OTITIS

EKSTERNA
Afifah Naurah Zahran
2207501010108

Pembimbing :
dr. Dina Alia, Sp. T.H.T.B.K.L., Subsp.K.(K), Ph.D
BAGIAN/SMF T.H.T.B.K.L. FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA Dr. ZAINOEL
ABIDIN BANDA ACEH
2023
Anatomi Telinga

1
Telinga Luar

3
Definisi

Otitis eksterna adalah radang pada liang

telinga akut maupun kronis yang
disebabkan oleh infeksi bakteri, jamur dan
virus.

4
Faktor 01.
Perubahan pH pada liang telinga, yang normalnya asam
menjadi basa proteksi terhadap infeksi menurun.
Predisposisi
Perubahan suhu dan lingkungan pada lingkungan liang
02.
telinga sehingga bakteri & jamur mudah tumbuh

Trauma ringan (berenang dan mengorek telinga secara

03.
berlebihan)

5
Patofisiologi

6
Otitis Akut : Otitis Eksterna Sirkumskripta dan Otitis Eksterna
Difusa
Eksterna
Kronik : Infeksi bakteri maupun jamur yang tidak diobati
dengan baik, iritasi kulit yang disebabkan cairan otitis
media, trauma berulang, adanya benda asing, penggunaan
cetakan (mould) pada alat bantu dengar dapat menyebabkan
radang kronis.

7
 OTITIS EKSTERNA
SIRKUMSKRIPTA
Peradangan folikel rambut pada 1/3 luar MAE (pars cartilagenous)→ tipe
furunkel (bisul).

Etiologi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus.
Gambaran klinis:
• Nyeri Hebat (tidak sesuai dengan ukuran bisul)
• Nyeri saat tragus ditekan, aurikula ditarik dan gerakan
mandibula saat membuka mulut.
• Tuli konduktif→bila furunkel besar dan menyumbat MAE. 8
 Tatalaksana

ØAbses → Aspirasi steril untuk mengeluarkan nanah

ØBila dinding furunkel tebal→ insisi dan pasang drain
ØTerapi topikal :
-Antibiotik: Salep polymixin B atau Bacitracin
-Antiseptik: Asam asetat 2-5% dalam alkohol.
ØTerapi simtomatik: Analgetik
9
 Otitis Eksterna
Difusa
Peradangan yang mengenai kulit liang telinga 2/3
dalam. Sinonim= swimmers ears.

Etiologi:
Bakteri Pseudomonas (tersering), Staphylococcus,
E.Coli, dll
Faktor predisposisi:
ØCuaca panas dan lembap→pH kulit berubah →
pertumbuhan patogen. 10
ØTrauma kulit meatus disertai infeksi bakteri patogen
 Gambaran Klinis

• Kulit MAE hiperemis disertai

edema yg tidak jelas batasnya.
• Nyeri tekan tragus
• Liang telinga sempit
• Pembesaran kelenjar getah bening
regional+nyeri tekan.
• Terdapat sekret berbau.
Liang telinga edema
• Pendengaran bisa normal atau dan hiperemis 11
 Tatalaksana

• Membersihkan liang telinga

• Memasukkan tampon yang mengandung antibiotik
ke liang telinga
• Antibiotik sistemik
• Analgetik

12
 Otomikosis
Infeksi jamur pada liang telinga.

Etiologi :
Aspergillus, Pityrosporum, Candida albicans

Faktor Predisposisi:
Tingkat kelembaban tinggi

Gambaran Klinis :
• Rasa gatal dan penuh pada telinga
• Dapat tanpa keluhan 12
 Tatalaksana

• Bersihkan liang telinga dengan asam asetat 2%

dalam alkohol, larutan povidon iodin 5% atau
obat tetes telinga yang mengandung antibiotik
dan steroid
• Obat anti jamur topikal (Nistatin, klotrimazol)

14
 Keratosis Obturans da Kolesteoma eksterna
Keratosis Obsturan ditemukan gumpalan epidermis di liang
telinga yang disebabkan oleh terbentuknya sel epitel yang
Infeksi Kronis berlebihan yang tidak bermigrasi ke arah telinga luar.

Liang Telinga
Kolesteatoma adalah massa kistik epitel skuamosa berisi
keratin yang proliferatif dan bisa menyebabkan destruksi
Keratosis Obturans Otitis tulang. Kolesteatoma eksterna adalah kolesteatoma yang
da Kolesteoma Eksterna
terdapat di kanalis akustikus eksternus. Hal ini disebabkan
eksterna Maligna
daerah inferior liang telinga merupakan daerah dengan
migrasi epitel tertinggi namun miskin akan pembuluh
darah. 15
 Ketatosis Obturans Kolesteoma Eksterna

Umur Dewasa Muda Tua

Penyakit terkait Sinusitis Tidak ada

Perbedaan Nyeri Akut/berat Kronis/nyeri tumpul

Keratosis Gangguan Pendengaran Konduktif/sedang Tidak ada/ringan

Obturans dan Sisi Telinga Bilateral unilateral

Kolesteoma Erosi Tulang Sirumferensial Terlokalisi

Eksterna Kulit Telinga Utuh Ulserasi

Otorea Jarang Sering

16
 Tatalaksana
• Pada keratosis obturans dilakukan pengeluaran gumpalan keratin dan
dibersihkan debridemen secara berkala
• Pada kolesteatoma eksterna dilakukan operasi agar kolesteatoma dan
tulang yang nekrotik dapat diangkat
• Bila kolesteatoma masih kecil dan terbatas dapat dilakukan tindakan
konservatif.
• Pemberian pembersih telinga
17
 Infeksi difus diliang telinga luar dan
Otitis Media
struktur lain di sekitarnya dan biasanya
Maligna terjadi pada orang tua dengan penyakit
DM

Etiologi:
Pseudomonas aeruginosa

18
Patomekanisme
Pada penderita DM, pH serumen lebih tinggi dibandingkan
normalnya→lebih mudah terjadi otitis eksterna (faktor
01.
immunocompromised dan mikroangiopati)→berlanjut menjadi
otitis eksterna maligna

uInflamasi meluas secara progresif ke bagian subkutis tulang

rawan dan sekitarnya →sehingga timbul kondritis, osteitis dan
02.
osteomielitis yang menghancurkan tulang temporal.

19
 • Rasa gatal diliang telinga
Gambaran Klinis • Nyeri hebat
• Keluar cairan dari telinga
• Jika terkena saraf fasialis→parese n.fasialis
• Edema MAE
• Tampak sekret yang banyak
• MAE tertutup oleh jaringan granulasi

20
 Tatalaksana

• Antibiotik dosis tinggi yang efektif untuk Pseudomonas

aeruginosa.
• Antibiotik parenteral kombinasi dengan antibiotik golongan
aminoglikosida yang diberika selama 6-8 minggu.
• Debridement secara radikal.

21
Terima Kasih