Askep NAPZA

Pendahuluan
• Masalah International , dan Nasional
berupa Pengguna NAPZA
• 180 Juta Pemakai NApzA di dunia 100.000
meninggal setiap tahunnya
• 4 Juta Pecandu NAPZA, usia 16-25 tahun
(Therapeutic Communities Indonesia,
2009)
• Dampak Negatif Pengguna NAPZA : PK,
Kriminal, Seks Bebas, Penularan HIV/AIDS
(46% dari Pengguna NAPZA)
• Penanganan Komprehensif dan
Multidisipliner
Konsep NAPZA
 Pengertian dan Istilah
• NAPZA : Singkatan dari Narkotika,
Alkohol, Psikotropika dan Zat adiktif lain
• menurut UU No.22 tahun 1997 Narkotika
adalah opiat, ganja dan kokain, Zat adiktif
adalah Zat yang jika digunakan secara
teratur, sering dalam jumlah yang banyak
dapat menimbulkan ketergantungan
(adiksi). Adiksi suatu keadaan ketika
seseorang yang bila mengurangi atau
menghentikan penggunaan NAPZA ia akan
mengalami gejala fisik
• Menurut UU RI No 2 tahun 1997 Narkotika
adalah zat atau obat yang berasal dari
tananam atau bukan makanan baik sintetis
maupun semisintetis yang dapat
menyebabkan penurunan atau perubahan
kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi
sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat
menyebabkan ketergantungan
• Psikotropika zat atau obat alamiah maupun
sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat
psikoaktif melalui pengaruh selektif pada
SSP yang menyebabkan perubahan khas
pada aktifitas mental dan perilaku (UU RI
No. 5 tahun 1997)
• Zat adiktif lainnya adalah bahan atau zat
yang berpengaruh psikoaktif diluar
narkotika dan psikotropika yang meliputi
alkohol, inhalansia, tembakau, kafein
• Penyalahgunaan Napza adalah penggunaan
NAPZA yang bersifat patologi, paling sedikit
telah berlangsung satu bulan (berkali-kali
atau terus menerus), Ketergantungan secara
fisik, psikologis sehingga menimbulkan
gangguan pekerjaan dan sosial
• Intoksikasi adalah kondisi fisik, dan perilaku
abnormal akibat penyalahgunaan zat yang
dosisnya melebihi toleransi tubuh
• Gejala putus zat atau Withdrawal :
keluhan fisik yang spesifik setelah
dilakukan penghentian atau pengurangan
zat
• Toleransi adalah peningkatan jumlah
pemakaian zat yang semakin lama
semakin banyak untuk mendapat efek
yang sama
 Penggolongan NAPZA (berdasar UU)

• Narkotika
• Golongan I: Narkotika yang tidak
digunakan untuk terapi dan potensi tinggi
untuk ketergantungan, mis heroin
• Golongan II: Narkotika untuk terapi dan
berpotensi tinggi untung ketergantungan
misal morfin
• Golongan III: Karkotika untuk terapi dan
potensi rendah untuk ketergantungan
misal Codein
• Psikotropika
• Golongan I: Hanya digunakan untuk tujuan
Ilmu pengetahuan, tidak untuk terapi dan
berpotensi tinggi untuk ketergantungan (MDMA
misal ekstasi, amfetamin; Sabu-sabu)
• Golongan II : Untuk terapi dan berpotensi
tinggi ketergantungan (mis fensiklidin/PCP,
metilfenidat)
• Golongan III: Untuk terapi dan potensi sedang
untuk adiktif (amobarbital dan Flunitrazepam)
• Golongan IV: Untuk terapi dan Potensi ringan
adiktif (mis diazepam, nitrazepam, megadon,
BK)
Penggolongan berdasar efek pada SSP

• Depresan :Menekan SSP seperti opiat

(morfin, codein, heroin, putau)
• Stimulan : Merangsang kerja otak, adiktif,
segar dan bersemangat (kokain,
amfetamin (shabu, ekstasi), kafein,
nikotin
• Halusinogen seperti kanabis (ganja),
Mescalin, Fensiklidin, jamur, tanaman
kecubung dll
 JENIS NAPZA YANG SERING
DISALAHGUNAKAN
• OPIOIDA : Getah opium Poppy diolah menjadi
morfin kemudian diproses menjadi Putau (ptw,
black heroin, brown surgar)
• Opiate alamiah: morfin, opium, codein
• Opiate semi sintetik: heroin/putau, hidromorfin
• Opiate Sintetik meperidin, propoksipen,m
metadon
• Masalah penggunaan Opiate:gagal nafas, koma
kematian, Infeksi Heptitis, aids, Konvulsi
• Kokain :dari tanaman Erythroxylon coca
• Nama jalanan: Koka, coke, happy dust,
charlie, snow,
• Penggunaan dihirup dengan penyedot atau
gulungan kertas atau dibakar dengan
menggunakan tembakau
• Masalah kesehatan hipertensi, anestesi
lokal, gangguan pernafasan dan jantung
cardiac arrest, gangguan cerebrovaskuler,
halusinasi, kejang-kejang dan kematian
• Kanabis (ganja) :Dibuat seperti
tembakau
• Gejala Sidnroma amotivasional yaitu
penurunan baca, hitung, kemampuan sosial
terhambat, menghindari persoalan, perhatian
terhadap lingkungan kurang, gerak badan
lambat, kurang semangat, tidak memikirkan
masa depan
• Perubahan fisik, mulut kering, sakit
tenggorokan, peningkatan denyut jantung,
hipotensi orthostatik, bronchitis,
immunosupresi penurunan sperma, gangguan
mentruasi cemas, paranoid, sulit tidur
• Amfetamin: lazim untuk dekongestan
yang terdiri dari 2 yaitu MDMA (Methile
Dioksi Methaamfetamin)/ Ekstasi dan
Metamfetamin (sabu-sabu)
• Penggunaan Oral bentuk pil, kristal yang
dibakar dengan kertas aluminiumfoil dan
asapnya dihisap atau dibakar menggunakan
botol kaca yang dirancang khusus (bong)
atau kristal dilarutkan dan disuntik intravena
• Komplikas peningkatan denyut jantung, dan
nafas , irreguler, penurunan fisik, demam
tinggi, gangguan kV, kardiac arrest, psikosis
• Lysergic Acid (LSD)
• Sedatif Hipnotik seperti Bezodiazepam
(nitrazepam, flunitrazepam) digunakan
melalui oral, iv atau rectal
• Solven/ Inhalansia : berbentuk gas dan
dapat masuk ketubuh melalui sistem
pernafasan
• Alkohol
 Tanda dan Gejala
• Dirumah: Membangkang. Tidak peduliperaturan
keluarga, tidak tJ, malas mengurus diri, sering
tersinggung mudah marah, bohong, menghindar,
kasar pada anggota keluarga, pola tidur berubah,
kehabisan uang, mencuri uang, brg berharga, minta
uang, teman berubah dan tidak dikenalkan, pulang
lewat jam malam, menginap dirumah teman, sering
kedisko, mall dan pesta, depensif dan kebencian,
sekali ditemui dlm keadaan mabok, pelo dan
sempoyongan, ada obat, kertas timah, bau bauan
yang tidak biasa
• Disekolah: Prestasi turun, bolos tidak disiplin, tidak
ada perhatian thd lingk, mengantuk, keluar kelas
pad jam pelajaran, sering terlambat, mudah
tersinggung, bohong,
Penyebab Penyalahgunaan NAPZA
PENANGGULANGAN NAPZA
Askep GADAR
NAPZA
 Askep Kegawat Daruratan NAPZA

• Ancaman Kehidupan akibat penggunaan

NAPZA sengaja atau tidak.
• Kegawat daruratan NAPZA = Intoksikasi
atau Over Dosis NAPZA
• Koma, kejang, henti jantung, henti nafas
syok.
• Prinsip sama yaitu ABC (airway support,
breathing support and Circulation support
 Jenis Kedaruratan NAPZA

• Intoksikasi Opioda: penurunan Kesadaran,

pupil pinpoint (dilatasi pupil-anoksia)
pernafasan kurang dari 12 x/m sp henti
nafas, riwayat pemakai opiad, bicara
cadel, gangguan atensi, euporia yang
diikuti apatis, disforia, agitasi, gangguan
motorik, ggg sosial
• Penatalaksanaan: Bebaskan Jalan nafas, Oksigen
100%, Infus D5% atau Nacl 0,9% atau cairan
koloid
• Antidotum Nalokson:
• tanpa Hipoventilasi berikan Narcan 0.4 mg IV, jika
dengan Hipoventilasi Narcan (nalokson) 1-2 mg IV
• Jika dalam 5 menit tidak ada respon peningkatan
kesadaran dan perbaikan fungsi pernafasan
berikan 1-2 mg Narcan
• Rujuk ke ICU jika dosis narcan sudah mencapai 10
mg tp belum ada perbaikan kesadaran
• Narcan 1amp/ 500 cc dalam 4-6 jam mencegah
penurunan kesadaran kembali
 Jenis Kedaruratan NAPZA

• Intoksikasi Sedatif Hipnotik :

Benzodiazepam, Hiporefleksia, nistagmus,
ataksia, letih lemah, konfusi, somnolent,
koma, pupil miosis, hipotermi, depresi,
henti nafas
• Penatalaksanaan: Mengurangi efek obat
dalam tubuh pemberian Flumazenil dan
mengurangi absorsi lebih lanjut: awal
rangsang muntah, lebih 6 jam gunakan
karbon aktif serta mencegah komplikasi
jangka panjang.
 Jenis Kedaruratan NAPZA

• Intoksikasi Amfetamin dengan gejala

takikardi atau bradikardi, dilatasi pupil
peningkatan atau penurunan TD, banyak
keringat, kedinginan, mual muntah,
agitasi dan retardasi psikomotor,
kelelahan otot, defresi nafas, nyeri dada,
aritmia, kebingungan, kejang, diskinesia,
distonia, koma
• Penatalaksanaan: Simptomatik dan
supportif: anti psikotik, anti hipertensi
 Jenis Kedaruratan NAPZA

• Intoksikasi Alkohol: bicara cadel,

inkoordinasi, jalan sempoyongan,
nistagmus, tidak dapat memusatkan
perhatian, daya ingat turun,stupor dan
koma
• Penanganan, tidur telentang dan posisi
face down mencegah aspirasi, kolaboratif
Thiamine 100 mg IV 50 ml Dektrose 5%IV
• Sedasi dosin rendah atau Jika perlu
pemberian Haloperidol IM
 Jenis Kedaruratan NAPZA

• Intoksikasi Kokain: Takikardi atau

bradikardi, dilatasi pupil, peningkatan
atau penurunan Td, Berkeringat, rasa
dingin , mual muntah, penurnan bb,
agitasi retardasi psikomotor, kelmahan
otot, depreis aritmia jantung, bingung,
kejang, distonia, koma
• Penatalaksanaan BHD, terapi simptomatik,
Benzodiasepam jika agitasi, antipsikotik
jika gejala psikotik
 Pengkajian

• Riwayat Kesehatan : Wawancara/

Anamnese
• Pemeriksaan Fisik : Jalan nafas,
pernafasan, sirkulasi, kesadaran,
Intoksikasi, nyeri, integumen, turgor kulit,
muskoloskletal, Psikososial
Askep Penyalahgunaan
NAPZA yang menjalani
Detoksifikasi
 Askep NAPZA yang menjalani
Detoksifikasi
• Detoksifikasi adalah terapi untuk
menghilangkan racun (toksin) napza klien
yang menyalahgunakan dan
ketergantungan narkotika dan zat adiktif
• Tujuan: Mengeluarkan sebanyak mungkin
zat, mengurangi penderitaan, mencegah
komplikasi, menghindari penggunaan
ulang zat
 Picture slide

• Bullet 1
• Bullet 2
 Example of a table

Title Title
Data Data

Note: PowerPoint does not allow

have nice default tables – but you
can cut and paste this one
 Sample Graph (3 colours)

90
80
70
60
50 East
40 West
North
30
20
10
0
1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr
 Examples of default styles

• Text and lines are like this

Table
• Hyperlinks like this
• Visited hyperlinks like this

Text
Textbox
box
Text box
With
Withshadow
shadow
 Use of templates

You are free to use these templates for your personal

and business presentations.
We have put a lot of work into developing all these templates and retain the copyright
in them. You can use them freely providing that you do not redistribute or sell them.

Do
 Use these templates for your
presentations
 Display your presentation on a web
site provided that it is not for the
purpose of downloading the
template.
 If you like these templates, we would
always appreciate a link back to our
website. Many thanks.
Don’t
 Resell or distribute these templates
 Put these templates on a website for
download. This includes uploading
them onto file sharing networks like
Slideshare, Myspace, Facebook, bit
torrent etc
 Pass off any of our created content
as your own work

You can find many more free PowerPoint templates

on the Presentation Helper website
www.presentationhelper.co.uk