiri
E. Test weber lateralisasi ke telinga kanan

179. seorang anak berusia 4 tahun ke poliklinik Dengan keluhan belum lancar berbicara .
pasien juga tidak merespon jika dipanggil, pasien lahir premature dengan berat badan lahir
rendah. Apakah pemeriksaan pendengaran awal yang disarankan untuk kasus di atas ?
A. Timpanometri
B. play audiometri
C. otoacoustic emission (OAE)
D. Behavioural Observation Audiometry (BOA)
E. Brainstem Evoked Response Audiometry (BERA)

180.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek sejak 2
minggu dengan ingus berwarna kuning kehijauan dan berbau terutama dari hidung kiri.
Keluhan disertai rasa tersumbat pada hidung kiri, pipi kiri terasa nyeri dan tertekan terutama
bila menunduk. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan di pipi kiri. Hasil pemeriksaan
rhinoskopi anterior tampak edema pada konka media dan sekret mukopurulen pada meatus
media kiri . apakah diagnose yang tepat pada kasus diatas ?
A. Hemipansinusitis kiri akut
B. Sinusitis frontalis kiri akut
C. sinusitis maksilaris kiri akut
D. sinusitis ethmoidalis kiri akut
E. sinusitis sphenoidalis kiri akut

181. dalam penilitian observasional analitik yang di lakukan di suatu RS, peneliti
menggunakan tenaga ahli statistic untuk mengolah data hasil penelitiannya. Dalam proses

40
analisis data, ahli statistic melakukan upaya untuk mengendalikan factor pemicu. Apakah
upaya yang dilakukan?
A. matching
B. restriction
C. stratification
D. randomization
E. multivariate analysis

182. seorang mahasiswa melukan suatu penelitian ekspremental tentang durasi olahraga
(jam/hari) dengan terkendalinya tekanan darah (ya/tidak) dan hasil penelitian tersebut
dianalisis dengan regresi logistic. Apakah asosiasi epidemiologi yang di dapat ?
A. p Value
B. Odds Ratio (OR)
C. Relative Risk (RR)
D. Mean Difference (MD)
E. Koefisien korelasi pearson (R)

41
183.Hasil pemeriksaan screening terhadap 1000 orang PSK dengan pemeriksaan HIV cara
dipstick didapatkan hasil sebagai berikut 500 orang hasil test positif. Semua hasil tersebut di
konfirmasi kembali dengan cara Wstrn Bolt, dan didapatkan hasil positive 300 orang, dimana
100 orang yang positif didapat dari yang hasil dipsticknya negative. Berapakah positif predictive
value alat dipstick tersebut ?
A. 200/300
B. 200/400
C. 300/400
D. 200/500
E. 300/500

184.Seorang anak berusia 12 tahun dibawa ke puskesmas dan didiagnosis positif mendereita
DBD puskesmas melakukan penyelidikan epidemiologi dan mendapatkan hasil ditemukan tidak
ada penderita DBD, hanya ada 2 penderita demam akut tanpa sebab jelas dalam radius 100
meter dari rumah penderita. Angka bebas jentik mencapai 98 persen. Apakah tindakan yang
perlu di lakukan pada puskesmas di atas ?Fogging fokus
A. Fogging massal
B. Penanggulangan Fokus
C. PSN, Abatisasi,Fogging fokus
D. PSN, Larvasidasi, Penyuluhan

185. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk selama
lebih dari tiga minggu, keringat malam dan berat badannya turun 7kg dalam 2 bulan terakhir.
Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal, thorax foto tampak infiltrat pada apeks paru kanan.
Dokter mengirim pasien ke laboratorium untuk pemeriksaan sputum.
Manakah tahap-tahap yang benar untuk identifikasi kuman pada sputum pasien tersebut?
A. Isolasi, mikroskopik, percobaan hewan, reaksi biokimia, uji kepekaan
B. Mikroskopik, isolasi, reaksi biokimia, percobaan hewan, uji kepekaan
C. Isolasi, reaksi biokimia, uji kepekaan, mikroskopik, percobaan hewan
D. Percobaan hewan, uji kepekaan, isolasi, mikroskopik, reaksi biokimia
E. Mikroskopik, reaksi biokimia, percobaan hewan, isolasi, uji kepekaan

186. Seorang laki-laki berusia 35 tahun peternak kambing datang ke Puskesmas dengan keluhan
terdapat luka di lengan bawah kanan sejak 4 hari yang lalu disertai demam, malaise, dan sakit
kepala. Pada pemeriksaan tampak ada ulkus merah kehitaman. Pemeriksaan mikroskopik swab
luka dengan pewarnaan Gram ditemukan kuman streptobasil Gram positif.
Apakah etiologi penyakit tersebut?
A. Streptococcus pyogenes
B. Clostridium perfringens
C. Staphylococcus aureus
D. Bacillus anthracis
E. Bacillus subtillis

187. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke dokter dengan keluhan sulit
makan sejak 1 bulan yang lalu. Ia mengalami penurunan nafsu makan dan sulit menelan

42
makanan sejak 2 bulan terakhir. Berat badannya pun turun. Ia diketahui menggunakan obat
narkotika suntik sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik: tampak lemas, kompos mentis,
tekanan darah 90/60mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, konjungtiva pucat, lidah kering dan
terdapat selaput keputihan menutupi seluruh lidah dan faring. Pemeriksaan lain dalam batas
normal.
Apa pemeriksaan penunjang yang perlu dianjurkan pada kasus ini?
A. Kultur darah
B. USG abdomen
C. Darah perifer lengkap
D. Kerokan KOH pada lidah
E. Endoskopi saluran cerna atas

188. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam dan sakit
perut sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai …, tinja cair bercampur lendir dan darah, serta
kejang di anus (tenesmus). Dokter yang memeriksa mengatakan bahwa pasien menderita infeksi
saluran cerna disebabkan oleh bakteri yang memproduksi enzim beta laktamase.
Apakah antibiotik yang tepat diberikan pada kasus di atas?
A. Metisilin
B. Ampisilin
C. Vankomisin
D. Sefalosporin
E. Trimetoprim

189. Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak
satu bulan yang lalu. Keluhan disertai berkeringat malam hari, tidak nafsu makan, berat badan
turun 2kg dalam satu bulan terakhir. Foto rontgen paru tampak granuloma di apex paru kanan.
Dokter memberikan terapi antibiotik untuk pasien tersebut, namun tidak ada perbaikan.
Apakah penyebab resistensi obat pada kasus di atas?
A. Kuman berada dalam keadaan tidak aktif (dorman)
B. Kuman menghasilkan beta laktamase
C. Kuman mengubah target metabolisme
D. Kuman memiliki plasmid faktor-R
E. Kuman mengalami mutasi

190. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan diare
5-6x/hari sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai nyeri pada waktu buang air besar. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan suhu 36,8°C, sedikit pucat, lemah. Pada pemeriksaan tinja ditemukan lendir
dengan bercak darah.
Apakah diagnosis pasien di atas?
A. Amebiasis ekstraintestinal
B. Amebiasis kolon kronis
C. Amebiasis kolon akut
D. Disentri basilaris
E. Shigellosis

43
191. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 1
minggu. Keluhan disertai menggigil dan mual. Pasien baru kembali dari kunjungan ke Papua.
Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan eritrosts dengan parasit malaria, eritrosit membesar
dengan titik-titik Schuffner, parasit malarianya terdiri atas merozoit sejumlah 12-18 buah
mengisi seluruh eritrosit dengan pigmen di tengah atau di pinggir.
Apakah stadium dan spesies kasus ini?
A. Schizoid muda Plasmodium ovale
B. Schizoid muda Plasmodium vivax
C. Schizoid matang Plasmodium vivax
D. Schizoid matang Plasmodium ovale
E. Schizoid muda Plasmodium falciparum

192. Seorang anak berusia 5 tahun diantar ibunya ke Puskesmas karena tidak nafsu makan dan
perut buncit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status gizi kurang. Pada pemeriksaan tinja
didapatkan telut-telur cacing dengan dinding luar dan dinding dalam tebal dan pada permukaan
dinding luarnya ada lapisan albuminoid yang berbentuk seperti renda. Isi telur ini satu sel
Apakah etiologi kasus di atas?
A. Trichuris trichiura
B. Necator americanus
C. Oxyurisvermicularis
D. Ascaris lumbricoides
E. Ancylostoma duodenale

193. Seorang laki-laki berusia 35tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam lebih dari 2
minggu disertai, mual, dan lemah. Pada pemeriksaan sediaan darahtepi ditemukan sitoplasma
parasit melintang sepanjang sel darah merah dengan butir-butir pigmen kasar dan berwarna gelap
dan eritrosit yang terinfeksi parasit tidak membesar.
Apakah pola demam yang terjadi pada pasien ini?
A. A.kontinua
B. Intermiten
C. Subtertiana
D. Tertiana
E. Kuartana

194. Seorang laki-laki berusia 17 Tahun dibawa orang tuanya datang ke poliklinik dengan
keluhan demam tinggi naik turun disertai menggigit lebih dari 2 minggu. Sejak satu hari yang
lalu pasien muntah 4x, Pf : konjungtiva anemis, T 39,5 oC, hepatospenomegali, Hb 10,5 g/dl,
pemerisaan sediaan darah ditemukan eritrosit yang mengandung parasit berbentuk cincin halung
berukuran kira-kira seperenam diameter eritrosit, eritrosit yang terinfeksi parasit tidak membesar.
Apakah parasit penyebab ?
A. Plasmodium Vivax
B. Plasmodium Ovale
C. Plasmodium Malariae
D. Plasmodium Knowlesi
E. Plasmodium Falciparum

44
195. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan diare bercampur
darah selama 1 bulan disertaimual, dan muntah. PF bising usus meningkat, Dokter menganjurkan
Kolonoskopi, Hasil kolonoskopi : ulkus pada daerah caecum dengan bentuk seperti botol.
Apakah diagnosis?
A. Polip
B. Shigellosis
C. Amubiasis
D. Candidiasis
E. Adenokarsinoma

196. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan pingsan sejak 30
menit yang lalu. Pasien mendadak kolaps setelah main futsal, monitor jantung menunjukan
takikardi ventrikel, dan kemudian fibrilasi ventrikel. Pasien tidak berhasil di resusitasi dan
meninggal 2 jam setelah tiba di RS, hasil autopsi memperlihatkan gambaran mikroskopik miosit
yang hipertrofik, bercabang-cabang abnormal dan tersusun acak dikelilingi oleh jaringan ikat
yang menebal.
Apakah diagnosis?
A. Kardiomiopati hipertrofik
B. Kardiomiopati dilatasi
C. Kardiomiopati toksik
D. Miksoma jantung
E. Amiloidosis

197. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
sakit tenggorokan disertai benjolan sejak 5 bulan yang lalu, pada pemeriksaan fisik ditemukan,
lesi kistik berdiameter 1 cm di dasar lidah.
Dari sisi embrional manakah lesi ini berasal?
A. Rudimentary thimus
B. Thyrigossus duct
C. Facial fusion lines
D. Branchial arches
E. Auditory Tube

198. Seorang Perempuan berusia 29 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan cepat merasa
lelah dan mual sejak 1 bulan yang lalu. Selama ini pasien mendapat pengobatan glukokortikoid
jangka panjang karena menderita lupus sistemik. Hasil pemeriksaan laboratorium kadar
kreatinin3,3 mg/dl, biopsi ginjal menunjukan glomerulonefritis.
Apakah kompilasi yang dapat terjadi pada mata pasien akibat pengobatan?
A. Uveitis granulomatosa
B. Degenerasi macular
C. Distrofi kornea
D. Retinopati
E. Katarak

45
199. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke klinik tumbuh kembang dengan keluhan
pertumbuhan terhambat. PF Menunjukan anak tersebut lebih pendek dari anak seuisanya, lidah
menonjol dan terdapat hernia umbilikalis. Anak tersebut juga menderita retradasi mental.
Defisiensi hormon apakah yang terjadi pada anak ini?
A. Somatostatin
B. Norefrineprin
C. Kortisol
D. Tiroksin
E. Insulin

200. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak
3 hari yang lalu. Nyeri hilang timbul terkadang nyeri dirasakan di daerah dada. Dokter yang
memeriksa ingin mengetahui faktor penyakit jantung pada pasien.
Apakah pemeriksaan laboratorim yang dianjurkan Dokter?
A. LDH
B. ASTO
C. Apo B
D. CKMB
E. Kolestrol Total

46