REVIEW JOURNAL ONE HEALTH

SALMONELLOSIS

Pembimbing:
Dr. dr. Rina K. Kusumaratna, M.Kes
Disusun Oleh:
Pierre Christoper H H 030.15.151
Prinastiti Setiawati 030.15.152
 PENDAHULUAN
■ Salmonella adalah genus batang gram negatif yang termasuk dalam famili
Enterobacteriaceae-> dapat bertahan hidup beberapa minggu di lingkungan
kering dan beberapa bulan di air.
■ Salmonellosis adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Salmonella.
■ Ditandai dengan timbulnya demam, sakit perut, diare, mual dan kadang muntah->
terjadi 6–72 jam (biasanya 12–36 jam) setelah terpapar Salmonella, dan penyakit
berlangsung 2–7 hari.
■ Pada anak-anak dan pasien lanjut usia-> dehidrasi dapat menjadi berat dan
mengancam nyawa.
■ Insiden salmonellosis-non tifoid terus meningkat di seluruh dunia->
Salmonellosis-tifoid dan salmonellosis-non tifoid masih menjadi
problem utama di beberapa negara berkembang termasuk
Indonesia -> endemis di seluruh wilayah Indonesia
■ Diperkirakan demam tifoid terjadi sebanyak 60.000 hingga 1.300.000
kasus dengan sedikitnya 20.000 kematian per tahun.
■ Strategi pencegahan penyakit yang efektif -> deteksi kasus, perbaikan
sanitasi lingkungan, pencegahan kontaminasi dalam industri makanan,
menekan angka reaktor salmonellosis pada pengawasan ternak,
pendidikan kesehatan masyarakat serta eliminasi sumber infeksi.
 PICO

  JURNAL 1 JURNAL 2 JURNAL 3

Multistate outbreak of human Salmonella Surveillance Systems in Infeksi Salmonella Enteritidis Padatelur
Salmonella Typhimurium infections Swine and Humans in Spain: A Review Ayam Dan Manusia Serta
linked to live poultry from agricultural Resistensinya Terhadap Antimikroba
feed stores and mail-order hatcheries,
United States 2013
Program untuk mengurangi insiden Identifikasi sumber infeksi dan target S enteritidis pada telur ayam dan potensi
PROBLEMS Salmonella di tempat penetasan unggas surveilans di area dengan prevalensi menginfeksi manusia yang
dan produknya. Salmonella tinggi mengkonsumsi.
 Manusia
• Memberikan materi edukasi mengenai
Salmonella ke masyarakat
• Edukasi pelaksanaan biosecurity pada
pengirim unggas
Hewan
• Vaksinasi unggas ternak
Lingkungan
• Menggantung poster edukasi Salmonella
di tempat yang mudah terlihat
• Membersihkan dan melakukan
desinfeksi secara rutin di area penjualan
unggas
INTERVENTI • Membuat sarana tempat cuci tangan di
ON dekat area unggas
• Melakukan sampling di lingkungan
untuk pengawasan secara teratur
Manusia
• Pengambilan sampe feses, spesimen
klinis (luka yang terinfeksi) atau
jaringan/cairan tubuh steril (darah, urin)
untuk dilakukan uji laboratorium
Hewan
• Pemberian vaksinasi
• Uji serologi dengan sampel serum atau
daging
• Analisis bakteriologi dari feses atau
nodus limfa
• Uji mikrobiologi dari daging atau bangkai
Lingkungan
• Pengawasan teratur pada makanan babi
• Pemeriksaan sampel yang diambil dari
rumah potong hewan
Manusia
• Anal swab pada pasien GE
Hewan
• Isolasi S. Enteritidis dari telur ayam dari
telur ayam konsumsi yang berasal dari
pasar tradisional dan peternakan ayam
petelur, serta telur tetas dari peternakan
pembibitan
Lingkungan
• Mempertimbangkan faktor perubahan
iklim, habitat, peningkatan resistensi
bakteri, dan intesifikasi pada industri
peternakan dalam kemunculan re-
emerging Salmonellosis.
• Mempertimbangkan perubahan demografi
masyarakat, peningkatan individu dengan
status kesehatan rendah, dan
meningkatnya konsumsi makanan
setengah matang dalam kemunculan re-
emerging foodborne salmonellosis.
• Uji resistensi antibiotik pada salmonella
yang ditemukan.
 Perbandingan jumlah kasus Salmonellosis di
beberapa tahun terakhir:
• 1990—2012: 45 unggas hidup terinfeksi
Salmonella dilaporkan ke CDC. Kasus ini
dikaitkan dengan pengiriman unggas
hidup dan menyebabkan lebih dari 1581
COMPARISO kasus, 221 rawat inap, 5 kematian
N • 2013: adanya 4 wabah Salmonellosis
akibat pengiriman unggas hidup,
menyebabkan 579 kasus dan 94 rawat
inap
• 2014 : 363 kasus dari 43 negara bagian
dan Puerto Rico terinfeksi dengan rantai
Salmonella infantis, newport, atau hadar
Unggas merupakan sumber yang berperan
penting dalam penularan Salmonellosis ke
manusia, terutama anak-anak. Diperlukan
edukasi dan intervensi secara komprehensif
di lingkungan agrikultural.
OUTCOME
Selain dikarenakan pakan imbuhan
Perbedaan sistem surveilans di Kanada dan
antibiotik, resistensi antibiotik juga dapat
Denmark
disebabkan oleh pengobatan sementara,
• Kanada: Perhitungan Salmonella setiap
seperti pengobatan yang dilakukan sebelum
minggu dari hewan peternakan, manusia
hasil definitif dari laboratorium.
dan daging kemudian diidentifikasi dari
sektor yang berbeda
• Denmark: Melakukan swab pada bangkai,
pengawasan serologi dari daging, sampel
usus dan antibiotik yang digunakan.
Kegiatan ini dilaksanakan oleh
Agriculture & Food Council
Implementasi dari sistem surveilans perlu di Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
evaluasi secara lanjut untuk meningkatkan S. enteritidis ternyata telah banyak
kualitas informasi dan menyederhanakan ditemukan pada telur-telur konsumsi yang
informasi mengenai aspek penyakit dihasilkan dari peternakan ayam petelur
Salmonellosis. komersil, dan pada telur tetas yang berasal
dari peternakan pembibitan. Keempat belas
isolat S enteritidis asal telur menunjukkan
resistensi yang tinggi terhadap 4 jenis
antimikroba yaitu streptomosin (42,9%),
neomisin (85,7%), doksisiklin (64,3%), dan
siprofloksasin (57,1%).
Hasil Review Jurnal 1 Jurnal 2 Jurnal 3
Topik Penerapan One Health di Amerika untuk pencegahan Evaluasi penerapan strategi One Melihat dengan aspek One Health pada
Salmonellosis Health di Spanyol penyebaran Salmonella spp yang
resisten antimikroba
 

Populasi Studi Unggas dan Manusia Babi dan manusia
Lokasi Amerika Spanyol
Faktor Risiko • Mengkonsumsi daging unggas atau telur • Mengkonsumsi daging babi
• Kontak dengan unggas yang terinfeksi yang terinfeksi Salmonella
• Kontak dengan babi yang
terinfeksi Salmonella
Unggas dan manusia
Jawa Barat
• Salmonella spp dapat ditularkan
melalui makanan & minuman yang
tercemar (dalam kasus ini telur)
• Atau makanan yang

Research Strategi dalam menurunkan insiden Salmonella pada
Question unggas berumur sehari di tempat penetasan dan
memberikan industri peternakan unggas menurunkan
insiden Salmonella di produknya
Kerjasama antar sektor dalam
mengidentifikasi faktor risiko dan
untuk menurunkan risiko paparan
Salmonella ke manusia
Mengidentifikasi S. Enteritidis dari
telur ayam dan pada manusia, serta
untuk mengetahui profil resistensi S.
Enteritidis pada telur ayam dan pada
manusia
Metode Case study Article review Case study
Intervensi • Penemuan kasus: Kerjasama CDC dengan epidemiologist Surveilans dilakukan oleh multisektor Pada jurnal ini aspek One
One Health • Hipotesis: Departemen kesehatan membuat hipotesis dengan (sektor manusia, saktor daging, sektor Health berupa:
melakukan wawancara pasien dengan pertanyaan lokasi tempat kesehatan hewan) • Pemeriksaan identifikasi
belanja, makanan yang dikonsumsi dirumah, dan kontak a. Manusia dan profil resistensi
animal seminggu sebelum sakit. • Pengambilan sampe feses, spesimen antimikroba pada telur
• Investigasi penelusuran: Menelusuri kembali toko yang klinis (luka yang terinfeksi) atau ayam untuk mencegah
bersangkutan jaringan/cairan tubuh steril (darah, penularan S. Enteritidis
• Investigasi laboratorium: Sampel unggas hidup dan urin) untuk dilakukan uji resistensi antimikroba
lungkungan dikumpulkan dari semua rumah pasien laboratorium pada manusia
• Konsultasi dengan dokter hewan untuk menentukan intervensi b.Hewan • Melihat aspek penyebab
dalam menurunkan Salmonella di temoat penetasan dan • Pemberian vaksinasi re-emerging
peternakan • Uji serologi dengan sampel serum Salmonellosis
• Menerapkan praktek biosecurity secara ketat atau daging
• Menggunakan vaksin autogenous yang spesifik untuk • Analisis bakteriologi dari feses atau
memutuskan rantai yang diidentifikasi di lingkungan tempat nodus limfa
penetasasn • Uji mikrobiologi dari daging atau
• Mengumpulkan sampel lingkungan bulanan bangkai
c.Lingkungan
• Pengawasan teratur pada makanan
babi
• Pemeriksaan sampel yang diambil
dari rumah potong hewan
Hasil Studi • Hasil investigasi menunjukkan adanya •
wabah Salmonellosis akibat unggas di
Amerika dengan 356 orang terinfeksi
Salmonella typhimurium di 39 negara
bagian, 76% pasien merupakan anak
berusia kurang dari 10 tahun, dengan
riwayat terpapar unggas seminggu
sebelum sakit.
• Kekurangan: Terdapat beberapa
kekurangan diantaranya hilangnya atau
tidak lengkapnya informasi paparan
dan pembelian pasien, pengiriman
barang yang sulit di lacak kembali,
adanya kemungkinan sumber
penularan yang lain
Surveilans Salmonella pada babi, daging, •
dan manusia tidak dapat dibandingkan
karena sistem itu dibuat untuk tujuan yang
berbeda.
• Pada babi dan daging, bertujuan untuk
memonitor beban infeksi akibat
Salmonella untuk menurunkan risiko
penyakit pada manusia melalui
kontaminasi makanan atau kontak dengan •
babi yang terinfeksi.
• Langkah-langkah pengurangan risiko
pada babi dan daging berbeda,
dikarenakan kontaminasi pada daging
dapat diakibatkan karena kebersihan yang
buruk saat dipotong.
• Pada manusia, bertujuan untuk
mengidentifikasi Salmonella pada suspek
klinis sesegera mungkin untuk mencegah
kasus baru atau wabah dengan penegakan
praktik kebersihan dan dengan mengobati
sumber infeksi yang dicurigai.
Hasil isolasi, identifikasi, dan biotiping
dari 122 sampel telur konsumsi dan 23
sampel telur tetas menunjukkan berturut-
turut sebanyak 9 (7,4%) sampel dan 7
(30,4%) sampel mengandung Salmonella
spp., sedangkan dari 51 sampel anal swab
pasien penderita gastroenteritis semuanya
negatif Salmonella spp.
Keempat belas isolat S enteritidis asal
telur menunjukkan resistensi yang tinggi
terhadap 4 jenis antimikroba yaitu
streptomosin (42,9%), neomisin (85,7%),
doksisiklin (64,3%), dan siprofloksasin
(57,1%).

Penerapan • UU RI No 18 Tahun 2009 Pasal 22 Ayat 4: Ditemukannya beberapa telur yang terpapar Salmonella spp resisten antimikroba ini harusnya
di menimbulkan kesadaran bagi pihak peternak ayam untuk menggunakan antimikroba/antibiotik pada pakan ayam, dikarenakan hal ini
Indonesia dilarang oleh pemerintah Indonesia
• PP No. 47 Tahun 2014: Pencegahan infeksi salmonella spp dapat dilakukan dengan pengebalan, pengoptimalan kebugaran hewan, dan
biosecurity juga meningkatkan higienitas kandang, ayam, dan telur untuk mencegah infeksi Salmonella spp.
 PENERAPAN DI INDONESIA
Domain Peraturan/Kebijakan yang Program Upaya Intervensi/Kegiatan Pencegahan & Penanggulangan Peran Jajaran
mengatur Pemerintah Kesehatan/pemangku
kepentingan terkait
Manusia Kemenkes No.364 Pedoman • PHBS • Dinas kesehatan daerah
Tahun 2006 pengendalian • Pilih hati-hati makanan yang sudah diproses • FKTP
Tifoid • Panaskan kembali makanan  
• Lindungi makanan dari serangga dan makanan
• Penyediaan obat

Hewan UURI No.18 Tahun Peternakan dan • Pengawasan terhadap pengadaan & peredaran pakan • Otoritas Veteriner
2009 kesehatan hewan • Menetapkan kandungan tertinggi bahan pencemar pakan • Dokter hewan
• Melarang penggunaan pakan dengan hormon/antibiotik • Peternak
• Produsen pakan wajib memiliki izin usaha  

PP No.47 Tahun 2014 Pengendalian dan • Pencegahan penyakit hewan dengan tindakan • Otoritas Veteriner
penanggulangan pengebalan, pengoptimalan kebugaran hewan, dan kabupaten/kota, provinsi,
penyakit hewan biosecurity. kementerian
• Pengawasan lalu lintas hewan • Dokter hewan pada
• Isolasi hewan tertular kementerian
• Penanganan hewan sakit
• Pemusnahan bangkai hewan
Lingkungan PP No. 66 tahun Kesehatan • Pengawasan higene dan sanitasi • Dinas Kesehatan
2014 Lingkungan pangan dengan:
     Surveilans
 Uji laboratorium
 Analisa risiko
 Rekomendasi tindak lanjut
• Pelindungan kualitas higiene dan
sanitasi pangan:
 KIE
 Pemeriksaan kesehatan penjamah
makanan
 Penggunaan APD
• Peningkatan kualitas higiene dan
sanitasi pangan:
• Rekayasa teknologi pengolahan
pangan.
 
  PP No.47 Tahun Pengendalian dan • Penutupan wilayah sebagai • Bupati/Walikota
2014 penanggulangan pencegahan penularan wabah • Gubernur
penyakit hewan penyakit hewan menular
 DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Salmonella (non-typhoidal). Accessed on November 27, 2020. Available at:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salmonella-(non-typhoidal)

2. Aryanti T, Supar. Lokakarya nasional penyakit zoonosis, problematik salmonellosis pada manusia. Bogor: Balai Penelitian Veteriner; 2020.

3. Presiden RI. Undang-undang republik indonesia nomor 18 tahun 2009. Jakarta: Lembaran Negara RI; 2009.

4. Presiden RI. Peraturan pemerintah republik indonesia nomor 47 tahun 2014. Jakarta: Lembaran Negara RI; 2014.

5. Kemenkes RI. Pedoman pengendalian demam tifoid. Jakarta: Kemenkes RI; 2006.

6. Presiden RI. Peraturan pemerintah republik indonesia nomor 66 tahun 2014. Jakarta: Lembaran Negara RI; 2014.

7. CDC. Infection with Salmonellaa. Accessed on November 27, 2020. Available at:
https://www.cdc.gov/training/SIC_CaseStudy/Infection_Salmonella_ptversion.pdf

8. Professional Pig Community. Salmonellas in wild birds: a risk for swine. Accesed on November 27,2020. Available at:
https://www.pig333.com/articles/salmonella-in-wild-birds-a-risk-for-swine_7185/