L FASE CEPAT: ILMU BEDAH

Disampaikan pada: Fase Cepat Batch II Tahun 2021

Fase dimana TEORI dan POLA PIKIR telah disampaikan!

1. Seorang laki-laki, usia 40 tahun datang ke IGD Puskesmas dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang
lalu. Pasien riwayat kecelakaan tertabrak truk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 100/70
mmhg, HR: 90x/m, RR : 30x/m. Inspeksi didapatkan Iuka terbuka dada kiri ukuran 1x2 cm, pada
palpasi dada kiri tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi didapatkan suara nafas pada dada kiri
menghilang. Tatalaksana awal yang dipilih?
a. Pericardiosentesis
Thoracostom1
om oF

Rujuk
Plester 3 sisi
Plester melingkari thorax

Pasien anak usia 2 bulan datang ke poli RS dengan keluhan BB tidak bertambah. Riwayat persalinan
pasien lahir normal dengan BBL 2400 er. BB sekarang 2500 gr. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
dagu dan rahang kecil, terdapat celah di bibir. Diagnosis pasien imi adalah
a. Palatoschisis
b. Cleft palate
c. Cleft lip and palate
d. Labioschisis
e. Labiopalatoschisis

Seorang laki-laki, 26 tahun, korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke UGD oleh warga. Pada
pemeriksaan didapatkan mata tidak terbuka dengan rangsangan nyeri, mengeram, dan gerakan fleks1
maksimal. Diagnosis sementara pasien adalah...
a. Cedera kepala ringan
Cedera kepala sedang
eo Ao oF

Cedera kepala berat

Cedera kepala sederhana
Cedera kepala minimal

Seorang laki laki usia 40 tahun, datang ke IGD RS dengan

keluhan nyeri pada lengan bawah tangan kanan setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu.
Pemeriksaan ffisik didapatkan TD:110/70mmHg,
HR:100x/m, RR:18x/m. Pada pemeriksaan regio
antebrachii dextra: edema (+), deformitas (+), krepitasi (+).
Berdasarkan hasil rontgen antebrachi dextra didapatkan
hasil seperti dibawah ini. diagnosis kasus tersebut adalah...
a. Fraktur antebrachii
b. Fraktur Galleazi
c. Fraktur Montegia
d. Fraktur Smith
e. Fraktur Colles
 ay1 N usia 11 bulan datang ke IGD dengan keluhan nyeri
perut dan muntah. Ibu pasien menyatakan 4 jam yang lalu
pasien menangis berkali-kali dan tidak bisa ditenangkan.
Pasien memegangi perutnya. Keluhan juga disertai dengan
muntah kehijauan dan BAB mucoid berwarna kemerahan.
Pada pemeriksaan fisik anak menangis saat palpasi
abdomen. Dokter melakukan USG abdomen dan ditemukan
gambaran berikut. Apakah kemungkinan yang muncul saat
pemeriksaan USG pada anak tersebut:
a. Coffee bean sign
Coiled spring
Bird peak sign
ome

Bull’s eye sign (donut sign)

Cupping sign

Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas, diketahui saat
kecelakaan pasien menabrak pohon dan tidak mengenakan helm. Tampak Iuka babras di dahi dan
pipi kanan. Apa penanganan awal pasien tesebut?
a. Evaluasi respon
b. Amankan jalan nafas
c. Pasang oksigen
d. Aktivasi EMS
e. Pasang IV line

Seorang perempuan 25 tahun dibawa ke IGD karena nyeri perut,

nyeri dirasakan hilang timbul dan melilit. Pasien mengeluh sulit
kentut dan BAB sejak 2 hari terakhir, dan mengeluh perutnya
kembung. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/70mmHg,
N:89x/m, 8:36.8°C, RR:20x/m. Pemeriksaan abdomen didapatkan
distensi (+), auskultasi borborygmi (+), metallic sound (+), dari
pemeriksaan BOF didapatkan gambaran sebagai berikut. Apa
diagnosis pasien tersebut?
a. Perforasi usus
b. Tleus Paralitik
c. Tleus Obstruktif
d. Peritonitis
e. Perforasi bilier

Laki-laki 60 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sulit dan nyeri saat buang air kecil.
Keluhan pasien bertambah parah dan BAK bercabang selama 2 hari terakhir. Pasien mempunyai
riwayat gonore dan kambuh-kambuhan. Hasil pemeriksaan digital rectal examination dalam batas
normal. Kemungkinan diagnosis kasus diatas adalah?
a. Ruptur uretra anterior
b. Ruptur uretra posterior
c. Striktur uretra
d. Prostatitis
e. BPH
yo?
%
INGENIO
InN OONE ae |

eorang perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di payudara kanan.
Benjolan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Awalnya benjolan kecil namun saat im seukuran telur
puyuh dan mudah digerakkan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status
lokalis teraba massa bulat ukuran 3x3x3cm tepi bulat rata, konsistensi padat kenyal, mobile (+),
nyeri (-). Tatalaksana untuk kasus ini adalah?
a. Radikal mastektomi
b. Simple mastektomi
c. Ekstirpasi
d. Insisi
e. Eksisi

10. Seorang bayi 4 minggu datang diantar ibunya dengan keluhan kuning. Ibu pasien mengatakan tinja
berwarna pucat. Hal imi pernah terjadi sebelumnnya saat bayi berusia 4 hari dan menghilang saat
berumur 8 hari. Bilirubin direk 11,8; bilirubin indirek 0,8. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Hepatitis neonatorum
b. Kolelithiasis
c. Atresia biliaris
d. Kolesistitis
e. Inkompatibel golongan darah ABO

11. Pasien laki-laki 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas setelah kecelakaan. Pada
pemeriksaan fisik thorax sinistra didapatkan jejas, perkusi redup dan suara nafasnya menjauh. TD
90/60mmHg, N: 120, RR 30 x/menit. Setelah dilakukan pemasangan WSD didapatkan produksi
darah 2000 cc. Penatalaksanaan yang tepat ?
a. Thorakostomi cito
pemasangan needle toracosintesis
o

perikardiosentesis
ome

foto thorax
pemasangan O2

12. Laki-laki 58 tahun datang ke IGD RS setelah mengalami luka bakar sejak 3 jam yg lalu. Dari
pemeriksaan fisik, ditemukan luka bakar derajat I 20%, derajat Ila 25%, derajat IIb 15%. Berapa
jumlah cairan yg harus diberikan pada pasien? (BB pasien 60kg)
a. 2400 cc dalam 8 jam sejak di RS, 2400 ce dalam 16 jam berikutnya
3600 cc dalam 8 jam sejak di RS, 3600 cc dalam 16 jam berikutnya
2400 cc dalam 5 jam sejak di RS, 2400 ce dalam 16 jam berikutnya
eo @o

3600 cc dalam 5 jam sejak di RS, 2400 cc dalam 16 jam berikutnya

2700 cc dalam 5 jam sejak di RS, 2700 ce dalam 16 jam berikutnya

13. Seorang laki-laki 43 tahun datang dengan penurunan kesadaran 3 jam lalu. Pasien riwayat
kecelakaan 5 hari yang lalu, namun setelah kecelakaan masih sadar dan dapat beraktifitas hingga
hari ini. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran bulan sabit. Apakah diagnosis ?
a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan epidural
c. Perdarahan subarachnoid
d. Perdarahan intracerebral
e. Perdarahan ptekie
yo?
%
INGENIO
i ee
ee ee ae |

eorang laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan Iuka pada tungka1 bawah kanan sejak
2 jam yang lalu setelah mengalami KLL. Keluhan disertai dengan nyeri. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital TD 100/70, nadi 110x/menit, RR 24x/menit. Status lokalis tampak luka
terbuka yang kotor, terlihat tulang pada regio cruris dextra dan arteri dorsalis pedis teraba lemah.
Foto radiologis ditemukan fraktur comminuted 1/3 medial tibia dan fibula dextra. Klasifikasi open
fraktur berdasarkan Gustillo-Anderson adalah...
a. Derajat I
b. Derajan II
c. Deraja TA
d. Derajat IIIB
e. Derajat IIIC

15. Seorang perempuan 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat beberapa benjolan di
payudara kanan. Keluhan disertai nyeri terutama saat menjelang menstruasi. Dari pemeriksaan tanda
vital TD: 120/80mmHg, N:88x/m, 8: 36°C, RR: 20x/m. Pemeriksaan status lokalis didapatkan
benjolan multiple, konsistensi kistik, nyer1 (+), tanda mflamasi (-). Kemungkinan diagnosis untuk
pasien ini adalah?
a. Fibroadenoma mammae
Mammary dysplasia
eo Me

Cystosarcoma pyloides
Carcinoma mammae
Paget’s disease

16. Seorang laki-laki mengeluhkan bejolan dilipatan paha kanan sejak 6 bulan terakhir, benjolan
awalnya bisa keluar masuk, saat imi benjolan tidak bisa masuk lagi ke perut, dari pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan berbentuk bulat. pemeriksaan tanda vital TD: 110/70mmHg, N:88x/m, S: 36°C.
BAB dalam batas normal. Dari pemeriksaan finger test dirasakan benjolan menyentuh sisi medial
Jari saat pasien mengedan. Diagnosis kasus tersebut?
a. Hernia Inguinalis Lateralis Ireponibilis
Hernia Inguinalis Lateralis Inkarserata
eo @o oF

Hernia Inguinalis Medialis Reponibilis

Hernia Inguinalis Medialis Ireponibilis
Hernia Inguinalis Medialis Inkarserata

17. Perempuan 35 tahun dibawa ke IGD setelah tertabrak sepeda motor. Tampak pasien tidak sadarkan
diri dan terdengar suara mengorok. Saat dilakukan pemeriksaan fisik pasien tidak membuka mata
saat diberi rangsang nyeri, flexi dikedua lengan dan hanya mengerang saya setelah itu kembali
mengorok. Sudah dilakukan triple airway maneuver tetapi masih tetap mengorok. Berapa GCS
pasien tersebut?
a. E2V2M2
b. E1V2M2
c. E1V2M3
d. E2V2M3
e. EILVIM2

18. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dipingang kanan sejak 1 bulan
terakhir, nyeri bersifat hilang timbul. Pasien juga mengatakan sempat kencing berwarna merah dan
erti berpasir. Nyeri dirasakan menjalar sampai ke selangkangan. Dari pemer1
yo?
%
INGENIO
ie i ee oe |

anda vital, didapatkan TD: 130/80mmHeg, N: 80x/m, S: 36°C, RR: 18x/m, dari urinalisis didapatkan
kristal oksalat (+). Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Nefrolithiasis
Ureterolithiasis 1/3 proksimal
om oF
Ureterolithiasis 1/3 tengah
Ureterolithiasis 1/3 distal
Vesicolithiasis

19. Seorang wanita usia 73 tahun dangan dengan keluhan nyeri punggung sejak 2 tahun yg lalu. Semakin
lama terasa semakin membungkuk dan merasa tubuhnya semakin memendek tidak seperti usia
muda. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal riwayat trauma disangkal. Pada hasil rontgen
vertebra didapatkan kifosis pada tulang thorakal dan adanya fraktur kompresi pada Th. 10-11. Pada
pemeriksaan BMD dengan hasil -3,5. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Osteoarthitis
Atritis gout
ome oF

Spondilosis
Osteoporosis
Spondilitis

20. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak sesaat setelah KLL
dan dada membentur setir mobil. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada dada dan tampak dada
bergerak aneh. Segmen costae 3,4,5 dextra tampak masuk ke dalam saat pasien inspirasi dan justru
tampak menonjol keluar saat pasien ekspirasi. Dari foto thorax didapatkan fraktur costae multiple
mulai ruas 3-5 dextra. Disebut fenomena apakah yang terjadi pada pasien?
a. Kontusio pulmonum
Air Fluid level
o

Meniscus sign
ome

Ventile phenomenon
Paradoxal movement

21. Perempuan 27 tahun dibawa ke IGD RS setelah terjebak di dalam apartemennya yang terbakar sejak
4 jam yg lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan Iuka bakar di daerah wajah, leher, perut, dan tangan
kanan kiri. Selain itu ditemukan juga jelaga pada dahak pasien. Hal yang mengancam jiwa pada
pasien ini adalah
a. Patah tulang
Aritmia kordis
ome o

Bula
Trauma inhalasi
Kaku otot

22. Laki 50th keluhan nyeri kepala hebat 1jam yg lalu disertai mual muntah. 3jam sebelumnya pasien
mengalami benturan pada kepala. Pasien sempat pingsan tapi beberapa menit kemudian sadar. Saat
ini kesadaran sopor, pupil anisokor. Penyebab yang medukung fenomena kasus di atas adalah?
a. Ruptur arteri meningea media
b. Ruptur bridging vein
uptur arteri cerebri anterior
aN etn
InN OONE ae |

d. Ruptur arteri cerebri posterior

e. Ruptur arteri basiliar

23. Seorang laki-laki 18 tahun dating ke IGD rumah sakit setelah mengalami KLL 30 menit yang lalu.
Pasien mengeluhkan nyeri pada bahu kanan. Pemeriksaan TTV dalam batas normal, pemeriksaan
fistk ditemukan deformitas dan krepitasi pada bahu kanannya. Pemeriksaan penunjang yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien tersebut adalah?
a. Foto thorax AP
Foto thorax PA
Foto shoulder dextra AP
eo @o

Foto shoulder dextra AP

CT Scan shoulder dextra

24. Bayi usia 2 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan ada benjolan pada #
punggung bawah sejak lahir. Benjolan ditutup selaput dan tampak gerak
anak aktif. Kemungkinan penyebab pada kasus ini adalah?
a. Kekurangan asam folat saat kehamilan
Kekurangan vitamin C saat kehamilan
ome oF

Kekurangan zat besi saaat kehamilan

Tbu menderita hipetiroid saat kehamilan
Tbu mengkonsumsi obat-obatan saat kehamilan

25. Seorang perempuan 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri saat berkemih yang disertai
demam. Pasien juga mengeluh anyang-anyangen. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD:
120/80mmHg, N: 80x/m, RR: 18x/m, $:37,8°C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
suprapubik. Pemeriksaan DL didapatkan Leukosit 15.000, Hb 13gr/dL, PLT 178.000. Urinalisis:
leukosit 25/lpb. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Pyelonefritis
b. Vesicolithiasis
c. Sistitis
d. Ureterolithiasis
e. Uretrolithiasis

20. Perempuan 45 tahun mengeluhkan benjolan di lipat paha kanannya. Benjolan dirasakan sejak 2
minggu terakhir. Awalnya benjolan mengecil saat berbaring. Saat ini benjolan tidak mengecil
walaupun saat berbaring dan benjolan dirasakan nyeri saat dipegang. TD: 120/70mmHg, N:90x/m,
8:37,5°C, pada pemeriksaan didapatkan benjolan dibawah ligamentum inguinale. Diagnosis?
a. Hernia Femoralis Reponibilis
b. Hernia Femoralis Ireponibilis
ernia Femotalis Inkarserata
73 INGENIO
InN OONE ae |

d. Hernia Femoralis Strangulata

e. Hernia Pantalon

27. Perempuan 35 tahun dibawa ke IGD setelah tertabrak sepeda motor. Tampak pasien tidak sadarkan
diri dan terdengar suara mengorok. Saat dilakukan pemeriksaan fisik pasien tidak membuka mata
saat diberi rangsang nyeri, flexi dikedua lengan dan hanya mengerang saya setelah itu kembali
mengorok. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat untuk patensi jalan nafas pasien adalah?
a. Pasang collar neck
Pasang Oropharyngeal tube
Pasang Endotracheal Tube
eo @o

Lakukan Maneuver Head tilt — chin lift

Lakukan Maneuver jaw trust

28. Laki-laki 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak dapat pipis dan keluar darah dari lubang
pipisnya. Pasien mengaku baru saja terjatuh saat berlatih dengan sepeda BMX. Dari pemeriksaan
didapatkan hematom di perineum. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah adalah
a. Ruptur bull
Ruptur urethra pars membranasea
ome oF

Ruptur urethra pars bulbosa

BPH
Ruptur vesica urinaria

29. Seorang perempuan 40 tahun mengeluh nyeri di pingang sejak 6 bulan terakhir. Keluhan kadang
dirasakan sampai ke pangkal paha. Keluhan dirasakan memberat sejak 1 minggu terakhir. Rirwayat
jatuh dan pinggang terbentur 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Dari rontgen pada vertebrae posisi oblique didapatkan gambaran Scottie dog’s sign.
Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Spondyloarthropathy
b. Spondylosis
c. Spondylolysis
d. Spondylolisthesis
e. Spondylitis

30. anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke IGD karena terbatuk tiba-tiba. Selain itu, pasien juga
sulit berbicara dan bernapas, semua keluhan ini terjadi saat pasien makan popcorn. Pada
pemeriksaan, anak tampak sesak sulit bernapas, Pada pemeriksaan fisik saat dilakukan auskultasi
didapatkan audible slap, palpatory thud, dan astmatoir wheezing. Dimanakah letak benda asing ini
tersangkut?
a. Epiglotis
b. Faring
c. Laring
takea
73 INGENIO
ie i ee oe |

31. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD RS setelah mengalami KLL, pasien tampak sesak dan
mengorok. Riwayat terbentur di dada kiri. Kesadaran pasien somnolen. Pada pemeriksaan fisik
didaptkan TD 90/60 mmHg, N: 110x/m, RR: 26x/m, S: 36. Pemeriksaan thorax tampak
pengembangan hemithorax sinistra tertinggal, suara nafas menurun, perkusi hipersonor, dan
didapatkan JVP meningkat. Dokter berencana akan melakukan needle thoracosintesis, dimanakah
lokasi insersi jarum?
a. ICSII MCL sinistra
ICS II MCL dextra
ome oF

ICS V MAL sinistra

ICS V MAL dextra
ICS II MAL sinistra

32. Bayi usia 1 bulan dibawa ke poli RS oleh ibunya karena memiliki celah pada bibir dan langit-langit
mulutnya sejak lahir. Riwayat persalinan normal, BBL 3000 er. Tatalaksana yang tepat pada pasien
imi adalah
a. Repair cleft lip usia 1 bulan
Repair cleft palate usia 3 bulan
eo Me

Repair cleft palate usia 6 bulan

Repair cleft lip usia 3 bulan
Ditunggu hingga 12 bulan karena bisa menutup sendiri

33. Tn. IM usia 44 tahun mengalami kecelakaan kendaraan. GCS 356, TD: 100/80, N: 98x, RR: 18x.
Dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan gambaran crescent shape hiperdent. Gambaran
tersebut disebabkan?
a. Ruptur arteri meningea media
Ruptur bridging vein
om oF

Ruptur arteri cerebri anterior

Ruptur arteri cerebri posterior
Ruptur arteri basiliar

34. Seorang atlet bola basket datang ke RS dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kirmya yang
muncul tiba2 saat dia sedang berlatih. Pada pemeriksaan TTV dalam batas normal. Kemudian dokter
melakukan pemeriksaan Simmonds test didapatkan hasil (+). Kesimpulan pada kasus tersebut
adalah?
a. Ankle sprain
b. Ruptur tendon achilles
c. Ruptur anterior talofibular ligament
d. Ankle strain
e. Ruptur Calcanofibular ligament
73 INGENIO
ie i ee oe |

ay1usia | hari di Rumahsakit dengan keluhan muntah setelah beberapa saat di berikan ASI. Bay1
lahir pervaginam dan usia kehamilan ibu cukup. Dilakukan pemeiksaan x-ray didapatkan gambaran
gelembung udara yang mengisi gaster. Aoakah diagnose pada pasien tersebut?
a. Obstruksi duodenum
Atresia pilorus
ome oF
Atresia esofagus
Atresia suodenum
Atresia anus

36. Seorang laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu.
Pasien masih tampak sadar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70mmHg, HR: 111x/m,
RR:22x/m, $:36°C. Akral teraba dingin dan sedikit basah. Tampak patah tulang terbuka di paha
kanan pasien dengan perdarahan aktif. Diperkirakan perdarahan sekitar 1000mL. Berapakah cairan
yang harus diberikan untuk mengganti kehilangan darah pada pasien ini?
a. Bolus 1L RL dilanjutkan 1000mL RL
Bolus 1L RL dilanjutkan 1000mL oralit
ome oF

Bolus 1L RL dilanjutkan 2000mL D5%

Bolus 1L RL dilanjutkan 3000mL RL
Bolus 1L RL dilanjutkan 1000mL RL + 1000mL D5%

37. Seorang bayi perempuan usia 7 hari, dibawa ke IGD RS oleh ibunya karena setiap menangis keluar
benjolan dari pusarnya. Keluhan muncul sejak 3 hari yang lalu. Benjolan akan mengecil ketika bayi
berhenti menangis. Berat badan lahir 2000 gram, panjang 40cm. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis: tampak benjolan menyerupai warna
kulit, hiperemis (-). Diagnosis?
a. Hernia direct
b. Omphalocele
c. Hernia umbilikalis
d. Gastroschizis
e. Hernia indirect

38. Seorang perempuan 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri saat berkemih yang disertai
demam. Pasien juga mengeluh anyang-anyangen. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD:
120/80mmHg, N: 80x/m, RR: 18x/m, $:37,8°C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
suprapubik. Pemeriksaan DL didapatkan Leukosit 15.000, Hb 13gr/dL, PLT 178.000. Urinalisis:
leukosit 25/Ipb. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Amoxicilin 2x500mg selama 7 hari
Ciprofloxacin 1x500mg selama 7 hari
ome oF

Levofloxacin 2x250mg selama 7 hari

Ciprofloxacin 2x500mg selama 7 hari
Levofloxacin 1x500mg selama 7 hari
73 INGENIO
ie i ee oe |

*Seorang perempuan 35 tahun mengeluh benjolan di payudara kirinya. Benjolan teraba di belakang
putingnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status
lokalis didapatkan massa ukuran 1x1xlcm, bulat, tepi rata, konsistensi kistik, mobile (+), saat
dipencet tampak keluar secret kemerahan dari putting susu. Diagnosis?
a. Intraductal papilloma
Ductal carcinoma
eo @o oF

Lobuller carcinoma
Phyloides
Paget’s disease

40. Bayi usia 10 jam datang dengan keluhan muntah sesaat setelah menyusui. Lahir ditolong bidan.
Muntah mengalir saat pertama kali dikasi asi, muntahan bercampur asi. Dari pemeriksaan fisik
tampak banyak air lrur di mulut bayi. Perut tampak distensi. Dari gambaran radiologis tampak
gambaran gas usus, diagnosis?
a. Atresia esofagus dengan fistula tracheoesophageal proximal
Atresia esofagus dengan fistula tracheoesophageal distal
ome oF

Atresia esofagus tanpa fistula tracheoesophageal

Gastroesophageal reflux disease
Tracheomalacia

41. Pasien post kecelakaan 2 jam yang lalu dibawa ke UGD, saksi mengatakan bahwa dada kanan
terbentur stir mobil. Tanda vital 90/70 N 120 x/m RR 24 x/m. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
jejas pada dada kanan, suara vesikuler menurun, perkusi redup. Radiologi ditemukan fraktur iga 5-
6 dan meniscus sign. Diagnosis?
a. Hematothorax
Pneumothorax
o

Hematopneumothorax
ome

Efusi pleura
Tension pneumothorax

42. Laki-laki 42 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami KLL. Dari tanda vital didapat GCS 356
TD 100/70 mmHg, nadi 105x/m, RR 18x/m, suhu 36,7°C. Pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi
pada rahang atas pasien. Pada CT Scan didapatkan garis fraktur di atas palatum dan akar gigi.
Diagnosis pasien ini adalah?
a. Fraktur Mandibula
b. Fraktur Le Fort I
c. Fraktur Le Fort II
d. Fraktur Le Fort III
e. Fraktur Nasal

43. Seorang laki2 berusia 20 thn dibwa ke UGD keluhan tiba2 mengalami penurunan kesadaran.
Sebelumnya disebutkan bhwa pasien mengeluh sakit kepala hebat. Tanda2 vital pasien saat diperiksa
an kompos mentis TD 110/70, frekuensi nadi 100, suhu 37, dan frekuensi naj
73 INGENIO
ie i ee oe |

da pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk. Pemeriksaan CT scan menunjukkan adanya

gambaran hiperdens di daerah sisterna supraselar. Diagnosis?
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan subaraknoid
d. Perdarahan intra serebral
e. Perdarahan subgaleal

44. Laki-laki 26 tahun mengeluh nyeri di lutut kiri setelah bermain futsal, terasa nyeri terutama saat
digunakan berjalan, pada pemeriksaan fisik TD: 110/70mmHg, N:88x/m, RR: 18x/m, S: 36,2. Pada
pemeriksaan lutut didapatkan Valgus stress (+). Diagnosis kasus tersebut?
a. Ruptur Aterior Cruciate Ligament
Ruptur Medial Meniscus Ligament
ome oF

Ruptur Posterior Cruciate Ligament

Ruptur Lateral Meniscus Ligament
Ruptur Colateral Medial Ligament

45. Bayi usia | hari di Rumah sakit dengan keluhan muntah setelah beberapa saat di berikan ASI. Bayi
lahir pervaginam dan usia kehamilan ibu cukup. Dilakukan pemeiksaan x-ray didapatkan gambaran
gelembung udara yang mengisi gaster. Apa tatalaksana awal pada bayi tersebut?
a. NGT
b. Rujuk spesialis bedah anak
c. Antibiotik
d. Operasi
e. Observasi

46. Pasien laki-laki 60 tahun dibawa ke Poliklinik RS dengan keluhan benjolan di lipatan paha kanan
sejak 1 tahun terakhir, benjolan masih dapat mengecil terutama saat pasien berbaring. Tidak ada
keluhan demam, tidak mual dan tidak ada muntah. BAB dalam batas normal. Dari pemeriksaan
didapatkan TD: 130/80mmHg, N: 92x/m, $:36,5°C, RR:20x/m. Tampak benjolan berbentuk lonjong
di inguinal kanan. Apa usulan pemeriksaan penunjang untuk pasien tersebut?
a. Darah lengkap
b. Foto BOF
c. Foto BOF 3 posisi
d. USG
e. Foto Thorax

47. Perempuan 35thn datang dengan keluhan gerakan aneh saat berjalan dengan menggunakan betis
kanan sejak 6 bulan yang lalu. Tidak ada nyeri. 2 tahun yang lalu pasien memiliki rrwayat jatuh
tanpa diobati. Tanda vital baik. Status lokalis didapatkan deformitas, tidak nyeri dan pseudoartrosis
is. Di is nya?
yo?
%
INGENIO
ie i ee oe |

Malunion cruris

emRogs
Non union
Union cruris
Delayed union cruris
Osteomielitis kronik cruris

48. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan penis tegang sejak 6 jam yang lalu. Dari anamnesa
didapatkan riwayat trauma di selangkangan saat pasien bermain bola dengan teman-temannya. Dari
pemeriksaan lokalis didapatkan penis tampak ereksi dan kemerahan, pasien tidak mengeluhkan nyer1
yang berat. Diagnosis?
a. Priapismus low flow
Priapismus high flow
Priapismus iskemik
eo @o

Disfungsi ereksi
Malformasi arteri vena renalis

49. Pasien laki-laki dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan kerja, tertusuk besi di bagian dada
kiri. Pasien tampak sangat sesak, Iuka di dada kiri. TD: 80/60mmHg, HR:125x/m, RR: 28x/m
pergerakan dada dada kiri tertinggal, vesikuler kiri menurun dan perkusi redup. Kategori triage
berdasarkan kasus tersebut?
a. Merah
b. Kuning
c. Hiyau
d. Hitam
e. Biu

50. Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke Poliklinik dengan keluhan nyeri di payudara kanannya
sejak 3 hari terakhir. Diketahui pasien baru saja melahirkan anak keduanya. Pasien juga mengeluh
demam sejak 3 hari terakhir. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal kecuali $:38°C.
Pemeriksaan status lokalis payudara kanan didapatkan hiperemis (+), nyeri (+), massa fluktuatif (-).
Diagnosis kasus ini?
a. Mastalgia
b. Mastitis
c. Abses mammae
d. Ca Inflamatoir
e. Camammae

51. Seorang laki-laki, usia 30 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu. Pasien rrwayat
kecelakaan tertabrak stang motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 100/70 mmhg, HR:
90x/m, RR : 30x/m. Inspeksi pengembangan dada kanan tertinggal, pada palpasi dada kanan
tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi didapatkan suara nafas pada dada kanan menghilang.
Diagnosis ?
imple Pneumothorax
aN etn
ie i ee oe |

b. Hematothorax
c. Efusi pleura
d. Tamponade jantung
€. Tension pneumothorax

52. Perempuan 35 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami luka bakar sejak 1 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan luka bakar pada dada, perut, tangan kanan dan kaki kanan berupa bula
pucat dan eschar. BB pasien 60 kg. Berapa total cairan yang diberikan kepada pasien?
a. 5400 cc
b. 4320 cc
c. 3600 cc
d. 2700 cc
e. 2160 cc

53. Laki-laki 40 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.Terjadi penurunan
kesadaran, GCS E2V2M4, pupil anisokor, nadi 55x/menit, RR 28, TD 160/70. Tatalaksana awal apa
yang paling tepat dilakukan?
a. Burr hole
Craniotomy
eo Me

MRI kepala
Infus manitol
Infus cairan isotonis

54. Laki-laki 75 tahun mengeluhkan nyeri dan kaku pada lehernya yang
dirasakan sejak 3 tahun terakhir dan semakin memberat terutama saat
mengangkat barang berat dan menggerakkan kepalanya. Seminggu
terakhir pasien mengeluhkan terkadang tangannya terasa tebal dan tidak
sekuat biasanya. Pada pemeriksaan rontgen cervical didapatkan hasil
dibawah ini?
a. Spondilolistesis
b. Spondilitis
c. Spondyloarthropathy
d. Spondilosis
e. Spondilolisis

55. Bayi 1 hari datang dibawa ibunya dengan keluhan adanya massa sebesar kepalan tangan orang
dewasa tidak terbungkus selaput putih di daerah pusar. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Hernia umbilikalis
b. Gastrokisis
c. Omphalocele
d. Hemangioma
uktus urakus persisten
yo?
%
INGENIO
ie i ee oe |

56. Seorang perempuan dibawa ke IGD oleh keluarganya. Pasien tampak tidak sadar. Diketahui
sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu terakhir, keluhan juga
disertai mual, muntah, dan mata pasien tampak kuning. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD:
80/60mmHg, HR: 115x/m, 8: 38°C. Hasil pemeriksaan Laboratorium Leukosit 15.000, Bilirubin
direk 8mg/dL. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Koledokolithiasis
b. Kolesistitis
c. Kolelithiasis
d. Kolangitis akut non piogenik
e. Kolangitis akut piogenik

57. Seorang perempuan 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri saat berkemih yang disertai
demam. Pasien juga mengeluh anyang-anyangen. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD:
120/80mmHg, N: 80x/m, RR: 18x/m, 8:37,8°C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
suprapubik. Pemeriksaan DL didapatkan Leukosit 15.000, Hb 13gr/dL, PLT 178.000. Urinalisis:
leukosit 25/Ipb. Pathogen tersering yang menjadi penyebab keluhan diatas adalah?
a. Proteus mirabilis
Morganella
eo Me

Klebsiella
Escherichia coli
Staphylococcus sp.

58. Tn. Anton usia 35 tahun sudah menikah selama 5 tahun tetapi belum memiliki keturunan. Dari
pemeriksaan fisik kesan normal. Dilakukan analisis sperma dengan hasil jumlah ejakulat 1,5mL dan
tidak didapatkan spermatozoa.Disebut apakah temuan pada hasil pemeriksaan tersebut?
a. Teratozoospermia
b. Necozoospermia
c. Oligozoospermia
d. Azoospermia
e. Asthenozoospermia

59. Laki-laki 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di lipatan paha. Pada pemeriksaan
fistk didapatkan testis hanya ada 1 di skrotum. Pada saat dokter melakukan manipulasi dengan cara
mendorong benjolan ke arah bawah, ditemukan 2 testis pada skrotumnya. Etiologi yang mungkin
menyebabkan kondisi tersebut adalah?
a. Infeksi pada testis
Infeksi pada scrotum
ome oF

Trauma
Kelainan anatomis
Otot kremaster yang terlalu aktif

60. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD karena nyeri perut sejak 3 hari. Awalnya nyeri ulu hati,
kemudian nyeri dirasakan hingga perut kanan bawah. Saat ini nyeri di seluruh bagian perut. Pasien
mual dan sempat muntah 3 kali. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80mm
73 INGENIO
InN OONE ae |

Ox/n, $:37,8°C, RR: 20m/m, Defans musculare (+). Pemeriksaan RT didapatnya nyeri diarah jam
10-11. Pemeriksaan Laboratortum: Leukosit 20.000, Hb 12gr/dL, PLT 200.000. Urinalisis dalam
batas normal. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Periapendicular infiltrate
b. Appendicitis perforasi
c. Gastroenteritis
d. Divertikulitis
e. Appendicitis kronis

61. Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke Poliklinik dengan keluhan nyeri di payudara kanannya
sejak 3 hari terakhir. Diketahui pasien baru saja melahirkan anak keduanya. Pasien juga mengeluh
demam sejak 3 hari terakhir. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal kecuali S:38°C.
Pemeriksaan status lokalis payudara kanan didapatkan hiperemis (+), nyeri (+), massa fluktuatif (-).
Tatalaksana untuk kasus ini?
a. Analgetik + antiinflamasi
Alagetik + psikoterap1
ome oF

Insisi drainase + antibiotik

Kompres hangat + analgetik
Analgetik + Antibiotik

62. Seorang wanita 40 tahun datang dibawa ke UGD RS setelah tertusuk benda tajam di toraks
anterior. Pada saat tiba ke UGD diketahui tekanan darahnya 80/60 mmHg. Vena-vena leher
tampak melebar. Suara pernapasan vesicular normal pada kedua paru. Suara jantung didapatkan
muffled heart sound. Tatalaksana awal pasien tersebut?
a. Pericardiosentesis dengan tuntunan EKG
Pericardiosentesis dengan tuntunan USG
eo @o oF

Needle Thoracosentesis
Plester 3 sisi
WSD

63. Bayi usia 2 minggu dibawa ibunya ke RS karena saat menyusu, bay sering tersedak. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bibir sebelah kiri didapatkan celah. Diagnosis pasien adalah
a. Labiopalatoschisis
Labioschisis bilateral
ones

Palatoschisis bilateral
Labioschisis unilateral
Palatoschisis unilateral

64. Seorang laki laki di bawa ke IGD Rumah Sakit post kecelakaan, pasien membuka mata setelah
diperintah, menggerakkan tangan sesuai perintah, memberi jawaban dengan orientasi yang sesuai.
Berapakah penilaian kesadaran pasien tersebut?
a. E3M4V5
b. E3M4V4
3M6V5
73 INGENIO
ie i ee oe |

d. E3M6V4
e. E4M5V5

65. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri dan bengkak di paha
kanannya. Pasien juga mengeluhkan mudah lelah dan berat badannya turun 5kg dalam sebulan
terakhir. Pada pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, status lokalis teraba masa dan nyeri
tekan pada paha kanannya. Kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut adalah?
a. Ostheocondroma
b. Osteoblastoma
c. Ewing sarcoma
d. Multiple myeloma
e. Osteosarcoma

66. Seorang anak usia 5 tahun dikeluhkan oleh ibunya bahwa BAB jarang, biasanya 3 hari sekal1.
Terkadang 1 minggu sekali.Ibu mengaku bahwa anak sudah banyak diberi makan buah dan sayur,
tetap1 BAB tetap jarang.Anak bisa BAB jika ibu memberikan obat pencahar lewat dubur. Jika
dilakukan pemeriksaan radiologis apa yang ditemukan pada pasien?
a. bird peak sign
b. Megacolon
c. two bubble
d. single bubble
e. coffee bean sign

67. Seorang wanita 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan direncanakan IVU oleh
dokter poli RS karena curiga batu saluran kemth. Dari hasil TVU didapatkan gambaran blunting
pada nefron ginjal. Berapakah grading hidronefrosis pasien tersebut?
a. 1
b. 2
Cun
d. 4
e 5

68. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan nyeri mendadak di kantung zakarnya, nyer1
muncul mendadak setelah bangun tidur. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 110/80mHg,
N: 88x/m, 8:36,6°C, RR: 20x/m. dari pemeriksaan fisik tampak testis bengkak. Brunzels sign (+),
Ger’s sign (+), Refleks kremaster (-), phren’s sign (-). Apa kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
a. Epididmitis
b. Orchitis
c. Torsio testis
d. Hidrochele
e. Varicochele

69. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di perut bagian atas. Pasien juga
mengeluh BAB seperti dempul. Menurut istrinya pasien tampak makin kurus. Dari pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD: 110/70mmHg, HR: 98x/m, 8:36,7°C. Dari pemeriksaan fisik, sklera
ikterik (+), teraba massa di epigastrium. Bilirubin direk 11mg/dL, amilase 350u/L. Apa
i iagnosis pasien ini?
73 INGENIO
ie i ee oe |

a. Pancreatitis
b. Ca Pancreas
c. Koledokolithiasis
d. Kolangitis
e. Hepatitis

70. Seorang perempuan 45 tahun diantar oleh suaminya ke IGD dengan keluhan lemas, diketahui
pasien memiliki riwayat tumor di payudara kirinya sejak 1 tahun terakhir. Dari pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD: 100/60mmHg, N:90x/m, S: 38°C, RR: 22x/m. Pemeriksaan status lokalis
payudara kiri didapatkan massa diameter 12cm dengan permukaan berdungkul-dungkul,
konsistensi padat keras, hiperemis (+), teraba hangat, nyeri (+), ulkus (+). Diagnosis?
a. Tumor Phyloides
Carcinoma mammae lobuler
ome oF

Carcinoma Inflamatoir
Carcinoma mammae ductal
Paget’s disease

71. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan nyeri mendadak di kantung zakarnya, nyer1
muncul mendadak setelah bangun tidur. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 110/80mHg,
N: 88x/m, 8:36,6°C, RR: 20x/m. dari pemeriksaan fisik tampak testis bengkak. Brunzels sign (+),
Ger’s sign (+), Refleks kremaster (-), phren’s sign (-). Bagaimana penatalaksanaan awal untuk
kasusu ini?
a. Antibiotik
b. Analgetik
c. Kompres dingin
d. Derotasi manual
e. Kompres hangat

72. Seroang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan nyer1 perut kanan atas, terutama saat makan
makanan berlemak. Pasien juga mengelukan fesesnya berwarna seperti dempul. Dari pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD: 110/80mmHg, N: 90x/m, 8:36,6°C, RR: 20x/m. Pemeriksaan
laboratortum didapatkan bilirubin indirek 0,3mg/dL, bilirubil direk 10mg/dL. Apa kemungkinana
diagnosis pasien ini?
a. Koledokolithiasis
b. Kolangitis
c. Kolesistitis
d. Kolelithiasis
e. Pankreatitis

73. Seorang pria 20 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan sepeda motor 2 jam yang
lalu. Pasien mengeluhkan nyeri hebat pada pinggang kanannya karena terbentur saat kecelakaan,
keluhan lain disertai dengan keluar darah saat pasien BAK. Pemeriksaan TTV dalam batas normal,
pemeriksaan fisik ditemukan jejas di pinggang kanan, palpasi bimanual ballottement (+),
i eritrosit (+). Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
 a. Ruptur uretra
b. Ruptur buli intraperitoneal
c. Ruptur Ureter
d. Ruptur Ginjal
e. Ruptur buli ekstraperitoneal

74. Laki-laki 25 tahun datang ke IGD RS setelah tersiram kuah panas 2 jam yang lalu. Pemeriksaan
fistk didapat TD 120/75 mmHg, nadi 105x/m, RR 20x/m, suhu 37°C. Ditemukan Iuka bakar pada
dada, kedua tangan, perut, dan punggung berupa bula berwarna pucat. Luka bakar pasien termasuk
derajat?
a. I
b. Ila
c. Ib
d. Ill
e. IV

75. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing yang memberat dan
muntah 2 hari ini. Riwayat kecelakaan saat mengendarai sepeda motor 5 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan pasien sadar penuh. Bekas luka babras di daerah frontal dan zygomaticus
kin, TD 130/80mmHg Nadi :98x/menit, RR : 24x/menit, akral hangat. Apa kemungkinan jenis
hematoma yang terjadi pada pasien di atas?
a. Epidural
b. Subdural
c. Intracranial
d. Subarachnoid
e. Intraserebelar

76. Laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut disertai bengkak saat sedang
berolahraga. Keluhan tersebut membuat pasien tidak dapat berdiri. Saat dilakukan pemeriksaan
dengan mendorong tibia ke arah posterior, didapatkan bunyi “klik”. Gangguan yang menyebabkan
keluhan pasien yaitu?
a. Rupture ligament meniscus medial
Rupture ligament cruciatum posterior
ome o

Ruptur ligamentum cruciatum anterior

Ruptur tendon Achilles
Rupture tendon meniscus lateral

77. bayi usia 2 jam selalu memuntahkan ASI nya Ketika disusui ibunya. Bayi tampak tersedak dan
mengeluarkan banyak air liur. Apakah kemungkinan diagnose tersebut?
a. atresia ani
b. atresia pilorus
c. atresia esofagus
d. atresia duodenum
e. stenosis duodenum
73 INGENIO
ie i ee oe |

eorang Laki- laki 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sakit perut melilit di perut anan
bagian atas. Pasien bekerja sebagai supir dan mengaku kurang minum. Pemeriksaan tanda vital
TD: 120/80mmHg, N:90x/m, S:36°C, RR: 20x/m. Pemeriksaan ginjal normal. BNO tampak
gambaran radioopaque diameter 4 mm. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah ?
a. Alfa blocker
b. Morfin
c. Ketorolac
d. Prostaglandin
e. Furosemide

79. Seroang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan nyer1 perut kanan atas, terutama saat makan
makanan berlemak. Pasien juga mengelukan fesesnya berwarna seperti dempul. Dari pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD: 110/80mmHg, N: 90x/m, $:36,6°C, RR: 20x/m. Pemeriksaan
laboratortum didapatkan bilirubin indirek 0,3mg/dL, bilirubil direk 10mg/dL. Apa tatalaksana
yang tepat untuk kasus diatas?
a. Cholecystography
Cholecystectomy
eo m@e

Endoscopic retrograde colangiopancreatogram

Pasang Nasogastric tube
Observasi dan analgetik

80. Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan dikeluhkan tidak didapatkan buah zakar. Ibu bayi mengatakan
baru mengetahui hal tersebut saat memandikan bayinya. Saat dilakukan pemeriksaan fisik tidak
teraba testis di skrotumnya. Saat dilakukan USG tampak testis berada di daerah perineum dan
berada diluar canalis inguinalis. Apa diagnosis kasus ini?
a. Ectopic testis
Kriptokismus
eo @e

Retractile testis
Undesensus testis
Agenesis testis

81. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di wajah sejakn 1 tahun
yang lalu. Benjolan seukuran kelereng, keluhan nyeri disangkal. Dari pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Status lokalis didapatkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk bulat, saat
dipencet keluar cairan seperti bubur berwarna keabuan. Pemeriksaan histologi tampak massa
tersusun laminar sebagian berisi jaringan granuler dan tampak stratified squamous ephitelial. Apa
diagnosis pasien tersebut?
a. Epidermoid cyst
b. Dermoid cyst
c. Kista seboroik
theroma
 e. Skin tag

82. Seorang laki-laki 39 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri di perut kanan bawah. Pada
pemeriksaan fisik Mc Burney sign (+). Dilakukan laparotomi eksplorasi dan appendiktom1.
Makroskopis appendiks diameter 2 cm. Mikroskopis tampak gambaran tuberkel dengan sel
epiteloid dan sel datya Langhans. Diagnosis klinis yang tepat adalah:
a. Appendisitis akut
Appendisitis kronik
eo @e

Appendisitis infiltrat
Appendisitis tuberkulosa
Karsinoid Appendiks

83. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dibawa ke UGD RS

setelah tidak sadarkan diri 1 jam yang lalu setelah mengalami
kecelakaan kerja dengan kepala membentur alat berat.
Ditemukan bekas luka babras di daerah parietal dan
zygomaticus kiri, TD 150/90mmHg Nadi :98x/menit, RR :
24x/menit, akral hangat. Dari pemeriksaan CT scan didapatkan
perdarahan pada parenkim otak. Apa kemungkinan jenis
hematoma yang terjadi pada pasien di atas?
a. Epidural
Subdural
Intracranial
eo &o

Subarachnoid
Intraserebelar

84. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD karena nyeri perut sejak 3 hari. Awalnya nyeri ulu hati,
kemudian nyeri dirasakan hingga perut kanan bawah. Saat ini nyeri di seluruh bagian perut. Pasien
juga mengeluh mual dan sempat muntah 3 kali. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80mmHg,
N: 100x/m, 8:37,8°C, RR: 20m/m, Defans musculare (+). Pemeriksaan RT didapatnya nyeri diarah
jam 10-11. Pemeriksaan Laboratorium: Leukosit 20.000, Hb 12gr/dL, PLT 200.000. Urinalisis
dalam batas normal. Tatalaksana yang tepat untuk kasus ini?
a. Appendectomy
Antibiotik
eo @e

Analgetik
Laparotomy
Antiinflamasi
 85% Laki-laki, usia 32 th datang setelah KLL diantar temannya dengan
keluhan tungkai kiri tidak bisa digerakkan. Pasien jatuh dengan
tungkai kiri tertmpa motor. Didapatkan nyeri dan tampak deformitas.
Hasil x-ray menunjukkan gambar sebagi berikut. Apa diagnosis pasien
tersebut?
Fraktur avulsi
op

Fraktur greenstick
Fraktur transversal
oBo

Fraktur spiral
Fraktur kominutif

86. Seorang laki-laki mengeluh ada benjolan di lehernya.

Benjolan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Dari pemeriksaan
fistk didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan status lokalis didapatkan benjolan berbentuk
bulat, diameter 3 cm, mudah digerakkan, tidak nyer1.
Setelah dilakukan eksisi didapatkan massa berisi cairan
seperti keju, ketika dilakukan pemeriksaan makroskopik
tampak seperti gambaran berikut. Jaringan asal dari
kelainan ini adalah?
a. Embryonal — Endoderm
Parenchymal — Endoderm
Embryonal — Mesoderm
eo &o

Parenchymal — Mesoderm
Embryonal — Ectoderm

87. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pmggang. Keluhan nyeri sejak 1
hari yang lalu. Nyeri dirasakan Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ketok CVA (+).
Ditemukan urine berwarna gelap, darah mikroskopik (+). Dari hasil pemeriksaan radiologis
didapatkan batu radioopaque setinggi V. Thoracal X dekstra. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Pyelonefritis
Ureterolithiasis dekstra
eo Me

Nefrolithiasis dekstra
Vesikulolithiasis
Batu staghorn

88. Pasien seorang anak datang dengan keluhan nyeri pada

lengan bawah setelah terjatuh dari sepeda, tanda vital di
dapatkan dalam keadaan stabil, PF terdapat edem,
deformitas. Setelah dilakukan pemeriksaan rontgen foto
antebrachii didapatkan gambaran sebagai berikut:
a. Fraktur Monteggia
Fraktur Galleazi
ome oF

Fraktur Colles
Fraktur supracondylar humerus
Dislokasi elbow joint

INGENIO FASE CEPAT

 ayl usia 2 jam selalu memuntahkan ASI nya Ketika disusui ibunya. Bayi tampak tersedak dan
megeluarkan banyak air liur. Pemeriksaan awal yang bisa dilakukan adalah?
a. wiNGT
b. darah lengkap
c. foto thorax
d. endoskopi
e. colonoskop1

90. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan teraba benjolan di atas buah zakar
kanannya. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu terakhir, benjolan tidak nyeri. Benjolan dirasakan
tidak membesar. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis: testis
tidak membesar, hanya teraba massa kistik di bagian atas testis. Transiluminasi (+) hanya dia
bagian massanya saja. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Hydrocele
b. Varicocele
c. Spermatocele
d. Epididymitis
e. Orchitis

91. Seorang laki-laki dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri di daerah ulu hati dan dirasakan menembus
sampai ke daerah punggung. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Diketahui juga pasien sering
mengonsumsi minuman beralkohol. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 120/80mmHg,
N:90x/m, 8: 38°C, RR: 18x/m. Pemeriksaan fisik didapatkan ekimosis di flank area. Pemeriksaan
laboratortum menunjukkan kadar amilase 900U/L dan lipase 600U/L. Apa tanda patognomonis
yang didapatkan pada kasus ini?
Cullen sign
Grey turer sign
eno

Colon cut off

Sentinel loop sign
Kocher’s sign

92. Seorang perempuan, berusia 48 tahun datang ke praktek

dokter umum dengan keluhan puting susu nyeri dan lecet
karena digaruk. Pasien mengatakan sejak 5 tahun terakhir
daerah puting susu dan sekitar sering meradang, berair dan
gatal. Pasien sudah berobat dan diberi obat-obat alergi tapi
tidak sembuh-sembuh. Pemeriksaan status lokalis
ditemukan scaly ooszing crust di puting dan areola seperti
gambar berikut.
a. Dermatitis kontak
b. Dermatitis Atopik
c. Penyakit paget
d. Mastitis
e. Tinea corporis
93. Seorang laki-laki dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri di daerah ulu hati dan dirasakan menembus
sampai ke daerah punggung. Keluhan juga disertai mual dan muntah. Diketahui juga pasien sering
mengonsumsi minuman beralkohol. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 120/80mmHg,
N:90x/m, 8: 38°C, RR: 18x/m. Pemeriksaan fisik didapatkan ekimosis di flank area. Pemeriksaan
laboratortum menunjukkan kadar amilase 900U/L dan lipase 600U/L. Apa diagnosis kasus
tersebut?
a. Dispepsia
b. Kolesistitis
c. Koledokolithiasis
d. Pancreatitis
e. Ca Pancreas

94. Wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan kaku dan nyeri pada
pinggang dirasakan sekitar 2 minggu. Pasien juga mengeluhkan batuk
berdahak disertai demam ringan selama 1 bulan, pasien sering berkeringat
malam hari, dan pasien mengalami penurunan berat badan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan gambaran seperti berikut. Diagnosis pasien
imi?
a. Pott’s Disease
b. Osteoporosis
c. Osteoarthritis
d. Spondilolisthesis
e. Spondilosis

95. Bayi usia 3 hari datang ke IGD dengan keluhan muntah sejak 2 hari yang lalu. Muntah berwarna
kehiauan dan terjadi setelah menyusu. Ibu pasien mengeluhkan perut pasien memang cenderung
membesar sejak lahir dan belum BAB sejak lahir. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan HR
115kali/mnt, RR 45kali/mnt, suhu 36.8C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan distensi abdomen.
Dokter IGD meminta untuk dilakukan pemeriksaan BNO dan dyumpai gambaran megakolon. Apa
kemungkinan penyebab terjadinya?
a. Tidak terbentuknya saluran cerna antara pilorus dan duodenum
Aganglionik segmen recto sigmoid
eo &o oF

Segmen usus masuk ke dalam segmen usus lain nya

Segmen usus terpeluntir
Tidak terbentuknya lubang anus

96. Seorang laki-laki 29 tahun datang ke UGD post kecelakaan kerja 2 jam lalu. Pasien dibawa dalam
keadaan tidak sadar. TTV 130/70 N 100x/m RR 30 x/m. GCS 232. Dari pemeriksaan CT scan
kepala didapatkan kontusio / perdarahan pada regio occipital. Menurut rekan kerja pasien, pasien
73 INGENIO
InN OONE ae |

engalami kecelakaan kerja dengan kepala bagian dahi terbentur pada alat berat. Fenomena pada
pasien ini adalah
a. Diffuse axonal injury
Lesi contra coup
om oF
Lucid interval
Meningeal sign
Deep coma

97. Seorang pesermuapn 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bagian atas sejak 3 hari
yang lalu. Nyeri bersifat hilang trmbul. Pasien juga mengeluh mual dan sempat muntah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/90mmHg, N: 110x/m, S: 38°C, RR: 18x/m. Pada saat
dilakukan palpasi di perut kanan atas, pasien tampak kesakitan. Dari USG tampak gambaran
acoustic shadow di vesical fellea. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Kolelithiasis
Acalculi Koledokolitiasis
ome oF

Calculi Kolesistitis
Kolangitis akut non piogenik
Kolangitis akut piogenik

98. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terasa nyeri di daerah
selangkangannya yang dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Kencing bercampur darah disangkal.
Kadang harus mengejan dulu baru bisa kencing. Pada pemeriksaan status vital didapatkan TD:
130/80mmHg, N: 90x/m, $:37°C, RR: 18x/m. Dari pemeriksaan RT didapatkan pole atas prostat
tidak teraba, permukaan licin, nyeri (+), krepitasi (+), calculi (+), PSA 2ng/mL. Apa kemungkinan
diagnosis kasus ini?
a. BPH
b. Ca prostat
c. Prostatitis Akut
d. Prostatitis kronis
e. Urethritis

99. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanannya setelah tertabrak truk.
Pasien mengeluhkan nyeri hebat pada tungkai kanannya dan tidak dapat menggerakkan tungka1
kanannya. Pemeriksaan TTV TD 130/80, nadi 120x/menit, rr 24x/menit. Status lokalis didapatkan
luka terbuka pada tungkai kanan, deformitas disertai dengan kerusakan soft tissue pada tungka1
kanan. Tatalaksana yang definitif untuk pasien tersebut adalah
a. Bidai
b. Bebat tekan
c. ORIF
d. Intramedullary nail
e. OREF

100. Bayi berusia 4 bulan datang dengan keluhan muntah berwarna kehiyauan, terdapat distensi
abdomen dan teraba massa di atas umbilicus. Pemeriksaan barrum enema tampak corkscrew
appearance. Kemungkinan diagnosis?
a. Invaginasi
b. Midgut volvulus
enyakit hirschprung
d. Ileus obstruktif
e. Atresia duodenum