PROSES KEPERAWATAN

KELUARGA

Bachtiar Safrudin
TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA

LEVEL I
 KELUARGA MENJADI LATAR
BELAKANG INDIVIDU/ANGGOTA
KELUARGA.
 FOKUS PELAYANAN
KEPERAWATAN: INDIVIDU
 INDIVIDU/ANGGOTA
KELUARGA AKAN DIKAJI DAN
DIINTERVENSI
 KELUARGA AKAN DILIBATKAN
DALAM BERBAGAI
KESEMPATAN
TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA

LEVEL II LEVEL III

 KELUARGA MERUPAKAN  FOKUS PENGKAJIAN DAN
PENJUMLAHAN DARI INTERVENSI
ANGGOTA-ANGGOTANYA KEPERAWATAN ADALAH
 MASALAH KESEHATAN/ SUB SISTEM DALAM
KEPERAWATAN YANG KELUARGA.
SAMA DARI MASING-  ANGGOTA-ANGGOTA
MASING ANGGOTA AKAN KELUARGA DIPANDANG
DIINTERVENSI SEBAGAI UNIT YANG
BERSAMAAN. BERINTERAKSI
 MASING-MASING ANGGOTA  FOKUS INTERVENSI:
KELUARGA DILIHAT HUBUNGAN IBU DENGAN
SEBAGAI UNIT YANG ANAK; HUBUNGAN
TERPISAH PERKAWINAN; DLL
 SECARA IMPLISIT
DIPRAKTIKAN PADA CHN
TINGKATAN KEPERAWATAN KELUARGA

LEVEL IV
 SELURUH KELUARGA DIPANDANG
SEBAGAI KLIEN DAN MENJADI FOKUS
UTAMA DARI PENGKAJIAN DAN
PERAWATAN.
 KELUARGA MENJADI FOKUS DAN
INDIVIDU SEBAGAI LATAR BELAKANG.
 KELUARGA DIPANDANG SEBAGAI
INTERAKSIONAL SISTEM
 FOKUS INTERVENSI: DINAMIKA
INTERNAL KELUARGA; HUBUNGAN
DALAM KELUARGA; STRUKTUR DAN
FUNGSI KELUARGA; HUBUNGAN SUB
SISTEM KELUARGA DENGAN
LINGKUNGAN LUAR.
PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

PENGKAJIAN
PROSES PENGUMPULAN INFORMASI YANG
DILAKUKAN TERUS MENERUS DAN UNTUK DAPAT
MENGARTIKAN DATA/INFORMASI YANG DIPEROLEH
DIGUNAKAN KEMAMPUAN PROFESIONAL.

SUMBER – SUMBER DATA

1. PENGKAJIAN KELUARGA
2. OBSERVASI RUMAH DAN LINGKUNGANNYA
3. PEMERIKSAAN FISIK SELURUH ANGGOTA KELUARGA
4. DATA SEKUNDER: HASIL LAB; X-RAY
PENGKAJIAN

TAHAP I
I. DATA UMUM
1. NAMA KEPALA KELUARGA
2. ALAMAT
3. KOMPOSISI KELUARGA (DALAM TABEL)
LENGKAPI
DENGAN GENOGRAM
4. TIPE KELUARGA
5. SUKU
6. AGAMA
7. STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA
8. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA
PENGKAJIAN – DATA UMUM…
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN
KELUARGA

9. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

10. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA YANG
BELUM TERPENUHI
11. RIWAYAT KELUARGA INTI
12. RIWAYAT KELUARGA SEBELUMYA (PIHAK SUAMI
DAN ISTRI)
PENGKAJIAN – DATA UMUM…

III. LINGKUNGAN

13. KARAKTERISTIK RUMAH

14. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS
RW
15. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA
16. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI
DENGAN MASYARAKAT
17. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA
PENGKAJIAN – DATA UMUM…
IV. STRUKTUR KELUARGA
18. POLA KOMUNIKASI KELUARGA
19. STRUKTUR KEKUATAN KELUARGA
20. STRUKTUR PERAN (FORMAL DAN
INFORMAL)
21. NILAI ATAU NORMA KELUARGA

V. FUNGSI KELUARGA
22. FUNGSI AFEKTIF
23. FUNGSI SOSIALISASI
24. FUNGSI PERAWATAN KELUARGA
PENGKAJIAN – DATA UMUM…

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

25. STRESOR JANGKA PENDEK DAN PANJANG SERTA
KEKUATAN KELUARGA
26. KEMAMPUAN KELUARGA BERESPONS TERHADAP
SITUASI/STRESOR
27. STRATEGI KOPING YANG DIGUNAKAN
28. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL

VII. PEMERIKSAAN FISIK

VIII. HARAPAN KELUARGA
PENGKAJIAN

TAHAP II
PENJAJAKAN TAHAP II MENGACU PADA
PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA
OLEH KELUARGA.

MENGENAL MASALAH
1. PENGERTIAN
2. PENYEBAB
3. TANDA DAN GEJALA
4. IDENTIFIKASI TINGKAT KESERIUSAN MASALAH
PADA KELUARGA
PENGKAJIAN TAHAP II…

MENGAMBIL KEPUTUSAN
1. AKIBAT
2. KEPUTUSAN KELUARGA

MELAKUKAN PERAWATAN SEDERHANA

1. CARA-CARA PERAWATAN YANG SUDAH
DILAKUKAN KELUARGA
2. CARA-CARA PENCEGAHAN
PENGKAJIAN TAHAP II…
MODIFIKASI LINGKUNGAN
1. LINGKUNGAN FISIK
2. LINGKUNGAN PSIKOLOGIS

PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN

1. PELAYANAN KESEHATAN YANG BIASA
DIKUNJUNGI KELUARGA
2. FREKUENSI KUNJUNGAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
MERUPAKAN PANDUAN DALAM
MEMBERIKAN TINDAKAN KEPERAWATAN.

JENIS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. AKTUAL
2. RISIKO
3. POTENSIAL
DIAGNOSA KEPERAWATAN
KOMPONEN DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
1. MASALAH
MENGACU PADA RESPON KELUARGA TERHADAP
GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

2. ETIOLOGI
MENGACU PADA PELAKSANAAN 5 TUGAS KESEHATAN KELUARGA

3. TANDA DAN GEJALA

DIAGNOSA KEPERAWATAN: nanda
 Perubahan proses keluarga
 Perubahan biaya kesehatan
 Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
 Perubahan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh
 Perubahan peran orang tua
 Perubahan pola eliminasi
 Antisipasi kehilangan
 Konflik pengambilan keputusan
 Perilaku pencarian pelayanan kesehatan
 Tidak efektif koping keluarga
 Risiko trauma (injury)
 Isolasi sosial
DIAGNOSA KEPERAWATAN
 PROTEKSI BERLEBIHAN DARI KELUARGA KEPADA
ANAK: BAMBANG BERHUBUNGAN DENGAN:
1. ORANG TUA MERASA BERSALAH ATAS
KEHAMILAN YANG TIDAK DIKEHENDAKI
2. KECEMASAN TERHADAP KONDISI KESEHATAN
ANAK: ASMA
 BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA
KELUARGA BP. …, KHUSUSNYA …, BERHUBUNGAN
DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT
KELUARGA DENGAN …..
 RISIKO CEDERA PADA KELUARGA BP. …,
KHUSUSNYA …, BERHUBUNGAN DENGAN
KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENYEDIAKAN
LINGKUNGAN YANG AMAN
PRIORITAS MASALAH
KRITERIA BOBOT
1. SIFAT MASALAH 1
POTENSIAL = 1
RISIKO =2
AKTUAL =3
2. KEMUNGKINAN UNTUK DIUBAH 2
MUDAH =2
SEBAGIAN = 1
TIDAK DAPAT = 0
3. POTENSIAL DICEGAH 1
TINGGI = 3
CUKUP = 2
RENDAH = 1
PRIORITAS MASALAH
KRITERIA BOBOT
4. MENONJOLNYA MASALAH 1
SEGERA DITANGANI =2
ADA MASALAH TETAPI
TIDAK PERLU SEGERA
DITANGANI =1
MASALAH TIDAK
DIRASAKAN =0

CARA PERHITUNGAN
SKORE
------------- X BOBOT =
ANGKA TERTINGGI
RENCANA KEPERAWATAN

TUJUAN
1. TUJUAN JANGKA PANJANG MENGACU PADA
PENYELESAIAN MASALAH
2. TUJUAN JANGKA PENDEK MENGACU PADA
PENYELESAIAN ETIOLOGI

KRITERIA EVALUASI
1. KRITERIA
2. STANDAR
RENCANA KEPERAWATAN
UNTUK MENGUBAH DOMAIN KOGNITIF
 MEMBERI PUJIAN PADA KEKUATAN
INDVIDUAL DAN KELUARGA
 MENAWARKAN INFORMASI/PENDAPAT
 “REFRAMING”
 MENAWARKAN PENDIDIKAN
KESEHATAN
 MENGEKSTERNALISASI MASALAH
RENCANA KEPERAWATAN
UNTUK MENGUBAH DOMAIN
PSIKOMOTOR
 MENDORONG ANGGOTA KELUARGA
UNTUK MENJADI PEMBERI PERAWATAN
 MENDORONG PENGGANTIAN PEMBERI
PERAWATAN DALAM KELUARGA
 MEMASUKKAN RITUAL KESEHATAN
DALAM KEBIASAAN KELUARGA
RENCANA KEPERAWATAN
UNTUK MENGUBAH DOMAIN AFEKTIF
 MEMVALIDASI/MENORMALKAN
RESPONS EMOSIONAL
 MENCERITAKAN PENGALAMAN SAAT
ANGGOTA KELUARGA SAKIT
 MENGGAMBARKAN KEKUATAN
DUKUNGAN KELUARGA
IMPLEMENTASI
TULISKAN YANG TELAH DILAKUKAN DENGAN
JELAS DAN DESKRIPTIF.
MELIPUTI: ALAT BANTU
YANG DIGUNAKAN; PROSES PELAKSANAAN
TINDAKAN; LAMA TINDAKAN; MODIFIKASI
YANG PERLU DILAKUKAN

EVALUASI
MENGACU PADA S,O,A,P,I,E.