@syndrome.

ukmppd
BEDAH

@syndrome.ukmppd
 01
Laki-laki, 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan terjadi
pembesaran pada buah pelirnya, tanpa disertai rasa nyeri. Pasien
mengatakan tidak ada gangguan dalam hubungan seksual. Pada
palpasi dijumpai scrotum membesar lunak, kenyal berupa kistik. Tidak
didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Transilumination
test (+). Penyakit apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien?
A. Varicocele
B. Elephantiasis
C. Hydrocele
D. Seminoma
E. Orchitis
@syndrome.ukmppd
 02
Perempuan, 30 tahun diantar ke UGD setelah KLL. Kesadaran menurun.
Tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 100x/m, RR 30x/m. Pemeriksaan
fisik tampak jejas pada dada kanan, gerak dada kanan tertinggal,
perkusi hipersonor, suara nafas menjauh. Apa komplikasi pada
pasien ini jika dibiarkan?
A. Syok hipovolemik
B. Syok obstruktif
C. Syok septik
D. Syok distributif
E. Syok anafilaktik

@syndrome.ukmppd
 03
Laki-laki, 19 tahun, datang dengan keluhan kemaluan tegang sejak 6
jam yang lalu. Awalnya tidak nyeri, tapi lama kelamaan nyeri dan
warna jadi kehitaman. Riawayat trauma disangkal. TD 130/80mmHg,
N 98x/menit, RR18x/menit, S: 36,6 C. Diagnosis?
A. Ereksi fungsional
B. Priapismus low flow
C. Priapismus high flow
D. Gonore
E. Malformasi arteri-venapenis

@syndrome.ukmppd
 04
Pria, 64 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kencing tidak lampias. Pasien juga
menjadi lebih sering kencing, sehingga bangun tiap malam sampai 3-4 kali yang
terjadi sudah 2 bulan. Selain itu, pasien merasa pancaran kencingnya menjadi lebih
lemah dari biasanya. Pasien mengaku nafsu makan masih baik, tubuh segar, tidak ada
nyeri saat kencing, kencing tersendat maupun berdarah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan
Apakah tatalaksana farmakologis yang bisa diberikan untuk pasien ini?
A. Hidrochlorothiazid
B. Verapamil
C. Losartan
D. Tamsulosin
E. Bisoprolol

@syndrome.ukmppd
 05
Laki-laki, 41 tahun datang ke IGD RS A setelah kecelakaan lalu lintas
yang menyebabkan fraktur femur terbuka. Tekanan darah 80/60
mmHg, nadi 110x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 37.3 derajat
celcius. RS A hanya memiliki 1 orang spesialis bedah umum, spesialis
orthopedi terdapat di RS B dimana waktu yang diperlukan untuk
mencapainya adalah 12 jam. Yang dilakukan selanjutnya adalah…
A. Perawatan konservatif
B. Stabilkan tanda vital, lalu merujuk ke spesialis orthopedi di RS B
C. Disarankan langsung operasi dengan spesialis bedah umum di RSA
D. Memanggil spesialis orthopedi dari RSlain
E. Segera rujuk ke spesialis orthopedi di RSB
@syndrome.ukmppd
 06
Wanita, 26 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara yang
dirasakan sejak beberapa bulan ini, tanpa disertai dengan nyeri.
Pemeriksaan teraba benjolan sebesar guli, batas tegas, mobile, padat.
Diagnosis yang tepat adalah…
A. Karsinoma mammae
B. Phyloides tumor
C. Fibrokistik mammae
D. Fibroadenoma mammae
E. Mastitis

@syndrome.ukmppd
 07
Laki-laki,18 tahun diantar ke IGD setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Pasien dalam keadaan tidak sadar. Hasil CT scan
tampak gambaran bulan sabit dengan midline shift sebesar 5
mm. Diagnosis yang tepat adalah…
A. Epidural hematoma dengan herniasi
B. Epidural hematoma tanpa herniasi
C. Subdural hematoma dengan herniasi
D. Subdural hematoma tanpa herniasi
E. Intraserebral hematoma
@syndrome.ukmppd
 08
Laki-laki, 58 tahun datang dengan benjolan di buah zakar, benjolan
dapat masuk dan keluar sendiri. Os sering memijat benjolannya ke
dukun, sehingga sekarang tidak bisa dimasukkan lagi. Os bekerja
sebagai tukang bangunan. Diagnosis yang tepat adalah…
A. Hernia inguinalis lateralis reponible
B. Hernia inguinalis lateralis irreponible
C. Hernia inguinalis lateralis inkarserata
D. Hernia inguinalis lateralis strangulate
E. Hernia umbilicalis

@syndrome.ukmppd
 09
Laki-laki, 25 thn, kecelakaan lalu lintas sepeda motor, dibawa ke
dukun tulang. 1 minggu kemudian dibawa ke Unit Gawat Darurat &
ternyata mengalami patah tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A.
Tindakan yang akan dilakukan sebagai seorang dokter adalah:
A. Pemberian antibiotik(AB) dan anti tetanus serum (ATS)
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB ygsesuai
D. Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dari
lukanya
E. Amputasi kakinya

@syndrome.ukmppd
 10
Laki-laki, 22 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit setelah terjatuh dari atap
rumah 2 jam yang lalu. Pasien merasa kesakitan pada lengan kanannya.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan deformitas pada lengan bawah kanan. Pada foto polos,
didapatkan fraktur pada 1/3 distal radius disertai dengan dislokasi
radioulnar. Jenis fraktur yang dialami pasien adalah…
A. Fraktur Galeazzi
B. Fraktur Smith’s
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Montegia
E. Fraktur Ulnaris

@syndrome.ukmppd
 11
Laki-laki, 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kolik di pinggang kiri.
Nyerinya relatif ringan dengan VAS 4-5 yang menjalar ke testis kiri, dan LUTS seperti
urgensi dan frekuensi yang dimulai sejak 12 jam yang lalu, dan kadang ada mual dan
muntah. Riwayat sebelumnya, pasien beberapa tahun sebelumnya keluar batu 3 kali
dari saluran kemih. Pada saat dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen menunjukkan
batu 3 mm di ureter bagian proksimal ureterovesical junction kiri, dan Anda seorang
dokter di kota kecil. Manajemen awal terbaik yang dapat dilakukan adalah…
A. Obat untuk nyeri kolik dan minum banyak air
B. Obat antibiotik untuk ISK dan pengobatan untuk nyeri kolik
C. Selective alpha blocker untuk relaksasi ureterovesicaljunction
D. Obat untuk nyeri kolik dan selective alpha blocker
E. Obat untuk nyeri, selective alpha blocker, dan banyak minum air

@syndrome.ukmppd
 12
Wanita, 36 tahun datang dengan keluhan sering nyeri perut bagian
bawah dan muntah-muntah setelah makan. Pada pemeriksaan
abdomen dijumpai distensi, metallic sound. Pada pemeriksaan
radiologi dijumpai gambaran herring bone dan step ladder
appearance. Apakah kemungkinan diagnosis tersebut?
A. Ileus obstruktif
B. Ileus paralitik
C. Apendisitis akut
D. Irritable bowel syndrome
E. Inflammatory bowel disease

@syndrome.ukmppd
 13
Laki-laki, 18 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri lutut
kanan bagian dalam, lutut terasa seperti terkunci. Sebelumnya pasien
terjatuh saat bermain bola. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan di lutut sebelah medial, apley test (+), mc murray (+). Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Rupture meniscus
B. Rupture tendon achiles
C. Rupture ACL
D. Rupture PCL
E. Dislokasi genu

@syndrome.ukmppd
 14
Anak, 4 tahun datang di antar neneknya ke dokter dengan keluhan adanya
luka di tungkai bawah kanan. Luka disebutkan sudah sejak 10 hari yang lalu.
Awalnya luka hanya berupa bintil kecil kemudian berisi air dan pecah menjadi
luka. Sebelumnya anak bermain di halaman rumah. Dari hasil pemeriksaan,
terdapat ulkus di tungkai bawah kanan berukuran 2 cm. Z score antara -3SD
dan - 2SD. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Ulkus varikosum
B. Ulkus arteriosum
C. Ulkus neurotrofik
D. Ulkus tropikum
E. Ulkus diabetikum

@syndrome.ukmppd
 15
Laki-laki, 30 tahun datang ke IGD dengan luka bakar seluruh
kepala, alis hangus, kedua ekstremitas atas, dada, perut, kedua
paha, suara snoring, dahak ada arang. Pasien sangat sesak.
Tatalaksana awal?
A. Infus RL sesuai luas luka bakar
B. Pasang ventilator
C. Cricotiroidectomi
D. Tracheostomy
E. Intubasi
@syndrome.ukmppd
KULIT

@syndrome.ukmppd
 16
Laki-laki, 25 tahun datang ke Puskesmas karena keluhan gatal kemerahan
pada kedua tangan. Kondisi ini dialami sejak 1 minggu terakhir. Pasien adalah
seorang pekerja bangunan dan sering mengaduk semen. Pada pemeriksaan
status dermatologis oleh dokter ditemukan vesikel dasar eritematosa, disertai
edema, skuama, dan erosi pada telapak tangan dan sela jari. Pemeriksaan
apakah yang dapat dilakukan setelah pasien sembuh untuk menunjang
diagnosa?
A. Uji tempel
B. Uji tzanck
C. Uji tusuk
D. Uji gores
E. Uji provokasi

@syndrome.ukmppd
 17
Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan muncul bintik
kemerahan pada wajah sejak 1 minggu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan komedo lebih dari 20 papul, pustul lebih dari 50
pada wajah kanan. Diagnosis pada kasus diatas adalah…
A. Acne vulgaris derajat sedang
B. Acne vulgaris derajat ringan-sedang
C. Acne vulgaris derajat sedang-berat
D. Acne vulgaris derajat berat
E. Furunkulosis
@syndrome.ukmppd
 18
Laki-laki, 17 tahun datang dengan keluhan kulit yang melepuh. Hal ini
dialami setelah pasien mengkonsumsi obat yang dibeli sendiri di
toko obat. Kulit melepuh disertai adanya vesikel, bula dan epidermoisis
yang mencapai 33%. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
A. Pemfigus vulgaris
B. Pemfigoid bulosa
C. Sindroma steven johnson
D. Nekrosis epidermolysis toksik
E. Eksantema fixtum

@syndrome.ukmppd
 19
Laki-laki, 25 tahun dibawa ke klinik karena keluhan muncul luka luka pada kemaluan
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan nyeri disangkal. Pasien riwayat berhubungan seksual
dengan pekerja seks berulang serta tidak menggunakan kondom. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan adanya ulkus soliter dengan dinding tidak bergaung, dasar bersih,
sekitar ulkus teraba keras (indurasi) serta tidak ada nyeri pada luka maupun tidak
ada tanda radang akut. Apa kemungkinan penyebab dari kondisi yang dialami pasien
kasus di atas?
A. Treponema pallidum
B. Neisseria gonorhoe
C. Haemophilus ducreyi
D. Trichomonas vaginalis
E. Gardnella vaginalis

@syndrome.ukmppd
 20
Laki-laki, 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di pipi.
Pemeriksaan status lokalis didapatkan benjolan tampak seperti bunga
kol, permukaan tampak alur alur seperti sungai. Benjolan dibiopsi
dengan hasil PA: sel-sel tumor pleomorfik, mitosis dan terdapat
mutiara tanduk. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah…
A. Basal cell carcinoma
B. Keratosis seboroik
C. Verruca vulgaris
D. Verruca plantaris
E. Squamous cell carcinoma

@syndrome.ukmppd
 21
Laki-laki, 30 tahun datang ke RS karena keluhan muncul nyeri pada area
punggung kanan yang dirasakan memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan munculnya bintik berisi air pada area yang nyeri. Pasien
merasa pusing dan sempat alami demam ringan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan lesi vesikel dan papul multiple dasar eritematosa yang
terdistribusi unilateral sesuai dermatome. Apakah pengobatan yang sesuai
pada kondisi diatas?
A. Asiklovir 4x800 mg
B. Valasiklovir 3x1000 mg
C. Famsiklovir 3x500 mg
D. Valasiklovir 2x1000 mg
E. Asiklovir 5x400 mg

@syndrome.ukmppd
 22
Wanita, 45 tahun datang ke dokter karena mengalami gatal dan kemerahan pada
lipatan bawah payudara serta ketiak yang dialami sejak 2 minggu terakhir. Pasien
memiliki riwayat diabetes mellitus. Pada pemeriksaan langsung didapatkan adanya
plak eritematosa dengan skuama halus pada daerah lipat ketiak dan bawah
payudara. Setelah dilakukan pemeriksaan, kelainan ini disebabkan oleh infeksi bakteri
Corrynebacterium minutissimum. Maka apabila dilakukan pemeriksaan dengan
lampu wood, apakah warna yang diharapkan muncul dari pemeriksaan ini?
A. Merah bata
B. Biru tosca
C. Kuning kehijauan
D. Kuning keemasan
E. Merah muda

@syndrome.ukmppd
PSIKIATRI

@syndrome.ukmppd
 23
Laki-laki, 70 tahun datang diantar anaknya dengan keluhan sering pergi
keluar rumah dan sering tidak ingat jalan pulang. Pasien mengaku tidak
pernah diberi makan selama seharian oleh anaknya, padahal menurut anaknya
selalu diberikan makan. Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada. Dari hasil
pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan apapun. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien di atas?
A. Depresi pada lansia
B. Delirium senilis
C. Demensia
D. Skizofrenia onset lambat
E. Gangguan waham terinduksi

@syndrome.ukmppd
 24
Wanita, 30 tahun datang ke praktik dokter karena mengeluhkan adanya nyeri kepala.
Keluhan dirasakan 17 hari per bulannya selama 4 bulan. Nyeri kepala terjadi kurang
dari 30 menit. Nyeri kepala dirasakan bilateral, menekan, mengikat namun tidak
berdenyut. Pasien tidak mengeluhkan adanya mual, muntah maupun silau terhadap
cahaya. Dari pemeriksaan ditemukan adanya nyeri tekan disekitar miofacial dan
perikranial. Dokter memutuskan untuk pasien memberikan obat analgetik dan
antidepresan karena mengeluhkan adanya sulit tidur. Apakah obat antidepresan yang
paling tepat untuk kasus diatas?
A. Fluoxetine
B. Desipramine
C. Amytriptyline
D. Sertraline
E. Nefadozone

@syndrome.ukmppd
 25
Wanita, 35 tahun didampingi suaminya datang ke dokter praktek umum untuk
berkonsultasi. Pasien mengeluh setiap hari merasa gelisah, sulit berkonsentrasi dan otot-
otot terasa pegal. Dia juga mengeluh rasa khawatir terhadap sesuatu yang kurang
jelas, jantung berdebar-debar, sesak nafas, dan sering berkeringat terutama di telapak
tangan. Keluhan ini telah dirasakan selama 3 minggu. Suaminya mengatakan bahwa
karena keluhannya, pasien sering tidak mengerjakan tugasnya sebagai ibu rumah
tangga. Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Gangguan panik
B. Gangguan fobia
C. Gangguan stresspasca trauma
D. Gangguan histeri dan konversi
E. Gangguan cemas menyeluruh

@syndrome.ukmppd
 26
Wanita, 32 tahun dibawa ke UGD RS karena demam tinggi dengan suhu 40
C. Keluhan dirasakan setelah pasien berobat ke dokter karena gangguan
skizofrenia dan diberi obat oleh dokter. Pemeriksaan vital didapatkan nadi
110x/menit dan pernafasan 24x/menit, didapatkan banyak kenaikan
keringat. Pada tonus otot dan pemeriksaan neurologis didapatkan kekakuan.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Tardive dyskinesia
B. Neuroleptic malignant syndrome
C. Reaksi dystonia
D. Drug induced parkinsonism
E. Extrapyramidal syndrome

@syndrome.ukmppd
 27
Laki-Laki, 32 tahun dibawa oleh keluarganya karena sejak 6 bulan lalu sering
mengamuk dan marah-marah tanpa sebab yang jelas. Pasien mengatakan
bahwa ada roh-roh halus yang membisikinya tentang dunia roh yang
sebentar lagi akan menyatu dengan dunia manusia dan semua manusia
yang hidup akan dicabut rohnya hingga tidak ada seorang pun yang hidup
lagi di dunia ini. Waham yang dimiliki oleh pasien adalah...
A. Waham bizzare
B. Waham grandiosity
C. Waham somatic
D. Waham nihilistic
E. Waham rujukan

@syndrome.ukmppd
 28
Anak, 7 tahun dibawa ibunya karena tidak mau mengatakan
keinginannya, hanya menarik ibunya ke tempat yang diinginkan.
Pasien juga tidak mau menatap mata orang lain dan tidak mau
bermain jika diberi mainan. Diagnosis yang mungkin adalah ...
A. Retardasi mental
B. Skizofrenia masa kanak-kanak
C. Gangguan pertumbuhan
D. Autisme
E. Gangguan bahasa

@syndrome.ukmppd
 29
Laki-laki, 20 tahun datang dibawa keluarganya ke dokter umum.
Menurut keluarganya pasien sering bersikap aneh 1 bulan ini. Pasien
kemarin baru saja dipukuli warga sekitar karena ketahuan sedang
mengintip perempuan kost tetangganya yang sedang mandi. Menurut
pasien, pasien sangat suka melakukan hal tersebut karena
membangkitkan gairah. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
A. Fetishisme
B. Voyeurism
C. Transverse-Fetishisme
D. Frotteurisme
E. Ekhibisionisme
@syndrome.ukmppd
OBSGYN

@syndrome.ukmppd
 30
Wanita, 14 tahun datang ke klinik Anda dengan keluhan belum pernah
menstruasi. Payudara membesar dan terdapat rambut kemaluan.
Pasien juga mengeluh nyeri perut bawah setiap bulannya. Pada
pemeriksaan ginekologi, didapatkan massa sebesar jeruk di perut
bagian bawah. Nyeri tekan, immobile. Kemungkinan yang dialami
pasien adalah...
A. Kista ovarium
B. Hymen imperforate
C. Endometriosis
D. Mioma uteri
E. Tumor ovarium
@syndrome.ukmppd
 31
Wanita, 36 tahun, P3A0 baru saja melahirkan. Saat Anda
melakukan pemeriksaan, ia dinyatakan mengalami rupture
perineum grade IIIC. Apa makna dari hal tersebut?
A. Ruptur mengenai sfingter ani interna
B. Ruptur hanya di mukosa vagina
C. Ruptur hingga mukosa rectum
D. Ruptur mengenai otot perineum
E. Ruptur mengenai sfingter ani eksterna

@syndrome.ukmppd
 32
Wanita, G2P1A0 hamil 40 minggu datang dengan keluhan mulas. Pada
pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm dan teraba dagu
janin di bagian anterior. 15 menit kemudian pembukaan sudah lengkap
dan masih teraba bagian dagu di anterior. Tindakan yang tepat?
A. Induksi pematangan serviks
B. Maneuver bracht
C. Ekstraksi Vakum
D. Persalinan spontan per vaginam
E. Operasi SC

@syndrome.ukmppd
 33
Wanita, 44 tahun, G6P5A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan
perdarahan jalan lahir sejak sehari yang lalu. Pasien mengatakan ada
keluar gumpalan seperti daging berselaput. Pasien mengaku telat
haid 2 bulan. Pada inspekulo tampak portio tertutup dan sedikit
bercak perdarahan. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Abortusimininens
B. Abortus insipient
C. Missed abortion
D. Abortus komplit
E. Abortus inkomplit

@syndrome.ukmppd
 34
Wanita, 32 tahun G4P3A0 datang dengan alasan untuk memeriksakan
kehamilannya pertama kali. Pasien mengaku terlambat haid 3 bulan.
Pada hasil USG didapatkan janin dengan usia 12 minggu. Pada PF
didapatkan tekanan darah 170/120 mmHg, proteinuria (-). Apakah
diagnosis pada kasusini?
A. Hipertensi gestasional
B. Preeklampsia ringan
C. Preeklampsia berat
D. Hipertensi kronis
E. Hipertensi emergensi

@syndrome.ukmppd
 35
Wanita, 25 tahun G1P0A0 hamil 38- 39 minggu dirujuk oleh bidan
datang dengan keluhan persalinan macet. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetric
didapatkan TFU 30 cm, masuk PAP, penurunan 2/5, Hodge 3,
pembukaan 8 cm, his 1-2x lemah. Riwayat uterotonika (-). Selaput
ketuban utuh. Apa tindakan yang tepat?
A. Augmentasi uterotonika
B. Pecahkan ketuban
C. Tunggu lahir spontan
D. SC
E. Laminaria
@syndrome.ukmppd
 36
Wanita, 32 tahun G3P2A0 hamil 38 minggu datang dengan kenceng-kenceng
dan keluar lendir darah sejak tadi malam. Tinggi fundus uterus 41 cm. His 3
kali dalam 10 menit, durasi 30-35 detik. Pada pemeriksaan dalam ditemukan
pembukaan 4 cm, ubun-ubun kecil jam 2. Empat jam kemudian, His 2 kali
dalam 10 menit, durasi 20-25 detik. Pada pemeriksaan dalam ditemukan
pembukaan 5 cm. DJJ 155. Air kencing berbau keton. Apakah tindakan yang
harus dilakukan?
A. SC
B. Induksi persalinan
C. Infus
D. Posisi tubuh miring kiri
E. Forcep

@syndrome.ukmppd
 37
Wanita, 25 tahun P1A0 baru melahirkan dua minggu lalu tetapi bayi
meninggal beberapa hari setelah melahirkan. Saat ini pasien datang
dengan keluhan payudara terasa bengkak dan nyeri. Pemeriksaan fisik
TD 120/70 mmHg, N 80 x/menit. Pasien mengatakan ingin stop
produksi ASI. Obat apa yang dipilih untuk stop produksi ASI?
A. NSAID
B. Paracetamol
C. Progestron
D. Bromokriptin
E. Pil KB

@syndrome.ukmppd
 38
Wanita, 25 tahun datang dengan keluhan tidak menstruasi sejak 5
bulan yang lalu. HPHT pasien 15 Januari 2021. Siklus haid pasien
biasanya 28 hari. Pemeriksaan fisik uterus teraba 2 jari di atas simfisis.
Pemeriksaan urin β-HCG (+). Kapan taksiran persalinan pada pasien?
A. 22 September 2022
B. 22 Oktober 2022
C. 22 Oktober 2021
D. 22 November 2021
E. 22 September 2021

@syndrome.ukmppd
 39
Wanita, 21 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke RS diantar oleh
suaminya untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluhkan kadang-kadang mual
dan muntah. Riwayat vaksin TT tidak diketahui. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 16x/menit, dan suhu 36,6oC.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal, TFU setinggi simfisis. Dokter telah memberikan
resep untuk mengatasi gejala mual dan muntah dan suplemen vitamin. Kemudian dokter
memberikan vaksin TT. Kapan selanjutnya diberikan vaksin TT ketiga?
A. Diberikan saat kunjungan pertama
B. Diberikan 4 minggu setelah kunjungan pertama
C. Diberikan 6 bulan setelah kunjungan pertama
D. Diberikan 7 bulan setelah kunjungan pertama
E. Diberikan 12 bulan setelah kunjungan pertama

@syndrome.ukmppd
 40
Wanita, 25 tahun P1A0 datang ke RS untuk kontrol. Pasien post partum 2
minggu yang lalu. Bayi lahir dengan bantuan persalinan normal, berat badan
lahir 2900 gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70
mmHg, Nadi 90 x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik,
lokia (+), kemudian dilakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri. Berapakah
seharusnya tinggi fundus uteri normal pada pasien ini?
A. Setinggi umbilicus
B. 2 jari di bawah umbilicus
C. Mid simfisis – umbilicus
D. Di bawah simfisis
E. Normal

@syndrome.ukmppd
 41
Wanita, 25 tahun P2A0 datang ke RS untuk kontrol. Pasien post partum
1 minggu yang lalu, Bayi lahir dengan persalinan normal, berat badan
lahir 2900 gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, Nadi 82 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,3oC.
Kapankah tinggi fundus uteri kembali normal seperti semula?
A. Sesaat setelah kala II
B. 1 minggu post partum
C. 2 minggu post partum
D. 6 minggu post partum
E. 8 minggu post partum

@syndrome.ukmppd
 42
Wanita, 30 tahun datang dengan keluhan nyeri saat haid sudah 2
bulan. Sudah menikah 3 tahun belum memiliki keturunan. Kakak
pasien juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan bimanual
didapatkan massa adneksa bilateral sebesar telur bebek terfiksir dan
melekat pada uterus. USG gambaran kistik bercampur padat.
Langkah selanjutnya untuk mendiagnosis ialah...
A. MRI
B. USG ulang
C. Tes GnRH
D. Laparoskopi
E. Histopatologi
@syndrome.ukmppd
 43
Wanita, 60 tahun, datang ke Puskesmas untuk berkonsultasi dengan
keluhan terdapat benjolan di kemaluan sejak 3 bulan yang lalu. Sejak
2 hari yang lalu, benjolan terasa sangat sakit hingga pasien sulit
berjalan karena nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan
sebesar kelereng, bersifat mobile di labia mayor dextra. Nyeri tekan
(+) dan tampak hiperemis, eritema, hangat, dan terdapat peradangan
di jaringan sekitarnya. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah....
A. Marsupialisasi
B. Eksisi
C. Insisi
D. Ekstirpasi

@syndrome.ukmppd
 44
Wanita, 30 tahun datang dengan keluhan keputihan dari vagina.
Keputihan dirasakan sejak 5 hari ini disertai gatal dan berbau. Pasien
mempunyai riwayat jarang berganti celana dalam. Pada pemeriksaan
generalis normal. Pada pemeriksaan lokalis terdapat secret vagina
berwarna putih keabuan dan berbau amis. Pemeriksaan baku emas
untuk kondisi pasien tersebut adalah:
A. Pemeriksaan gram
B. Whiff test
C. Pemeriksaan KOH
D. Pemeriksaan dengan NaCl
E. Kultur
@syndrome.ukmppd
 45
Wanita, 38 tahun , P3A0, datang dengan keluhan cairan berwarna putih
bergumpal pada jalan lahir sejak 2 minggu lalu. Pasien merasakan gatal pada
kemaluan. Saat dilakukan pemeriksaan genitalia tampak vulva hiperemis dan
tampak sekret putih bergumpal pada daerah vagina. Melalui anamnesis
pasien mengatakan bahwa selama ini sering menggunakan celana ketat dan
mengganti pakaian dalam 1 kali dalam sehari. Apa terapi yang tepat untuk
wanita tersebut?
A. Klotrimazol 1x300mg intravagina selama 3 hari
B. Klotrimazole 1x600 mg introvagina dosis tunggal
C. Nistatin 200.000 IU intravagina selama 7 hari
D. Fluconazole 1x150 mg PO , dosis tunggal
E. Itrakonazole 1x200 mg PO, selama 3 hari

@syndrome.ukmppd
 46
Wanita, 40 tahun P4A0 mengeluh mengeluarkan darah setelah
berhubungan seksual sejak 2 bulan terakhir. Sebelumnya, sejak 3 bulan
terakhir sering keputihan yang berbau. Dari pemeriksaan inspekulo
tampak cervik berubah menjadi massa tumor rapuh dan mudah
berdarah mirip gambaran bunga kol. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Carcinoma cervix uteri
B. Polyp cerviks
C. Carcinoma endometrium
D. Kista nabothi

@syndrome.ukmppd
INTERNA

@syndrome.ukmppd
 47
Wanita, 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 5
hari. Demam dirasakan 2 hari sekali, disertai mual, muntah, dan nyeri
perut. Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, konjungtiva
pucat, dan didapatkan hepatomegali. Dari pemeriksaan mikroskopis
ditemukan bentukan pisang pada gametosit. Diagnosa yang mungkin
pada kasus ini adalah .....
A. Plasmodium Falciparum
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium knowlesi
E. Plasmodium malariae
@syndrome.ukmppd
 48
Wanita, 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam 4 hari.
Anak mengeluh pusing dan mual. Pada pemeriksaan didapat tes
Rumple Leede (+). Leukosit 6500, Hct 41%, trombosit 98.000.
Apakah diagnosis dari kasus di atas?
A. Demam dengue
B. Dengue hemorrhagic fever grade I
C. Dengue hemorrhagic fever grade I
D. Dengue hemorrhagic fever grade III
E. Dengue hemorrhagic fever grade IV
@syndrome.ukmppd
 49
Laki-laki, 27 tahun, diantar ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak
sehari yang lalu. Seminggu yang lalu pasien mengeluh sakit kepala, demam,
batuk, pilek dengan ingus banyak dan nyeri tenggorokan. Sekitar dua minggu
sebelumnya pasien baru saja pulang dari perjalanan dinas di Hongkong. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan sesak nafas berat, demam, gelisah, ronki basah
kasar di kedua lapangan paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien tersebut?
A. SARS
B. Influenza
C. Pneumonia
D. Bronchiolitis
E. Bronchiectasis

@syndrome.ukmppd
 50
Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan diare sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk lama, demam lama tanpa sebab
yang jelas, dan terdapat candidiasis oral. Pasien telah didiagnosis HIV
tetapi tidak berobat lebih lanjut. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dilakukan untuk menentukan terapi selanjutnya?
A. BTA SPS
B. Anti HIV
C. VDRL
D. CD4
E. Hbsag

@syndrome.ukmppd
 51
Anak perempuan, 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
diare disertai dengan bagian menonjol pada anus serta perut
kembung. Orang tua mengakui anak memiliki riwayat cacingan dan
tidak rutin minum obat cacing. Jenis cacing yang dimaksud adalah...
A. Ascaris lumbricoides
B. Trichuris trichiura
C. Enterobius vermikularis
D. Taenia solium
E. Necator americanus

@syndrome.ukmppd
 52
Seorang ibu sedang hamil 2 bulan. Suami pasien diketahui
mengidap HIV stadium III. CD4 pasien <350. Obat yang dapat
diberikan kepada pasien?
A. Zidovudine + lamivudine + nevirapine
B. Zidovudin + lamivudine + efavirenz
C. Tenovofir + emtricitabine + nevirapin
D. Tenovofir + emtricitabine + efafirenz
E. Tenovofir + lamivudine + efavirenz
@syndrome.ukmppd
 53
Anak laki-laki, 9 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena sangat pucat sejak
1 bulan yang lalu. Ibu pasien juga mengeluhkan nafsu makan anaknya sangat
menurun dan kadang-kadang sakit perut dan diare. Demam (-), Mual muntah (-
). Pasien sering bermain dengan teman-temannya di kebun dekat rumah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/60 mmHg, N: 90x/m, RR: 20x/m,
Konjungtiva Anemis +/+, Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 7 g/dl,
dan pemeriksaan feses ditemukan telur berdinding tipis. Kemungkinan
diagnosis pasien diatas adalah ....
A. Infeksi Cacing Tambang
B. Schistosomiasis
C. Enterobiasis
D. Trichuriasis

@syndrome.ukmppd
 54
Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan lemas. Pasien memiliki riwayat sakit
asma sejak 2 tahun yang lalu dan mengkonsumsi obat deksametason yang
dibeli sendiri di toko obat. Pasien menghentikan konsumsi obat tersebut
karena mengalami nyeri pada ulu hati. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
TD 90/60 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 37,2. Apakah
kemungkinan penyebab keluhan pasien tersebut?
A. Produksi ACTHyang berlebihan karena adenoma hipofisis
B. Produksi ACTH yang kurang
C. Insufisiensi adrenal akibat penghentian steroid yang mendadak
D. Tingginya kadar kortisol dalam darah
E. Rendahnya kadar kortisol dalam darah

@syndrome.ukmppd
 55
Wanita, 46 th datang dengan keluhan lemah. Pasien merasa cemas
karena ibunya menderita DM. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 90 kg,
TB 164 cm, TD 120/80 mmhg, Nadi 80 kali/menit, RR 20 kali/menit.
Pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 200 mg/dl, GDP 250 mg/dl,
dan Tg 300 mg/dl. Diagnosisnya adalah ...
A. Diabetes mellitus
B. Hiperkolesterolemia
C. Dislipidemia
D. Sindroma metabolic
E. Obesitas

@syndrome.ukmppd
 56
Laki-laki, 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama berupa nyeri
saat BAK. Nyeri sudah dirasakan sejak 2 hari terakhir. Pasien juga
mengeluhkan nyeri pinggang. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan
TD 130/80 mmHg, HR 98x/mnt, RR20x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan
radiologi tidak didapatkan gambaran opasifikasi. Dokter menduga batu
tersebut tidak dapat divisualisasi dengan foto rontgen biasa. Apakah obat
dibawah ini yang dapat mencegah pembesaran batu tersebut?
A. Tiazid
B. Probenezid
C. Allopurinol
D. Penisilamin

@syndrome.ukmppd
 57
Perempuan, 35 tahun dating dengan keluhan berat badan berlebih. Pasien
bekerja sebagai karyawan di sebuah perusahaan swasta. Pasien memiliki
kebiasaan mengkonsumsi nasi goreng dan makanan berlemak tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/90. Dari hasil pemeriksaan penunjang
didapatkan GDS 195 mg/dl, LDL 241, HDL 20, Kolesterol total 453,
Trigliserida 450. Makanan yang sebaiknya dihindari adalah...
A. Nasi tim
B. Kuning telur
C. Ikan Salmon
D. Beras Merah
E. Mangga

@syndrome.ukmppd
 58
Wanita, 38 tahun datang dengan keluhan lemas badan. Pasien juga mengeluh
banyak berkeringat dan berat badan tidak naik padahal makannya banyak.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD130/70 mmHg,nadi 110x/menit, RR 22x/menit
dan suhu 36,8C. Pemeriksaan kepala didapatkan kedua mata eksoftalmus dan
teraba masa difus di leher, bruit (+), ekstremitas teraba hangat dan basah.
Pada pemeriksaan fungsi tiroid didapatkan FT4 naik TSH turun. Apakah
tatalaksana yang akan diberikan pada pasien tersebut?
A. Levotiroksin
B. Tiroidektomi
C. Iodium radioaktif
D. PTU
E. Terapi radiasi

@syndrome.ukmppd
 59
Laki-laki, 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan rasa tidak nyaman di
mulut karena terasa asam sejak 2 minggu tiap malam. Keluhan memburuk
dengan makan banyak saat malam hari. Berdasarkan pemeriksaan fisik
didapatkan IMT 33, TD 150/90 mmhg, nadi 92 kali/menit, dan RR 20
kali/menit. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan GDP 110 mg/dl, asam
urat 9 mg/dl, dan kolesterol total 205 mg/dl. Kondisi ini diperberat dengan ...
A. Obesitas
B. Hipertensi
C. Hiperurisemia
D. Dislipidemia
E. DM

@syndrome.ukmppd
 60
Wanita, 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke Instalasi Gawat Darurat RS
dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah 3 hari tidak
makan dan insulin habis. Pasien merupakan penderita DM. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan RR 40x/menit, cepat dan dalam, napas bau aseton. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 400 mg/dl, serum aseton positif,
ph darah 7,1, kadar K 3,3 dan Na 129. Apa kondisi yang dialami oleh pasien
tersebut?
A. Hyperosmolar Hyperglycemic State
B. Syok hiperglikemia
C. Hiperglikemia reaktif
D. Ketoasidosis diabetic
E. Asidosis respiratorik

@syndrome.ukmppd
 61
Laki-laki, 47 tahun, dibawa oleh keluarga karena keluhan penurunan kesadaran sejak
30 menit yang lalu, Pasien baru saja menyelesaikan lomba lari, dan langsung pingsan
setelah minum air 3 Liter. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg,
HR 120 x/menit, RR 20 x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
ureum 69, kreatinin 1.6, Na 128, K 3.9, Hb 13 gr/dl. Sebelumnya diuresis pasien
normal, namun setelah 2-3 hari perawatan, diuresis pasien menjadi <400 cc/24
jam,ureum 80 dan creatinine 3. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Acute tubular nekrosis
B. AKI prerenal
C. AKI renal
D. AKI postrenal
E. Acute on CKD

@syndrome.ukmppd
 62
Laki-laki, 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Bengkak
awalnya dimulai dari sekitar mata dan kaki lalu berlanjut ke seluruh tubuh. Orang tua
pasien juga mengatakan urinnya berbusa. Pada pemeriksaan ditemukan TD 100/70
mmHg, nadi 82x/menit, Respirasi 24x/menit, suhu tubuh 36,7 C, akral hangat,
hepatosplenomegali (-), shifting dullness (+), edema anasarka. Dari pemeriksaan
laboratorium ditemukan proteinuria ++++, hematuria -, albumin 1,7 mg/dL, kolesterol
total 450 mg/dL. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Sindroma nefrotik idiopati
B. Sindroma nefrotik relaps
C. Sindroma nefrotik steroid-dependen
D. Sindroma nefrotik resisten steroid
E. Sindroma nefritik

@syndrome.ukmppd
 63
Wanita, 45 tahun ke igd dengan sesak nafas. Kesadaran menurun
disertai muntah hebat. Pada pemeriksaan didapatkan RR 28x N 100x
TD90/60. Pada pemeriksaan lab didapatkan hb 13.5 g/dl leukosit
100.000 PH 7.31 PCO2 26 HCO3- 10. Diagnosis?
A. Alkalosis metabolic
B. Alkalosis respiratorik
C. Asidosis metabolic
D. Alkalosis metabolik terkompensasi
E. Asidosis respiratorik terkompensasi

@syndrome.ukmppd
 64
Laki-laki, 56 tahun datang ke RS dengan keluhan kencing sangat
sedikit, pasien menderita DM sejak 5 tahun yang lalu, dan rutin minum
obat, pada pemeriksaan urinalisis didapatkan protein urin +++.
Pemeriksaan apa yang tepat untuk melihat fungsi ginjal pasien?
A. Ureum
B. GDS
C. Kreatinin kinase
D. Kreatinin klirens
E. Eritrosit urin

@syndrome.ukmppd
 65
Laki-laki, post KLL, luka robek terkoyak di otot paha kiri. Perdarahan
(+). Pasien BAK menjadi 30 ml/jam (sebelumnya terlihat banyak). TTV
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan penunjang Creatinin 1.9 Kalium
7.0 EKG Tall T.Penyebab kelainan ginjal pada pasien tersebut adalah?
A. Obstruksi
B. Tubular nekrosis akut
C. Hipovolemia
D. Azotemia berat
E. Hiperkalemia

@syndrome.ukmppd
 66
Laki-laki, 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemas sejak 1
minggu ini. Lemas disertai dengan nyeri seluruh badan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tampak pucat TD 180/90 , N 100 x/m ,
RR 24x/m T 37,3 C. Pemeriksaan urin didapatkan glukosa -, protein
+2. Pemeriksaan darah didapatkan hb 7, kreatinin 10, ureum 90,
natrium 157, kalium 5,2. Apa diagnosa yang tepat?
A. Gagal jantung
B. DM
C. Gagal ginjal kronis
D. ISK
E. Diabetes insipidus
@syndrome.ukmppd
 67
Wanita, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK, pasien juga merasa
anyang-anyangan. Pada saat BAK hanya sedikit yang keluar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada suprapubis (+), TD 120/80
mmHg, N 80x/menit, S 36,5°C, RR 18 kali/menit. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan trombosit 200.000, Hb 14 g/dl, HCT 35%, Urinalisis
10 – 15/lp, leukosit (+), keton (-). Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Sistitis
B. Pyelonefritis
C. Uretritis
D. Karsinoma buli
E. Gastritis

@syndrome.ukmppd
 68
Anak laki-laki, 3 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan mudah lelah
dan nampak pucat. TTV nadi 112 x/I, nafas 30 x/I, suhu afebris. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 9 mg/dl, Ht 27%, leukosit 10.000, eritrosit 4 juta,
trombosit 175.000. Pada apusan darah tepi tampak dominasi sel target dan
fragmentosit. Pada pemeriksaan kepala dijumpai hair on end appearance.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk mendiagnosis
pasien ini?
A. Kadar besi serum
B. Fraksi hemoglobin
C. Coomb test
D. Biopsi sumsum tulang
E. Kadar feritin

@syndrome.ukmppd
 69
Wanita, 26 tahun datang dengan keluhan lemas sudah dialami sejak
lama. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 8, leukosit 85.000,
trombosit 830.000. Pada pemeriksaan sel darah putih dijumpai variasi
sel granulosa dan sel batang. Dijumpai sel basofil, neutrofil dan
eosinofil juga pada pemeriksaan. Dijumpai sel promielosit lebih
dominan. Diagnosis?
A. Leukemia mieloblastik akut
B. Leukemia mielositik akut
C. Leukemia mieloblastik kronik
D. Leukemia mielositik kronik
E. Leukemia limfositik kronik
@syndrome.ukmppd
 70
Wanita, 76 tahun datang dengan keluhan muntah disertai darah,
demam dan batuk. Keadaan umum sakit sedang, suhu 39°C, TD
140/90 mmHg, nadi 120 x/i, terdapat ptekie, purpura, ekimosis, d-
dimer meningkat, PT > 30 detik, fibrinogen rendah. Diagnosis pasien
adalah?
A. DIC
B. AIHA
C. ITP
D. Henoch scholein purpura
E. Multipel mieloma

@syndrome.ukmppd
 71
Wanita, 40 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan pucat. Pada
pemeriksaan laboratorium Hb 7,8 dengan gambaran makrositer
normokrom. Pasien baru menjalani operasi reseksi usus halus
beberapa minggu sebelumnya. Gambaran mikroskopis menunjukkan
makro-oval, hipersegmentasi neutrofil >>. Apa diagnosa pasien?
A. Anemia penyakit kronik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia defisiensi B12
D. Anemia defisiensi asam folat
E. Anemia hemolitik

@syndrome.ukmppd
 72
Anak, 4 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan bercak-bercak
di lengan, tungkai dan seluruh badan sejak 2 hari. Sebelumnya pasien
riwayat demam 4 minggu. Dokter mencurigai infeksi virus. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan ptekie (+) pada lengan, seluruh tubuh, dan
kedua tungkai. Pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 11, leukosit
6900, hitung jenis normal, trombosit 15.000. Diagnosis?
A. Von willbrand disease
B. SLE
C. Trombositik trombositopenia purpura
D. Immune trombositopenia purpura
E. Henoch scholein purpura
@syndrome.ukmppd
 73
Laki-laki, 27 tahun, datang dengan keluhan BAB cair yang sudah
dialami sejak 1 minggu ini disertai dengan perut terasa melilit dan
kembung. BAB seperti lendir warna putih disertai minyak dan berbau
busuk. Pasien juga sering buang angin berlebihan. Apa yang
menyebabkan penyakit ini?
A. Vibrio cholera
B. Giardia lamblia
C. Entamoeba hystolitica
D. Shigella sp.
E. Campylobacter jejuni

@syndrome.ukmppd
 74
Laki laki, 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan
atas. Pasien juga mengeluh demam dan mual muntah. Seminggu
sebelumnya pasien mengalami disentri. Kesadaran composmentis, suhu
38,2°C, sklera ikterik, nyeri tekan hipokondrium dekstra. Pada palpasi
abdomen, hepar teraba fluktuasi. USG ditemukan gambaran anekoik
dengan internal echo. Apa terapi pada kasus ini?
A. Eritromisin 3x500 mg
B. Klindamisin 3x500 mg
C. Kotrimoksazol 2x960 mg
D. Metronidazol 3x500 mg
E. Metronidazol 3x750 mg
@syndrome.ukmppd
 75
Wanita, 42 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas, kadang disertai
mual, urine berwarna kecoklatan dan feses berwarna dempul. Pasien
tidak mengeluhkan demam. Pada pemeriksaan fisik, TTV dalam batas
normal, sklera ikterik, nyeri tekan perut kanan atas (+). Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kolesterol dan
bilirubin direk, serta urobilinogen (+). Apakah diagnosis pasien?
A. Kolangitis
B. Kolelitiasis
C. Kolesistitis
D. Koledokolitiasis
E. Pankreatitis
@syndrome.ukmppd
 76
Laki-Laki, 40 tahun datang dengan keluhan diare sejak 3 minggu,
kadang disertai lendir dan darah. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut.
Dari pemeriksaan barium enema dijumpai papilomatosa sepanjang
mukosa. Dijumpai pseudopolip dan skip lesion. Diagnosis?
A. Kolitis ulseratif
B. Crohn disease
C. Iritable bowel syndrome
D. Cushing ulcer
E. Curling ulcer

@syndrome.ukmppd
 77
Wanita, 26 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 jam yang lalu. Riwayat
keluhan berulang, namun memberat dalam 3 hari terakhir. Kesadaran CM, TTV dalam
batas normal, nyeri tekan epigastrium (+). Hasil pemeriksaan urea breath test (+). Apa
terapi lini pertama kasus ini?
A. Rabeprazol 2x20 mg, amoksisilin 2x500 mg, klaritromisin 2x500 mg, 10-14 hari
B. Rabeprazol 2x20 mg, metronidazol 3x500 mg, klaritromisin 2x500 mg, 10-14
hari
C. Rabeprazol 2x20 mg, amoksisilin 2x1000 mg, klaritromisin 2x500 mg, 10-14
hari
D. Rabeprazol 2x20 mg, levofloksasin 2x500 mg, klaritromisin 2x500 mg, 10-14
hari
E. Bismuth subsalisilat 4x525 mg, amoksisilin 2x1000 mg, levofloksasin 2x500 mg,
10-14 hari

@syndrome.ukmppd
 78
Wanita, 31 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada kedua
lutut dan pergelangan kaki sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan juga dirasakan
pada sendi metakarpofalangeal dan interfalang proksimal, serta pergelangan
kedua tangan. Nyeri dan kaku semakin memberat pada pagi hari dan baru
berkurang menjelang siang hari. Tanda vital dalam batas normal.
Laboratorium: LED 84 mm/jam, kadar asam urat serum 5 mg/dl. Diagnosis
pasien?
A. Rheumatoid arthritis
B. Septic arthritis
C. Osteoarthritis
D. Gout arthritis
E. Pseudogout

@syndrome.ukmppd
 79
Laki-laki, 51 tahun datang dengan keluhan nyeri di metatarsalfalang
1, pada pemeriksaan dijumpai merah, bengkak, deformitas (-). Keluhan
ini baru pertama kali dirasakan. Riwayat menggunakan obat
sebelumnya disangkal. Pemeriksaan asam urat serum 7,5. Tatalaksana
yang tepat pada pasien?
A. Kolkisin dan alopurinol
B. Kolkisin dan probenesid
C. Alupurinol dan probenesid
D. Kolkisin dan indometasin
E. Indometasin dan alupurinol

@syndrome.ukmppd
 80
Wanita, 22 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan nyeri sendi yang
dirasakan berpindah-pindah. Pasien juga mengaku hilang nafsu makan dan
rambut sering rontok. Tampak ruam merah pada kedua pipi yang memberat
apabila pasien berada diluar rumah pada siang hari. Pemeriksaan
laboratorium dijumpai Hb 9,5, leukosit 5000 dan trombosit 130.000.
Pemeriksaan penunjang awal yang perlu dilakukan untuk mendiagnosa pasien
ini adalah?
A. ANA test
B. Anti dsDNA
C. Densitometri
D. NCV
E. Rheumatoid factor

@syndrome.ukmppd
PARU

@syndrome.ukmppd
 81
Wanita, 37 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas ejak 2 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengalami demam tinggi, menggigil, nyeri sendi, nyeri otot. Pasien
juga mengaku mengalami batuk kering sejak 3 hari yang lalu. Sekitar 10 hari yang lalu
pasien pergi ke Hongkong. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik,
kesadaran compos mentis. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 90/60
mmHg, HR 120x/mnt, RR36x/mnt, suhu 39C dan pada auskultasi didapatakan ronkhi
basah pada seluruh lapangan paru. Apakah pemeriksaan penunjang yang akan
dilakukan pada pasien tersebut?
A. Spirometri
B. Foto thoraks
C. CRP
D. EKG

@syndrome.ukmppd
 82
Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, nyaman pada posisi
duduk membungkuk dan menolak untuk berbaring saat akan diperiksa.
Pasien hanya bisa menjawab pertanyaan kata demi kata. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas 32 x/menit,
denyut nadi 124 x/menit, auskultasi paru ditemukan wheezing saat inspirasi
dan ekspirasi. Apakah kriteria asma pada pasien tersebut?
A. Asma akut ringan
B. Asma akut sedang
C. Asma akut berat
D. Life threatening asthma
E. Asma persisten

@syndrome.ukmppd
 83
Laki-laki, 59 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 2 bulan terakhir.
Keluhan disertai sesak yang tidak berkurang dengan istirahat. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 80x/mnt
dan RR 26x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan didapatkan perkusi pekak
pada seluruh lapangan hemithoraks kanan. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan perselubungan homogen pada seluruh hemithoraks dekstra
disertai penarikan trachea dan mediastinum ke sisi kanan. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Efusi pleura dextra
B. Atelektasis
C. Emfisema paru
D. Malignansi pada paru kanan

@syndrome.ukmppd
 84
Laki-laki, 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan
tiba-tiba sekitar 3 jam yang lalu. Sesak dirasakan semakin memberat. Pasien
juga mengeluh batuk. Terdapat riwayat 11 hari yang lalu operasi tungkai
kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 112x/menit.
Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan palla's sign (+), westermark's
sign (+), hampton's hump (+). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini adalah...
A. Pneumonia
B. Emboli paru
C. Gagal gantung
D. Atelektasis
E. DVT

@syndrome.ukmppd
 85
Laki-laki, 63 tahun, datang dengan keluhan sesak yang semakin berat sejak 5
hari. Sesak sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Pasien memiliki riwayat
bekerja sebagai penambang batubara sejak usia 20 tahun. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 125/80, N 89x/mnt, R 32x/mnt, S 36.7C. Dari
pemeriksaan rontgen dada didapatkan kalsifikasi berupa gambaran eggshell
pada daerah perihiller kanan. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut
adalah...
A. Pneumokoniosis
B. COPD
C. Pneumonia
D. TBparu
E. Fibrosis paru idiopatik

@syndrome.ukmppd
 86
Wanita, 25th, datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan batuk
darah sejak 1 minggu, disertai demam yang tidak tinggi dan
penurunan berat badan. Pasien perokok, minum alkohol dan pengguna
narkoba. Hasil pemeriksaan fisik TD 100/60, nadi 100x/menit, suhu
37,6. Pemeriksaan labSputum BTA 3x (+), anti HIV (+), CD4 225.
Tatalaksana yang tepat?
A. Terapi OAT
B. Terapi ARV
C. Terapi OAT terlebih dahulu, dilanjutkan terapi ARV segera
D. Terapi ARV dahulu, dilanjut OAT
E. Terapi OAT dam ARV bersamaan
@syndrome.ukmppd
 87
Laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan sesak nafas
disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Pada awalnya pasien batuk dengan
dahak berwarna seperti karat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80
mmHg, nadi 116x/menit, napas 32x/menit, suhu 39,8C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan perkusi sonor, auskultasi ronki kasar paru kanan, vocal fremitus
meningkat. Dari pemeriksaan foto thorak didapatkan konsolidasi dan infiltrat
pada paru kanan. Apakah terapi yang akan diberikan pada pasien tersebut?
A. Kotrimoxazol oral 3x960mg/hari
B. Kloramfenikol IV 4x1gr
C. Cefadroxil oral 3x250mg
D. Ceftriakson IV 1x2gr
E. Metronidazol oral 3x500 mg

@syndrome.ukmppd
 88
Wanita, 45 tahun mengeluhkan sesak nafas yang semakin memberat
sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat gagal jantung sejak 2
tahun yang lalu dan tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ronki di basal kedua paru, TD 150/90 mmHg, Nadi
100x/menit, frekuensi pernafasan 36x/menit, suhu 37. Mekanisme
yang mendasari keluhan pasien tersebut adalah…
A. Penumpukan cairan eksudat di alveoli
B. Penumpukan cairan transudat di alveoli
C. Penurunan tekanan onkotik paru
D. Penumpukan cairan di cavum pleura
E. Penurunan tekanan hidrostatik vaskuler
@syndrome.ukmppd
KARDIOLOGI

@syndrome.ukmppd
 89
Laki-laki, 57 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertekan
disertai keringat dingin sejak 1 jam terakhir. TD 160/80 mmHg, HR 110
x/I, RR 22 x/i. Pada pemeriksaan EKG dijumpai inversi gelombang T
di sadapan V1- V6. Auskultasi dijumpai suara gallop tanpa disertai
murmur maupun ronki. Apa komplikasi yang dikhawatirkan dapat
terjadi pada pasien?
A. Acute heart failure
B. Chronic heart failure
C. Acute decompensated heart failure
D. Syok hipovolemik
E. Aritmia kordis
@syndrome.ukmppd
 90
Laki-laki, 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering terasa berat di
daerah kepala dan tengkuk. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi
sejak 1 tahun lalu tetapi jarang berobat. Pasien juga memiliki riwayat nafas
sering berbunyi jika kelelahan. Pemeriksaan fisik dijumpai TD 160/90 mmHg,
nadi 96 x/I, frekuensi nafas 20 x/I, bentuk dada emfisematous, perkusi
hipersonor. Apa pengobatan antihipertensi yang paling tepat bagi pasien?
A. Furosemide
B. Lisinopril
C. Propanolol
D. Amlodipin
E. Candesartan

@syndrome.ukmppd
 91
Laki-laki, 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari
yang lalu. Pasien memiliki riwayat jantung dan hipertensi sejak 5 tahun yang
lalu. TD 140/90 mmHg, nadi 120 x/I, frekuensi nafas 30 x/I, saturasi oksigen
80%, ronki basah dikedua lapangan paru. Pada pemeriksaan foto thoraks
ditemukan kardiomegali dengan garis kerley B dan butterfly appearance.
Apakah medikamentosa awal yang diberikan?
A. Captopril 3x12,5 mg
B. Furosemide IV 0,5 mg/kg
C. Aspilet 1x160 mg
D. Bisoprolol 1x2,5 mg
E. Clopidogrel 1x75 mg

@syndrome.ukmppd
 92
Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 tahun
terakhir. Pemeriksaan fisik diperoleh TD 120/80 mmHg, nadi 130 x/I,
nafas 20 x/I, suhu afebris. Auskultasi dijumpai murmur diastolik pada
apeks. Dari pemeriksaan foto thoraks menunjukkan pinggang jantung
menghilang. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
A. Aorta regurgitasi
B. Aorta stenosis
C. Mitral stenosis
D. Trikuspid regurgitasi
E. Pulmonal stenosis

@syndrome.ukmppd
 93
Wanita, 38 tahun dibawa ke klinik dengan sesak nafas. Pasien habis
melahirkan anak ketiga 2 bulan yang lalu. Riwayat sesak nafas sebelumnya
disangkal. Pasien mempunyai riwayat darah tinggi saat hamil. Pada
pemeriksaan fisik saat ini TD 110/70 mmHg, nadi 90 x/I, RR 22 x/i. Pada
auskultasi dijumpai ronki (+/+) dan murmur sistolik di apeks grade 3/6, juga
dijumpai bengkak pada kedua kaki. Diagnosis?
A. Penyakit jantung katup
B. Hipertensi heart disease
C. Penyakit jantung rematik
D. Gagal jantung kronik
E. Kardiomiopati post partum

@syndrome.ukmppd
 94
Wanita, 34 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 3
bulan yang lalu dengan borok di kaki kanan yang tidak sembuh
sembuh. Pasien pernah mengalami kaki bengkak saat hamil dan
membaik dengan obat pengencer darah. Saat ini, pada pemeriksaan
fisik tidak tampak gambaran vena berkelok-kelok. Apa diagnosisnya?
A. Insufisiensi vena kronik
B. Trombosis vena dalam
C. Tromboflebitis superfisial
D. Vena varikosum
E. Tromboangitis obliterans

@syndrome.ukmppd
 95
Laki-laki, 59 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak
1 jam yang lalu. Saat tiba di RS, pasien kejang sebentar lalu hilang
kesadaran. Pada pemeriksaan fisik dijumpai nadi tidak teraba. EKG
menunjukkan gambaran sebagai berikut: Tatalaksana gawat darurat
yang tepat adalah?
A. RJPO + adrenalin injeksi
B. Amiodaron injeksi
C. Precordial thumping
D. DC syok tersinkronisasi
E. DC syok tidak tersinkronisasi

@syndrome.ukmppd
 THT

@syndrome.ukmppd
 96
Anak, 4 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada telinga kiri
sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengalami demam dan batuk.
Pasien juga mengeluhkan 3 hari sebelumnya mengalami batuk pilek.
Pada pemeriksaan otoskopi telinga kiri, dijumpai membran timpani
intak, hiperemis, terdapat bula berisi cairan dan refleks cahaya
menghilang. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah?
A. Antibiotik + kortikosteroid
B. Antibiotik + dekongestan
C. Dekongestan + analgetik
D. Analgetik + kortikosteroid
E. Antibiotik + analgetik
@syndrome.ukmppd
 97
Wanita 56 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar, keluhan
diperberat dengan perubahan posisi. Riwayat keluar cairan dari
telinga, penurunan pendengaran dan telinga berdenging disangkal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nystagmus berada pada posisi
horizontal. Rehabilitasi yang diedukasikan untuk dilakukan pasien
adalah?
A. Lhermitte maneuver
B. Brand-daroff maneuver
C. Epley maneuver
D. Semond maneuver
E. Dix-hallpike maneuver
@syndrome.ukmppd
 98
Pasien laki-laki 28 tahun datang dengan penurunan pendengaran telinga
kanan setelah datang ke konser. Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan ada
kelainan pada liang telinga, membran timpani intak. Diagnosis pasien adalah?
A. Trauma akustik akut
B. Trauma akustik kronis
C. Noise induced hearing loss
D. Neuroma akustik
E. Barotrauma

@syndrome.ukmppd
 99
Laki-laki, 37 tahun datang dengan keluhan rasa mengganjal saat
menelan sejak7 hari yang lalu. Keluhan sudah sering dirasakan sejak
kecil. Pada pemeriksaan fisik, suhu 38°C, tanda vital lain dalam batas
normal. Tonsil palatina T2-T3, hiperemis, kripta lebar, detritus (+).
Diagnosis?
A. Tonsilitis akut
B. Tonsilitis kronik
C. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut
D. Tonsilofaringitis akut
E. Tronsilofaringitis kronik eksaserbasi akut

@syndrome.ukmppd
 100
Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan hidung mengeluarkan
cairan berwarna mukoserous disertai dengan nafas berbau.
Pemeriksaan rhinoskopi anterior terdapat krusta dan konka
inferior atrofi. Apa diagnosa pasien tersebut?
A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis vasomotor
C. Rhinitis kronik
D. Rhinosinusitis akut
E. Rhinitis ozaena
@syndrome.ukmppd
 101
Laki-laki, 27 tahun, mengeluhkan keluar cairan berbau dari hidung.
Pasien juga mengeluhkan sakit kepala, bertambah sakit saat pasien
sujud. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan pus, konka
media tidak hiperemis. Apa pemeriksaan yang dilakukan untuk
menegakkan diagnosa?
A. CT scan kepala
B. Rinoskopi posterior
C. Foto Schuller
D. Foto Schedel
E. Foto Stenvers

@syndrome.ukmppd
 102
Wanita, 29 tahun, datang dengan keluhan bersin-bersin sejak 6 bulan,
terutama pada pagi hari setelah bangun tidur. Hidung tersumbat
bergantian terutama saat berganti posisi. Pilek sampai ke tenggorokan.
Keluhan bertambah berat apabila menghirup rokok. Pemeriksaan fisik
tampak konka hiperemis, hipertrofi, sekret serous, dan dijumpai post
nasal drip. Diagnosis?
A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis vasomotor
C. Rhinitis kronik
D. Rhinosinusitis kronik
E. Rhinitis atrofi
@syndrome.ukmppd
MATA

@syndrome.ukmppd
 103
Laki-laki, 29 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata atas
sebelah kiri. Benjolan dirasakan sejak 6 hari yang lalu. Awalnya benjolan
dirasakan nyeri dan merah, namun sekarang sudah tidak. Pada pemeriksaan
palpebra superior didapatkan adanya nodul yang sewarna kulit sekitar,
konsistensi kenyal, dan tidak didapatkan adanya nyeri tekan. Apa
penatalaksanaan yang paling tepat terhadap pasien?
A. Kompreshangat
B. Kompresdingin
C. Antibiotik topikal
D. Epilasi
E. Insisi + kuretase

@syndrome.ukmppd
 104
Laki-laki, 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan terasa
mengganjal sejak 6 bulan. Keluhan kadang disertai dengan mata merah. Tidak
ada keluhan gatal dan tidak keluar kotoran dari mata. Pada pemeriksaan
didapatkan selaput segitiga pada nasal konjungtiva bulbi melewati limbus
dan menutupi kornea 0,3 cm. Ketika dilakukan tes sonde, ujung sonde tidak
terlihat. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Pterigium
B. Pseudopterigium
C. Pinguekula
D. Konjungtivitis
E. Episkleritis

@syndrome.ukmppd
 105
Laki-laki, 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan mata kanan
terkena percikan logam saat sedang bekerja karena tidak
menggunakan kacamata pelindung. Pada pemeriksaan, didapatkan
mata kanan merah, injeksi konjungtiva dan perikornea serta terdapat
corpus alienum pada sisi lateral palpebra. Penatalaksanaan awal
pada pasien?
A. Ekstraksi korpus alienum
B. Tetes antibiotik topikal
C. Irigasi dengan cairan NaCl 0,9%
D. Tutup mata dengan kasa perban
E. Rujuk ke dokter spesialis mata
@syndrome.ukmppd
 106
Anak, 7 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan setelah
matanya terkena shuttlecock. Pemeriksaan visus didapatkan 1/300,
TIO 28 mmHg, injeksi konjungtiva, terdapat darah pada bilik mata
depan, terdapat erosi kornea. Refleks cahaya berkurang. Tatalaksana
yang paling tepat?
A. Kombinasi antibiotik dan kortikosteroid
B. Tetes mata sulfas atropin 1 %
C. Observasi dengan posisi tidur head elevate
D. Pilocarpin 2 % 3 kali sehari
E. Timolol tetes mata 3% 2 kali sehari

@syndrome.ukmppd
 107
Laki-laki 9 bulan diantar ibunya ke klinik RS karena bola
matanya membesar keluar dan berwarna hitam. Sebelumnya
bayi sering mengeluarkan air mata dan menutup matanya saat
melihat cahaya. Diagnosis?
A. Retinoblastoma
B. Glaukoma kongenital
C. Glaukoma juvenil
D. Katarak kongenital
E. Katarak juvenil
@syndrome.ukmppd
 108
Wanita, 66 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kabur
sejak 2 tahun. Keluhan tidak disertai mata merah atau nyeri. Riwayat
DM dan hipertensi (+) terkontrol. Pada pemeriksaan status lokalis,
ditemukan visus ODS 6/20, pinhole tidak maju, shadow test (+). Pada
funduskopi ditemukan eksudat (+), mikroaneurisma (+), cotton wool
spot (+), AV nicking (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Katarak imatur + retinopati diabetikum
B. Katarak imatur + retinopati hipertensi
C. Katarak matur + retinopati diabetikum
D. Katarak matur + retinopati hipertensi
E. Katarak hipermatur + retinopati diabetikum
@syndrome.ukmppd
 109
Wanita, 34 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri pada
mata kiri dan pandangan silau. Mata kanan tidak ada keluhan.
Pemeriksaan oftalmologik dijumpai VOD 6/60, hiperemis, fotofobia,
mutton flat (+), flare (+), cell (+). VOS 6/6. Diagnosis kasus tersebut
adalah?
A. Glaukoma akut
B. Endoftalmitis
C. Panoftalmitis
D. Keratitis
E. Uveitis

@syndrome.ukmppd
 110
Wanita,16 tahun datanf dengan keluhan mata kanan merah dan kabur
sejak satu hari setelah pasien menggunakan lensa kontak. Pada
pemeriksaan mata kiri didapatkan visus 1/60 dan bercak putih pada
kornea. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang tepat?
A. Tes anel
B. Tes schimmer
C. Tes tonometri
D. Tes fluoresensi
E. Tes scheidel

@syndrome.ukmppd
NEURO

@syndrome.ukmppd
 111
Laki-laki, 46 tahun datang dengan keluhan mulut mencong, yang
dialami sejak bangun tidur tadi pagi. Riwayat hipertensi, DM dan
merokok disangkal. Pasien merupakan seorang buruh bangunan dan
sering kali tidur di lantai. Kekuatan otot ekstremitas dalam batas
normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Paresis N VII sentral ec. Stroke iskemik
B. Paresis N XII sentral ec. Stroke iskemik
C. Paresis N VII sentral ec. Bells palsy
D. Paresis N VII perifer ec. Bells palsy
E. Paresis N XII perifer ec. Bells palsy

@syndrome.ukmppd
 112
Laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan tidak dapat menggerakkan
tungkai kanan disertai bicara pelo yang dialami sejak 3 jam lalu saat
bangun tidur. Pemeriksaan fisik saat ini didapatkan TD 160/90 mmHg,
nadi 88x/i, suhu 36,3. Kekuatan otot ekstremitas atas dan bawah
5/5, pemeriksaan saraf kranialis dalam batas normal. Tatalaksana
yang tepat adalah?
A. Enoxaparin
B. Metilprednisolon
C. Asam salisilat
D. Asiklovir
E. Warfarin
@syndrome.ukmppd
 113
Wanita, 42 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada bagian
tubuh sebelah kanan. Sebelumnya pasien mempunyai riwayat keluar
cairan dari telinga dan sekarang sudah sembuh. Riwayat kejang tidak
dijumpai. Riwayat penurunan kesadaran tidak dijumpai. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan brudzinski sign (+). Diagnosis?
A. Meningoensefalitis
B. Ensefalitis
C. Tetanus
D. Abses serebri
E. Stroke hemoragik

@syndrome.ukmppd
 114
Laki-laki, 50 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri
secara mendadak. Pada pemeriksaan ditemukan kelemahan anggota
gerak pada sisi sebelah kiri disertai dengan refleks patologis positif.
Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Kapan
terapi penurunan tekanan darah diberikan pada pasien ini?
A. Jika MABP>220 mmHg
B. Jika MABP>180 mmHg
C. Jika MABP >150 mmHg
D. Jika MABP>120 mmHg
E. Jika MABP>100 mmHg

@syndrome.ukmppd
 115
Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan lemah badan dan mata
sering tertutup dan sulit membuka saat sore hari. Keluhan sedikit
membaik bila pasien beristirahat. Pada saat ini, tidak dijumpai ptosis
dan diplopia. Apa pemeriksaan selanjutnya yang dilakukan dokter?
A. Tensilon test
B. Warternberg test
C. Ice pack test
D. Sleep test
E. Lumbal punksi

@syndrome.ukmppd
 116
Anak laki-laki, 8 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
sering melamun di kelas. Anak sering terdiam, berkedip-kedip
beberapa detik, namun setelah itu anak melanjutkan aktivitasnya
kembali. Riwayat sering jatuh sendiri dari sepeda. Pemeriksaan fisik
dan neurologis dalam batas normal. Pilihan terapi yang tepat pada
pasien?
A. Fenitoin
B. Fenobarbital
C. Carbamazepine
D. Asam valproat
E. Diazepam
@syndrome.ukmppd
 117
Laki-laki, 34 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarga karena nyeri
kepala hebat hingga muntah. Pasien sudah mengeluhkan demam sejak
1 bulan ini, dan 2 hari lalu mulai mengeluhkan pandangan kabur.
Diketahui pasien merupakan penderita HIV dengan kadar CD4 terakhir
95 sel/ml. Apa kemungkinan diagnosis?
A. Stroke hemoragik
B. Stroke iskemik
C. Meningitis bakterial
D. Ensefalitis bakterial
E. Ensefalitis toksoplasma

@syndrome.ukmppd
 118
Laki-laki, 24 tahun datang dibawa ke IGD dengan keluhan lemah
keempat anggota gerak tubuh setelah terjatuh dari lantai 2 saat
sedang bekerja 5 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan sesak napas
dan tidak bisa berkemih. Pemeriksaan neurologis: sensasi sensorik (-),
refleks fisiologis menghilang. Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Tramadol
B. Diazepam
C. Sitikolin
D. Mekobalamin
E. Metilprednisolon

@syndrome.ukmppd
ANAK

@syndrome.ukmppd
 119
Anak laki-laki usia 1 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena sesak
nafas sejak 3 hari ini disertai batuk pilek dan demam. Pemeriksaan
didapati HR 124 x/i, RR 42 x/i, suhu 38,2°C. Dari pemeriksaan fisik
dijumpai retraksi subkosta dengan ekspirasi memanjang dan mengi.
Diagnosis pasien?
A. Bronkhitis akut
B. Asma bronkial
C. Bronkiolitis
D. Displasia bronkopulmoner
E. Bronkopneumonia

@syndrome.ukmppd
 120
Anak laki-laki, usia 2 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan
batuk batuk sejak 3 minggu ini. Anak juga terlihat lebih kurus dari
biasanya. Menurut ibunya, tidak ada anggota keluarga maupun teman
bermainnya yang mengalami hal yang sama. Apa yang harus dilakukan
pada anak tersebut?
A. Memberikan profilaksis INH
B. Observasi gejala 1 bulan sekali
C. Memberikan pengobatan simptomatik
D. Melakukan pemeriksaan uji tuberkulin
E. Memberikan pengobatan dengan regimen TBanak

@syndrome.ukmppd
 121
Anak, 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB lebih dari 10
kali sejak 1 hari. BAB berupa ampas (+), darah (-), lendir (- ), mual muntah
kurang lebih 4x dalam sehari. Demam (-). TTV normal, BB 15 kg. Terapi utama
yang tepat?
A. Oralit 75 ml/kg dalam 3 jam pertama, zinc 20 mg, evaluasi dehidrasi
B. Oralit 75 ml/kg dalam 3 jam pertama, metronidazol, evaluasi dehidrasi
C. Oralit 100-200 ml tiap BAB, zinc 20 mg, evaluasi dehidrasi
D. Berikan cairan IV 70 ml/kg 1 jam pertama, metronidazol, evaluasi
dehidrasi
E. Berikan cairan IV 30 ml/ kg 1 jam pertama, metronidazol, evaluasi
dehidrasi

@syndrome.ukmppd
 122
Bayi, 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan badan kaku, malas
menetek dan rewel. Pemeriksaan fisik ditemukan postur anak
melengkung sepeti busur panah, dan kemerahan di sekitar umbilikus.
Tampak cairan kuning berbau disekitar umbilikus. Apa diagnosis anak
tersebut?
A. Omfalitis
B. Tetanus neonatorum
C. Status epileptikus
D. Kejang demam kompleks
E. Meningitis bakterial

@syndrome.ukmppd
 123
Anak, 15 bulan datang dibawa ibunya dengan keluhan sesak
nafas mendadak setelah tertelan kelereng tanpa sengaja. Anak
tampak sadar, nafas cuping hidung (+), stridor (+). Tindakan
awal yang paling tepat?
a. Chest thrust
b. Abdominal thrust
c. Triple airway maneuver
d. Heimlich maneuver
e. Back blow
@syndrome.ukmppd
 124
Anak laki-laki 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas
sejak 6 jam yang lalu. Sesak disertai air liur yang keluar terus menerus
dan susah menelan 6 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sempat
menderita batuk pilek dan panas selama 3 hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 100/60 mmHg, nadi 100 x/i,
RR24 x/i, suhu 38°C. Diagnosa yang paling tepat?
A. Pseudocroup
B. Croup
C. Bronkiolitis
D. Laringomalasia
E. Pertusis
@syndrome.ukmppd
 125
Anak perempuan, 4 tahun datang dengan keluhan ruam dan demam.
Riwayat batuk pilek 2 hari disertai mual muntah. Ditemukan ruam
makulopapular di seluruh tubuh. Penatalaksanaan yang tepat?
A. Vit A 200.000 unit 1x sehari, 2 hari berturut-turut
B. Vit A 200.000 unit 1x sehari, hari pertama, kedua dan ke-15
C. Vit A 100.000 unit 1x sehari, 2 hari berturut-turut
D. Vit A 100.000 unit 1x sehari, hari pertama, kedua, dan ke-15
E. Vit A 100.000 unit 1x sehari dua kali setahun

@syndrome.ukmppd
 126
Anak laki-laki, 9 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan disertai
muncul benjolan pada leher. Pada pemeriksaan teraba benjolan di
area submandibular yang teraba nyeri sampai ke telinga, teraba
panas pada palpasi. Pasien juga mengeluhkan demam sejak 3 hari ini.
Riwayat imunisasi tidak jelas. Banyak teman teman disekolah
mengalami keluhan yang sama. Diagnosis pasien ini?
A. Abses parafaring
B. Angina ludwig
C. Mastoiditis
D. Parotitis epidemika
E. Measles
@syndrome.ukmppd
 127
Bayi, 2 minggu diantar ibunya ke RS dengan keluhan keluar
cairan dari pusar sejak 1 minggu yang lalu. Cairan berwarna
kuning jernih. Keluhan muncul saat bayi menangis atau
mengedan. Diagnosis yang paling mungkin?
A. Omfalitis supuratif
B. Persisten duktus urakus
C. Stenosis umbilikal persisten
D. Fistula rektovagina
E. Dandy walker malformation
@syndrome.ukmppd
 128
Seorang bayi lahir dengan usia kehamilan 42 minggu, ditolong bidan
dengan berat lahir 3400 gram, panjang badan 51 cm, ketuban hijau
kental. Pada saat lahir bayi tidak langsung menangis, membiru, baru
mulai menangis lemah dan merintih setelah dirangsang oleh bidan lebih
kurang 20 menit. Apa penyebab gangguan pernafasan pada bayi
tersebut?
A. Aspirasi mekonium
B. Wet lung syndrome
C. Penyakit membran hialin
D. Gagal adaptasi
E. Pneumonia neonatal
@syndrome.ukmppd
 129
Anak, 1 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan rewel dan diare
terus menerus. Riwayat ASI lengkap 6 bulan, kemudian dilanjutkan
MPASI. Saat ini konsumsi susu formula. Anak rewel, tidak menunjukkan
tanda dehidrasi. Ketika dilakukan pemeriksaan fisik, pada anus
didapatkan lesi kemerahan. Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Mengganti susuformula dengan susuterhidrolisat sebagian
B. Mengganti susuformula dengan susuterhidrolisat sempurna
C. Mengganti susu formula dengan susu soya
D. Mengganti susu formula dengan susu tanpa laktosa
E. Mengganti susuformula dengan sususapi

@syndrome.ukmppd
 130
Anak usia 4 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan batuk berat.
Batuk dirasakan sangat berat, panjang, dan saat batuk wajah pasien
menjadi merah kebiruan. Disaat tidak batuk, keadaan pasien biasa
saja. TTV TD 120/70 mmHg, HR 120 x/i, RR30 x/i, suhu dbn. Riwayat
imunisasi tidak lengkap. Tatalaksana yang tepat untuk pasien?
A. Salbutamol
B. Prednison
C. Sefiksim
D. Sefadroksil
E. Eritromisin

@syndrome.ukmppd
 131
Pasien anak datang dibawa ibunya dengan keluhan batuk dan sesak
napas sejak 3 hari ini disertai dengan demam tinggi. Pemeriksaan fisik
tampak selaput membran keabuan di bagian faring yang mudah
berdarah. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Imunisasi awal yang
seharusnya untuk mencegah penyakit ini diberikan saat berumur?
A. 0,2,4, dan 6 bulan
B. sebelum 2 bulan
C. 0,1,2,3 bulan
D. 9 bulan
E. 15 bulan

@syndrome.ukmppd
 132
Seorang bayi laki-laki usia 9 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
badan kurus. Sehari-hari penderita hanya diberikan ASI tanpa makanan pendamping.
Keluhan tidak disertai adanya demam dan diare. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak sakit berat, tanda vital dalam batas normal. BB 4 kg, panjang
badan 70 cm, BB/PB <-3 SD. Didapatkan wajah bayi tampak seperti orang tua, iga
menonjol, hipotrofi otot di semua ekstremitas, waktu pengisian kapiler <2 detik, dan
tidak didapatkan adanya edema. Pemeriksaan GDS 65 mg/dl. Apakah tatalaksana
yang tepat?
A. Resomal 50 ml tiap 2 jam
B. Pemberian formula 100 tiap 2 jam
C. Pemberian formula 75 tiap 30 menit
D. Pemberian ASI sebanyak 40 ml tiap 3 jam
E. Dextrose 10% sebanyak 10 ml/kg tiap 2 jam

@syndrome.ukmppd
PUBLIC HEALTH

@syndrome.ukmppd
 133
Seorang dokter ingin meneliti pengaruh zat x terhadap suatu
penyakit. Namun, harga pemeriksaan kadar zat x di daerah
mahal dan dana penelitian terbatas. Metode penelitian apa
yang efisien untuk penelitian dokter tersebut?
a. Crosssectional
b. Cohort retrospektif
c. Case control
d. Double blind eksperimental
e. Cohort prospektif
@syndrome.ukmppd
 134
Seorang peneliti melakukan penelitian untuk membandingkan pengobatan
standar dengan obat baru dalam mengobati diare berat pada anak. Subjek
yang diperlukan dalam penelitian ini sebanyak 200 orang yang dilakukan di 2
rumah sakit rujukan nasional. Setelah penelitian didapatkan hasil bahwa obat
baru lebih baik dari obat standar. Populasi target pada penelitian ini adalah?
A. Anak yang menderita diare berat
B. Anak yang menderita diare berat sesuai keinginan peneliti
C. Anak yang menderita diare berat dari 2 RSrujukan
D. Anak yang menderita diare berat berjumlah 200 orang
E. Anak yang menderita diare berat berjumlah 200 orang dari 2 RSrujukan

@syndrome.ukmppd
 135
Seorang peneliti ingin menguji hubungan pemberian zat besi dengan
perbaikan keadaan anemia pada siswa sekolah dasar. Diperlukan 60
sampel. Sampel diambil dengan menggunakan absen dimulai dari
nomor urut 5, dan dilanjutkan dengan kelipatannya sampai terpenuhi
jumlah sampel yang diinginkan yang masih memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi. Teknik pemilihan sampel yang digunakan?
A. Simple random sampling
B. Systematic random sampling
C. Consecutive random sampling
D. Cluster random sampling
E. Snowball sampling
@syndrome.ukmppd
 136
Anda adalah dokter perusahaan yang bekerja di airport. Anda mendapati
banyaknya karyawan yang mengeluhkan gangguan pendengaran. Anda ingin
melakukan penelitian untuk menguji apakah terdapat hubungan antara
lamanya bekerja dengan kejadian gangguan pendengaran dengan
mengumpulkan karyawan yang menderita NIHL di perusahaan tersebut.
Parameter resiko yang didapat dari penelitian tersebut dinyatakan dengan?
A. Prevalence ratio
B. Relative risk
C. Odds ratio
D. Nilai p
E. Absolute risk reduction

@syndrome.ukmppd
 137
Seorang laki-laki 45 tahun datang ke dokter praktik umum mitra BPJS
dengan keluhan sakit kepala. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien
didiagnosis sebagai hipertensi. Pasien merupakan peserta BPJS dengan
FKTP terdaftar di klinik X. Apakah tindakan yang dilakukan dokter
pada pasien ini?
A. Merujuk ke rumah sakit mitra BPJS
B. Merujuk ke dokter spesialis penyakit dalam
C. Merujuk ke BPJSagar dibuatkan rujukan ke RS
D. Merujuk ke klinik X
E. Memberikan obat anti hipertensi

@syndrome.ukmppd
 138
Seorang pria diantar ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas
dimana sepeda motor yang dikendarainya ditabrak oleh mobil. Pada
pemeriksaan tampak fraktur tulang kaki dan akan dioperasi. Pasien
merupakan peserta BPJS dan aktif membayar. Bagaimana
pembiayaannya?
A. Ditanggung sepenuhnya oleh BPJS
B. Ditanggung sepenuhnya oleh jasa raharja
C. Ditanggung oleh BPJS, dan kelebihannya dibayar jasa raharja
D. Ditanggung oleh jasa raharja, dan kelebihannya dibayar pribadi
E. Ditanggung oleh jasa raharja, dan kelebihannya dibayar BPJS

@syndrome.ukmppd
 139
Data dari Dinas Kesehatan suatu daerah mendapati peningkatan
angka kejadian suatu penyakit. Tahun ini jumlah penderita penyakit
berjumlah 400 orang dimana 35 orang diantaranya meninggal dunia.
Penderita penyakit tersebut pada tahun lalu adalah 360 orang dengan
15 orang meninggal dunia. Istilah yang tepat adalah?
A. Endemi dan epidemi
B. Endemi dan pandemi
C. Endemi dan wabah
D. Pandemi
E. Epidemi

@syndrome.ukmppd
 140
Sebuah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan 2 orang anak tinggal
bersama kakek dan neneknya. Suatu hari sang ayah terdiagnosis TB.
Beberapa minggu kemudian 2 orang anaknya tertular TB. Selanjutnya
akan ada kemungkinan anggota keluarga lainnya yang tertular lagi.
Parameter yang mencerminkan ilustrasi tersebut adalah?
A. Prevalence rate
B. Incidence rate
C. Mortality rate
D. Attack rate
E. Case fatality rate

@syndrome.ukmppd
 141
Anda adalah seorang dokter di puskesmas, ada pasien datang dengan
keluhan borok di kakinya. Diketahui pasien mengidap DM sejak 3 tahun
yang lalu, kemudian anda merujuk pasien tersebut ke poli klinik
bedah untuk melakukan tindakan debridement terhadap pasien
tersebut. Jenis rujukan apakah yang anda gunakan?
A. Collateral
B. Cross
C. Interval
D. Split
E. Relevan

@syndrome.ukmppd
 142
Pemerintah Indonesia saat ini telah melaksanakan program jaminan kesehatan
secara nasional yang telah dicanangkan sejak tahun 2014. Untuk pelaksanaan
program tersebut, pemerintah telah menetapkan besarnya tarif paket
diagnosis berdasarkan pengelompokan diagnosis dari berbagai penyakit. Jika
seorang pasien datang untuk pengobatan ke RS tipe C, maka pasien tidak
perlu membayar lagi dan klaim biaya akan dibayar oleh BPJS sesuai
diagnosis pasien. Apakah nama sistem pembiayaan seperti ini?
A. Kapitasi
B. Case mix dengan paket Indonesian diagnosis related group
C. Case mix dengan paket Indonesian case based group
D. Fee for service
E. Re-imbursement

@syndrome.ukmppd
 143
Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke tempat praktek dokter
umum dengan keluhan sering lemas dan tidak bugar. Dari pemeriksaan
fisik tidak didapatkan kelainan apapun. Pasien lalu disarankan oleh
dokter untuk rutin berolahraga dan makan makanan bergizi, serta
menghentikan kebiasaan kebiasaan yang merugikan kesehatan.
Tindakan dokter tersebut merupakan tindakan?
A. Early detection
B. Health promotion
C. Prompt treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilitation
@syndrome.ukmppd
 144
Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang obat penurun
tekanan darah pada 30 orang. Obat yang diteliti dibagi menjadi
captopril 12,5 mg, captopril 25 mg, dan captopril dikombinasi
furosemide. Sebaran data berdistribusi normal. Penelitian apa yang
sesuai dengan penelitian diatas?
A. T-paired
B. T-unpaired
C. One way anova
D. Kruskal Wallis
E. Chi square

@syndrome.ukmppd
BIOETIK

@syndrome.ukmppd
 145
Seorang dokter ditawarkan oleh suatu perusahaan obat ternama agar
lebih sering meresepkan produk obatnya kepada pasien, dengan
imbalan dibiayai jika dokter tersebut ingin mengikuti seminar atau
wisata ke luar negeri. Pelanggaran yang dilakukan dokter adalah?
A. Membuka rahasia jabatan
B. Memberikan obat yang belum teruji efikasinya
C. Mengikuti perkembangan kemajuan pengetahuan teknologi
D. Kebebasan dan kemandirian profesi
E. Memperhatikan kepentingan pasien dari segala aspek pelayanan

@syndrome.ukmppd
 146
Seorang dokter IGD sedang menangani pasien dengan fraktur femur
tertutup. Pasien tersebut memiliki hemodinamik stabil. Tiba-tiba datang
seorang ibu hamil dengan eklamsia. Dokter igd tetap menangani
pasien dengan fraktur femur. Akhirnya ibu hamil tersebut meninggal
dunia. Apa yang dilanggar oleh dokter?
A. Autonomy
B. Beneficence
C. Non-maleficience
D. Justice
E. Prima facie

@syndrome.ukmppd
 147
Pasien manakah dibawah ini yang berhak memberikan
inform consent?
A. Laki laki 16 tahun, terlibat tawuran antar pelajar
B. Perempuan 16 tahun, mengalami kekerasan dalam rumah
angga oleh suaminya
C. Perempuan 28 tahun, mengalami down syndrome
D. Laki laki 40 tahun, kondisi koma dan tidak sadarkan diri
E. Laki laki 30 tahun dengan skizofrenia

@syndrome.ukmppd
FORENSIK

@syndrome.ukmppd
 148
Sesosok mayat ditemukan tergeletak di gudang pabrik dengan
keadaan livor mortis di sekitar leher belakang, dada, kaki dan
punggung, rigor mortis (+). Pada pemeriksaan kaki ditemukan
warna cherry red. Apa yang menyebabkan keadaan tersebut?
A. Keracunan asam sianida
B. Keracunan opioid
C. Keracunan benzene
D. Keracunan CO
E. Keracunan CO2
@syndrome.ukmppd
 149
Seorang anak berusia 18 tahun dibawa ke IGD dengan
penurunan kesadaran. GCS E2M4V3, TD 100/60 mmHg, HR 55
x/I, RR 12 x/I, suhu 36,5°C, pupil miosis, ada bekas tusukan
pada vena vena lengan. Apa penanganan yang tepat?
A. Natrium bikarbonat
B. Natrium tiosulfat
C. Nalokson
D. Methadone
E. Flumazenil
@syndrome.ukmppd
 150
Mayat laki-laki ditemukan meninggal di rumahnya dalam kondisi
terbujur kaku. Pada konjungtiva dijumpai bercak bercak kemerahan.
Pada leher terdapat luka, jejas saling berhubungan, melingkar dengan
arah mendatar, terdapat luka lecet sekitar tali, dan terdapat luka luka
kecil lain di tangan. Keluar buih dari mulut. Apa sebab kematian?
A. Hanging
B. Pencekikan
C. Penjeratan
D. Pembekapan
E. Asfiksia

@syndrome.ukmppd
TERIMAKASIH
syndrome.ukmppd

@syndrome.ukmppd