KELAINAN REFRAKSI b) Miopia patologis adalah pemanjangan abnormal bola
Definisi
Kelainan refraksi merupakan suatu keadaan dimana
bayangan tegas tidak dibentuk pada retina (macula
retina atau bintik kuning) melainkan di bagian depan
atau belakang bintik kuning dan tidak terletak pada
satu titik yang tajam.
Istilah Kelainan Refraksi
 Anisometrofia: Perbedaan dioptric kedua mata >2 D
 Ambliopia: Keadaan jika mata dikoreksi dengan
lensa terbaik tidak pernah mencapai visus normal
(6/6)
 Anisokonia: Perbedaan persepsi visual antara kedua
mata. Ex: mata kiri lihat pulpen, mata kanan lihat
penggaris
 Antimetrofia: Perbedaan koreksi kedua mata (1
mata myopia, 1 mata hipermetrofia)
 Astenopia: Mata lelah
Klasifikasi
A. Miopia
B. Hipermetropia
C. Presbiopia
D. Astigmatisma
Miopia
Definisi (rabun jauh): Ketika bayangan benda terfokus
di depan retina saat mata tidak berakomodasi
Etiologi dan Klasifikasi
Berdasarkan mekanisme (Etiologi)
a) Miopia aksial: Sumbu aksial/ diameter
anteroposterior bola mata lebih panjang dari normal
(24 mm).
b) Miopia kurvatura: radius kurvatura/kelengkungan
kornea dan lensa lebih besar
c) Perubahan posisi lensa: posisi menjadi ke depan.
d) Perubahan indeks bias refraksi: pada penderita
diabetes atau katarak
Berdasarkan onset
a) Miopia kongenital terjadi sejak lahir
b) Miopia juvenile: sebelum usia 20 tahun
c) Miopia dewasa: pada usia 20 tahun atau lebih
Berdasakan pertumbuhan bola mata
a) Miopia simplek atau fisiologis terjadi akibat
peningkatan diameter aksial yang dihasilkan oleh
pertumbuhan normal. Tajam penglihatan setelah
dikoreksi dapat mencapai normal. Berat kelainan
refraktif biasanya kurang dari -5 D atau -6 D.
1|Stase Mata | Que Sera, Sera
mata yang sering dihubungkan dengan penipisan
sklera.
Berdasarkan derajat berat
a) Miopia ringan (-0.25 s/d -3.00 dioptri)
b) Miopia sedang (-3.25 s/d -6.00 dioptri)
c) Miopia berat (>6.00 dioptri)
Menurut perjalanan myopia
a) Miopia stasioner: myopia yg menetap setelah dewasa.
b) Miopia progresif: bertambah terus pada usia dewasa
akibat bertambah panjangnya bola mata.
c) Miopia maligna: berjalan progresif yang dapat
mengakibatkan ablasio retina dan kebutaan atau sama
dengan miopia pernisiosa atau miopia degenerative
Gejala klinis
 Penglihatan yang kabur saat melihat jauh tetapi dapat
melihat dengan jelas jika dekat, kecenderungan untuk
memicingkan mata saat melihat jauh
 Sakit kepala
 Mata terasa lelah
Manajemen
Lensa sferis negative/concave/cekung (nilai terkecil)
Hipermetropia (far-sightendess)
Definisi: Ketika bayangan benda terfokus di belakang
retina saat mata tidak berakomodasi
Etiologi dan Klasifikasi
Klasifikasi berdasarkan mekanisme
a) Hipermetropi aksial: Sumbu aksial/ diameter
anteroposterior bola mata lebih pendek dari normal.
b) Hipermetropia kurvatura : radius kurvatura /
kelengkungan kornea dan lensa lebih kecil
c) Perubahan posisi lensa yang lebih ke belakang.
d) Perubahan indeks bias refraksi
Berdasarkan onset
a) Hipermetropia kongenital, diakibatkan bola mata
pendek atau kecil.
b) Hipermetropia simple, biasanya merupakan lanjutan
hipermetropia anak yang tidak berkurang pada
perkembangan nya jarang melebihi >5 dioptri.
c) Hipermetropia didapat, umum didapat setelah bedah
pengeluaran lensa pada katarak
Berdasakan pertumbuhan bola mata
a) Simple
b) Pathological hypemetropia
Berdasarkan Derajat a) Astigmatisma hipermetrofia simplek (AHS)
a. Ringan: Spheris +0.25 D s/d Spheris +2.5 D Ex: C+4
b. Sedang: Spheris +3.00 D s/d Spheris +5.00 D b) Astigmatisma miopia simplek (AMS)
c. Berat : > +5.00 D Ex: C-4
c) Astigmatisma hipermetropia kompositus (AHC)
Gejala –gejala klinis Ex: S+3 C+4
 Buram melihat dekat d) Astigmatisma miopia kompisitus (AMC)
 sakit kepala daerah frontal Ex: S-5 C-4
 Penglihatan tidak nyaman dan perasaan mata lelah e) Astigmatisma mikstus (AM)
yang muncul setelah bekerja lama Ex: S-3 C+4
 Sensitivitas meningkat terhadap cahaya dan spasme
akomodasi. Tanda Gejala
 Distorsi penglihatan, melihat garis lurus
Manajemen tampak miring.
Lensa positif/convex/cembung) (nilai terbesar)  Sakit kepala atau pusing.
 Mata tegang dan mudah lelah.
Astigmatisma  Pandangan kabur, terutama saat malam hari.
Definisi: Pembiasaan pada lebih dari satu titik fokus  Pandangan samar atau tidak fokus.
berkas sinar yang sejajar yang masuk ke dalam mata  Sensitif terhadap cahaya.
pada keadaan tanpa akomodasi.  Sering menyipitkan mata ketika melihat suatu
objek.
Klasifikasi  Sulit untuk membedakan warna yang mirip.
Berdasarkan bentuk dan tipe
a) Regular: ketika satu sisi kornea mata lebih Manajemen
melengkung dari sisi lainnya Lensa silindris C (-/+)
b) Irregular: ketika kornea mata tidak rata tidak hanya
di satu sisi, tetapi di seluruh permukaan kornea.
Presbiopi (Kelainan Akomodasi)
Berdasarkan letak kelainan Definisi
a) Korneal: akibat kelainan pada kelengkungan kornea Presbiopia terjadi karena proses penuaan kristal
b) Lentikular: akibat kelainan pada kelengkungan lensa di dalam kantung kapsula secara bertahap
lensa mata meningkatkan kekakuan lensa.

Berdasarkan Jenis Tanda gejala

kesulitan pada waktu membaca dekat huruf
cetakan kecil.

Manajemen
Lensa bifocal (+)

Kelainan Refraksi
 Visus menurun tetapi pinhole membaik
 Hasil PE, slit lamp, palpasi, funduskopi normal.

2|Stase Mata | Que Sera, Sera