Otalgia

Nadhila
1907101030112

BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNSYIAH
TAHUN 2020
 Definisi
Otalgia merupakan salah satu keluhan utama
pada telinga berupa rasa nyeri di dalam
telinga.

Gejala lain yang biasanya dapat menyertai

otalgia adalah tinnitus, gatal, penurunan
pendengaran, keluarnya sekret dari telinga
ataupun demam.
• Otalgia dapat disebabkan oleh banyak penyakit telinga diantaranya
adalah benda asing, trauma, otitis eksterna sirkumskripta (furunkel)
yang pecah, otitis eksterna difus, otitis media supuratif, dan lain
sebagainya.

• Setiap penyakit yang dapat menyebabkan otalgia tersebut memiliki

gejala dan tatalaksana yang berbeda
 Etiologi
Penyebab otalgia dapat dibagi menjadi 2 kategori utama:

Primer Sekunder
Asal nyeri berasal / Sumber rasa sakit tidak
timbul dari telinga berada dalam telinga
itu sendiri namun merupakan nyeri
alih dari tempat lain.
Beberapa penyakit yang dapat
menyebabkan otalgia

Primer Sekunder
• Otitis Eksterna a. Nyeri alih (Reffered otalgia) oleh N. V
• Polikondritis • Penyakit gigi
• Iritasi sinus paranasal
• Otitis Media
• Lesi di rongga mulut
• Barotrauma • Glandula salivatori
• Mastoiditis • Iritasi durameter
Supuratif Akut b. Nyeri alih oleh N. VII
c. Nyeri alih oleh N. IX
d. Nyeri alih oleh N. X
Patogenesi
s
 Manifestasi
Klinis
• Otalgia biasanya disertai dengan gejala-gejala lain sebagai berikut:
• Biasanya menjadi rewel
• Sering menggaruk-garuk telinga atau menarik-narik telinga
• Bila penyakitnya di telinga biasanya disertai gangguan pendengaran
Bayi dan • Pada keadaan infeksi dapat disertai demam dan keluar cairan dari telinga. Kadang-kadang
anak-anak sampai kejang dan muntah. Biasanya didahului dengan batuk dan pilek.

• Selain nyeri adalah adanya perasaan penuh atau tekanan pada telinga
Penderita • Gangguan pendengaran, pusing, vertigo
yang sudah • Pada infeksi terdapat cairan yang keluar dari telinga atau demam
dapat
menjelaskan
keluhan
 Diagnosis

Anamnesis Pemeriksaan Pemeriksaan

Fisik Penunjang
 Anamnesis
• Apakah pada telinga kiri atau kanan
• Tentukan sifat-sifat nyeri
• Apakah merupakan masalah berulang? Jika iya, maka berapa sering
terjadi? Sudah berapa lama?
• Apakah nyeri hanya pada telinga ataukah nyeri menyebar atau nyeri
berasal dari tempat lain seperti nyeri alih ke telinga (refered pain) dari
mulut, dasar mulut, tonsil atau tulang servikal karena telinga
dipersarafi oleh saraf sensoris yang berasal dari organ-organ
tersebut.
• Adakah yang mencetuskan nyeri, misalnya mengunyah, menggigit,
batuk atau menelan. (Banyak tempat di kepala dan leher dapat
menyebabkan nyeri alih ke telinga)
• Adakah gejala- gejala kepala dan leher lainnya?
 Pemeriksaan
Fisik
1. Inspeksi: adanya kemerahan di liang telinga, pasien mengeluhkan
rasa sakit yang amat sangat mengganggu di telinganya

2. Palpasi: adanya nyeri tekan pada bagian yang sakit

3. Lakukan juga pemeriksaan pada organ sekitarnya untuk

memastikan asal rasa sakit tersebut
Pemeriksaan Diagnostik
1. Tes Fungsi: Tes Valsava untuk mengetahui masih tidaknya fungsi
eustasius
2. Tes pendengaran
3. Tes suara
• Pemeriksaan garpu tala: Tes Rinne: Tes ini digunakan untuk
membandingkan penghantaran bunyi melalui tulang dan melalui udara pada
penderita
• Tes weber: Tes ini digunakan untuk membandingkan penghantaran bunyi
melalui sebelah kanan/kiri penderita
• Tes schwabah: Tes ini digunakan untuk membandingkan penghantaran
bunyi melalui tulang penderita dan pemeriksa

5. Tes keseimbangan
6. Pemeriksaan otoskop
 Terapi
Terapi yang dapat diberikan pada penderita otalgia
sesuai dengan penyakit primer yang menyebabkan
otalgia tersebut. Terapi yang diberikan dapat berupa:
• Jika terdapat kotoran keras atau benda asing akan
dibersihkan dengan alkohol, asam salisilat
• Pada kasus infeksi akan diterapi dengan pemberian
antibiotika atau anti jamur
• Pada kasus tertentu bahkan dilakukan tindakan
pembedahan
• Dapat juga diberikan kompres hangat, analgesik.
 Penyakit yang
berhubungan dengan
Otalgia
 Otitis Eksterna Sirkumskripta
Definisi
Merupakan peradangan folikel rambut pada 1/3 luar MAE (pars
cartilagenous) = tipe furunkel

Etiologi
Taphylococcus aureus, staphylococcus albus

Gambaran klinis
• Rasa nyeri yang hebat, tidak sesuai dengan besar bisul
• Nyeri timbul saat tragus ditekan, aurikula ditarik, dan gerakan
mandibula waktu membuka mulut
• Otore (furunkel pecah)
• Tuli konduktif bila furunkel membesar dan menyumbat MAE

Tata Laksana CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

including icons by Flaticon,
• Abses: Aspirasi steril untuk mengeluarkan nanah and infographics & images by
Freepik and illustrations by Stories
• Dinding furunkel tebal: insisi dan pasang drain
• Terapi topikal: Antibiotik (salep polymixin B atau Bacitracin) dan
Antiseptik (asam asetat 2-5% dalam alkohol)
• Terapi simptomatik: analgetik
 Otitis Eksterna
Definisi
Merupakan peradangan yang mengenai kulit liang telinga 2/3 dalam
Difus
Etiologi
Pseudomonas (tersering), Staphylococcus, E.Coli, dll

Gambaran klinis
• Tampak kulit liang telinga hiperemis disertai edema yang tidak jelas
batasnya
• Nyeri tekan tragus
• Liang telinga sangat sempit
• Terdapat sekret yang berbau
• Pendengaran normal atau sedikit berkurang

Tata Laksana CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

• Membersihkan liang telingaincluding icons by Flaticon, and infographics & images by
• Memasukkan tampon yang mengandung Freepik antibiotik ke by
and illustrations liang telinga
Stories
• Antibiotik sistemik
• Analgetik
 Otitis Eksterna
Definisi
Merupakan infeksi difus di liang telinga luar dan struktur lain di sekitarnya Maligna
dan biasanya terjadi pada orang tua dengan penyakit DM

Etiologi
Pseudomonas aeruginosa

Gambaran klinis
• Rasa gatal di liang telinga
• Nyeri hebat
• Keluar cairan dari telinga
• Parese N. Fasialis jika terkena saraf tersebut
• Pemeriksaan Telinga: Edema MAE, tampak sekret banyak, MAE
tertutup oleh jaringan granulasi

Tata Laksana CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

• Antibiotik dosis tinggi untukincluding icons by Flaticon,
Pseudomonas and infographics & images by
aeruginosa.
Freepik and illustrations by Stories
• Pada keadaan lebih berat dapat diberikan antibiotikk parenteral
kombinasi dengan antibiotik golongan aminoglikosida yang diberikan
selama 6-8 minggu
• Debridement
 Otitis Media Supuratif
Definisi
Kronis
Merupakan infeksi kronis liang telinga tengah dengan perforasi membran
timpani dan sekret yang keluar dari telinga terus menerus atau hilang
timbul

Gambaran klinis
• Otore
• Otalgia
• Penurunan pendengaran
• Perforasi membran timpani
• Jaringan granulasi/ kolesteatom

Tata Laksana
• OMSK tipe benigna: Konservatif dan Medikamentosa
• Beri larutan H2O2 3-5%CREDITS:
selama 3-5Thishari
presentation template
bila sekret teruswas created by Slidesgo,
keluar
• Bila sekret berkurang: beriincluding iconsyang
obat tetes by Flaticon, and infographics
mengandung & images
antibiotik dan KS by
• Freepik and illustrations
Terapi oral antibiotik golongan ampisilin atau eritromisin by Stories
• OMSK tipe maligna: Operatif
 Mastoiditi
Definisi s
Merupakan inflamasi pada rongga mastoid di tulang temporal

Etiologi
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus betahaemolyticus group A,
Staphylococcus aureus

Gambaran klinis
• Otore persisten >3 minggu
• Otalgia
• Demam tinggi
• Nyeri tekan mastoid
• Edema post aurikula
• Penurunan pendengaran CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon, and infographics & images by
Tata Laksana Freepik and illustrations by Stories
• Medikamentosa: Antibiotik oral lalu observasi
• Operatif: Mastoidektomi
 Kesimpulan
• Otalgia merupakan salah satu keluhan utama pada telinga berupa
rasa nyeri di dalam telinga.
• Penyebab otalgia dapat dibedakan menjadi 2 kategori utama yaitu
penyebab primer dan penyebab sekunder. Penyebab primer
merupakan sumber rasa nyeri berasal dari dalam telinga itu sendiri,
misalnya pada ostitis eksterna, otitis media, mastoiditis, dan lain-lain.
Penyebab sekunder yaitu sumber rasa sakit berasal dari organ lain
yang menyebar ke telinga, misalnya pada infeksi gigi, dan lain-lain.
• Untuk penegakan diganosis dapat dilakukan anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan diagnostik .
• Terapi yang dapat diberikan pada penderita otalgia sesuai dengan
penyakit primer yang menyebabkan otalgia tersebut.
 Terima
kasih
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon, and infographics & images by
Freepik and illustrations by Stories